Melanoma - Overview (signs and symptoms, pathology, risk factors, treatment)
สารบัญ:
- เมลาโนมาคืออะไร?
- Melanoma สาเหตุ อะไร
- อาการ และสัญญาณของ Melanoma คืออะไร?
- อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ Melanoma
- เมื่อมีคนควรไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคผิวหนังที่น่าสงสัย?
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญรักษาและวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังชนิดใด
- ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัย Melanoma ได้อย่างไร
- แพทย์จะตัดสินระยะของมะเร็งผิวหนังได้อย่างไร การรักษา มะเร็งเต้านมคืออะไร?
- การติดตามผล Melanoma
- การพยากรณ์โรคของ Melanoma คืออะไร?
- อัตราการรอดชีวิตของ Melanoma คืออะไร?
- เป็นไปได้ในการป้องกันมะเร็งผิวหนังหรือไม่
- สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Melanoma
เมลาโนมาคืออะไร?
มะเร็งเนื้องอกคือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เฉพาะที่เรียกว่า melanocytes Melanocytes มีความสามารถพิเศษในการผลิตเม็ดสีเมลานินและสามารถพบได้ในผิวหนัง, เยื่อเมือก, ตา, ต่อมหมวกไตและสมอง เมลาโนมามีแนวโน้มที่แปลกประหลาดที่จะแพร่กระจายไปยังเว็บไซต์ที่ห่างไกล (metastasize) ในช่วงเริ่มต้นของการเจริญเติบโตและการเติบโตในรูปแบบที่ไม่สามารถควบคุมได้ในเว็บไซต์ใหม่ ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและเสียชีวิตในที่สุด เมื่อ melanoma แพร่กระจายจากไซต์ดั้งเดิมมันจะถูกเรียกว่า melanoma ระยะแพร่กระจาย อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งชนิดนี้เพิ่งเพิ่มขึ้นและเป็นสาเหตุการตายที่พบบ่อยที่สุดจากโรคผิวหนังใด ๆ
Melanoma สาเหตุ อะไร
เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่สาเหตุของการเกิดเนื้องอกเกี่ยวข้องกับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการกลายพันธุ์ของแสงอัลตราไวโอเลตที่เกิดจากแสงในเซลล์มะเร็งเป็นปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมที่สำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวในการเหนี่ยวนำของเนื้องอกผิวหนัง ความจริงที่ว่ามะเร็งเหล่านี้ยากที่จะสร้างการทดลองเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของพวกเขาในพื้นที่ของร่างกายที่ไม่มีการสัมผัสแสงที่เกิดขึ้นได้มีส่วนทำให้เกิดการโต้เถียงว่าสาเหตุ เมลาโนมามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบนผิวที่โดนแสงแดดในผู้ที่มีผิวขาว ในทางตรงกันข้ามมีความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับแสงแดดตามที่กำหนดโดยละติจูดของโลกและอุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนัง ตัวอย่างเช่น melanoma พบได้ทั่วไปในพื้นที่ที่มีแสงแดดเช่นแอริโซนามากกว่าในซีแอตเทิล ประมาณ 20% ของ melanomas เกิดจากพันธุกรรมกลายพันธุ์ ยีนเหล่านี้บางส่วนได้รับการระบุ ส่วนที่เหลือดูเหมือนจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของแสงอัลตราไวโอเลตในยีน (เหตุการณ์การกลายพันธุ์)
อาการ และสัญญาณของ Melanoma คืออะไร?
