คำแนะนำในการทำงานร่วมกันของอุปกรณ์การแพทย์ของ FDA | ผู้นำด้านเทคโนโลยีเบาหวานเบาหวาน

คำแนะนำในการทำงานร่วมกันของอุปกรณ์การแพทย์ของ FDA | ผู้นำด้านเทคโนโลยีเบาหวานเบาหวาน
คำแนะนำในการทำงานร่วมกันของอุปกรณ์การแพทย์ของ FDA | ผู้นำด้านเทคโนโลยีเบาหวานเบาหวาน

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

สารบัญ:

Anonim

เรารู้สึกตื่นเต้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ได้เห็นองค์การอาหารและยาของสหรัฐฯ (UDA) แนะนำร่างข้อบังคับเกี่ยวกับ Medical Device Interoperability ซึ่งเป็นข้อมูลจากผู้ผลิตอุปกรณ์เบาหวานในการออกแบบผลิตภัณฑ์ที่เราใช้!

นี่เป็นสิ่งที่ชุมชนโรคเบาหวานของเรามีส่วนร่วมในการร้องเรียกร้องและเป็นธีมสำคัญที่ DiabetesMine ได้ให้ความสำคัญกับการสนับสนุนนวัตกรรมและเหตุการณ์ต่างๆของเราในช่วงห้าปีที่ผ่านมา ในปีพ. ศ. 2015 ในที่สุดเราก็ได้เห็นการเคลื่อนไหวที่มีนัยสำคัญและได้รับการสนับสนุนให้เห็นผู้ผลิตอุปกรณ์ D บางรายเช่น Roche Diagnostics ที่พยายามทำด้วยตัวเอง เรายังมีหนทางที่จะไปไกล แต่เอกสาร 19 หน้าของ FDA ฉบับนี้ออกมาเมื่อวันที่ 26 มกราคมเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่ดีและให้ความสำคัญกับปัญหาด้านความปลอดภัย

ระบุว่าอุปกรณ์ที่ใช้งานร่วมกันควรได้รับการออกแบบมาพร้อมกับสถานการณ์ข้อผิดพลาดที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงความผิดพลาดที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์ที่เชื่อมต่อคำสั่งที่ไม่ถูกต้องการรับข้อมูลที่ผิดพลาดและ "ไม่ยึดมั่นในข้อกำหนดที่ไม่จำเป็นสำหรับข้อกำหนดด้านการสื่อสาร" 999 รวมคำอธิบายเกี่ยวกับคุณลักษณะการทำงานร่วมกันที่สำคัญเช่นว่าอุปกรณ์ดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งรับหรือแลกเปลี่ยนข้อมูลหรือไม่

  • สรุปเนื้อหาสำคัญทั้งหมดที่ผู้ผลิตจำเป็นต้องยื่นต่อ FDA เพื่อขออนุมัติอุปกรณ์ที่ใช้งานร่วมกันได้ซึ่งจะทำให้เส้นทางการกำกับดูแลมีความชัดเจนมากขึ้น
  • เป็นปัญหาที่ซับซ้อนสำหรับองค์การอาหารและยาพยายามที่จะสร้างสมดุลระหว่างการทำงานแบบเปิดซึ่งผู้ป่วยต้องการและความกังวลและปัจจัยเสี่ยงและ IP ของผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์
FDA Voice

ในวันที่ 9 กุมภาพันธ์จาก Associate Director ของ Digital Health Bakul เทล เขาเขียนว่า "การทำงานร่วมกันระหว่างอุปกรณ์การแพทย์ที่ไม่ซับซ้อนสามารถปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยลดข้อผิดพลาดและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และลดต้นทุนได้อันที่จริงการทำงานร่วมกันเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญสำหรับความปลอดภัยที่สามารถขับเคลื่อนนวัตกรรมในการดูแลผู้ป่วยได้" ว้าว! นั่นเป็นหนทางไกลจากความเสี่ยงที่เราเคยหวาดระแวง FDA

ประชาชนมีเวลาจนถึงวันที่ 28 มีนาคมเพื่อเสนอข้อเสนอแนะเกี่ยวกับคำแนะนำฉบับร่างนี้ก่อนที่หน่วยงานด้านกฎระเบียบจะเข้ารับการพิจารณาและจัดทำกฎขั้นสุดท้าย เราได้ถามผู้นำด้านอุปกรณ์และข้อมูลสำคัญบางรายในชุมชน D-Community ของเราเกี่ยวกับสิ่งที่องค์การอาหารและยาเสนอมาจนถึงปัจจุบันและนี่คือสิ่งที่พวกเขากล่าวไว้: ผู้คิดโรคเบาหวานพูด …

