Medicare เทียบกับ Medicaid

แม้ว่าผู้คนตระหนักว่ามีโปรแกรมการดูแลสุขภาพของรัฐบาลสองโครงการ แต่คำว่า "Medicaid" และ "Medicare" มักสับสนหรือใช้สลับกันได้ ทั้งสองคำเสียงคล้ายกันมากทำให้สามารถเปลี่ยนได้ง่าย แต่ทั้งสองโปรแกรมต่างกันมาก แต่ละชุดควบคุมโดยกฎหมายและนโยบายของตัวเองและแต่ละชุดมีความเหมาะสมกับผู้คนกลุ่มต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างโปรแกรมเหล่านี้รวมทั้งรายละเอียดของแต่ละคนเพื่อให้แต่ละคนสามารถเลือกโปรแกรมที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของตนได้

ภาพรวม

Medicare เป็นนโยบายที่ออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีปัญหาในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลและการรักษา โปรแกรมนี้ให้การสนับสนุนแก่ผู้สูงอายุและครอบครัวของพวกเขาที่ต้องการความช่วยเหลือทางการเงินเพื่อให้บรรลุค่าใช้จ่ายตามความต้องการทางการแพทย์ของพวกเขา บุคคลที่อายุต่ํากวา 65 ปแตยังคงประสบกับความพิการโดยเฉพาะอยางอาจไดรับสิทธิประโยชนจาก Medicare แต่ละกรณีได้รับการประเมินตามข้อกำหนดคุณสมบัติและรายละเอียดของโครงการ ผู้ป่วยในขั้นตอนสุดท้ายของความผิดปกติของไตยังสามารถขอรับสิทธิประโยชน์จากนโยบาย Medicare ได้

Medicaid ตรงกันข้ามเป็นโปรแกรมที่รวมความพยายามของรัฐและรัฐบาลกลางเพื่อช่วยเหลือครอบครัวในกลุ่มที่มีรายได้น้อยเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ โปรแกรมนี้ช่วยครอบครัวในการจ่ายเงินสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลที่สำคัญและการรักษารวมทั้งการดูแลรักษาตามปกติ โปรแกรมนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลที่มีคุณภาพและไม่ได้รับความคุ้มครองทางการแพทย์รูปแบบอื่น ๆ อันเนื่องมาจากความตึงเครียดทางการเงิน

การมีสิทธิ์เข้าร่วมประชุม

ในกรณีส่วนใหญ่สิทธิ์ในการรับ Medicare ขึ้นอยู่กับอายุของผู้สมัคร บุคคลต้องเป็นพลเมืองของประเทศสหรัฐอเมริกาและอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีคุณสมบัติ พลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรที่มีอายุอย่างน้อย 65 ปีมีสิทธิ์ยื่นขอ Medicare พรีเมี่ยมและการมีสิทธิ์รับ Medicare แผนเฉพาะจะขึ้นอยู่กับจำนวนปีของภาษี Medicare ได้รับการชำระเงิน ข้อยกเว้นคือคนที่อายุน้อยกว่า 65 ปี แต่มีความบกพร่องทางการแพทย์บางอย่าง โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับสิทธิประโยชน์จาก Medicare จะได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมด้วย สิทธิประโยชน์ของ Medicare ยังสามารถขยายให้แก่บุคคลที่มีสิทธิ์ได้รับโปรแกรมความพิการทางสังคมและเป็นภรรยาม่าย (er) อายุ 50 ปีขึ้นไปหรือบุตรของบุคคลที่ทำงานระยะเวลาต่ำสุดที่งานของรัฐบาลและจ่าย Medicare ภาษี

การมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Medicaid ขึ้นอยู่กับรายได้หลัก ดูแลสุขภาพ. รัฐ gov ระบุว่าผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่อยู่ในกลุ่มรายได้ต่ำที่ไม่สามารถเข้าถึงการประกันสุขภาพราคาไม่แพงผ่านงานของพวกเขาจะไม่ได้รับการยอมรับสำหรับ Medicaid อย่างไรก็ตามพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้ขยายความคุ้มครองเพื่อเติมช่องว่างในการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ที่มีรายได้ต่ำสุดสร้างเกณฑ์รายได้ขั้นต่ำที่คงที่ทั่วประเทศ

สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีการมีสิทธิ์เป็นรายได้ต่ำกว่า 133 เปอร์เซ็นต์ของ FPL (Federal Poverty Level) ตามการดูแลสุขภาพ gov, จำนวนนี้ประมาณ $ 14, 500 สำหรับแต่ละบุคคลและ $ 29, 700 สำหรับครอบครัวสี่ เด็กจะได้รับรายได้ที่สูงขึ้นสำหรับ Medicaid และ CHIP (Children's Health Insurance Program) ขึ้นอยู่กับมาตรฐานของแต่ละรัฐที่พำนัก นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมพิเศษในโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลที่ขยายความคุ้มครองไปยังกลุ่มที่ต้องการความช่วยเหลือในทันทีเช่นหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่มีความต้องการทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

ความคุ้มครอง

มีหลายหมวดย่อยของโปรแกรม Medicare ที่ให้ความคุ้มครองด้านต่างๆของการดูแลสุขภาพ ส่วน Medicare Part A หรือที่เรียกว่าประกันของโรงพยาบาลคือประเภทย่อยที่นำเสนอโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายแก่บุคคลทุกคนที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดและจ่ายเงิน (หรือเป็นคู่สมรสของบุคคลที่ได้ชำระเงิน) ภาษี Medicare สำหรับขั้นต่ำ 40 ปฏิทิน ไตรมาสในช่วงชีวิตของพวกเขา ผู้ที่ไม่ได้รับสิทธิ์ในการรับส่วนพรีเมี่ยมฟรีอาจมีทางเลือกในการซื้อชิ้นส่วนนี้ ส่วนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยที่มีทักษะบริการโรงพยาบาลบริการที่บ้านพักรับรองและการดูแลสุขภาพที่บ้าน Medicare Part B ถือเป็นส่วนประกันสุขภาพ มันมีความคุ้มครองสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลบริการแพทย์และบริการอื่น ๆ ตามธรรมเนียมตามแผนประกันสุขภาพ

ผลประโยชน์ที่ได้รับจาก Medicaid แตกต่างกันไปตามรัฐที่ออก แต่มีประโยชน์บางอย่างที่รวมอยู่ในทุกโปรแกรม บริการด้านการวางแผนครอบครัวเช่นการคลอดบุตรบริการพยาบาลผดุงครรภ์การตรวจสุขภาพสำหรับเด็กและการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมการให้บริการพยาบาลแก่ผู้ใหญ่และการให้บริการทางทันตกรรมสำหรับผู้ใหญ่สำหรับผู้ใหญ่