SNAKE BITE...is it Venomous?!
สารบัญ:
- นิยามและข้อเท็จจริงของงูกัด
- อาการงูกัด
- รูปภาพ Snakebite (Snake Bite)
- รูปภาพของงูพิษ (พิษ)
- งูพิษมากที่สุด (เป็นพิษ)
- การวินิจฉัยโรคงูพิษที่เป็นพิษและภาวะแทรกซ้อน
- การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับงู
- การรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับงูกัด
- การพยากรณ์โรคและผลของงู
- ป้องกัน Snakebites
นิยามและข้อเท็จจริงของงูกัด
- งูเป็นสัตว์ที่โดดเด่นประสบความสำเร็จบนบกในทะเลในป่าในทุ่งหญ้าในทะเลสาบและในทะเลทราย แม้จะมีชื่อเสียงที่น่ากลัว แต่งูก็มักจะกลัวคุณมากกว่าคุณ งูส่วนใหญ่ไม่แสดงพฤติกรรมก้าวร้าวต่อมนุษย์โดยปราศจากการยั่วยุ
- งูเป็นสัตว์กินเนื้อและพวกมันจับเหยื่อที่มีแมลงนกสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กและสัตว์เลื้อยคลานอื่น ๆ บางครั้งรวมถึงงูชนิดอื่น งูประมาณ 400 จาก 3, 000 สายพันธุ์ทั่วโลกมีพิษ พบงูพิษประมาณ 25 ชนิดในอเมริกาเหนือ
- งูหลายตัวฆ่าเหยื่อโดยการรัด ในการรัด, งูจะหายใจไม่ออกเหยื่อโดยจับที่บริเวณหน้าอกไว้อย่างแน่นหนาป้องกันการหายใจหรือทำให้หัวใจหยุดเต้นโดยตรง งูไม่ได้ฆ่าโดยการล่าเหยื่อ งูบางตัวจับเหยื่อด้วยฟันแล้วกลืนมันทั้งหมด
- งูเลือดเย็น ดังนั้นพวกเขาจะไม่สามารถเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายและยังคงใช้งานได้เมื่อมันอยู่ข้างนอกเย็น พวกเขาใช้งานมากที่สุดที่ 25-32 C (77-90 F)
กัด
- งูพิษฉีดพิษโดยใช้ต่อมน้ำลายดัดแปลง
- ระหว่างการทำพิษ (การกัดที่ฉีดพิษหรือพิษ) พิษจะผ่านจากต่อมพิษผ่านท่อเข้าไปในเขี้ยวของงูและในที่สุดก็กลายเป็นเหยื่อของมัน
- การกัดไม่ทั้งหมดนำไปสู่การเป็นพิษ งูสามารถควบคุมได้ว่าจะปล่อยพิษหรือไม่ "Dry Bites" (กัดที่ไม่มีการฉีดพิษ) เกิดขึ้นระหว่าง 25% -50% ของการกัดงู
- ความแปรปรวนนี้เป็นสายพันธุ์เฉพาะที่มีประมาณ 25% ของการกัดหลุมไวเปอร์ - และ 50% ของการกัดงูปะการังเป็น "แห้ง" พิษงูเป็นส่วนผสมของสารหลายชนิดที่มีผลกระทบที่แตกต่างกัน
- กล่าวอย่างง่าย ๆ โปรตีนเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็น 4 ประเภท:
- Cytotoxins ทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อท้องถิ่น
- โคเลสเตอรอลใน เลือดทำให้เกิดเลือดออกภายใน
- Neurotoxins ส่งผลกระทบต่อระบบประสาท
- Cardiotoxins ทำหน้าที่โดยตรงกับหัวใจ
- จำนวนกัดและการเสียชีวิตแตกต่างกันอย่างชัดเจนตามภูมิภาคทางภูมิศาสตร์ การรายงานของงูกัดนั้นไม่ได้มีผลบังคับใช้ในหลาย ๆ พื้นที่ของโลกทำให้เป็นการยากที่จะกำหนดจำนวนของการกัด บทความจำนวนมากขึ้นอยู่กับแบบจำลองประชากรที่มีสมมติฐานหลายข้อซึ่งนำไปสู่การรายงานทางสถิติที่หลากหลาย
- Snakebites นั้นพบได้ทั่วไปในเขตร้อนและในพื้นที่ที่มีเกษตรกรรมเป็นหลัก ในพื้นที่เหล่านี้ผู้คนจำนวนมากอยู่ร่วมกับงูจำนวนมาก มีผู้เสียชีวิตน้อยมากต่อปีจากงูในสหรัฐอเมริกา
- ผู้คนยั่วโมโหกัดโดยจัดการหรือแม้แต่โจมตีงูในหลายกรณีในสหรัฐอเมริกา
อาการงูกัด
