Stds in men: อาการ, สัญญาณ & วิธีการทดสอบ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในผู้ชาย

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) สามารถแพร่กระจาย (ส่ง) โดยการมีเพศสัมพันธ์, จูบ, การติดต่อทางปากและอวัยวะเพศและแบ่งปันอุปกรณ์ทางเพศ
• นอกเหนือจากการเลิกใช้การใช้อุปสรรคน้ำยางเช่นถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการติดต่ออวัยวะเพศช่องปาก (แม้ว่าจะไม่ได้ผล 100%) เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• แผลที่อวัยวะเพศหรือในช่องปากมักเกิดจากโรคเริม, แผลริมอ่อน, ซิฟิลิสและ venereum lymphogranuloma
• การติดเชื้อซิฟิลิสไม่สามารถทำให้เกิดอาการใด ๆ หรืออาจทำให้เกิดแผลในช่องปากหรือที่อวัยวะเพศ, ผื่น, มีไข้หรือความหลากหลายของโรคทางระบบประสาทตั้งแต่ลืมไปจนถึงโรคหลอดเลือดสมอง
• หนองในเทียมและหนองในสามารถติดต่อเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันและทำให้เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะอักเสบ (urethritis) ซึ่งผู้ป่วยมีประสบการณ์ในการเผาไหม้ที่ปัสสาวะและการปล่อยอวัยวะเพศชาย (หยด)
• ไวรัสเอชไอวีของมนุษย์ (HIV) ซึ่งทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) ได้รับการแพร่กระจายโดยเลือดหรือสารคัดหลั่งทางเพศที่ติดเชื้อและมักจะเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งราย
• Human papillomavirus (HPV) ทำให้เกิดหูดและเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็ง anogenital เช่นมะเร็งปากมดลูกในผู้หญิงและมะเร็งทวารหนักหรืออวัยวะเพศชายในผู้ชาย
• ไวรัสตับอักเสบบีจะถูกส่งผ่านการติดต่อทางเพศเป็นหลักในขณะที่ไวรัสตับอักเสบซีจะถูกส่งมากกว่าปกติโดยการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ
• ไวรัสเริมมนุษย์ 8 (HHV-8) เป็นไวรัสที่ระบุเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งอาจติดต่อทางเพศสัมพันธ์และมีความสัมพันธ์กับ Kaposi sarcoma (เนื้องอกผิวหนังผิดปกติ) และอาจมีต่อมน้ำเหลืองบางอย่าง (เนื้องอกของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง)
• เหา Pubic และหิดเป็นข้อบกพร่องปรสิตเล็ก ๆ ที่สามารถแพร่กระจายโดยการสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนัง

แผลริมอ่อนในผู้ชาย: อาการการรักษาและคำจำกัดความ

แผลริมอ่อนคืออะไร?

แผลริมอ่อนเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียกับแบคทีเรีย Hemophilus ducreyi การติดเชื้อเริ่มปรากฏในบริเวณที่สัมผัสทางเพศของผิวหนัง การติดเชื้อมักจะปรากฏบนอวัยวะเพศชาย แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นในบริเวณทวารหนักหรือปาก แผลริมอ่อนเริ่มต้นจากการที่มีการกระแทกเล็กน้อยซึ่งเกิดขึ้น 3 ถึง 10 วัน (ระยะฟักตัว) หลังจากการสัมผัสทางเพศ จากนั้นชนก็จะกลายเป็นแผลพุพอง (เป็นแผลเปิด) ซึ่งมักจะเจ็บปวด บ่อยครั้งที่มีความอ่อนโยนที่เกี่ยวข้องของต่อม (ต่อมน้ำเหลือง) เช่นในขาหนีบของผู้ป่วยที่มีอวัยวะเพศชายกระแทกหรือแผล Chancroid เป็นสาเหตุที่ค่อนข้างหายากของรอยโรคที่อวัยวะเพศในสหรัฐอเมริกา แต่พบได้บ่อยในหลายประเทศที่กำลังพัฒนา

