การบาดเจ็บการเคลื่อนไหวซ้ำ carpal อุโมงค์ประเภทอื่น ๆ และการป้องกัน

ข้อเท็จจริงการบาดเจ็บการเคลื่อนไหวซ้ำ

การบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เป็นการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ พวกเขาเป็นหนึ่งในผู้บาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ความผิดปกติทั้งหมดเหล่านี้ทำให้แย่ลงโดยสายพันธุ์ของชีวิตประจำวัน

การบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เกิดขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาทั้งหมดที่แพทย์เห็นและส่งผลให้เกิดการสูญเสียอย่างมากในแง่ของต้นทุนต่อพนักงาน การกระทำประจำวันอย่างง่าย ๆ เช่นการขว้างลูกบอลการขัดพื้นหรือการวิ่งเหยาะๆอาจนำไปสู่สภาวะเช่นนี้ได้

ประเภทการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือ tendinitis และ Bursitis, การบาดเจ็บที่เอ็นและ Bursae ตามลำดับ ความผิดปกติเหล่านี้ยากที่จะแยกแยะและมักจะอยู่ร่วมกัน

tendinitis

• เอ็นเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยสีขาวที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกและช่วยให้การเคลื่อนไหวที่ข้อต่อทั้งหมดทั่วร่างกาย เนื่องจากเส้นเอ็นจะต้องสามารถรับน้ำหนักทั้งหมดของกล้ามเนื้อที่ยึดติดได้พวกมันจึงแข็งแรงมาก
• Tendinitis คือการอักเสบของเอ็น (เมื่อใดก็ตามที่คุณเห็น "-itis" ท้ายคำให้คิดว่า "อักเสบ")
• เว็บไซต์ที่พบบ่อยของ tendinitis รวมถึงไหล่, ลูกหนูและข้อศอก (เช่นข้อศอกเทนนิส)
• เพศชายมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกตินี้เล็กน้อย
• การอักเสบของเอ็นมักจะเกิดขึ้นที่เว็บไซต์ของการแทรกเข้าไปในกระดูก
• เส้นเอ็นวิ่งผ่านปลอกหล่อลื่นที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อและปลอกนี้ก็อาจอักเสบ เงื่อนไขนี้เรียกว่า tenosynovitis
  • Tenosynovitis เกือบจะเหมือนกับ tendinitis เพราะทั้งคู่มีสาเหตุอาการและการรักษาเหมือนกัน
  • Tenosynovitis ของข้อมืออาจมีส่วนร่วมในโรค carpal tunnel, ความผิดปกติของเส้นประสาทการบีบอัดที่พบมากที่สุด, แต่ความสัมพันธ์ที่เป็นสาเหตุและผลกระทบนี้ไม่เคยได้รับการพิสูจน์

bursitis

• Bursae เป็นถุงขนาดเล็กหรือถุงที่พบในพื้นที่ที่ความเสียดทานอาจพัฒนาและรองรับเพื่อรองรับหรือหล่อลื่นบริเวณระหว่างเส้นเอ็นและกระดูก
• Bursitis คือการอักเสบของถุง Bursa
• กว่า 150 bursae อยู่ในร่างกาย
• Bursae ส่วนใหญ่อยู่ที่เกิด แต่มีบางคนเข้ามาอยู่ในเว็บไซต์ของแรงกดดันซ้ำ
• พื้นที่ทั่วไปที่สามารถเกิด Bursitis ได้ ได้แก่ ข้อศอกหัวเข่าและสะโพก
• Bursitis ชนิดต่าง ๆ ได้แก่ บาดแผลติดเชื้อและเกาต์
• Bursitis บาดแผลเป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บการเคลื่อนไหวซ้ำ
• Bursitis บาดแผลพบมากที่สุดในคนที่อายุน้อยกว่า 35 ปี

สาเหตุการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบซ้ำ ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากน้ำตาขนาดเล็กในเนื้อเยื่อ เมื่อร่างกายไม่สามารถซ่อมแซมน้ำตาในเนื้อเยื่อได้เร็วที่สุดเท่าที่พวกเขากำลังทำอยู่การอักเสบเกิดขึ้นนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวด

สาเหตุของการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ได้แก่ :

• กิจกรรมซ้ำ ๆ
• การบาดเจ็บ
• เงินฝากคริสตัล (เช่นเป็นโรคเกาต์)
• แรงเสียดทาน
• โรคทางระบบ (โรคไขข้ออักเสบเกาต์)

อาการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

• Tendinitis: อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ tendinitis คืออาการปวดบริเวณที่เกี่ยวข้อง Tendinitis ทำให้แย่ลงโดยการเคลื่อนไหวที่ใช้งานของเอ็นอักเสบ ผิวหนังที่อยู่เหนือเส้นเอ็นอักเสบอาจแดงและอบอุ่นต่อการสัมผัส
  • ลูกหนู: จุดที่เจ็บปวดมักจะอยู่ในร่องที่แขนตรงไหล่ คุณสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดขึ้นได้โดยงอข้อศอกที่ 90 องศาและพยายามพลิกฝ่ามือ (ต้าน) ต้านมือ
  • ข้อศอกเทนนิส: อาการปวดนี้เกิดขึ้นที่ข้อศอกและทำซ้ำโดยการงอข้อมือของคุณ (ยืดข้อมือ) ราวกับว่าคุณกำลังนำไม้เทนนิสกลับมาตีลูก
  • ข้อศอกของนักกอล์ฟ: อาการปวดนี้เกิดขึ้นที่ข้อศอก แต่จะทำให้ข้อมืองอไปข้างหน้าราวกับว่าคุณกำลังตีลูกกอล์ฟ
  • Rotator cuff: ยกแขนของคุณออกไปด้านข้างสร้างความเจ็บปวดนี้ บริเวณที่เจ็บปวดมักจะอยู่เหนือไหล่ที่ได้รับผลกระทบ
• Bursitis: อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ความเจ็บปวดความอ่อนโยนและช่วงการเคลื่อนไหวลดลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สีแดงบวมและความรู้สึกกรุบกรอบ (crepitus) เมื่อพบข้อต่อ
  • เข่า: เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับอาการบวมที่ส่วนล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่เป็นสีแดงและอบอุ่นกับการสัมผัส โดยทั่วไประยะการเคลื่อนไหวของหัวเข่าจะน้อยลงเนื่องจากความเจ็บปวดที่ทำให้งอและยืดเข่าสาเหตุ
  • Elbow: อาการปวดบวมและแดงพบได้ที่ข้อศอก อาการปวดจะแย่ลงเมื่อคุณงอและเหยียดแขนที่ข้อศอก
  • สะโพก: ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นจากการเดินหรือนอนตะแคง การนำขาของคุณออกจากและไปยังกึ่งกลางของร่างกายยังสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวด

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

• ปวดกับการเคลื่อนไหวของแขนและขา
• ความอ่อนโยนเหนือข้อต่อหรือที่ที่เส้นเอ็นเชื่อมต่อ
• สีแดงและเพิ่มความอบอุ่นมากกว่าข้อต่อ
• ความเจ็บปวดที่ปลุกคุณให้หลับ
• ไม่สามารถนอนหลับบนฝั่งที่ได้รับผลกระทบ
• ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันตามปกติ (เช่นการแปรงฟันหรืออาบน้ำ)

เมื่อไปโรงพยาบาล

• สัญญาณและอาการบางอย่างอาจหมายความว่าคุณติดเชื้อและควรพบแพทย์ทันที
  • อาการปวดข้อหรือความอ่อนโยนที่เกี่ยวข้องกับไข้หนาวสั่นคลื่นไส้หรืออาเจียน
  • หากมีมากกว่าหนึ่งข้อมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกันหรือปวดข้อย้ายจากข้อต่อหนึ่งไปยังอีก
  • ประวัติพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูง (กิจกรรมทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับพันธมิตรหลายราย, การใช้ยา IV, ประวัติของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
• อาการปวดข้อที่รุนแรงเช่นกันต้องไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลของคุณ

การสอบและการทดสอบการบาดเจ็บการเคลื่อนไหวซ้ำ

tendinitis

การวินิจฉัย tendinitis ส่วนใหญ่มักทำจากประวัติและการตรวจร่างกาย

การศึกษาการถ่ายภาพอาจช่วยยืนยันการวินิจฉัย การศึกษาภาพทางเลือกคือ MRI MRI ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากและสามารถระบุถึงการฉีกขาดการแตกการอักเสบหรือกระบวนการของโรคอื่น ๆ MRI นั้นไม่มีประโยชน์ในการแสดงภาพการอักเสบของปลอกเอ็นเอ็น tenosynovitis ยกเว้นว่ามีของเหลวอยู่ในปลอก

bursitis

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่า Bursitis ของคุณมีสาเหตุการอักเสบหรือติดเชื้อ ข้อศอกและหัวเข่ามีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะมีสาเหตุการติดเชื้อดังนั้นของเหลวอาจถูกระบายออกจากข้อต่อเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อแบคทีเรีย

เงื่อนไขที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ Bursitis ได้แก่ :

• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน
• uremia
• เกาต์
• แรงงานด้วยตนเอง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การดูแลตนเองที่บ้านสำหรับการบาดเจ็บการเคลื่อนไหวซ้ำ

