โรคขาอยู่ไม่สุขสาเหตุ (rls) อาการและการรักษา

ภาพรวมอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS)

กระสับกระส่ายขาซินโดรม (RLS) เป็นความผิดปกติของส่วนของระบบประสาทที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของขา เพราะโดยปกติแล้วมันจะรบกวนการนอนหลับดังนั้นจึงถือว่าเป็นโรคนอนหลับ

• คนที่มี RLS มีความรู้สึกแปลก ๆ ที่ขาของพวกเขา (และบางครั้งก็มีแขน) และมีแรงกระตุ้นที่ไม่อาจต้านทานได้ในการขยับขาเพื่อบรรเทาความรู้สึก
• ความรู้สึกนั้นยากที่จะอธิบายได้: โดยปกติแล้วพวกเขาจะไม่เจ็บปวด แต่ความรู้สึกอึดอัด "คัน" "หมุดและเข็ม" หรือ "คลานน่าขนลุก" รู้สึกลึกที่ขา
• ความรู้สึกมักจะแย่ลงโดยเฉพาะเมื่อนอนอยู่บนเตียง
• ความรู้สึกนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายในการเดินการอดนอนและความเครียด

RLS ส่งผลกระทบต่อประมาณ 8% ถึง 10% ของประชากรสหรัฐ ชายและหญิงได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน มันอาจเริ่มต้นที่อายุใด ๆ แม้ในทารกและเด็กเล็ก คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเป็นวัยกลางคนหรือสูงกว่า

ความรุนแรงของอาการ RLS มีตั้งแต่เล็กน้อยถึงมากจนเกินไป อาการแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปประมาณสองในสามของคนที่มีอาการและอาจรุนแรงพอที่จะปิดการใช้งาน อาการมักจะแย่ลงในตอนเย็นและกลางคืนและรุนแรงน้อยกว่าในตอนเช้า ในขณะที่อาการมักจะไม่รุนแรงในผู้ใหญ่อายุ 50 อาการที่ก่อให้เกิดการหยุดชะงักการนอนหลับอย่างรุนแรงทุกคืนที่นำไปสู่การลดความตื่นตัวในเวลากลางวัน

RLS มักจะไม่รู้จักหรือวินิจฉัยผิดพลาด ในหลาย ๆ คนอาการจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่ง 10-20 ปีหลังจากอาการเริ่มขึ้น เมื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้องแล้ว RLS สามารถรักษาได้สำเร็จ

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการกระสับกระส่าย (RLS)

ไม่ทราบสาเหตุของโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)

• เคยคิดว่า RLS เกิดจากโรคในเส้นเลือดที่ขาหรือในประสาทที่ขาซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของขาและความรู้สึก ข้อเสนอแนะทั้งสองนั้นถูกปฏิเสธโดยการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติม
• RLS อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสารเคมีในสมอง (สารสื่อประสาท) ที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางที่ควบคุมการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ การวิจัยยังคงอยู่ในพื้นที่เหล่านี้

RLS สามารถเป็นประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา รอง RLS เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน Primary (ไม่ทราบสาเหตุ) RLS ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด Primary RLS นั้นพบได้ทั่วไปมากกว่า RLS รอง

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันมากมายสามารถทำให้เกิด RLS สำรองได้

• สองเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดคือโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กและเส้นประสาทส่วนปลาย
  • ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ("เลือดต่ำ") หมายถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงในระดับต่ำซึ่งเป็นผลมาจากธาตุเหล็กไม่เพียงพอในร่างกาย
  • เส้นประสาทส่วนปลายเป็นความเสียหายต่อเส้นประสาทของแขนและขา เส้นประสาทส่วนปลายมีสาเหตุหลายประการ โรคเบาหวานเป็นสาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทส่วนปลายทำให้เกิดอาการชาหรือขาดความรู้สึกเสียวซ่าและปวดในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
• ผู้หญิงตั้งครรภ์ 40% มีอาการ RLS มากถึง 40% อาการจะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์หลังคลอด
• ยาหรือสารบางอย่างอาจทำให้เกิด RLS แอลกอฮอล์, คาเฟอีน, ยากันชัก (เช่น methsuximide, phenytoin), ยากล่อมประสาท (เช่น amitriptyline, paroxetine), beta-blockers, H2 blockers, ลิเธียม (Eskalith, Lithobid) และ neuroleptics (antipsychototics) อาจทำให้เกิด RLS
• การถอนตัวจากยา vasodilator ยาระงับประสาทหรือ imipramine (Tofranil, Tofranil-PM) อาจทำให้เกิดอาการ RLS
• การสูบบุหรี่เชื่อมโยงกับ RLS
• สาเหตุรองอื่น ๆ ได้แก่ การขาดแมกนีเซียม, การขาดวิตามินบี 12, โรคไตอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าจำเป็นต้องล้างไต), อะไมลอยด์ซิส, โรค Lyme, ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลัง, ไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคSjögren ของสารพิษภายในร่างกาย)