การถูกงูกัดพิษส่งผลให้เกิดผลกระทบที่หลากหลาย พวกเขามีตั้งแต่บาดแผลเจาะง่าย ๆ ไปจนถึงการเจ็บป่วยและเสียชีวิตที่คุกคามชีวิต การค้นพบจากงูพิษมีพิษอาจทำให้เข้าใจผิด เหยื่อไม่สามารถมีอาการอย่างมีนัยสำคัญในเบื้องต้นและจากนั้นก็พัฒนาความยากลำบากในการหายใจและตกใจ
สัญญาณและอาการของงูกัดสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภทหลัก:
- ผลกระทบในท้องถิ่น: สิ่ง เหล่านี้เป็นผลกระทบต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อในพื้นที่โดยรอบบริเวณที่ถูกกัด การกัดโดยงูพิษและงูเห่าบางชนิด ( งูจงอาง และจำพวกอื่น ๆ ) นั้นเจ็บปวดและอ่อนโยน พวกเขาสามารถบวมอย่างรุนแรงและสามารถมีเลือดออกและตุ่ม พิษงูเห่าบางชนิดสามารถฆ่าเนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัดได้
- เลือด: กัดโดยงูพิษและออสเตรเลียบางชนิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบโลหิตของเหยื่อที่ทำให้เกิดเลือดออก เลือดออกนี้สามารถเป็นภาษาท้องถิ่นหรือกระจาย อวัยวะภายในสามารถมีส่วนร่วมได้ เหยื่ออาจมีเลือดออกจากบริเวณที่ถูกกัดหรือมีเลือดออกตามธรรมชาติจากปากหรือแผลเก่า เลือดออกที่ไม่ได้ตรวจสอบอาจทำให้ตกใจหรือเสียชีวิตได้
- ผลกระทบของระบบประสาท: ผลกระทบต่อระบบประสาทสามารถพบได้ในพื้นที่ใกล้กับบริเวณที่ถูกกัดหรือส่งผลกระทบต่อระบบประสาทโดยตรง พิษจาก elapids และงูทะเลสามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาทโดยตรง งูเห่า ( งูจงอาง และจำพวกอื่น ๆ ) และ พิษของ Mamba ( Dendroaspis ) สามารถกระทำได้อย่างรวดเร็วโดยการหยุดกล้ามเนื้อหายใจส่งผลให้เสียชีวิตโดยไม่ต้องรักษา ในขั้นต้นผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจมีปัญหาการมองเห็นการพูดและการหายใจลำบากและอาการชาที่อยู่ใกล้หรือไกลออกไปจากบริเวณที่ถูกกัด
- ความตายของกล้ามเนื้อ: พิษจากงูพิษของรัสเซล ( Daboia russellii ), งูทะเลและ elapids ออสเตรเลียบางชนิดสามารถทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อโดยตรงในหลายพื้นที่ของร่างกาย อาจมีผลในท้องถิ่นของการตายของกล้ามเนื้อ (เนื้อร้าย) หรือการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อห่างไกล (rhabdomyolysis) เศษซากจากเซลล์กล้ามเนื้อตายสามารถขัดขวางการทำงานของไตซึ่งพยายามกรองโปรตีนออกไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะไตวาย
- ดวงตา: คายงูเห่าและริงฮัล (งูงูเห่าจากแอฟริกา) สามารถขับพิษของพวกเขาออกมาได้อย่างแม่นยำในสายตาของเหยื่อผู้เคราะห์ร้ายส่งผลให้เกิดอาการปวดตาและความเสียหายโดยตรง
งูเห่าคาย สัตว์กัดต่อยที่กัดหลายตัวส่งผลให้เกิดอาการบวมเล็กน้อยในท้องที่ แต่งูเห่าคายเป็นที่ทราบกันดีว่าปริมาณของอาการบวมและความเสียหายของเนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้นได้
งูหางกระดิ่ง Western Diamondback ( Crotalus atrox ) กัด งูกะปะกัดอาจทำให้เกิดอาการบวมรุนแรงปวดและความเสียหายของเนื้อเยื่อถาวร
Copperhead ( Agkistrodon contortrix ) กัด การกัดเหล่านี้มักจะส่งผลให้เกิดอาการปวดและบวมในท้องถิ่น แต่มักจะมีการสูญเสียเนื้อเยื่อน้อยกว่ากัดงูกะปะ
