ความโปร่งใสการเข้าถึงและความคุ้มค่าในการแก้ไขปัญหาที่ ADA SciSessions 2017

หนึ่งในประเด็นที่ใหญ่ที่สุดในโลกของโรคเบาหวานในขณะนี้คือการเข้าถึงและความสามารถในการจ่ายได้ ดังนั้นวิธีนี้เกิดขึ้นที่การประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปีของสมาคมโรคเบาหวานในช่วงต้นเดือนมิถุนายนคุณอาจสงสัย?

ดีมีข้อความผสมกันอยู่ในสายตาของเรา

มีข่าวลือเรื่องสำคัญอย่างมากเกี่ยวกับเหตุการณ์ใหญ่ ๆ นี้ที่รวบรวมผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กว่า 16,000 รายจากทั่วโลกรวมทั้งสุนทรพจน์สำคัญ ๆ ที่เรียกว่าวิกฤติเศรษฐกิจ ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการแก้ไขปัญหานี้มากนักทำให้ดูเหมือนว่าจะมีการให้บริการริมฝีปากมากขึ้นกว่าอะไร และแม้ในขณะที่วิทยากรสนับสนุนการทำงานร่วมกันและโปร่งใสมากขึ้น ADA ยังคงบังคับใช้นโยบายที่ไม่มีรูปถ่ายซึ่งบินต่อหน้าการเรียกร้องให้เปิดกว้างในการประชุมในปีนี้

ในช่วงเซสชั่นการกำหนดราคาอินซูลินขนาดใหญ่ในวันเสาร์หนึ่งในพิธีกรได้เรียกว่า ADA เนื่องจากขาดการรายงานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางการเงินกับอุตสาหกรรมและความขัดแย้งทางผลประโยชน์ซึ่งอาจเป็นตัวแทน (หนึ่งภาพนิ่งแสดงให้เห็นว่าผู้บริจาคชั้นนำของ ADA คือ Novo , ลิลลี่และซาโนฟีที่มีส่วนร่วมนับล้าน) ลำโพงอื่น ๆ สะท้อนการเรียกร้องให้เปิดกว้างมากขึ้นทั่วกระดาน

ในระหว่างการปรับปรุงข้อมูลการวิจัยเกี่ยวกับตับอ่อนประดิษฐ์ผู้สนับสนุน D Adam Brown จาก Close Concerns ท้าทายนักวิจัยว่าพวกเขากำลังมุ่งเน้นไปที่ค่าใช้จ่ายและองค์ประกอบการเข้าถึงที่เพียงพอหรือไม่เมื่อมองไปที่ นวัตกรรมใหม่แห่งยุคหน้า เขาตั้งข้อสังเกตว่าแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุง D-tech ให้มีความเหมาะ 90% สำหรับเพียง 10% ของคนหูหนวก (คนที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน) เราควรจะพยายามทำให้คนในวงกว้างกว่า ~ 70% ที่ดึงการสนทนาที่น่าสนใจบางอย่าง แต่น่าเสียดายที่ดูเหมือนว่านักวิจัยจำนวนมากที่เข้าร่วมประชุมไม่คิดว่าข้อกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายควรเป็นปัจจัยสำคัญในการวิจัย

เซสชั่นการตั้งราคา Insulin วันเสาร์เป็นหนึ่งในการพูดคุยกันอย่างแพร่หลายและเข้าร่วม ดร. เออร์ลเฮิร์ชผู้เป็นหมออายุรเวท 1 คนและผู้เชี่ยวชาญด้านเสียงในหัวข้อนี้ได้กลั่นกรองการอภิปรายเรื่อง "การจัดการกับต้นทุนที่เพิ่มขึ้นของอินซูลิน"

จาก Yale ดร. ลิสสก้าเป็นคนแรกที่นำเสนอและเธอได้ผ่านการค้นพบและพัฒนาอินซูลินที่ดูตรงไปตรงมาทั้งหมดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของราคาที่เราได้เห็นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ในขณะที่ความรู้ทั่วไปนี้เป็นที่น่าอัศจรรย์มากขึ้นการดูสไลด์ของเธอแสดงราคาเพิ่มขึ้นกว่าหนึ่งโหลตั้งแต่ปีพ. ศ. 2539 และวิธีที่ป้ายราคาของอินซูลินพุ่งสูงขึ้นถึง 700% ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา

แชร์โดยได้รับอนุญาตโดยดร. Kasia Lipska

ดร. Alan Carter จาก MRIGlobal และศาสตราจารย์เภสัชศาสตร์ที่ Univ Missouri- Kansas City เจาะลึกผู้เล่นในระบบการกำหนดราคายาเสพติดจริงๆแล้วส่องแสงสว่างส่องทั้ง Pharma และ Pharmacy Benefit Managers (PBMs) ให้กับเขา ประสบการณ์การจัดการ formularies และก่อนหน้านี้อยู่ภายใต้ "คำสั่งปิดปาก" ที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติ PBM เขาชี้ไปที่ generics ที่มักจะเห็นราคาลดลงตามเวลารุ่นที่ 9 ม้วนรอบ แต่มันแตกต่างกันสำหรับอินซูลินเพราะ generics ไม่ได้อยู่และ manuf นักแสดงให้การปรับปรุงที่เพิ่มขึ้นซึ่งส่วนใหญ่ไม่ดีไปกว่าที่เป็นมานานกว่าทศวรรษที่ผ่านมา

น่าแปลกใจมากส่วนใหญ่มาจากการคุ้มครองสิทธิบัตรและ "การสมรู้ร่วมคิดที่ไม่ผิดกฎหมายอย่างแท้จริงซึ่งไม่ใช่การสมรู้ร่วมคิดจริงๆ" ตลาดช่วยให้ราคาของอินซูลินเพิ่มขึ้นอย่างน่าขัน หนึ่งในความคิดที่ดีที่สุดดร. คาร์เตอร์แนะนำว่า ก.ล.ต. เริ่มควบคุม PBMs ให้เหมือนกับยูทิลิตี้ ที่จะช่วยให้การกำหนดราคาที่เขากล่าว เนื่องจาก PBM เหล่านี้มีหมายเลขรหัสธนาคารและมีแนวโน้มที่จะใช้การเล่นกลทางการเงินโดยบิดเบือนการคืนเงินและกำหนดราคากฎระเบียบและการตรวจสอบตามปกติอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงภายในอุตสาหกรรมและเพื่อปรับปรุงสถานการณ์สำหรับผู้ป่วย

แชร์โดยได้รับอนุญาตจากดร. อลันคาร์เตอร์

ดร. David C. Robbins จาก Univ ของแคนซัสโรคเบาหวานสถาบันเป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดของพิธีกรแนะนำบางความคิด off-the- กำแพงครั้งเช่นกลับไปตรวจปัสสาวะแทน fingersticks (อย่างจริงจัง!) และผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในโทษของค่าใช้จ่ายอินซูลินสูง … ? !

ความขัดแย้งทางผลประโยชน์?

ตกลง Robbins ได้เรียกร้องให้ ADA ให้ความสัมพันธ์ทางการเงินกับอุตสาหกรรมและกระตุ้นให้องค์กรเปิดกว้างขึ้นเกี่ยวกับการให้การสนับสนุนและการระดมทุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการประชุมขนาดใหญ่เช่น SciSessions และเมื่อมีการสนับสนุนผู้สนับสนุนที่มุ่งเน้นผู้ป่วย โดยตรงอาจขัดแย้งกับความสัมพันธ์ Pharma เหล่านั้น Robbins ยังถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในกลุ่มผู้ชมเกี่ยวกับความลำเอียงของตนเองโดยบอกว่าการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ไม่เชื่อว่าพวกเขาได้รับอิทธิพลจากอาหารกลางวันของฟาร์มาและสิทธิพิเศษอื่น ๆ แต่ส่วนใหญ่เชื่อว่าเพื่อนร่วมงานของพวกเขาได้รับอิทธิพล

ผู้ป่วยสามารถเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจาก บริษัท ประกันเพื่อพิสูจน์ว่ายา / อุปทาน "ที่ต้องการ" ดีกว่าเมื่อรายการที่ได้สมัครสมาชิกถูกปฏิเสธ

ADA สามารถโปร่งใสมากขึ้นเกี่ยวกับการระดมทุนและการตรวจสอบตนเองเกี่ยวกับอิทธิพลของเงินนั้นในการสนับสนุนและกิจกรรมอื่น ๆ องค์กรต้องมีความคิดเห็นแยกต่างหากจากผู้ที่ได้รับอิทธิพลจากการระดมทุน