Anna McCollister Slip, ข้อมูลผู้ประกอบการและผู้ป่วยโรคเบาหวานสนับสนุน

นี่เป็นปัญหาที่สำคัญและเป็นกำลังใจที่จะเห็นองค์การอาหารและยาที่กำลังมองหาข้อมูลในการให้คำแนะนำ

ในขณะที่ร่างคำแนะนำเป็นขั้นตอนแรกที่ดีฉันคิดว่ามันอาจจะไปไกลกว่าเพื่อส่งเสริมนวัตกรรมที่รวดเร็วขึ้นผู้ป่วยที่มุ่งเน้นและผู้ป่วยที่ขับเคลื่อนด้วย

วิธีนี้เป็นสิ่งสำคัญ แต่ผมอยากจะเห็นหน่วยงานที่ดำเนินการต่อไปและให้คำแนะนำแก่ผู้ผลิตอุปกรณ์แต่ละตัวเกี่ยวกับวิธีส่งเสริมความสามารถในการทำงานร่วมกัน i. อี เผยแพร่มาตรฐานข้อมูลของพวกเขาสอดคล้องกับมาตรฐานเฉพาะเปิดเผย / ปล่อย APIs ของพวกเขา ฯลฯ นี่คือประเภทของคำแนะนำ / กิจกรรมที่สำคัญสำหรับการกระตุ้นและจูงใจผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์

ทั้งหมด

เพื่อสร้างแนวทางสำหรับ # WeAreNotWaiting การเคลื่อนไหวและผู้มีส่วนได้เสียอื่น ๆ เพื่อสร้างแพลตฟอร์มโดยใช้ข้อมูลจากอุปกรณ์ทางการแพทย์จำนวนมาก

ทำในสิ่งที่เราเลือกด้วยข้อมูล ที่สร้างโดยอุปกรณ์ที่มีปฏิสัมพันธ์กับร่างกายของเรา หากเราสามารถหาหรือพัฒนาเครื่องมือที่ช่วยให้เราสามารถดูแลตัวเองได้ดีขึ้นเราควรเข้าถึงสตรีมข้อมูลที่เราต้องการเพื่อสร้างเครื่องมือเหล่านี้ ฉันหวังว่าเอเจนซี่จะขยายคำแนะนำฉบับร่างนี้เพื่อให้ครอบคลุมประเด็นนี้และฉันตั้งใจจะให้ข้อคิดเห็นเพื่อสนับสนุนให้พวกเขาทำเช่นนั้น Bennet Dunlap, ผู้สนับสนุนและ D-blogger

ฉัน

ได้รับการสนับสนุนเป็นอย่างมากที่จะเห็น FDA คิดเกี่ยวกับการทำงานร่วมกัน ในขณะที่ร่างไม่ได้ให้ตัวอย่างที่ชัดเจนว่าผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการบูรณาการอย่างไรฉันคิดว่าเราทุกคนทราบว่าการจัดส่งอินซูลินโดยอัตโนมัติกำลังเป็นจริง ดังนั้นคำแนะนำขององค์การอาหารและยาเกี่ยวกับประดิษฐ์ตับอ่อนเป็นกรณีเฉพาะที่แสดงให้เห็นถึงความต้องการทั่วไปนี้ในการให้คำแนะนำด้านกฎระเบียบเกี่ยวกับการบูรณาการอุปกรณ์ต่างๆเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย คำแนะนำฉบับร่างใหม่ไม่ได้ระบุผู้ป่วยเป็นผู้ใช้! เริ่มต้นที่บรรทัด 278 เอกสารอ่าน: "ผู้ใช้ที่คาดว่าจะได้: ผู้ผลิตควรกำหนดผู้ใช้ที่คาดการณ์ไว้สำหรับแต่ละอินเทอร์เฟซข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ตัวอย่างผู้ใช้งาน ได้แก่ ผู้ใช้ทางคลินิกวิศวกรชีวการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไอทีผู้รวมระบบผู้ออกแบบระบบและนักออกแบบอุปกรณ์ทางการแพทย์ "

อุปกรณ์และการรวมเข้าด้วยกันทั้งหมดเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะระบุถึงประโยชน์เหล่านี้ มีความสำคัญเนื่องจากเสียงของร่างเป็นศูนย์กลางในการเสี่ยงมุ่งเน้นเฉพาะความเสี่ยง … สามารถกีดกันนวัตกรรมมูลค่าคือเมื่อผลประโยชน์ไกลเกินดุลความเสี่ยง