ขอนไม้งูหางกระดิ่ง ( Crotalus horridus ) กัด Pit viper bites สามารถทำให้เซลล์เลือดรั่วไหลออกจากเส้นเลือดแม้ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายออกไปจากบริเวณที่ถูกกัด สังเกตรอยช้ำที่สำคัญของแขนท่อนบนและแขน
รูปภาพ Snakebite (Snake Bite)
รูปภาพของงูพิษ (พิษ)
งูพิษมากที่สุด (เป็นพิษ)
งูใหญ่สองตระกูลเป็นงูพิษที่อันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์
1. ตระกูลคร่ำครวญ ประกอบด้วย:
- งูเห่า ( งูจงอาง และสกุลอื่น) ของเอเชียและแอฟริกา;
- mambas ( Dendroaspis ) แห่งแอฟริกา; kraits ( Bungarus ) แห่งเอเชีย;
- งูปะการัง ( Micrurus ) ของอเมริกา และออสเตรเลียรวมถึงเกาะไทปันซึ่งรวมถึงชายฝั่งไทปัน ( Oxyuranus scutellatus )
- งูเสือ ( Notechis ), งูสีน้ำตาลราชา ( Pseudechis australis ), และ
- เครื่องมือช่วยเพิ่มความตาย ( Acanthophis )
- งูทะเลที่มีพิษสูงนั้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปลาในท้องทะเลออสเตรเลีย
งูจากตระกูลเอร็ดอร่อย
คิงคอบ ร้า ( Ophiophagus hannah ) งูเอเชียที่อันตรายและยาวที่สุดของงูพิษในระยะประมาณ 4 เมตร (13 ฟุต)
Black mamba ( Dendraspis polylepis ) แอฟริกันที่รวดเร็วมีขนาดใหญ่และอันตราย
ปะการังงู ( Micrurus fulvius ) เป็น มนุษย์ อเมริกันที่ขี้อายอย่างไม่น่าเชื่อที่มีเพียงประมาณ 1% ของงูพิษในสหรัฐอเมริกา รับรู้โดยวลีที่จับนี้: "สีแดงกับสีเหลืองฆ่าเพื่อน"
งูนม ( Lampropeltis triangulum ) ซึ่งเลียนแบบไม่เป็นอันตรายของงูปะการัง "สีแดงบนพื้นดำขาดพิษ" แม้ว่าคำพูดเก่า ๆ นี้จะไม่น่าเชื่อถือทางใต้ของสหรัฐอเมริกา
2. ตระกูลงู ประกอบด้วย:
- งูหางกระดิ่ง ( Crotalus ) (งูหางกระดิ่งไดมอนด์แบคตะวันตกและงูหางกระดิ่งไม้) รองเท้าหนังนิ่ม ( Agkistrodon ) และ งูพิษหัวหอก ( Bothrops ) ของอเมริกา;
- งูพิษขนาดเล็ก ( Echis ) ของเอเชียและแอฟริกา
- งูพิษของรัสเซล ( Daboia russellii ) แห่งเอเชีย; และ
- adder พัฟ ( Bitis arietans ) และ Gaboon viper ( Bitis gabonica ) ของแอฟริกา
งูจากตระกูลงู
ไดมอนด์แบ็คงูหางกระดิ่งตะวันตก ( Crotalus atrox ) งูพิษงูหลุมดินสั่นสะเทือน นี่เป็นหนึ่งในงูที่อันตรายที่สุดของทวีปอเมริกาเหนือ
ขอนไม้งูหางกระดิ่ง ( Crotalus horridus ), งูพิษอเมริกันจับหาวหลังอาหารมื้อใหญ่
Cottonmouth หรือ water moccasin ( Agkistrodon piscivorous ), งูพิษอเมริกันมักพบในหรือใกล้น้ำ
Copperhead เหนือ ( Agkistrodon contortrix ) นักงูพิษชาวอเมริกัน สัตว์กัดต่อยชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงน้อยกว่างูหางกระดิ่งหรือกัดน้ำกัด แต่ยังต้องการการรักษาทางการแพทย์เร่งด่วน
สปีชีส์ส่วนใหญ่ของตระกูลงูที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางและหลากหลายที่สุดคือ Colubrids ซึ่งไม่มีพิษซึ่งเป็นอันตรายต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตามบางสปีชีส์รวมถึง boomslang ( Dispholidus typus ), งูทวิก ( Thelotornis ), งูสายรัดถุงเท้ายาวญี่ปุ่น ( Rhabdophis tigrinus ), และงูต้นไม้สีน้ำตาล ( Boiga ผิดปกติ ) อาจเป็นอันตรายได้ สมาชิกคนอื่น ๆ ของครอบครัวนี้รวมถึงงูสายรัดแบบอเมริกันงูราชางูหนูและนักแข่งไม่มีอันตรายต่อมนุษย์