ดร โรเบิร์ตรัทเนอร์ซึ่งเพิ่งก้าวลงจากตำแหน่งหัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านวิทยาศาสตร์และการแพทย์ของ ADA กลับมาเข้าร่วมการประชุม ADA ในปีนี้เป็นเสียงอิสระ ในงานนำเสนอของเขาบางครั้งเขาก็ปกป้องงานของ org ในช่วงเวลาที่เขาอยู่ที่นั่นและในบางครั้งเรียกพวกเขาว่าไม่ทำงานดีขึ้นก่อนหน้านี้ในการกำหนดราคาและการเข้าถึงอินซูลิน Ratner กล่าวว่าการเปิดช่องสีดำของการกำหนดราคาของอินซูลินเป็นวิธีที่ดีที่สุดในขณะนี้และขณะนี้มูลนิธิเบาหวานการป้องกันโรคประเภทที่ 1 เป็นองค์กรที่ปูทางสำหรับเรื่องนี้ด้วยชุดคดีฟ้องร้องต่อ Pharma, PBMs และ บริษัท ประกันที่มีส่วนร่วมในระบบกำหนดราคายานี้ เขาชี้ไปที่คดีความของรัฐที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในอุตสาหกรรมยาสูบสิ่งที่เราอาจมุ่งหน้าไปสู่การปฏิวัติการกำหนดราคาของอินซูลิน คดีเหล่านั้นนำไปสู่การค้นพบความโปร่งใสและความเปลี่ยนแปลงในท้ายที่สุด Ratner ยังชี้ไปที่ความพยายามด้านกฎหมายเช่นสิ่งที่เกิดขึ้นในเนวาดาและรัฐอื่น ๆ ที่ได้รับการเสนอในสภาคองเกรส

"เราจะได้ความโปร่งใสในที่สุด" Ratner กล่าว

ในฐานะที่มองเห็นได้บนชั้น Expo

• สำหรับผู้ที่ผลิตบิทูบิวอินซูลินสองในสามรายได้กล่าวถึงช้างขนาดใหญ่แห่งนี้ในห้องบนชั้นโชว์รูมอีไลลิลลี่และซาโนฟีได้เน้นย้ำถึงวิกฤติการเข้าถึงและราคาที่เหมาะสมใน จอแสดงผลขนาดใหญ่ของพวกเขา ที่น่าสนใจ Novo Nordisk ไม่ได้
• ลิลลี่:
• มีบูธที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการเข้าถึงผู้ป่วยและการกำหนดราคาที่เหมาะสม - ด้านหนึ่งมีวิดีโอสั้น ๆ สองนาทีเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของอินซูลินและโปรแกรมลดราคาโดยสังเกตว่า บริษัท กำลังทำงานในตัวเลือกการออมรวมทั้งการให้ส่วนลด ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่จุดขาย ในอีกด้านหนึ่งที่ตัวแทนลิลลี่กำลังยืนอยู่ผู้เยี่ยมชมได้รับเชิญให้ไปที่ "

ถามเราเกี่ยวกับโซลูชันการชำระเงินได้ทันทีและวิธีที่เราสามารถจัดการกับปัญหานี้ได้สำหรับผู้ป่วยในอนาคตหรือไม่?"

"

ตัวแทนทั้งสองคนตอบคำถามของเราเกี่ยวกับ "ฉันเป็นคนที่ไม่มั่นใจวัยกลางคนที่มีประเภท 1 ที่ไม่สามารถจ่ายเงินอินซูลินรายเดือนของฉันได้ดังนั้นคุณสามารถทำอะไรให้ฉันได้บ้าง?" โปรแกรม BlinkHealth และ GoodRx เป็นตัวเลือกและนำเสนอโบรชัวร์รวมทั้งชี้ไปยังเว็บไซต์ InsulinAffordability ที่เพิ่งสร้างใหม่ ดอทคอม เรื่องนี้เป็นที่คุ้นเคยมากขึ้นจากสิ่งที่เราได้ยินในระหว่างการประชุมเชิงปฏิบัติการเรื่องโรคเบาหวานของลิลลี่ในเดือนเมษายนและอื่น ๆ

