Portacaval Shunt: การรักษา ประโยชน์และความเสี่ยง

การผ่าตัดแบบ portacaval เป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญที่ใช้ในการสร้างการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างหลอดเลือดในตับ แพทย์ของคุณจะแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรง

จุดประสงค์สิ่งที่การรักษาที่อยู่

เมื่อคุณแข็งแรงเลือดจากกระเพาะอาหารลำไส้และหลอดอาหารจะไหลผ่านตับ หลอดเลือดดำพอร์ทัล (หรือ "หลอดเลือดดำพอร์ทัลตับ") มีเลือดจากระบบทางเดินอาหารไปยังตับ

เลือดอุดตัน

• การดื่มแอลกอฮอล์
• เหล็กมากเกินไปในตับ
• ไวรัสตับอักเสบ

การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหาร

• การสะสมของของเหลวในทรวงอก Budd-Chiari syndrome (การอุดตันในหลอดเลือดดำที่ส่งเลือดจากตับไปสู่หัวใจ)
• อาการดีซ่าน (yellowing of skin)
• การอาเจียน
• การโยกย้าย Portacaval ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด เลือดระหว่างตับหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้
• เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคตับหรือไม่และต้องมีภาวะแทรกซ้อนระหว่าง portacaval แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

การทำงานของตับ

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ

biopsy ตับ

• endoscopy
• อาการที่อาจเกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลคือ
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหารซึ่งแสดงด้วยเลือดในอุจจาระหรืออุจจาระสีดำเหมือน tar, หรืออาเจียนในกระแสเลือดที่ไหลบ่าเข้ามาในเลือดซึ่งเป็นของสะสมของของเหลวในโรคท้องร่วงในช่องท้องซึ่งเป็นความสับสนหรือหลงลืมที่เกิดจากการทำงานของตับไม่ดี
• เกล็ดเลือดต่ำ (ระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาว) หรือลดลงเป็นสีขาว จำนวนเม็ดเลือด

ขั้นตอนวิธีการระงับ Portacaval ขั้นตอน

• คุณจะได้รับยาชาทั่วไปเพื่อให้คุณหลับและไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลใหญ่ในช่องท้องของคุณและจะเชื่อมต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัล (หลอดเลือดดำสั้นที่ให้เลือดตับ) กับ vena cava ที่ต่ำกว่า (หลอดเลือดที่ใช้เลือดจากอวัยวะและแขนขาลงสู่หัวใจ) . โดยการทำให้การเชื่อมต่อใหม่นี้เลือดจะบายพาสตับและลดความดันโลหิตในตับ
• ประโยชน์ข้อดีของการรักษา
• ขั้นตอนนี้มีประโยชน์มากมาย ได้แก่
• ลดความดันโลหิตสูงในตับ

ลดความเสี่ยงต่อการตกเลือด> ลดความเสี่ยงต่อการแตกหลอดเลือด

ความเสี่ยงด้านความเสี่ยงของขั้นตอน

ความเสี่ยงด้านการระงับความรู้สึก

• แม้ว่าคนที่มีสุขภาพส่วนใหญ่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกทั่วไป แต่ก็มีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและแม้ว่าจะไม่ค่อยมีคนตายก็ตามความเสี่ยงเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและประเภทของขั้นตอนที่คุณกำลังดำเนินอยู่ ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น
• ภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับปอด, ไตหรือหัวใจ
• ประวัติครอบครัวของอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลิ่ง

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

โรคอ้วน

หรือ

• การดื่มแอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่
• หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนทางแพทย์หรือผู้สูงอายุคุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ได้แม้ว่าอาการเหล่านี้จะหายาก:
• หัวใจวาย
• ความเครียดทางสมองชั่วคราว
• การเสียชีวิต
• การรับรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึก

การรับรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึกคือการกระตุ้นโดยไม่รู้ตัวหรือการรับรู้ของผู้ป่วยระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไป นี้อาจเกิดขึ้นถ้าคุณไม่ได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วไปเพียงพอ มันเป็นเรื่องยากมาก แต่ - ตาม Mayo Clinic ก็เกิดขึ้นในหนึ่งหรือสองคนออกจากทุก 1 000 (Mayo Clinic, 2010) หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นคุณจะตื่นขึ้นในเวลาสั้น ๆ และอาจตระหนักถึงสภาพแวดล้อมรอบข้างของคุณ แต่จะรู้สึกไม่สบายใจ

• ในบางโอกาสที่บางคนอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจเรื้อรัง ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการระงับความรู้สึก ได้แก่ :
• การผ่าตัดฉุกเฉิน
• ความผิดปกติของปอดหรือหัวใจ
• การใช้ยา sedatives หรือยาระงับประสาท
• การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

การใช้ในระยะยาว ความเสี่ยงของการผ่าตัด

การผ่าตัดทุกรูปแบบมีความเสี่ยงบางอย่างเช่น

โรคหลอดเลือดสมอง

• อาการหัวใจวาย
• การติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น : 999 เลือดออก (การสูญเสียเลือดอย่างฉับพลัน)
• ความล้มเหลวของตับ
• หลังการรักษาแล้วคาดว่าจะได้รับหลังการรักษา
• หากคุณเป็นโรคตับ (เช่นโรคตับแข็ง) ) คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ความผิดปกติของตับ

โรคหลอดเลือดสมอง - โรคที่เกิดจากสมองที่มีผลต่อโครงสร้างและหน้าที่ของสมอง

หากคุณเป็นโรคเรื้อรังที่ตึงเครียดเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจประเมินการปลูกถ่ายตับ .