ความสัมพันธ์ระหว่าง ADHD กับความหมกหมุ่น

ภาพรวม

เมื่อเด็กวัยเรียนไม่สามารถมุ่งความสนใจไปที่งานได้พ่อแม่อาจคิดว่าบุตรหลานของตนมีความผิดปกติทึบสมาธิสั้น (Attention Hyperactivity Disorder หรือ ADHD) ความยากลำบากในการทำการบ้านอยู่ที่ความหยั่งรู้และความยากลำบากในการนั่งยังคงไม่สามารถทำหรือรักษาสายตาได้หรือไม่? อาการของโรคสมาธิสั้น

อาการเหล่านี้ไม่ตรงกับที่คนส่วนใหญ่เข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของพฤติกรรมในวัยเด็กทั่วไปแม้แต่หมอหลายคนก็อาจจมลงไปในการวินิจฉัยโรคเช่นนี้ ADHD อาจไม่ใช่คำตอบเดียว

ก่อนการวินิจฉัย ADHD ควรทำความเข้าใจว่า ADHD และออทิสติกเป็นโรคทางระบบประสาทสามารถสับสนได้

ADHD vs. autismADHD vs. autism

ADHD เป็นเรื่องปกติ ความผิดปกติทางพฤติกรรมในวัยเด็ก ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอเมริกันอายุระหว่าง 4 ถึง 17 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กสมาธิสั้น

มี ADHD สามประเภท:

• ส่วนใหญ่เป็นส่วนมากที่หดหู่ใจและหดหู่
• ส่วนใหญ่ไม่ใส่ใจ
• รวมกันที่มีสมาธิสั้นและไม่ตั้งใจ

อายุเริ่มมีอาการโดยเฉลี่ย 7 ปี เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กสมาธิสั้นมากกว่าเด็กหญิง

สภาพวัยเด็กอีกโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) ยังมีผลต่อเด็กที่เพิ่มมากขึ้น

ASD เป็นกลุ่มของความผิดปกติทางระบบประสาทที่ซับซ้อน ความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลต่อพฤติกรรมการพัฒนาและการสื่อสาร หนึ่งใน 68 เด็กอเมริกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ASD เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกมากกว่าเด็กหญิงราวสี่และครึ่ง

ADHA และ ASD มีอาการที่พบได้บ่อย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ผิดปกติสำหรับเงื่อนไขหนึ่งที่จะเข้าใจผิดว่าเป็นเรื่องอื่นในช่วงแรก

อาการซึมเศร้า

	อาการออทิสติก	การฟุ้งซ่านได้ง่าย
✓	การกระโดดจากงานหนึ่งไปยังอีกงานหนึ่งหรือทำให้งานเบื่องาน
✓	ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทั่วไป
✓	ความยากลำบากในการโฟกัสหรือการโฟกัสและการให้ความสำคัญกับงานหนึ่ง ๆ
✓	มุ่งเน้นอย่างรุนแรงและให้ความสำคัญกับรายการเฉพาะตัว
✓	การพูดคุยแบบไม่หยุดนิ่งหรือเบลอออกไป
✓	มีปัญหาในการนั่งอ่าน
✓	ปัญหาในการนั่งยังคง
✓ ขัดจังหวะการสนทนาหรือกิจกรรม	✓
ขาดความห่วงใยหรือไม่สามารถตอบสนองอารมณ์หรือความรู้สึกของผู้อื่น	✓
✓	การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นการโยกหรือบิด
หลีกเลี่ยงการถูกจับตา พฤติกรรมที่ถูกเพิกถอน	การปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่บกพร่อง
✓	ความล่าช้าในการพัฒนาล่าช้า
✓	ADHD with autism เมื่อเกิดขึ้นพร้อมกัน
อาจมีอาการที่ทำให้อาการ ADHD และ ASD แตกต่างจากที่อื่นได้ ทั้งสองสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกัน แพทย์อาจตัดสินใจเพียงอย่างใดอย่างหนึ่งของความผิดปกติเป็นผู้รับผิดชอบต่ออาการของบุตรของท่านไม่ใช่เด็กทุกคนสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน ในกรณีเหล่านี้เด็กอาจมีทั้งสองเงื่อนไข	การศึกษาในกุมารเวชศาสตร์พบว่า 18 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีลักษณะพฤติกรรมของ ASD เด็กเหล่านี้มีอาการอ่อนเพลียกว่าเด็กที่ไม่ได้มีลักษณะ ASD กล่าวอีกนัยหนึ่งเด็กที่มีอาการ ADHD และ ASD มีแนวโน้มที่จะมีความยากลำบากในการเรียนและทักษะทางสังคมที่บกพร่องได้ดีกว่าเด็กที่มีอาการเพียงอย่างเดียวเท่านั้น
การวิจัยการวินิจฉัยร่วมกัน	เป็นเวลาหลายปีหมอลังเลที่จะวินิจฉัยเด็กทั้ง ADHD และ ASD ด้วยเหตุนี้การศึกษาทางการแพทย์จำนวนน้อยจึงได้ศึกษาถึงผลกระทบจากการรวมกันของเงื่อนไขกับเด็กและผู้ใหญ่

