ถาม D'Mine: Insulin for Two

เราตื่นเต้นมากที่ได้รับข่าวดีจากคนเหล่านั้น ในชุมชนโรคเบาหวานของเราและเมื่อมีคำถามที่มาพร้อมกับมัน … ดีก็เป็นการรวมกันที่สมบูรณ์แบบสำหรับคอลัมน์แนะนำรายสัปดาห์ของเรา ถาม D'Mine! เช่นเคยคอลัมน์นี้เป็นเจ้าภาพโดย Wil Dubois ซึ่งทำงานเป็นนักการศึกษาโรคเบาหวานในชุมชน

และเป็นผู้ประพันธ์ที่มีชื่อเสียงด้วยเช่นกัน

{

ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com } Sal, type 1 จาก UK, เขียน:

ฉันตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์แล้วและเชื่อว่า Lantus ของฉันไม่ได้ทำงานอีกต่อไป ฉันไปนอนบนน้ำตาลในเลือดปกติระหว่าง 5-8 [90-144 มก. / ดล. สำหรับเรา Yanks] และตื่นขึ้นมาระหว่าง 9 ถึง 19 [162-342 mg / dL ] ฉันเป็นคนที่เป็นเบาหวานประเภทที่ 1 มาแล้ว 33 ปีและตอนนี้อายุ 40 ปีเร็ว ๆ นี้จะเป็น 41 ปีฉันมีความสุขมากที่ได้ตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นครั้งแรก แต่ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาฉันพบว่ามันยากมาก การควบคุมน้ำตาลในเลือดค้างคืน ฉันกิน Humalog และ Lantus มานาน 10 ปีแล้วนี่เป็นเรื่องยาก บางทีฉันอาจกลายเป็นความต้านทานต่ออินซูลิน?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ฉบับที่หนึ่ง: ขอแสดงความยินดีกับการตั้งครรภ์ของคุณ! หมายเลขสอง: รับตูดของคุณจากคอมพิวเตอร์และไปพบแพทย์และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านเบาหวานของคุณ [Brit for CDE] ในขณะนี้! น้ำตาลในเลือดที่เป็นเพียงที่น่ารำคาญให้เรา PWDs สามารถเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ทำให้เกิดลักษณะของข้อบกพร่องที่เกิดและยังสามารถเรียกแท้งบุตรได้ คุณจะต้องใกล้ชิดมากโดยทีมแพทย์ของคุณซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกหดหู่ใจทั้งสองเพราะอายุของคุณ (อย่าใช้อย่างผิดพลาดผมเองพบผู้หญิงที่อายุ 40 ปีเซ็กซี่มาก แต่ สูติแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีส่วนร่วมในความกระตือรือร้นของฉัน) และโรคเบาหวานของคุณซึ่งในทางเดียวกัน จะจัดให้คุณเป็น "การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง"

สิ่งที่มีความเสี่ยงสูงหมายถึงอะไร? ดีจริง ๆ แล้วมันไม่เลวร้ายเท่าที่จะเป็นไปได้ ในทางการแพทย์

ความเสี่ยงสูง

เป็นแนวคิดที่อ่อนโยนกว่าในสังคมโดยทั่วไป ในโลกมีความเสี่ยงสูงจะมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับโสเภณีในประเทศไนจีเรียซึ่งเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดเป็นอันดับสองของเอชไอวีในโลก ความเสี่ยงสูงจะหันมาเล่นรูเล็ตรัสเซียในรอบที่ 5 ความเสี่ยงสูงจะเป็นจุดเริ่มต้นในการทดลองใช้พื้นที่สำหรับกระโดดบันจี้จัมใหม่โดยใช้สายการผลิตเพื่อจำหน่าย ล่ามแรดด้วยธนูและลูกศร; นอนหลับอยู่ตรงกลางของรัฐ 10 ในลอสแอนเจลิส; หรือการแข่งรถมอเตอร์ไซค์ แต่ในทางการแพทย์ "ความเสี่ยงสูง" จริงๆก็หมายความว่าต้องมีการทำงานมากขึ้นเพื่อให้มั่นใจว่าจะมีความสุข ความเสี่ยงสูงในด้านการแพทย์เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับเรื่องเก่า "ใช้แอสไพรินสองครั้งและโทรหาฉันตอนเช้า" บรรทัดด้านล่าง: อย่าออกนอกลู่นอกทาง งงงวยพอที่จะได้รับก้นของคุณในการไปพบแพทย์ของคุณก่อนที่ดวงอาทิตย์ดวงอื่นจะตั้ง แต่อย่ากลัวในอีก 26 สัปดาห์ข้างหน้า เรามาไกลแล้วตั้งแต่ เหล็กแมกโนเลีย