ไม่ทราบสาเหตุของ RLS หลัก แต่ทราบปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง

• ใน 25% ถึง 75% ของคดี RLS หลักดูเหมือนว่าจะทำงานในครอบครัว กรณีทางพันธุกรรมของ RLS ดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเริ่มเร็วขึ้นในชีวิตและแย่ลงช้ากว่าคดีอื่น
• ปัจจัยทางจิตเวชความเครียดและความเหนื่อยล้าอาจทำให้อาการของ RLS แย่ลง

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับ RLS:

• โรคพาร์กินสัน
• การผ่าตัดกระเพาะอาหาร
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• เนื้องอกบางชนิด
• ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหรือเส้นเลือดขอด
• Myelopathy หรือ myelitis (ความเสียหายหรือการอักเสบของไขสันหลัง)
• Hypothyroidism หรือ hyperthyroidism
• เฉียบพลัน porphyria โรคเผาผลาญที่หายากนำไปสู่การสะสมของสารพิษ
• fibromyalgia
• microemboli อุปกรณ์ต่อพ่วงคอเลสเตอรอล (ชิ้นส่วนของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือด)

อาการขาอยู่ไม่สุข (RLS)

กลุ่มการศึกษากลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขระหว่างประเทศอธิบายอาการของโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ต่อไปนี้:

• รู้สึกคันแปลก ๆ รู้สึกเสียวซ่าหรือ "คลาน" ที่เกิดขึ้นภายในขา บางครั้งความรู้สึกเหล่านี้เกิดขึ้นที่แขนและมักเกิดขึ้นในตอนกลางคืน
• กระตุ้นให้ขยับแขนขาเพื่อบรรเทาความรู้สึกเหล่านี้
• กระสับกระส่าย: เดินไปเดินมาจากพื้นการทอยและหมุนเตียงถูขา
• อาการอาจเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อนอนหรือนั่ง บางครั้งอาการถาวรที่เกิดขึ้นแย่ลงเมื่อนอนหรือนั่งและดีขึ้นกับกิจกรรม
• ในกรณีที่รุนแรงมากอาการอาจไม่ดีขึ้นเมื่อทำกิจกรรม

อาการอื่น ๆ ของ RLS ได้แก่ :

• รบกวนการนอนหลับและง่วงนอนตอนกลางวันเป็นเรื่องธรรมดามาก
• การเคลื่อนไหวของแขนขากระตุกเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เป็นระยะ ๆ เกิดขึ้นทั้งในโหมดสลีปหรือขณะตื่นและพัก การเคลื่อนไหวเหล่านี้เรียกว่าการเคลื่อนไหวขาเป็นระยะของการนอนหลับหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขา ประมาณ 80% ของคนที่มี RLS ก็มีอาการเช่นนี้

ในบางคนที่มี RLS อาการจะไม่เกิดขึ้นทุกคืน แต่มาและไป คนเหล่านี้อาจไปเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนโดยไม่มีอาการ (การให้อภัย) ก่อนที่อาการจะกลับมาอีกครั้ง

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

หากบุคคลมีอาการใด ๆ ที่อธิบายไว้แล้วหรือมีปัญหาในการนอนหลับและไม่ทราบสาเหตุควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) การนอนหลับไม่ดีและง่วงนอนตอนกลางวันเป็นอาการที่น่ารำคาญที่สุด หลายคนไม่ได้เชื่อมโยงปัญหาการนอนหลับกับความรู้สึกแปลก ๆ ที่ขาของพวกเขา หากบุคคลนั้นมีความรู้สึกเหล่านี้โปรดพูดถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ นี่เป็นเบาะแสที่สำคัญมากสำหรับสิ่งที่ทำให้คนนอนหลับไม่ดี

รบกวนการนอนหลับมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจถามคำถามโดยละเอียดกับผู้ป่วยหลายราย คำถามเหล่านี้เกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์ในปัจจุบันปัญหาทางการแพทย์ก่อนหน้าปัญหาทางการแพทย์ในครอบครัวยาประวัติการทำงานประวัติการเดินทางนิสัยส่วนตัวและไลฟ์สไตล์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะมองหาสัญญาณของสาเหตุพื้นฐานสำหรับปัญหาการนอนหลับของผู้ป่วย

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการศึกษาด้านภาพที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าบุคคลนั้นมี RLS อย่างไรก็ตามการทดสอบบางอย่างสามารถระบุสาเหตุทางการแพทย์พื้นฐานเช่นโรคโลหิตจาง, ข้อบกพร่องอื่น ๆ และความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารที่อาจทำให้เกิด RLS

• ผู้ป่วยอาจได้รับเลือดเพื่อตรวจสอบระดับธาตุเหล็กจำนวนเม็ดเลือดและฮีโมโกลบินฟังก์ชันอวัยวะพื้นฐานเคมีและระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ผู้ป่วยอาจตรวจสอบการติดเชื้อบางอย่างที่อาจทำให้เกิด RLS สำรอง
• เข็มไฟฟ้าและการศึกษาการนำกระแสประสาทอาจทำได้ถ้าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเห็นสัญญาณของเส้นประสาทส่วนปลาย
• polysomnography (การทดสอบการนอนหลับ) อาจมีความจำเป็นในการวินิจฉัยปัญหาการนอนหลับและพิจารณาว่าผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในผู้ที่ยังคงมีอาการรบกวนการนอนหลับอย่างมีนัยสำคัญแม้จะบรรเทาอาการ RLS ด้วยการรักษา

Restless Leg Syndrome RLS Quiz IQ

การรักษาอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS)

ไม่มีวิธีรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขเป็นหลักแม้ว่าการรักษาแบบต่างๆมักจะสามารถบรรเทาอาการได้ การรักษาควรได้รับการปรับให้เหมาะกับอาการของแต่ละบุคคล การรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขรองเกี่ยวข้องกับการรักษาสาเหตุ

Restless Legs Syndrome การดูแลตนเองที่บ้าน

ในหลายกรณีนิสัยส่วนตัวอาจทำให้ความผิดปกติของการนอนหลับแย่ลง บางครั้งพวกเขาเป็นสาเหตุหลักของปัญหา นี่คือบางสิ่งที่คนที่มี RLS สามารถทำได้ซึ่งอาจบรรเทาอาการได้

• หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด แอลกอฮอล์คาเฟอีนและนิโคตินเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้านอน
• ใช้ยา (ตามใบสั่งแพทย์และไม่ใช่ใบสั่งยา) ตามที่ได้รับคำสั่งเท่านั้น
• ออกกำลังกายทุกวัน
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมื้อหนักใกล้กับเวลานอน
• รักษาตารางการนอนหลับปกติ
• หลีกเลี่ยงการงีบกลางวัน
• ใช้เตียงสำหรับนอนหรือเพศเท่านั้น
• พยายามอย่าใช้เวลานอนเป็นเวลาที่ต้องกังวล

Restless Legs Syndrome (RLS) การรักษาพยาบาล

หลักการแรกของการบำบัดเพื่อรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) คือการหลีกเลี่ยงสารหรืออาหารที่อาจทำให้เกิดปัญหาหรือเลวลง การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์คาเฟอีนและนิโคตินอาจช่วยบรรเทาอาการได้บางส่วน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรตรวจสอบยาของผู้ป่วยและตรวจสอบว่ายาเสพติดใด ๆ ที่เขาหรือเธออาจจะทำให้เกิดปัญหา

เงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานใด ๆ เช่นโรคโลหิตจาง, เบาหวาน, การขาดสารอาหาร, โรคไต, โรคต่อมไทรอยด์, เส้นเลือดขอดหรือโรคพาร์กินสันควรได้รับการรักษา อาจแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อแก้ไขการขาดวิตามินหรือแร่ธาตุ ในบางกรณีการรักษาเหล่านี้บรรเทาอาการ RLS

บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางกายภาพเช่นการยืดการอาบน้ำร้อนหรือเย็นการอาบน้ำวนการนวดร้อนหรือเย็นการนวดแขนขาหรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เทคนิคการออกกำลังกายและการผ่อนคลายอาจเป็นประโยชน์