Melanomas ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผิวธรรมดา แต่บางครั้งพวกเขาก็อาจเกิดร่วมกับเนวิสอ่อนโยน (เครื่องหมายความงามหรือไฝ) การระบุรอยโรคเม็ดสีที่อาจเป็นมะเร็งนั้นดีที่สุดโดยใช้ตัวอักษรห้าตัวแรกของตัวอักษรดังนี้:
- สำหรับความไม่สมดุล
- B สำหรับความไม่สม่ำเสมอของเส้นขอบ
- C สำหรับหลายหลากสี
- D สำหรับเส้นผ่านศูนย์กลางที่มากกว่า. นิ้ว
- E สำหรับวิวัฒนาการ (เปลี่ยนแปลง) ในขนาดและ / หรือรูปร่าง
เมลาโนมาอาจเป็นแผลและมีเลือดออกและบางครั้งทำให้แผลเหล่านี้คันหรือไหม้ โดยสรุป melanomas ส่วนใหญ่มักจะเป็นสีไม่สมดุลกับสีและรูปร่างและมีแนวโน้มที่จะขยายหรือเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา การมีหรือไม่มีรูขุมขนไม่มีความสำคัญ การปรากฏตัวของโรคมะเร็งเหล่านี้ส่งผลให้มีจำนวนคำที่ค่อนข้างสับสนและมีความสำคัญทางคลินิก จำกัด พวกเขารวมถึงการแพร่กระจายของผิวเผินเนื้องอก Melanoma เป็นก้อนกลม, Melanoma ในแหล่งกำเนิด, Melanoma acro-lentiginous และ Lentigo Maligna Melanoma
melanoma แพร่กระจายผลิตผลขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ในสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวและชัก ในปอดมันทำให้หายใจถี่และไม่สบาย ในกระดูกมันทำให้เกิดอาการปวดกระดูกและกระดูกหัก มันสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ใด ๆ ของร่างกาย ถึงแม้ว่าหายาก melanomas สามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่ออื่นนอกเหนือจากผิวหนังที่เว็บไซต์ใด ๆ ที่มี melanocytes ซึ่งรวมถึงดวงตา (uveal melanomas), เยื่อบุ (อวัยวะเพศหรือเนื้อเยื่อในช่องปาก) และในสมอง
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ Melanoma
- มีผิวขาว
- อยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตร
- มีเนวิ (โมล) จำนวนมาก
- มีประวัติส่วนบุคคลหรือครอบครัวของมะเร็งผิวหนัง
- "Dysplastic nevus syndrome" โดดเด่นด้วยความบกพร่องที่สืบทอดมาเพื่อพัฒนาไฝเม็ดสีขนาดใหญ่ผิดปกติจำนวนมาก
- การปรากฏตัวของพิการ แต่กำเนิดที่มีขนาดใหญ่มาก (ปัจจุบันที่เกิด) ไฝ (อาบน้ำลำต้นปาน แต่กำเนิด)
เมื่อมีคนควรไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคผิวหนังที่น่าสงสัย?
โดยปกติแล้วจะพบว่ามีเม็ดสีที่เป็นแผลบนผิวหนัง บางอย่างมาจากเวลาที่เกิด (พิการ แต่กำเนิด) ในขณะที่คนอื่นพัฒนาหลังคลอด โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้เรียกว่า "โมล" ในผู้ป่วยอายุน้อยแผลที่มีเม็ดสีส่วนใหญ่จะเป็น melanocytic nevi ซึ่งประกอบด้วย melanocytes ที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งกำลังเติบโตในรังหรือก้อนที่อยู่ภายในผิวหนัง จำนวนเฉลี่ยของรอยโรคเหล่านี้คือ 30-35 ต่อคนในการแข่งขันแบบผิวเผิน ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่รอยโรคจะยังคงเกิดขึ้นต่อไปจนกระทั่งอายุ 35 ปี ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีรอยโรคเม็ดสีที่ไม่ใช่ melanocytic เรียกว่า seborrheic keratoses ซึ่งเกิดขึ้นในชั้นผิวเผินที่สุดของผิวหนังและมีแนวโน้มที่จะปรากฏในช่วงชีวิตของผู้ใหญ่ Lentigenes และกระเป็นรอยโรคอื่น ๆ ที่เป็นพิษเป็นภัยที่สามารถสับสนกับเนื้องอก การจำแนกรอยโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเหล่านี้จากสิ่งที่เป็นลางไม่ดีอาจเป็นเรื่องยาก ควรตรวจสอบความไม่สมดุลของสีหรือเส้นขอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเลือดออกหรือมีอาการระคายเคืองหรือมีอาการควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ การตรวจสอบด้วยตนเองเป็นประจำโดยผู้มีความสำคัญอื่น ๆ อาจเป็นทรัพย์สินที่มีค่าในการตรวจหา แต่เนิ่นๆ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญรักษาและวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังชนิดใด
มะเร็งผิวหนังชนิดปฐมภูมิได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์ผิวหนังศัลยแพทย์พลาสติกและแพทย์ปฐมภูมิเป็นครั้งคราว หากมะเร็งผิวหนังมีความก้าวหน้าหรือรุกรานหรือแสดงสัญญาณของการแพร่กระจายที่อาจเกิดขึ้นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็งขั้นสูง (การผ่าตัดและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์) จะได้รับการพิจารณา
ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัย Melanoma ได้อย่างไร
การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังเป็นที่สงสัยว่ามีรอยโรคทางผิวหนังแสดงบางส่วนหรือทั้งหมดของเกณฑ์ที่อธิบายไว้ในส่วนอาการและอาการข้างต้น เมลาโนมาอาจพัฒนาได้ในทุกพื้นที่ของผิวรวมถึง
- ฝ่ามือ
- ฝ่าเท้า
- หนังศีรษะและ
- ภายใต้เล็บ
เมื่อเร็ว ๆ นี้อุปกรณ์มือถือได้รับการพัฒนาโดยใช้กำลังขยายและแสงโพลาไรซ์ซึ่งสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจจับรอยโรคเม็ดสีอันตราย (dermoscopy) รอยโรคที่น่าสงสัยจะถูกลบออกโดยแพทย์ถ้าหากเป็นไปได้และส่งไปยังผู้ชำนาญพยาธิวิทยาซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการตีความด้วยกล้องจุลทรรศน์ของโรคผิวหนัง การวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อแพทย์อายุรเวชระบุคุณสมบัติทางกล้องจุลทรรศน์ บางครั้งรอยโรคบางอย่างอาจไม่แสดงเกณฑ์เพียงพอที่จะถือว่าเป็นมะเร็ง แต่อาจเป็น "เส้นเขตแดน" จากนั้นนักพยาธิวิทยาอาจแนะนำว่ารอยโรคที่น่าเป็นห่วงเช่นนั้นจะถูกตัดออกใหม่ด้วยขอบเนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ บริเวณที่ถูกตัดทิ้ง
หากมีการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังนักพยาธิวิทยาจะอธิบายความหนาเป็นมิลลิเมตรความลึกที่มันแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังถ้ามีการบุกรุกของเส้นประสาทหรือหลอดเลือดและประเมินกิจกรรมไมติค การทดสอบระดับโมเลกุลใหม่ของการแสดงออกของยีน melanoma (DecisionDx-Melanoma) ที่สามารถช่วยในการระบุเนื้องอกที่น่าจะแพร่กระจายเร็ว การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยชี้แนะทางเลือกการรักษา
คู่มือรูปภาพสำหรับโรคมะเร็งผิวหนังแพทย์จะตัดสินระยะของมะเร็งผิวหนังได้อย่างไร การรักษา มะเร็งเต้านมคืออะไร?
การรักษาเนื้องอกจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคในช่วงเวลาของการวินิจฉัย การแสดงละครเป็นเทคนิคที่มักใช้ในการจัดประเภทของมะเร็งชนิดต่าง ๆ ตามขอบเขตของมะเร็งด้วยความหวังว่าสิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถทำนายพฤติกรรมของโรคและเลือกการรักษาที่ดีที่สุด
- ขั้นตอนที่ 0: เหล่านี้คือ melanomas ที่ถูกกักขังอยู่ภายในหนังกำพร้าเท่านั้นและไม่ได้แทรกซึมเข้าไปใต้เยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน - ที่เรียกว่า เนื้องอกบางประเภทนี้ควรถูกตัดออกโดยมีระยะขอบโดยรอบของผิวปกติประมาณ 1 ซม. ถ้าเป็นไปได้ บางครั้งอาจเป็นการยากที่จะประเมินขนาดของเนื้องอกชนิดนี้ด้วยสายตา ศัลยแพทย์ผิวหนังบางคนสนับสนุนให้ใช้การผ่าตัดด้วยวิธี micrographic พร้อมการควบคุมส่วนที่แช่แข็ง (การผ่าตัด Mohs) โดยใช้คราบพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถกำจัดเนื้องอกที่มีระยะขอบไม่ชัดเจน
- ระยะที่ 1: เมลาโนมา (รอยโรคหนา mm1 มม.) เหล่านี้ยังไม่แพร่กระจาย โดยทั่วไปขั้นตอนที่ 1 melanomas ต้องการการผ่าตัดเนื้องอกที่มีเนื้อเยื่อปกติประมาณ 2 ซม. เท่านั้น หากเนื้องอกมีแผลหรือหากเซลล์ถูกแบ่งอย่างรวดเร็วพยาธิวิทยาเนื้องอกอาจจัดเป็นระยะ IB
- ระยะที่สอง: เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่มีขนาด 1-2 มม. และอาจเป็นแผล แต่ไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายเกินกว่ารอยโรคปฐมภูมิ
- ระยะที่สาม: เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่มีความหนาซึ่งแพร่กระจายไปยังผิวหนังบริเวณใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น
- ระยะที่สี่: เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกล
เนื้องอกหรือเนื้องอกที่หนาขึ้นซึ่งปรากฏว่ามีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีการพยากรณ์โรคที่ยากจนมาก สำหรับ melanomas ที่มีความหนาปานกลาง (โดยทั่วไปคือ mm 1 มม.) ที่ไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายของเนื้อร้ายเทคนิคที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในแมวได้รับการพัฒนาขึ้นซึ่งมีประโยชน์ในการทำนายการลุกลามของโรค สิ่งนี้ทำได้โดยการฉีดสารกัมมันตรังสีและ / หรือสีย้อมบริเวณที่เป็นเนื้องอกและติดตามไปยังต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นที่ทำให้เกิดมะเร็ง เมื่อตรวจพบแล้วต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะถูกลบออกและตรวจสอบโดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาได้รับการรุกรานจากเนื้องอก การขาดการบุกรุกเป็นสัญญาณที่ดี บ่อยครั้งเป็นที่พึงปรารถนาที่จะส่งส่วนของมะเร็งผิวหนังสำหรับการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่ามันมีการกลายพันธุ์อย่างน้อยหนึ่งอย่างที่อาจทำให้ไวต่อยาบางชนิดหรือไม่ ตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ใน BRAF และ MEK ซึ่งเป็นยีนสำคัญสองอย่างในเส้นทาง MAPK / ERK (ควบคุมการแพร่กระจายของเซลล์) มักจะไวต่อยาที่ยับยั้งเส้นทางเหล่านี้ สำหรับผู้ป่วยที่เนื้องอกไม่ประกอบด้วยยีนที่กลายพันธุ์สองตัวนี้ความก้าวหน้าในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้งเป้าหมาย cytotoxic T-lymphocyte-เกี่ยวข้องกับโปรตีน 4 (CTLA-4) โปรตีนตายเซลล์โปรแกรม 1 (PD-1) และโปรแกรมลิแกนด์ตาย 1 (PD-L1) ได้แสดงคำสัญญาที่สำคัญในการยืดอายุ
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคหรือไปยังที่ห่างไกลมากขึ้นตัวเลือกการรักษาจะซับซ้อนและผลลัพธ์ที่ดีจะกลายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยลง การรักษาดังกล่าวสำหรับมะเร็งผิวหนังระยะแพร่กระจาย ได้แก่ :
- การผ่าของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคดูเหมือนจะไม่ลดอัตราการตายเนื่องจากมะเร็งผิวหนังอย่างมีนัยสำคัญ แต่มันอาจมีผลประคับประคอง
- Peginterferon alpha 2-b (Sylatron) ดูเหมือนจะยืดอายุการใช้งานของ melanoma แต่ไม่ยืดอายุการรอดชีวิตโดยรวม
- Aldesleukin เป็นโปรตีนดัดแปลงพันธุกรรม (IL-2) ที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามขั้นสูงในปี 2541 มันถูกแทนที่ด้วยภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นที่แสดงด้านล่าง
- การรักษาด้วยการฉายรังสีมีประโยชน์สำหรับการผ่อนคลายของสมองและการแพร่กระจายของกระดูก
- ใหม่กว่าตัวเลือกในท้องถิ่นและเป็นระบบ
- T-VEC (Imlygic) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 2558 เป็นไวรัสเริมที่ดัดแปลงพันธุกรรมชนิด 1 เริมออกแบบมาเพื่อทำซ้ำภายในเนื้องอกทำให้เนื้องอกแตก (เซลล์ตาย) ดูเหมือนว่ามีประโยชน์ในการรักษาแผลที่แพร่กระจายในพื้นที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผิวหนัง แต่ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่ามันมีผลมากต่อการแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญ
- การรวมกันของ Ipi + Nivo (Ipilimumab + Nivolumab) เป็นตัวยับยั้งจุดตรวจที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2558 โดยอ้างอิงจากอัตราการตอบสนองที่ดีขึ้นและการรอดชีวิตแบบปราศจากความก้าวหน้าในผู้ป่วยที่รักษาก่อนหน้านี้ Nivolumab (Opdivo) ได้รับการอนุมัติในปี 2558 เป็นวิธีการรักษาบรรทัดแรกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่ไม่มี BRAF V600 การกลายพันธุ์ที่เป็นบวก พวกเขาทำงานโดยการปิดกั้นความสามารถของเซลล์ melanoma เพื่อยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย lymphocytic
- Pembrolizumab (Keytruda) ตัวยับยั้งจุดตรวจอีกตัวหนึ่งได้รับการอนุมัติในปี 2014 สำหรับการสาธิตการตอบสนองในผู้ป่วยที่มีโรคดำเนินต่อไปตาม ipilimumab และถ้า BRAF V600 กลายพันธุ์เป็นบวกก็เป็นตัวยับยั้ง BRAF