ในขณะที่การตั้งครรภ์ของคุณจะไม่เสี่ยงต่อการล่าสัตว์แรดโดยเฉพาะ จะทำงานหนัก

น้ำตาลในเลือดที่เราทุกคนจะพิจารณาน่าอิจฉาภายใต้สถานการณ์อื่นใดจะไม่ดีพอ คุณจะได้รับแจ้งให้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดที่ทุกคนที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานจะได้รับการรักษา นั่นเป็นคำสั่งซื้อที่สูง คุณอาจกำลังมองหาการเปลี่ยนแปลงอาหารบางอย่างในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าและคุณและ Humalog ของคุณจะเป็นสหายคงที่ นอกจากนี้คุณยังอาจต้องเตรียมพร้อมรับมือกับอาการ "pre-bolusing" หรือใช้อินซูลินก่อนมื้ออาหารของคุณอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน แต่คำถามของคุณเกี่ยวกับความต้านทานต่ออินซูลิน: ใช่คุณเป็นอย่างมากที่ทนต่ออินซูลิน ประมาณหนึ่งสัปดาห์ แล้วน้ำกำลังจะออกไปข้างนอกอย่างรวดเร็วและคุณจะมีความเสี่ยงต่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในตอนกลางคืน

การตั้งครรภ์ไม่สนุก?

ผู้ร้ายหลักที่อยู่เบื้องหลังการขยับทรายของความต้านทานต่ออินซูลินในการตั้งครรภ์คือ progesterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกเพื่อให้อาหารแก่ลูกน้อยที่กำลังเติบโต Progesterone ช่วยเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน ครั้งใหญ่. หลังจากทั้งหมดมันยังเป็นเตียรอยด์และเราทุกคนรู้ว่าสิ่งที่เตียรอยด์ทำเพื่อน้ำตาลในเลือดใช่มั้ย?

เมื่อคุณโดนเคาะขึ้นมา …

อะไร?

โอ้ขอโทษฉันบอกว่าต้องเป็นทางการและทางการแพทย์ที่นี่ … เมื่อไข่ของคุณถูกฝังแรกในมดลูกของคุณรังไข่ของคุณเข้าไปในการทำงานล่วงเวลาทำ progesterone หกสัปดาห์หลังจากเหตุการณ์ใหญ่ความต้องการของอินซูลินมักจะสูงกว่าก่อนหน้านี้ประมาณ 20% และมันไม่ได้หยุดอยู่ที่นั่น ความหิวกระหายของอินซูลินในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งถึงสัปดาห์ที่เก้าหรือสิบเอ็ดในเวลานั้นโรงงาน progesterone ของรังไข่จะปิดตัวลงและรกจะเข้ารับตำแหน่ง คืนความต้านทานต่ออินซูลินกลับคืนสู่ภาวะปกติหรือต่ำกว่าระดับก่อนตั้งครรภ์

แต่ก็ไม่ได้หยุดที่นั่น หนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นความต้านทานต่ออินซูลินจะเริ่มขึ้นอีกครั้งและมีแนวโน้มที่จะทำต่อไปในช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์ คลื่นลูกที่สองของความต้านทานต่ออินซูลินมีแนวโน้มที่จะสัมพันธ์กับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ มากขึ้นของคุณหมายถึงอินซูลินมากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้คุณยังกินอาหารเป็นเวลาสองมื้อดังนั้นคุณจำเป็นต้องใช้อินซูลินอีกด้วย

ข่าวดีก็คือการโจมตีครั้งที่สองของความต้านทานต่ออินซูลินนั้นช้าและคงที่ดังนั้นการปรับบินได้ง่ายขึ้น เอาละจนถึงช่วงหดตัวครั้งแรก

ดังนั้นเราทุกคนรู้ว่ากล้ามเนื้อในการดำเนินการสูญญากาศขึ้นน้ำตาลกลูโคสใช่มั้ย? ดีมดลูกคือการออกกำลังกายเมื่อมันเริ่มหดตัวที่มีประสิทธิภาพที่จะผลักดันทารกออก แรงงานอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง! และแน่นอนหลังจากที่ลูกเกิดมาทุกอย่างกลับคืนสู่สภาพปกติ

โอ้ใช่ ไม่มีมันไม่ได้เพราะตอนนี้คุณตื่นขึ้นมาทุกๆสองชั่วโมงเพื่อให้อาหารของคุณมีความสุขและบัญชีธนาคารของคุณจะยังคงว่างเปล่าไว้อย่างไม่มีที่สิ้นสุดสำหรับสิบแปดปีถัดไป

แต่จะคุ้มค่ากับทุกๆเพนนีและนาทีที่หายไปทุกๆ หินแม่

แน่นอนว่าผู้หญิงทุกคนต่างกันเพราะฉะนั้น 'เพราะพระเจ้าไม่ได้เขียนสัปดาห์เหล่านี้ทั้งหมดในการวางแผนวันของคุณ ทินเนอร์ผู้หญิงและสุภาพสตรีที่หนักกว่าตอบสนองต่อความแตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งเป็นเหตุผลที่คุณต้องไปหาหมอของคุณ

ไม่ใช่คอลัมนิสต์คำแนะนำของคุณ

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่