Sanofi:

ส่วนใหญ่อยู่ในหน้าเดียวกันแม้ว่าจะไม่มีศูนย์กลางแบบครบวงจร แต่เป็นการแสดงผลแต่ละรายการสำหรับ D-meds และ insulin ที่แตกต่างกันรวมถึงรายละเอียดเฉพาะค่าใช้จ่าย บริษัท ส่วนใหญ่เน้นการร่วมจ่ายและส่วนลดบัตรออมสำหรับยาแต่ละที่นำเสนอโบรชัวร์สำหรับยาเสพติดแต่ละครั้งและยังสะท้อนให้เห็นรูปแบบเหล่านั้นจากตัวแทนที่กระจายอยู่ทั่วพื้นห้องโถงจัดแสดงนิทรรศการ เราพยายามที่จะรวบรวมแง่นโยบายในระดับนโยบายจากตัวแทนของ Sanofi ในมือ แต่พวกเขาส่วนใหญ่ไม่พร้อมที่จะพูด

ในขณะที่โครงการช่วยเหลือผู้ป่วย (PATs) และส่วนลดเป็นสิ่งสำคัญที่ช่วยให้เด็กกำพร้าจำนวนมากไม่ทราบว่ามีอยู่จริง แต่เราตระหนักดีว่านี่ไม่ใช่การแก้ไขในระยะยาวและไม่สามารถเป็นเพียงแนวทางเดียวเท่านั้น

อย่างน้อยก็ปัญหาได้รับการยอมรับในห้องโถงจัดแสดงและจากมุมมองของเราดูเหมือนว่าหลาย HCPs สนใจที่จะหาข้อมูลเพิ่มเติม การกล่าวถึง "การไม่ได้รับการรักษาพยาบาล" ตามที่เราได้รายงานไปเมื่อต้นสัปดาห์นี้งานวิจัยนี้ได้นำเสนอและอภิปรายเกี่ยวกับแง่มุมทางเศรษฐกิจของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานมากขึ้นกว่าที่เราเคยเห็นมาเมื่อหลายปีก่อน โปสเตอร์เกี่ยวกับการเข้าถึงอย่างน้อยหนึ่งคนที่น่าสนใจมาก ๆ เกี่ยวกับการออกแรงนอกแพทย์ (aka "

บริษัท ประกันของฉันกำลังเปลี่ยนฉันเป็น Medication B แม้ว่าแพทย์ของฉันจะกำหนดให้ยา A สำหรับฉัน > ") นี้ได้รับในไฟแก็ซมานานกว่าหนึ่งปีในขณะนี้ด้วย #DiabetesAccessMatters และ #PrescriberPrevails ความคิดริเริ่มผลักดันให้เกิดการปฏิบัติเหล่านี้ เป็นการดีที่จะเห็นงานวิจัยนี้เกิดขึ้นเพื่อจัดทำเป็นเอกสารเกี่ยวกับผลกระทบที่แท้จริงซึ่งแนวโน้มนี้มีต่อผู้ป่วยเรา องค์กรเด็กที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่แสวงหากำไร (CWD) ได้จัดให้มีการอภิปรายโต๊ะกลมในหัวข้อนี้ในตอนเช้าตรู่ในวันที่ 12 มิถุนายนซึ่งทำให้ผู้คนเกือบสองโหลจาก ADA, AADE, JDRF, เครือข่ายโรคเบาหวานของวิทยาลัย, TCOYD และ diaTribe รวมทั้งกลุ่มอื่น ๆ บางคนในวงการอุตสาหกรรมและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ พันธมิตรที่ไม่หวังผลกำไรสำหรับการเข้าถึงผู้ป่วย (AfPA) อยู่ในตำแหน่งนี้ด้วยเช่นกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการสร้างความร่วมมือด้านโรคเบาหวานเพื่อให้ผู้ป่วยและคณะทำงานร่วมกันค้นคว้านโยบายเกี่ยวกับ D-access ฉันรู้สึกถ่อมตนที่ได้อยู่ที่นั่นฟังและเข้าร่วมตามความจำเป็น