เป็นกำลังใจที่จะเห็นร่างพูดกับมาตรฐานฉันคิดว่าองค์การอาหารและยาควร ได้รับการส่งเสริมมาตรฐานเพื่อประโยชน์ของทุกรูปแบบการปรับเปลี่ยนข้อมูลด้วยอุปกรณ์ใหม่ ๆ เช่นการสร้างล้อใหม่จะช่วยเพิ่มต้นทุนในการพัฒนาต้องใช้การประเมินด้านกฎระเบียบที่ยาวขึ้นและทำให้นวัตกรรมช้าลงฉันต้องการ FDA กระตือรือร้นในการส่งเสริมมาตรฐานเพื่อประโยชน์ของทุกฝ่าย ควรมีวิธีการมาตรฐานเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจและดูข้อมูลด้านสุขภาพแบบบูรณาการ

ในความคิดของฉันคำถามแบบเปิดในร่างคือ: ข้อมูลของผู้ใดเป็นข้อมูล b eing รวม? ฉันรู้สึกว่าผู้ป่วยไม่ใช่ศูนย์กลางของการโฟกัส องค์การอาหารและยาควรมีความชัดเจนว่าข้อมูลทางการแพทย์เป็นของผู้ป่วยและการรวมกลุ่มดังกล่าวจะไม่เปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและข้อมูล

ฮาวเวิร์ดดูซีอีโอของ Tidepool ผู้พัฒนาแพลตฟอร์ม T9900 ย่อมาจาก t9999 เป็นเอกสารที่ดีและแสดงให้เห็นว่า FDA เข้าใจถึงความสำคัญของ ตลาดโพสต์ เช่นเดียวกับเอกสารแนะนำทั้งหมดของ FDA คำแนะนำไม่ใช่กฎหมาย ผู้ผลิตควรพิจารณาแนวทางอื่นที่สอดคล้องกับกฎหมายและข้อบังคับที่เกิดขึ้นจริง

ปริศนาที่น่าสนใจและท้าทายคือวิธีที่ผู้ใช้สามารถเข้าถึงข้อมูลจากและควบคุมอุปกรณ์ได้ ตัวอย่างเช่นคุณลักษณะที่ช่วยให้ผู้ใช้ OpenAPS สามารถควบคุมเครื่องสูบ Medtronic ที่มีอายุมากกว่าได้ส่งผลให้เกิดการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับคนนับสิบ คุณลักษณะนี้อาจถือเป็นจุดอ่อนของผู้ผลิตแม้ว่าจะมีความเสี่ยงน้อยมาก (คุณจำเป็นต้องทราบหมายเลขซีเรียลของอุปกรณ์และใกล้เคียงกับอุปกรณ์เพื่อใช้ประโยชน์จากอุปกรณ์นั้น) ผลสุทธิของผู้ผลิตที่ให้การเข้าถึงฟังก์ชันการทำงานและการทำงานของอุปกรณ์ของตนอย่างปลอดภัยและปลอดภัยช่วยให้สามารถค้นคว้าวิจัยและนวัตกรรมใหม่ ๆ ได้อย่างเต็มที่และตามที่เราเห็นในกรณีของ OpenAPS จะช่วยให้สามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

คำแนะนำขององค์การอาหารและยาเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันของอุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นท่าทางที่ถูกต้องและเป็น มีจุดมุ่งหมายที่ชัดเจนในการสนับสนุนให้อุปกรณ์ทางการแพทย์ได้รับการออกแบบโดยคำนึงถึงการทำงานร่วมกัน

อย่างไรก็ตามในร่างฉบับปัจจุบันคำแนะนำที่เสนอจะมุ่งเน้นมากเกินไปสำหรับผู้ผลิต * ที่ทำให้ท้อใจ * จากการรวมถึงความสามารถที่จำเป็นเพื่อให้เกิดนวัตกรรมที่ต่อเนื่อง (โดยเฉพาะนวัตกรรมที่นำโดยผู้ป่วยที่เห็นได้จากชุมชน #WeAnNotWaiting ที่ผู้ป่วยเป็นผู้กำหนด )แทนที่จะแนะนำในส่วนมากว่าผู้ผลิตควรให้ระดับการทำงานร่วมกันต่ำสุดเท่าที่จำเป็นสำหรับการใช้งานที่ตั้งใจไว้และแม้จะมีข้อเสนอแนะว่า "ป้องกันการเข้าถึงโดยผู้ใช้รายอื่น ๆ " ไปยังส่วนติดต่อใด ๆ ช่างเทคนิคของผู้ผลิตสำหรับการอัพเดตซอฟต์แวร์หรือการวินิจฉัย "