แผลริมอ่อนวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยของแผลริมอ่อนมักจะทำโดยวัฒนธรรมของแผลในกระเพาะเพื่อระบุแบคทีเรียสาเหตุ การวินิจฉัยทางคลินิก (ซึ่งได้มาจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย) สามารถทำได้หากผู้ป่วยมีแผลที่เจ็บปวดหนึ่งแผลหรือมากกว่านั้นและไม่มีหลักฐานสำหรับการวินิจฉัยทางเลือกเช่นซิฟิลิสหรือเริม การวินิจฉัยทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงการรักษาแผลริมอ่อนแม้ว่าจะไม่มีวัฒนธรรมก็ตาม บังเอิญคำว่าแผลริมอ่อนหมายถึงคล้ายกับ "แผลริมอ่อน" ซึ่งเป็นคำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับแผลที่อวัยวะเพศเจ็บปวดที่เห็นในซิฟิลิส แผลริมอ่อนบางครั้งเรียกว่า "แผลริมอ่อนอ่อน" เพื่อแยกความแตกต่างจากแผลริมอ่อนของซิฟิลิสซึ่งรู้สึกยากที่จะสัมผัส

แผลริมอ่อนได้รับการรักษาอย่างไร?

แผลริมอ่อนนั้นได้รับการรักษาด้วยยา azithromycin (Zithromax) เพียงครั้งเดียวหรือการฉีด Ceftriaxone (Rocephin) เพียงครั้งเดียว ยาทางเลือกคือ ofloxacin (Cipro) หรือ erythromycin ไม่ว่าจะใช้วิธีรักษาแบบใดแผลจะดีขึ้นภายใน 7 วัน หากไม่มีการปรับปรุงให้ดีขึ้นหลังการรักษาผู้ป่วยควรได้รับการประเมินใหม่เพื่อหาสาเหตุอื่นของแผล ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการไม่รักษาแผลริมอ่อน ดังนั้นจึงควรติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้มั่นใจว่าการรักษาได้ผล นอกจากนี้คนที่วินิจฉัยว่าเป็นแผลริมอ่อนควรได้รับการทดสอบสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (เช่นหนองในเทียมและหนองใน) เนื่องจากมีการติดเชื้อมากกว่าหนึ่งรายการในเวลาเดียวกัน

บุคคลที่ควรทำอย่างไรถ้าสัมผัสกับคนที่มีแผลริมอ่อน?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรประเมินทุกคนที่เคยมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นแผลริมอ่อน ไม่ว่าผู้ที่สัมผัสกับแผลในกระเพาะอาหารนั้นควรได้รับการรักษาหรือไม่หากพวกเขาสัมผัสกับแผลในกระเพาะอาหารของคู่ครอง ในทำนองเดียวกันหากพวกเขามีการติดต่อภายใน 10 วันนับจากเริ่มมีแผลในกระเพาะอาหารของคู่ของพวกเขาพวกเขาควรได้รับการปฏิบัติแม้ว่าแผลในกระเพาะอาหารของคู่ของพวกเขาไม่ได้อยู่ในเวลาของการสัมผัส

เริมอวัยวะเพศชาย: อาการและการรักษา

เริมอวัยวะเพศคืออะไรและมันแพร่กระจายได้อย่างไร?

โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดแผลพุพองที่ชัดเจนซึ่งเป็นแผลบนผิวหนังหรือเยื่อบุ (เยื่อบุของช่องเปิดของร่างกาย) ในบริเวณที่สัมผัสทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสเริมสองชนิดเกี่ยวข้องกับรอยโรคที่อวัยวะเพศ ไวรัสเริม 1 (HSV-1) และไวรัสเริม 1 (HSV-2) HSV-1 มักทำให้เกิดแผลที่บริเวณปากในขณะที่ HSV-2 มักจะทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศหรือแผลในบริเวณรอบ ๆ ทวารหนัก (ภูมิภาค perianal)