ทั้งสองคนเป็นผู้นำในการอภิปรายนี้คือ Dr. Grunberger ซึ่งเป็นคนที่มีประสบการณ์ในเมโทรดีทรอยต์ซึ่งเคยเป็นอดีตประธานสมาคมอเมริกัน Endos คลินิก (AACE); ดร. เคน Moritsugu อดีตนายแพทย์ศัลยแพทย์สหรัฐผู้ซึ่งเคยทำงานให้กับ JnJ และเคยเกี่ยวข้องกับ CWD เป็นเวลาหลายปีมาแล้วและอาศัยอยู่กับประเภท 1 5 LADA ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาตั้งแต่อายุ 35 ปี ฉันกังวลมากเมื่อวิทยาศาสตร์ถูกครอบงำและ trumped โดยทางการเงินและในความคิดของฉันไม่เปลี่ยนทางการแพทย์ไม่สมดุลเหล่านั้น "ดร. Moritsugu กล่าวว่า" จมูกร้ายกาจของอูฐอยู่ในเต็นท์และเราจะต้องส่งผลกระทบต่อไม่ใช่ - ตอนนี้ก่อนที่มันจะเข้าสู่ระบบและกลายเป็นเรื่องสำคัญแน่นอน "

ดร. จีก็ยิ่งทื่อมากขึ้น

" เป็นการกระทำที่ผิดกฎหมาย "เขากล่าวเกี่ยวกับการตัดสินใจของผู้สั่งจ่าย"พวกเขากำลังฝึกยาโดยไม่มีใบอนุญาต ฉันไม่สามารถให้ยาจากที่ทำงานของฉันโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา … แต่พวกเขาสามารถเมื่อพวกเขาไม่ได้ปฏิบัติใน (รัฐของฉัน) และสามารถแทนที่การตัดสินใจของฉัน "Grunberger กล่าวว่า 90% ของเวลาพนักงานของเขาถูกนำตัวขึ้นโดย" โง่นี้ … นี่ไม่ใช่เหตุผลที่พวกเขาเข้าไปในยาและมันก็ไม่ได้รับการชดใช้ค่าเสียหายนี่เป็นเหตุให้ ZERO เกิดความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย "

บางส่วนที่สำคัญที่เราได้รับจากการสนทนานี้:

การติดตามผลกับผู้ป่วยแต่ละราย ที่มีการเปลี่ยนเนื่องจากไม่มีแนวโน้มในผู้ที่เปลี่ยนหรือระยะเวลาที่พวกเขาอาจยังคงใช้ยาก่อนและหลายคนอาจไม่ได้ให้แพทย์ของพวกเขารู้ว่าพวกเขาได้รับการบังคับให้เปลี่ยน

บางคนในกลุ่มคนพิการแลกเปลี่ยนยาก่อนกับยาใหม่ที่เคยถูกบังคับให้เปลี่ยนไปใช้ยาทั้งสองชนิด / insulins เนื่องจากพวกเขามีของเหลือใช้และคนจำนวนมากไม่เข้าใจความแตกต่างนี้ ดร. Lori Laffel จาก Joslin กล่าวว่า "เราต้องรู้จักกลุ่มประชากรที่อาจได้รับผลกระทบมากที่สุด นี้เราสูญเสียผลกระทบถ้าคุณทำให้นี้ผลักดันทั่วโลก การเขียนจดหมายอุทธรณ์ต่อผู้จ่ายเงินมีความสำคัญอย่างไม่น่าเชื่อ แต่นี่เป็นพื้นที่ที่ไม่ได้รับการชดเชยและคลินิกและแพทย์หลายแห่งไม่มีทรัพยากรที่จะต่อสู้กับการต่อสู้เหล่านี้สำหรับผู้ป่วย

ระหว่างการอุทธรณ์ผู้ป่วยสามารถพักรักษาตัวยาปัจจุบันได้ขณะที่กำลังตรวจสอบการอุทธรณ์ ได้มีการจัดส่งชุด "Know Your Rights" พร้อมด้วยข้อมูลเพื่อช่วยให้ผู้คนทราบถึงความคุ้มครองที่พวกเขามีในขั้นตอนนี้

เราต้องเรียนรู้ที่จะพูดภาษาของ Insurers และ PBMs เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่แนวโน้มการเปลี่ยนเส้นทางที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ไม่ได้ช่วยผู้ป่วยหรือแพทย์