นอกจากนี้ยังมีข้อความ" ผู้ใช้ที่ได้รับอนุญาต "ซึ่งเป็นภาษาที่มักอาศัยอยู่ในโลกแห่งความเป็นจริงเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเข้าถึงข้อมูลในอุปกรณ์ทางการแพทย์ของตนเอง ควรให้คำแนะนำเพิ่มเติมและ / หรือให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย / ผู้ใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์โดยเฉพาะ

การให้ความสำคัญกับการรวมข้อมูลเกี่ยวกับการเชื่อมต่อข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ในการติดฉลากผลิตภัณฑ์เป็นสิ่งที่ดี ในแนวทาง แต่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น (และมีโอกาสน้อยที่จะตีความว่าเป็นข้อเสนอแนะเพื่อสร้างความสามารถในการทำงานร่วมกันของผลิตภัณฑ์ในอนาคต) หาก manufactu rers ได้รับการส่งเสริมให้ใส่รายละเอียดอินเทอร์เฟซสำหรับอินเทอร์เฟซทั้งหมด * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * เฉพาะผู้ที่

คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงของเราในการปรับปรุงแนวทางที่นำเสนอเกี่ยวกับความสามารถในการทำงานร่วมกันของอุปกรณ์ทางการแพทย์:

คำแนะนำนี้จำเป็นต้องแนะนำให้ผู้ผลิตออกแบบผลิตภัณฑ์ของตนเพื่อเพิ่มความสามารถในการทำงานร่วมกัน * อย่างสูงสุดรวมทั้งความสามารถในการทำงานร่วมกันได้อย่างปลอดภัยกับอุปกรณ์ต่างๆ กรณีการใชงานที่ไมไดรับการคุมครองจากผูผลิต

แทนที่จะออกแบบคุณลักษณะการทำงานร่วมกันของอุปกรณ์เพื่อการใช้งานที่ต้องการและระงับข้อมูลเกี่ยวกับ "การใช้งานที่ไม่ได้ตั้งใจ" ผู้ผลิตควรระบุรายละเอียดเกี่ยวกับการติดฉลากผลิตภัณฑ์ขอบเขตของกรณีการใช้งานที่ได้รับการทดสอบและทดสอบและยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ทั้งหมด อินเทอร์เฟซแม้กระทั่งผู้ที่ไม่ได้ใช้โดยผู้ผลิต การติดฉลากควรมีความชัดเจนเกี่ยวกับข้อกำหนดด้านการออกแบบของอินเทอร์เฟซและควรให้รายละเอียดขอบเขตของการใช้งานที่ผู้ผลิตตั้งใจออกแบบและทดสอบ

คำแนะนำควรระบุไว้อย่างชัดเจนว่า FDA อนุญาตให้บุคคลที่สามสามารถเข้าถึงอินเทอร์เฟซข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของอุปกรณ์ทางการแพทย์ได้ตามข้อกำหนดที่เผยแพร่โดยผู้ผลิตเพื่อวัตถุประสงค์อื่นนอกเหนือจากที่ผู้ผลิตกำหนดไว้ พวกเขาควรจะทำให้ชัดเจนว่าการใช้งานนอกป้ายชื่อโดยผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพต้องดำเนินการในรูปแบบที่ทำงานร่วมกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ได้อย่างปลอดภัยตามข้อกำหนดของผู้ผลิตและเป็นความรับผิดชอบของบุคคลที่สามที่ดำเนินการใช้ฉลากปิดฉลาก ไม่ใช่ผู้ผลิตเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์และอินเทอร์เฟซข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์อย่างปลอดภัย คำแนะนำควรให้ชัดเจนว่าผู้ผลิตมีหน้าที่รับผิดชอบเฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ดำเนินการตามที่ระบุไว้และข้อกำหนดเหล่านี้มีความสมบูรณ์และเที่ยงตรง

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดการก้าวสู่นวัตกรรมของอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อให้เราสามารถก้าวไปไกลกว่าโซลูชันที่เป็น "กรรมสิทธิ์" และ "คู่ค้า" นวัตกรรมใหม่โดยผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพนักวิจัยทางคลินิกและผู้ตรวจสอบอื่น ๆ รวมถึง บริษัท ด้านเทคโนโลยีเริ่มต้น