การวินิจฉัยโรคงูพิษที่เป็นพิษและภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัยของงูกัดนั้นขึ้นอยู่กับประวัติของเหตุการณ์ การระบุหรือคำอธิบายของงูจะมีประโยชน์ในการพัฒนาแผนการรักษาเนื่องจากงูไม่ได้มีพิษทุกชนิดและมี Antivenom ชนิดต่าง ๆ สำหรับงูชนิดต่าง ๆ ที่มีพิษ แพทย์ยังหาหลักฐานของเครื่องหมายเขี้ยวหรือการบาดเจ็บในพื้นที่ของการกัด ความเจ็บปวดและอาการบวมมาพร้อมกับงูมากมายพิษหรือไม่
- แพทย์จะจัดการกับปัญหาการหายใจการกระแทกและ / หรือการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตทันทีแม้กระทั่งก่อนที่การทำงานเต็มรูปแบบจะเสร็จสมบูรณ์
- แผลจะถูกตรวจและทำความสะอาด
- หากผู้ป่วยมีอาการแพทย์อาจส่งตัวอย่างเลือดและปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อหาหลักฐานของการมีเลือดออกปัญหาเกี่ยวกับระบบการแข็งตัวของเลือดปัญหาไตหรือกล้ามเนื้อตาย ปัญหาเหล่านี้อาจไม่ชัดเจนในตอนแรก แต่อาจมีผลกระทบร้ายแรงหากพลาด
- ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเพื่อค้นหาอาการแย่ลงที่แผลหรืออาการระบบแย่ลงในระบบหายใจหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ภาวะแทรกซ้อนที่หายากในแขนขาบวมมากคือซินโดรมช่อง แขนขาจะแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อหลอดเลือดและเส้นประสาท อาการบวมอย่างรุนแรงสามารถตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังช่อง เมื่อการไหลเวียนถูกตัดออกผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดและมึนงงอย่างรุนแรง ต่อมากิ่งอาจมีสีขาวและเย็น หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่แขนขาอาจจะต้องมีการตัดแขนขา
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับงู
ผู้ที่ถูกงูกัดควรไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล ไม่ควรใช้การจำแนกงูเป็นพิษหรือไม่มีพิษเป็นเกณฑ์ว่าควรไปพบแพทย์หรือไม่ หากใครบางคนสามารถระบุประเภทของงูได้การโทรไปยังแผนกฉุกเฉินจะช่วยให้เจ้าหน้าที่เตรียมความพร้อมสำหรับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วย antivenin หากจำเป็น
- การกัดจากงู nonvenomous ต้องดูแลแผลที่เหมาะสม ผู้ป่วยต้องการตัวกระตุ้นบาดทะยักหากเขาหรือเธอไม่มีในระยะเวลา 5 ปี
- ล้างแผลด้วยสบู่และน้ำปริมาณมาก ตรวจสอบบาดแผลสำหรับฟันที่แตกหรือสิ่งสกปรก
- ป้องกันการกัดครั้งที่สองหรือเหยื่อรายที่สอง อย่าพยายามจับงูเพราะอาจนำไปสู่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหรือถูกกัดได้ งูสามารถกัดต่อยและฉีดพิษด้วยการกัดต่อเนื่องจนกว่าพวกเขาจะหมดพิษ
- ระบุหรือสามารถอธิบายงูได้ แต่หากทำได้โดยไม่เสี่ยงต่อการถูกกัดครั้งที่สองหรือเหยื่อรายที่สอง
- เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลฉุกเฉินได้อย่างปลอดภัยและรวดเร็ว