กระสับกระส่ายขาอาการโรค

แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาทุกวันสำหรับผู้ที่มีอาการกระสับกระส่าย (RLS) อย่างน้อยสามคืนต่อสัปดาห์หรือตามที่แพทย์กำหนด ยาที่ใช้ในการรักษา RLS หลักไม่รักษาสภาพ แต่บรรเทาอาการเท่านั้น ผู้ที่มีอาการ RLS เกิดขึ้นเป็นระยะอาจใช้ยาตามกำหนดเมื่อมีอาการ

ยาต่อไปนี้ถูกกำหนดอย่างกว้างขวางที่สุดในการรักษา RLS พวกเขาอาจได้รับคนเดียวหรือในบางกรณีรวมกัน

• ตัวแทน Dopaminergic: สาร เหล่านี้เพิ่มระดับของสารสื่อประสาทโดปามีนในสมอง พวกเขาอาจปรับปรุงความรู้สึกขาใน RLS ตัวอย่าง ได้แก่ การผสมยาของ levodopa (Larodopa) และ carbidopa (Sinemet)
• agonists โดปามีน : สารเหล่านี้ยังเพิ่มระดับโดปามีนในสมอง แต่มีโอกาสน้อยกว่า levodopa ที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงของตัวเอง ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ ตัวอย่างคือ pergolide mesylate (Permax), bromocriptine mesylate (Parlodel), pramipexole (Mirapex) และ ropinirole ไฮโดรคลอไรด์ (Requip)
• Benzodiazepines: สารเหล่านี้เป็นยาระงับประสาทและยังช่วยให้คุณนอนหลับผ่านอาการ ตัวอย่างคือ temazepam (Restoril), alprazolam (Xanax) และ clonazepam (Klonopin)
• หลับใน: ยาเสพติดเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะใช้ในการรักษาอาการปวด แต่พวกเขาสามารถบรรเทาอาการ RLS เนื่องจากหลับในเสพติดมากพวกเขามักจะใช้เฉพาะเมื่อยาเสพติดอื่น ๆ ไม่ทำงาน - และมักจะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ opiates ความแรงต่ำซึ่งใช้ในคนที่มีอาการไม่รุนแรงหรือเป็นระยะ ๆ รวมถึงโคเดอีนและโพรพิลีนฟีน (Darvon, Dolene); สารที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าเช่น oxycodone hydrochloride (Roxicodone), methadone hydrochloride (Dolophine) และ levorphanol tartrate (Levo-Dromoran) ถูกใช้ในกรณีที่รุนแรงกว่า
• ยา กันชัก: สารเหล่านี้ใช้รักษาอาการกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง ใน RLS พวกเขาส่วนใหญ่จะใช้สำหรับผู้ที่มีอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายหรืออาการกลางวัน ตัวอย่างที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ gabapentin (Neurontin) และ pregabalin (Lyrica)
• agonists Alpha2: สารเหล่านี้กระตุ้นการรับ alpha2 ในก้านสมอง สิ่งนี้จะกระตุ้นเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ที่ "ลด" ส่วนของระบบประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและความรู้สึก ตัวอย่างคือ clonidine hydrochloride (Catapres) ยานี้อาจช่วยในกรณีของ RLS หลัก แต่ไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะในระหว่างการนอนหลับ (PLMS)

Restless Legs Syndrome (RLS) ติดตามผล

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจขอให้ผู้ป่วยกลับมาติดตามการเยี่ยมชมหนึ่งครั้งหรือมากกว่าหลังจากลองทำตามคำแนะนำของเขาหรือเธอ

Restless Legs Syndrome (RLS) การป้องกัน

ความผิดปกติของการนอนหลับมักจะสามารถป้องกันได้อย่างน้อยบางส่วนโดยการพัฒนานิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ พบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเป็นประจำเพื่อดูแลปัญหาทางการแพทย์หรือปัญหาด้านจิตใจอย่างเหมาะสม

การพยากรณ์โรคอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS)

ความรู้สึกแปลก ๆ ที่ขาการนอนไม่หลับอย่างต่อเนื่องและการง่วงนอนตอนกลางวันนั้นไม่ใช่ส่วนหนึ่งของอายุปกติ ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคขาอยู่ไม่สุขสามารถรักษาได้หรือดีขึ้นด้วยการรักษาสภาพพื้นฐาน