• การดูแลบ้านสำหรับข้อต่อที่เจ็บปวดหรือบวมควรรวมถึงระดับความสูงและไม่เคลื่อนย้ายจนกว่าแพทย์ของคุณจะได้รับการติดต่อ
• น้ำแข็งสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม
  • เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่แนะนำให้ไอซิ่งสองถึงสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 20-30 นาทีในแต่ละครั้ง
  • ห่อน้ำแข็งหรือถุงผักแช่แข็งในผ้าขนหนูและวางไว้บนพื้นที่
• หากไหล่ของคุณมีส่วนเกี่ยวข้องคุณไม่ควรนิ่งเฉยเป็นเวลานานกว่า 24-48 ชั่วโมงเพราะไหล่ของคุณอาจแข็งและลดระยะการเคลื่อนไหว

การรักษาอาการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

• Tendinitis ได้รับการรักษาอย่างดีที่สุดด้วยการตรึงและน้ำแข็งในช่วงแรกและความร้อนชื้นในช่วงระยะยาว
• วงที่วางไว้รอบ ๆ ศอกอาจใช้สำหรับศอกเทนนิสและศอกของนักกอล์ฟ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่นแอสไพรินนโปรเซนหรือไอบูโพรเฟน) อาจถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบ ควรใช้ยากลุ่ม NSAID ทุกมื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการปวดท้อง
• หาก NSAIDs tendinitis หรือ Bursitis ของคุณไม่ได้รับการพัฒนาแพทย์อาจเลือกที่จะฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณโดยรอบของการอักเสบ ตามกฎแล้วคุณไม่ควรมีการฉีดเกินสามครั้งในพื้นที่เดียวกันภายในระยะเวลา 12 เดือน
• คุณควรเริ่มการออกกำลังกายในช่วงของการเคลื่อนไหวเมื่อจบอาการเมื่อเริ่มมีอาการดีขึ้น
• ข้อยกเว้นในการรักษาประเภทนี้คือการมีส่วนร่วมของไหล่
  • ไม่ควรตรึงไหล่ไว้เป็นเวลานานกว่า 24-48 ชั่วโมงเพื่อลดการแข็งตัวของไหล่ที่เรียกว่ากาว capsulitis
  • คุณควรมีการบำบัดทางกายภาพนอกเหนือไปจากอัลตราซาวด์และอ่างน้ำอุ่น
  • เป้าหมายในการรักษา tendinitis ไหล่เป็นครั้งแรกและสำคัญที่สุดในการรักษาเต็มรูปแบบของการเคลื่อนไหวของข้อต่อไหล่และบรรเทาอาการเป็นเรื่องรอง
• การรักษา Bursitis อักเสบนั้นคล้ายคลึงกับ tendinitis
• พักน้ำแข็งและยกแขนหรือขาของคุณ
• ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ ครีมฆ่าปวดครีมแคปไซซิน (ครีมบรรเทาอาการปวดที่ทำจากส่วนผสมของพริกป่น) และยาสเตียรอยด์หากคุณสามารถทานได้
• หากคุณเกิด Bursitis จากการติดเชื้อการรักษาจะรวมถึงยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
• การฉีดสเตียรอยด์อาจใช้ แต่สำหรับการอักเสบของ Bursitis เท่านั้น การฉีดสเตียรอยด์ควรหลีกเลี่ยงในการติดเชื้อ Bursitis เพราะอาจเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อในร่างกาย

การป้องกันการบาดเจ็บการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

การป้องกัน tendinitis และ Bursitis นั้นมีความคล้ายคลึงกันเกือบทุกประการ

• ทำการซ้อมรบที่อบอุ่นและเย็นลงอย่างเพียงพอ (สำคัญต่อสุขภาพของเอ็นและสุขภาพที่เหมาะสม)
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้การบาดเจ็บของคุณวูบวาบ วิธีนี้จะช่วยเร่งการรักษาทั้ง tendinitis และ Bursitis
  • หากใช้กรรไกรตัดหญ้าป้องกันความเสี่ยงอาจทำให้คุณเจ็บปวดหลีกเลี่ยงกิจกรรมนี้และสิ่งอื่น ๆ
  • หากการเข้าถึงค่าใช้จ่ายในงานของคุณก่อให้เกิดการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ผู้จัดการด้านอาชีวอนามัยของคุณอาจสามารถออกแบบงานของคุณใหม่ได้
• ฝึกออกกำลังกายในช่วงการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน tendinitis สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญต่อการลดฟังก์ชั่นการทำงานให้น้อยที่สุด
• ใช้เฝือกหรือวงดนตรีเพื่อลดความเครียดในเอ็นที่เกิดขึ้นกับกิจกรรมกีฬาเช่นเทนนิสและกอล์ฟ อุปกรณ์เหล่านี้สามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์หรือได้รับจากแพทย์ของคุณ

Outlook สำหรับการบาดเจ็บการเคลื่อนไหวซ้ำ

• Tendinitis มีการพยากรณ์โรคที่ยอดเยี่ยมด้วยการดูแลที่เหมาะสม
• กรณี Bursitis ส่วนใหญ่รักษาได้ดี
• เมื่อการรักษาไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อถอดเบอซา