เนื่องจากองค์การอาหารและยาได้ตัดสินใจว่ายาที่ต้องการคือ "เทียบเท่ากับการรักษาโรค" หรือไม่ - คำที่ใช้ในขั้นตอนบำบัดซึ่งผู้จ่ายเงินบังคับให้ผู้ป่วยล้มเหลวในการใช้ยาตัวหนึ่งก่อนที่จะย้ายไปที่รายการถัดไป - เริ่มต้นแคมเปญ เพื่อให้หน่วยกำกับดูแลในบอร์ดมีปัญหานี้อาจมีประสิทธิภาพ

นายจ้างเจรจากับ PBMs และ บริษัท ประกันเป็นส่วนหนึ่งของเรื่องนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการไม่เปลี่ยนทางการแพทย์เป็นปัญหาทางเศรษฐกิจที่ส่งผลต่อเวลาในการทำงานและผลผลิต (คิดถึงเวลาการทำงานที่เสียไปทั้งหมด เรียกร้องให้ บริษัท ประกันภัยและ PBMs ทางโทรศัพท์)

AfPA กำลังสร้าง "สำนักหักบัญชีข้อมูล" แบบรัฐโดยแต่ละรัฐในประเด็นที่สำคัญนี้โดยเฉพาะจากพื้นที่หัวใจและหลอดเลือดพร้อมกับวิดีโอการรับรู้และความพยายามในการให้ความรู้ ผู้ป่วยเช่นเดียวกับแคมเปญกดที่เป็นไปได้ที่นำเสนอต่อสาธารณชนทั่วไปแพทย์ดูแลหลักและผู้ปฏิบัติงานด้านการพยาบาล

• "การเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ในอเมริกาเป็นผลมาจากเสียงดัง" Collin Stephens จาก TCOYD กล่าว "จำเป็นต้องมีการดำเนินการระดับรากหญ้า … ผู้ป่วยต้องมีส่วนร่วมตั้งแต่เริ่มแรก "

CWD กำลังรวบรวมบทสรุปของการประชุมครั้งนี้เพื่อนำเสนอแก่ครอบครัวในการประชุม CWD Friends For Life ประจำปีในต้นเดือนกรกฎาคมจากจุดนี้พวกเขาหวังว่าจะได้แถลงการณ์เป็นเอกฉันท์เมื่อปลายเดือนกรกฎาคมหรือต้นเดือนสิงหาคม

• "เราต้องปล่อยให้ครอบครัวรู้ว่าพวกเขาไม่ใช่คนที่ไร้เดียงสาในเรื่องนี้" ผู้ก่อตั้ง CWD และ D-Dad Jeff Hitchcock กล่าว "นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น"
• > การทำงานร่วมกันเพื่อการเปลี่ยนแปลง
• ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการอภิปรายนโยบายที่กว้างขึ้นและความพยายามสนับสนุนในด้านการดูแลสุขภาพและโรคเบาหวาน - การพบปะกับรัฐสภาและ legislative กฎหมายของรัฐและรัฐบาลกลางนายจ้างริเริ่มที่จะปรับแต่งนี้จากการสิ้นสุดการฟ้องร้องที่โจทก์กำลังบังคับ การแชร์ข้อมูลมากขึ้นการเติบโตของสื่อและความคิดสร้างสรรค์ในการแบ่งปันเรื่องราวเหล่านี้และการสนับสนุนจากรากหญ้าจากองค์กรที่ไม่หวังผลกำไร T1International ผลักดันให้เกิด insulin4all ภายในประเทศสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

> แน่นอนว่าไม่มีใครสนับสนุนการผลักดันนโยบายหรือผลักดันนโยบายใด ๆ ทั้งสิ้นและแน่นอนว่าเราไม่เห็นด้วยกับองค์ประกอบบางอย่าง แต่ก็ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเรามีอำนาจมากขึ้นในสหรัฐมากกว่าการแบ่ง 999 นี่คือการยกระดับ ทุกชิ้นส่วนของปริศนานี้และทุกคนที่จะเพิ่มเสียงของพวกเขา s ในทางเล็ก ๆ บางอย่างเพื่อสร้างความแตกต่าง ลองติดตามเสียง D-friends!

• คำปฏิเสธ
• : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

• เนื้อหานี้สร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่