American Psychiatric Association (APA) ระบุว่าหลายปีที่ผ่านมาทั้งสองเงื่อนไขไม่สามารถวินิจฉัยได้ในบุคคลเดียวกัน ในปี 2013 APA เปลี่ยนท่าที ด้วยการเปิดตัวคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า (DSM-5) APA ระบุว่าทั้งสองเงื่อนไขสามารถเกิดขึ้นได้

ในการทบทวนผลการศึกษาเมื่อปีพ. ศ. 2557 ที่มีอาการสมาธิสั้นและโรค ASD พบว่าผู้ป่วย ADHD ระหว่างร้อยละ 30 ถึง 50 มีอาการ ASD นักวิจัยไม่เข้าใจสาเหตุของสภาวะใดอย่างหนึ่งหรือสาเหตุที่เกิดขึ้นร่วมกันบ่อยๆ

ทั้งสองเงื่อนไขอาจเชื่อมโยงกับพันธุกรรม การศึกษาหนึ่งระบุว่ามียีนที่หายากซึ่งอาจเชื่อมโยงกับทั้งสองเงื่อนไข การค้นพบนี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมเงื่อนไขเหล่านี้มักเกิดขึ้นในคนคนเดียวกัน

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงความสัมพันธ์ระหว่าง ADHD กับ ASD ได้ดีขึ้น

การบำบัดรักษาอย่างถูกต้อง

ขั้นตอนแรกในการช่วยให้บุตรของท่านได้รับการรักษาที่เหมาะสมคือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง คุณอาจต้องหาผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปรกติของเด็ก จำนวนมากของกุมารแพทย์และผู้ปฏิบัติงานทั่วไปไม่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะเพื่อทำความเข้าใจการรวมกันของอาการ กุมารแพทย์และผู้ปฏิบัติงานทั่วไปอาจพลาดเงื่อนไขพื้นฐานอื่นที่ทำให้แผนการรักษามีความยุ่งยากมากขึ้น

การจัดการอาการของโรคสมาธิสั้นสามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณจัดการกับอาการของ ASD ได้เช่นกัน เทคนิคพฤติกรรมที่ลูกของคุณจะได้เรียนรู้อาจช่วยบรรเทาอาการของ ASD ได้ นั่นเป็นเหตุผลที่การค้นหาการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการได้รับการรักษาอย่างเพียงพอนั้นสำคัญมาก

การรักษาด้วยพฤติกรรมบำบัดเป็นไปได้ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นและแนะนำให้ใช้เป็นบรรทัดแรกในการรักษาสำหรับเด็กที่อายุต่ำกว่า 6 ขวบสำหรับเด็กที่อายุเกิน 6 ขวบแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการบำบัดนอกเหนือจากยา

ยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น ได้แก่

methylphenidate (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)

เกลือแอมเฟตามีนผสม (Adderall)

dextroamphetamine (Zenzedi, Dexedrine)

clonidine (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)

• เรียนรู้เพิ่มเติม: Vyvanse vs. Adderall สำหรับควบคุมอาการ ADHD "
• การรักษาด้วยพฤติกรรมมักใช้เป็น การรักษา ASDยาอาจได้รับการกำหนดเพื่อรักษาอาการ ในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทั้ง ASD และ ADHD ยาที่กำหนดไว้สำหรับอาการของโรคสมาธิสั้นอาจช่วยให้อาการ ASD บางอย่างได้ แพทย์ของบุตรของท่านอาจต้องลองใช้การรักษาหลายครั้งก่อนที่จะพบคนที่จัดการอาการหรืออาจมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ใช้พร้อมกัน
• OutlookOutlook
• ไม่มีการรักษา ADHD หรือ ASD แต่ด้วยการรักษาอาการหลายอย่างสามารถจัดการได้ อดทนและเปิดกว้างเพื่อทดลองทำทรีทเมนต์ต่างๆ คุณอาจต้องย้ายไปรักษาใหม่ ๆ ในขณะที่บุตรหลานของคุณมีอายุมากขึ้นและอาการจะค่อยๆเปลี่ยนไป
• นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างสองเงื่อนไขต่อไป การวิจัยอาจเปิดเผยข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาจมีทางเลือกในการรักษามากขึ้น
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาใหม่หรือการทดลองทางคลินิก หากบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการ ADHD หรือ ASD เพียงอย่างเดียวและคิดว่าอาจมีทั้งสองเงื่อนไขให้ปรึกษาแพทย์ของท่าน พูดคุยเกี่ยวกับอาการของบุตรของท่านทั้งหมดและไม่ว่าแพทย์ของท่านคิดว่าควรจะมีการวินิจฉัยหรือไม่ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