- บุคคลที่ควรให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินภายในขอบเขตของการฝึกอบรมของพวกเขา
- ถอดชิ้นส่วนที่หดออกจากเหยื่อเช่นแหวนหรือเครื่องประดับอื่น ๆ ซึ่งอาจช่วยลดการไหลเวียนของเลือดหากบริเวณที่กัดบวม
- ถ้าคนถูกกัดโดยสัตว์ป่าที่อันตราย (ตัวอย่างเช่นงูสามเหลี่ยมทะเลหรืองูทะเลสีดำและสีเหลือง) และไม่มีผลกระทบบาดแผลที่สำคัญในท้องถิ่น เทคนิคนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ elapids ออสเตรเลียหรืองูทะเล พันผ้าพันแผลไว้ที่ไซต์กัดและยืดแขนขาออกด้วยแรงกดที่คุณจะพันข้อเท้าแพลง จากนั้นจึงทำการหยุดการเคลื่อนที่ของขาด้วยเฝือกโดยมีข้อควรระวังเดียวกันกับการ จำกัด การไหลเวียนของเลือด เทคนิคนี้อาจช่วยป้องกันผลกระทบทางระบบพิษที่คุกคามต่อชีวิต แต่อาจทำให้ความเสียหายของแผลในบริเวณบาดแผลแย่ลงหากมีอาการที่สำคัญ
- ในขณะที่การใช้การดูดทางกล (เช่นกับ Sawyer Extractor) ได้รับการแนะนำโดยหน่วยงานหลายแห่งในอดีตมันไม่น่าเป็นไปได้สูงที่จะกำจัดพิษจำนวนมากและเป็นไปได้ว่าการดูดอาจเพิ่มความเสียหายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นได้ โดยทั่วไปแล้วเทคนิคนี้ไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไป แต่ยังคงถูกระบุว่าเป็นเทคนิคการรักษาในสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์จำนวนมาก หากคุณตัดสินใจที่จะลองใช้เทคนิคนี้ให้ทำตามคำแนะนำอย่างระมัดระวัง
- หลักการชี้นำสองข้อสำหรับการดูแลมักจะขัดแย้งกันระหว่างการอพยพออกจากพื้นที่ห่างไกล
- ขั้นแรกให้ผู้ป่วยควรไปที่ศูนย์ดูแลฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดเนื่องจากยาต้านจุลชีพ (ยาที่ใช้ในการต่อสู้กับพิษของงูพิษ) สามารถช่วยชีวิตได้
- ประการที่สองควรใช้กิ่งที่ได้รับผลกระทบน้อยที่สุดเพื่อชะลอการดูดซึมและการไหลเวียนของพิษ
เทคนิคการปฐมพยาบาลจำนวนมากได้รับความนิยม การวิจัยทางการแพทย์รองรับคำเตือนดังต่อไปนี้:
- อย่าตัดและดูด การกัดเข้าไปในบริเวณที่ถูกกัดสามารถทำลายอวัยวะที่อยู่ข้างใต้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการดูดบริเวณที่ถูกกัดจะไม่ส่งผลให้เกิดการกำจัดพิษ
- ห้ามใช้น้ำแข็ง น้ำแข็งไม่ได้ปิดพิษและอาจทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
- อย่าใช้ไฟฟ้าช็อต แรงกระแทกไม่ได้ผลและอาจทำให้เกิดปัญหาไฟไหม้หรือไฟฟ้าเข้าสู่หัวใจ
- ห้ามใช้แอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์อาจทำให้ปวดได้ แต่ก็ทำให้หลอดเลือดใหญ่มากขึ้นซึ่งสามารถเพิ่มการดูดซึมพิษ
- ห้ามใช้สายรัดหรือแถบรัดข้อมือ สิ่งเหล่านี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายมากขึ้นและอาจทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บได้
การรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับงูกัด
แพทย์จะปฏิบัติตามเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตก่อน ผู้ที่มีปัญหาเรื่องการหายใจอาจต้องใช้ท่อในคอหรือเครื่องช่วยหายใจที่ใช้ในการช่วยหายใจ ผู้ที่อยู่ในภาวะช็อกอาจต้องใช้ของเหลวในเส้นเลือดและยาอื่น ๆ เพื่อรักษากระแสเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ
- หากมีการระบุและพร้อมใช้งานสำหรับงูชนิดเฉพาะแพทย์จะพิจารณาให้ยา antivenin แก่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยอาการที่สำคัญ การบำบัดนี้สามารถช่วยชีวิตหรือช่วยรักษากิ่ง การให้ยาแอนติฟินเป็นการตัดสินใจที่ยากเนื่องจากยาแอนติฟินอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญรวมถึงก่อให้เกิดอาการแพ้หรือแม้กระทั่งการแพ้แบบอะนาไฟแล็คติกการช็อกชนิดที่คุกคามต่อชีวิต อย่างไรก็ตามการรักษา antivenin ยังคงเป็นการรักษาทางเลือก แต่แพทย์และผู้ป่วยควรตระหนักถึงความเสี่ยง
- Antivenin ยังสามารถทำให้เซรั่มเจ็บป่วยภายใน 5 ถึง 10 วันของการรักษา ความเจ็บป่วยในซีรัมทำให้เกิดอาการไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายคันต่อมน้ำเหลืองบวมและอ่อนเพลีย แต่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต
- แม้แต่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่ไม่มีอาการสำคัญก็ต้องได้รับการเฝ้าระวังเป็นเวลาหลายชั่วโมงและบางคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการสังเกตการณ์ในชั่วข้ามคืน
- แพทย์ทำความสะอาดแผลและมองหาเขี้ยวหรือสิ่งสกปรกที่แตกหัก จำเป็นต้องมีการยิงบาดทะยักหากผู้ป่วยไม่มียาดังกล่าวภายใน 5 ปี บาดแผลบางอย่างอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินอาจต้องปรึกษาศัลยแพทย์หากมีหลักฐานของโรคช่องว่าง โดยไม่คำนึงถึงแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อช่วยตรวจสอบผู้ป่วยในกรณีที่กลุ่มอาการช่องพัฒนา หากการรักษาด้วยการยกแขนขาและยาล้มเหลวศัลยแพทย์อาจต้องตัดผิวหนังผ่านเข้าไปในช่องที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่า fasciotomy ขั้นตอนนี้สามารถบรรเทาอาการบวมแขนขาและแรงดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจช่วยประหยัดแขนหรือขา
เหยื่องูกัดที่ได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลควรกลับไปรับการรักษาพยาบาลทันทีหากเขาหรือเธอมีอาการแย่ลงโดยเฉพาะปัญหาการหายใจการเปลี่ยนสถานะทางจิตหลักฐานของการมีเลือดออกความเจ็บปวดที่แย่ลงหรืออาการบวมแย่ลง
ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยแอนตินอินสำหรับอาการงูกัดควรกลับไปรับการรักษาพยาบาลหากมีอาการใด ๆ ของการเจ็บป่วยในซีรัม (ไข้กล้ามเนื้อหรือปวดข้อหรือบวมลมพิษ) ภาวะแทรกซ้อนนี้มักจะเกิดขึ้นภายใน 5 ถึง 10 วันหลังจากการบริหารของ antivenin
ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกเหยื่องูกัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกัดงูหางกระดิ่ง) ควรเตือนแพทย์ของเขาหรือเธอเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดตามปกติหรือฉุกเฉิน พิษงูบางชนิดอาจทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้นหลังจากถูกกัด
การพยากรณ์โรคและผลของงู