องค์การอาหารและยาจำเป็นต้องกำหนดกฎเกณฑ์ที่ชัดเจนซึ่งกำหนดให้ผู้ผลิตจัดทำเอกสารเกี่ยวกับความสามารถของอุปกรณ์รวมถึงคำแนะนำที่สนับสนุนให้ผู้ผลิตจัดให้มีการเชื่อมต่อข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ที่บุคคลที่สามสามารถใช้เพื่อสร้างโซลูชันใหม่และนวัตกรรมใหม่ ๆ ได้ ผู้ผลิตเดิมสำหรับการทำเช่นนั้น) หาก FDA ทำเช่นนี้พวกเขาจะตั้งเวทีเพื่อให้นวัตกรรมในอุปกรณ์ทางการแพทย์สามารถขนานกับการก้าวสู่นวัตกรรมเทคโนโลยีที่เพิ่มมากขึ้นในขณะเดียวกันก็รักษาและขยายสิทธิของผู้ป่วยในการเข้าถึงข้อมูลของตนเองและควบคุมการรักษาของตัวเองได้

Ben West, ข้อมูลโรคเบาหวาน "แฮ็กเกอร์"

ฉันต้องการ

สะท้อนสิ่งที่ Scott และ Dana กล่าวและสร้างสิ่งนั้นขึ้นมา ริชาร์ดแชปแมนจากองค์การอาหารและยาร่วมกันจัดงานนำเสนอที่ยอดเยี่ยมนี้ (ในปีพ. ศ. 2553) โดยเน้นว่ามาตรฐาน (และโดยส่วนขยายการทำงานร่วมกัน) ไม่ใช่เครื่องมือที่มีประโยชน์มากสำหรับผู้ออกกฎระเบียบ ที่มีขนาดใหญ่.

  • โดยไม่คำนึงถึงเทคนิคที่ใช้โดยอุปกรณ์เพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูลผมเชื่อว่าวิธีการเหล่านั้นจะต้องได้รับการบันทึกไว้อย่างถูกต้องในฉลาก / คู่มือที่แจกจ่ายให้กับผู้ป่วยและผู้ประกอบการของอุปกรณ์ การเปลี่ยนแปลงนี้จะสอดคล้องกับภาพนิ่ง 49 ของ Chapman ซึ่งเขาถามว่า "ใครเป็นผู้ตรวจสอบรายงานเหล่านี้ เขาอ้างว่าผู้ป่วยและบุคคลที่สามเข้าถึงข้อมูลเป็นส่วนสำคัญของการตรวจสอบอิสระที่ได้รับการขาดแบบดั้งเดิม
  • เพื่อแก้ไขปัญหานี้ข้อเสนอแนะของฉันคือการพิจารณาให้วิธีการสื่อสารข้อมูลเป็นส่วนสำคัญของการติดฉลากอุปกรณ์ นี้จะบังคับให้ผู้ขายเน้นการใช้ข้อมูลอย่างปลอดภัยและ (ในที่สุด) สร้างความคาดหมายว่าข้อมูลสามารถและควรใช้ในการให้บริการแก่ผู้ป่วยที่ใช้อุปกรณ์เหล่านี้
  • เสียงของคุณ

หลงใหลเกี่ยวกับอุปกรณ์และการทำงานร่วมกันของข้อมูลหรือไม่? เราหวังอย่างนั้น

เราทุกคนในชุมชน D-Community ใช้และอาศัยอยู่กับอุปกรณ์เหล่านี้และแพลตฟอร์มข้อมูลอย่างต่อเนื่องในชีวิตของเราดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าเราต้องการผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำงานร่วมกันได้อย่างลงตัวเพื่อลดความซับซ้อนในการจัดการโรคของเราและอนุญาตให้ เราเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวโน้มและการกระทำที่ส่งผลต่อการดูแลของเรา

นี่เป็นโอกาสของเราที่จะยกระดับเสียงของเราในฐานะชุมชนโดยรวม

ความคิดเห็นสาธารณะเปิดให้บริการจนถึงวันที่ 28 มีนาคม

ตามหลักเกณฑ์เหล่านี้ เพียงแค่คลิกลิงก์ความคิดเห็นสาธารณะของ FDA เพื่อแสดงความคิดเห็นของคุณ

ในฐานะที่เป็น FDA's Bakul เขียนไว้ในโพสต์บล็อกล่าสุด:

"ในคำพูดของ Yoda … อาจกำลังทำงานร่วมกันได้อยู่กับเรา!"

จริงๆแล้วเขาได้แตะ

Star Wars

ภูมิปัญญาที่นั่น … ซึ่งทำให้เรามีความหวังอย่างยิ่งว่าแม้แต่หน่วยงานกำกับดูแลระดับประเทศที่สูงส่งกำลังใช้ทั้งวิธีปฏิบัติและการเอาใจใส่เพื่อทำให้การทำงานร่วมกันเกิดขึ้น

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้สร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine บล็อกสุขภาพผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวานเนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่