- Ipilimumab (Yervoy) ซึ่งเป็นตัวกระตุ้น T lymphocytes ได้รับการอนุมัติในปี 2011 และเพิ่มความสามารถในการอยู่รอดโดยรวมในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขั้นสูงที่ได้รับการรักษามาก่อนหรือไม่ได้รับการรักษา
- Vemurafenib และ dabrafenib ร่วมกันแสดงให้เห็นถึงอัตราการตอบสนองของเนื้องอกอย่างรวดเร็วสูง (ประมาณ 50%) ในผู้ป่วยที่ถือการกลายพันธุ์ของ BRAF V600E และการปรับปรุงการรอดชีวิตโดยรวมอย่างมีนัยสำคัญ
- Cobimetinib (Cotellic) และ vemurafenib (Zelboraf) อาจทำการรักษาผู้ป่วยด้วย BRAF V600E หรือ V600K การกลายพันธุ์ที่เป็นบวกหรือมะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
- Trametinib (Mekinist) และ dabrafenib (Tafinlar) รักษาผู้ป่วยด้วยการผ่าเหล่าเนื้องอก BRAF V600E หรือ V600K melanoma ขั้นสูงที่ไม่สามารถผ่าตัดหรือแพร่กระจายได้
การบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบใหม่นี้กำลังได้รับการศึกษาอย่างแข็งขันในการทดลองทางคลินิก พวกมันเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงร้ายแรงหลายอย่างซึ่งอาจ จำกัด ขอบเขตการใช้งานที่กว้าง นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของตัวเลือกยาที่มีอยู่สำหรับการรักษามะเร็งผิวหนังระยะลุกลาม การเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดนั้นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์
การติดตามผล Melanoma
เมื่อมีการวินิจฉัยและรักษามะเร็งผิวหนังมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะเห็นเป็นประจำโดยแพทย์ นี้มีไว้สำหรับ
- การตรวจสอบผู้ป่วยสำหรับโรคมะเร็งผิวหนังระยะแพร่กระจาย;
- การตรวจสอบ melanomas ใหม่
- รังสีวินิจฉัยต่างๆจะใช้ในการตรวจสอบความคืบหน้าการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังรวมถึงหน้าอก X-ray, CT scan, MRI scan และ PET scan; และ
- การตัดชิ้นเนื้อของผิวหนังที่น่าสงสัย
การพยากรณ์โรคของ Melanoma คืออะไร?
การพยากรณ์โรคมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความหนาของเนื้องอกที่วัดโดยนักพยาธิวิทยา ปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ได้แก่
- ความลึกเชิงกายวิภาคของการเจาะ
- แผล
- กิจกรรมทิคส์ (อัตราการแบ่งเซลล์)
- การศึกษาการแสดงออกของยีนและ
- ขั้นตอนของเนื้องอก
นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำจัดมะเร็งผิวหนังทั้งหมดในระยะแรกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งระยะแพร่กระจายรวมถึงการพิจารณาความหนาที่แม่นยำของเนื้องอก
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบทางพันธุกรรมใหม่ที่สามารถช่วยทำนายความไวของเนื้องอกโดยเฉพาะของสูตรยาที่หลากหลาย ยกตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มี melanoma แสดงออกถึงการกลายพันธุ์ของ BRAF นั้นน่าจะตอบสนองต่อ vemurafenib และ dabrafenib ด้วยการยืดอายุการรอดชีวิตโดยรวม การกลายพันธุ์อื่น ๆ มีความหมายว่ายาอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากกว่า
อัตราการรอดชีวิตของ Melanoma คืออะไร?
อัตราการรอดชีวิตของ melanoma 10 ปีตามเวทีมีดังนี้:
- ด่าน I: 85% -96%
- ขั้นตอนที่สอง: 57% -67%
- ด่าน III: 24% -68%
- ระยะที่สี่: 10% -15%
เป็นไปได้ในการป้องกันมะเร็งผิวหนังหรือไม่
มีข้อตกลงทั่วไปว่าแสงอัลตราไวโอเลตเป็นสาเหตุสำคัญด้านสิ่งแวดล้อมของเนื้องอกผิวหนังส่วนใหญ่ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตด้วยการกำจัดการอาบแดด (เพื่อจุดประสงค์ด้านเครื่องสำอางรวมถึงการฟอกหนังเทียม) การใส่เสื้อผ้าที่เหมาะสมและการใช้ครีมกันแดดที่มีประสิทธิภาพเป็นวิธีการที่ชาญฉลาดในการป้องกันมะเร็งผิวหนังเช่นเดียวกับมะเร็งผิวหนังและภาพถ่ายอื่น ๆ ความกังวลเกี่ยวกับการขาดวิตามินดีจะเอาชนะได้โดยการทานอาหารเสริมที่มีวิตามินดีอย่างน้อย 1, 000 IU ต่อวัน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Melanoma
กลุ่ม Melanoma Care
http://www.melanomacare.org/