แม้ว่าผู้ที่ตกเป็นเหยื่อส่วนใหญ่กัดโดยงูพิษในสหรัฐอเมริกาทำได้ดีมากการทำนายการพยากรณ์โรคในแต่ละกรณีอาจเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่ามีงูพิษกัดมากถึง 8000 ตัวอาจเกิดขึ้นได้มีผู้เสียชีวิตน้อยมาก (ในสหรัฐอเมริกา) ซึ่งเป็นผลมาจากพวกเขาและผู้ที่เสียชีวิตส่วนใหญ่ไม่ได้สนใจเหตุผลใดเหตุผลหนึ่ง มันเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะตายก่อนที่พวกเขาจะสามารถเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกา งูส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษหากถูกกัด ถ้าคนถูกงูกัดไม่มีพิษพวกเขาจะหายดี ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการกัดแบบไม่มีพิษรวมถึงฟันค้างในแผลเจาะหรือการติดเชื้อที่แผล (รวมถึงบาดทะยัก) งูไม่ถือหรือส่งโรคพิษสุนัขบ้า
เหยื่อที่อายุน้อยมากหรือมีโรคอื่น ๆ อาจไม่สามารถทนพิษในปริมาณที่เท่ากันรวมถึงผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ความพร้อมของการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและที่สำคัญที่สุดคือ antivenin สามารถส่งผลกระทบต่อวิธีการที่ผู้ป่วยฟื้น
ผลของพิษร้ายแรงอาจล่าช้าไปหลายชั่วโมง เหยื่อที่ปรากฏตัวครั้งแรกได้ดีก็ยังคงป่วยอยู่ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อทั้งหมดอาจถูกงูพิษกัดควรไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเร็วขึ้นจะได้รับงูพิษที่เร็วกว่าการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า
ป้องกัน Snakebites
งูนั้นกลัวมนุษย์มากกว่าคนอื่น ๆ มากกว่าที่คิดว่าเป็นงูเพราะจะทำให้โอกาสในการหลบหนีของงูช่วยป้องกันการถูกกัดได้ อย่างไรก็ตามงูส่วนใหญ่จะพยายามกัดหากเข้ามุมหรือหวาดกลัว
- อย่าพยายามที่จะจัดการจับหรือหยอกล้องูพิษหรืองูที่ไม่รู้จักตัวตน ในสหรัฐอเมริกามีงูกัดจำนวนมากเกิดขึ้นเมื่อเหยื่อพยายามจับงูหรือจับงูอย่างประมาท
- งูมักเกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้คนเราอ่อนแอลงทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะพยายามเก็บงู แอลกอฮอล์ก็ลดการประสานงานเพิ่มความน่าจะเป็นของอุบัติเหตุ
- บุคคลสามารถช่วยป้องกันการกัดที่สำคัญโดยการสวมรองเท้าในขณะที่เดินป่าหรือทำงานในบริเวณที่อาจมีงู กางเกงขายาวสามารถลดความรุนแรงของการกัด เมื่ออยู่ในประเทศที่เป็นงู (เช่นเมื่อรวบรวมฟืนหรือเก็บผลเบอร์รี่) ให้ระมัดระวังที่คุณวางมือและเท้าและอย่าเดินเท้าเปล่า
- หากอาชีพหรืองานอดิเรกของคุณทำให้คุณกลายเป็นงูที่อันตรายอยู่เป็นประจำการวางแผนล่วงหน้าก่อนที่จะเกิดการกัดอาจพิสูจน์ได้ว่าช่วยชีวิต เนื่องจากไม่ใช่หมอทุกคนที่คุ้นเคยกับงูกัดและไม่ใช่โรงพยาบาลทุกแห่งที่มีหรือรู้วิธีที่จะได้รับยาต้านพิษในร่างกายการให้ข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของงูชนิดของพิษและการจัดหาและการใช้ยาต้านไวรัสสามารถช่วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้
- ศูนย์ควบคุมพิษในท้องถิ่นมักจะมีรายชื่อของสิ่งอำนวยความสะดวกในท้องถิ่นที่มี antivenins หมายเลขติดต่อสำหรับศูนย์ควบคุมสารพิษแห่งชาติ (1-800-222-1222) สามารถช่วยชี้นำทุกคนในสหรัฐอเมริกาไปยังโรงงานในท้องถิ่นด้วยสต็อกยาต้านไวรัสที่เหมาะสม