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HSV-2 ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ หากมีอาการเกิดขึ้นจะปรากฏขึ้นประมาณ 3 ถึง 7 วันหลังจากได้รับเริมครั้งแรก ผู้ชายหลายคนพบอาการไม่รุนแรงซึ่งแก้ไขได้เอง บางคนสามารถพัฒนาแผลพุพองที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงต่ออวัยวะเพศซึ่งอาจมาพร้อมกับไข้และปวดศีรษะ เมื่อการติดเชื้อเริมเกิดขึ้นมันจะมีชีวิตยืนยาวและสามารถโดดเด่นได้ด้วยการแพร่กระจายเป็นระยะ ๆ การระบาดเกิดขึ้นเนื่องจากมีการเปิดใช้งาน HSV ที่อยู่เฉยๆ การระบาดเกิดขึ้นในอัตราที่แตกต่างกันในแต่ละบุคคล การเกิดซ้ำอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดหรือการติดเชื้ออื่น ๆ พวกเขายังเกิดขึ้นกับความถี่ที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นการติดเชื้อ HIV การระบาดของโรคเหล่านี้มักจะมีลักษณะของกลุ่มที่มีแผลพุพองเล็กน้อยถึงบริเวณที่ติดเชื้ออย่างเจ็บปวด การกำเริบของโรคมักจะหายไปเองภายใน 5 วัน อย่างไรก็ตาม HSV ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถทำให้เกิดโรคที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งมักทำให้เกิดแผลพุพองแทนที่จะเป็นแผลพุพองและคงอยู่เป็นเวลานาน

การคาดคะเนคือประมาณ 50 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาติดเชื้อที่อวัยวะเพศ HSV เริมอวัยวะเพศจะแพร่กระจายโดยการติดต่อจากคนสู่คนโดยตรงเท่านั้น อีกครั้งผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย เริมที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่ส่งผ่านโดยผู้ที่ไม่มีสัญญาณของโรคในเวลาที่ส่ง

เริมวินิจฉัยอย่างไร

ความสงสัยสำหรับเริมอวัยวะเพศมักจะขึ้นอยู่กับลักษณะของกลุ่มที่เจ็บปวดหลายแผลขนาดเล็กกว่าอวัยวะเพศชายหรือบริเวณทวารหนัก การวินิจฉัยที่ชัดเจนขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมของไวรัส วัฒนธรรมจะทำโดยการเปิดแผลพุพองฐานของแผลและส่งวัสดุ swabbed ไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการเพาะเลี้ยง

การตรวจเลือดที่ตรวจจับแอนติบอดีต่อ HSV เปิดเผยว่ามีคนติดเชื้อเริม แอนติบอดีเหล่านี้เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยร่างกายในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน (ป้องกัน) ที่มีเป้าหมายเฉพาะต่อไวรัสนี้ อย่างไรก็ตามแอนติบอดี้ไม่ได้ระบุว่าแผลปัจจุบันของบุคคลนั้นเกิดจากโรคเริมหรือโรคอื่น การทดสอบแอนติบอดีจึงมีค่าน้อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศ

คนที่ติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศควรรู้อะไร?

ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศควรทราบว่า:

• ไม่มีวิธีรักษาโรคให้หายขาด
• ตอนที่เกิดซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้และ
• แม้ว่าจะไม่มีรอยโรคที่ชัดเจน HSV สามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้

บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรแจ้งคู่นอนของตนว่าตนติดเชื้อ HSV พวกเขาควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศไม่เพียง แต่เมื่อมีแผลพุพอง แต่ยังเกิดขึ้นเมื่อรู้สึกเสียวซ่าก่อนการแพร่ระบาดซึ่งบางครั้งรู้สึกว่าอยู่เหนือผิวหนังที่เกี่ยวข้อง เนื่องจาก HSV สามารถแพร่กระจายได้แม้ในช่วงเวลาที่ไม่มีอาการควรใช้ถุงยางอนามัยหรือสิ่งกีดขวางน้ำยางอื่น ๆ เป็นประจำในระหว่างสัมผัสทางเพศกับผู้ติดเชื้อ ควรทำเช่นนี้แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยในเวลานั้นเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ หรือเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ผู้หญิงที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศควรตระหนักถึงความเป็นไปได้ที่ HSV สามารถแพร่กระจายไปยังทารกแรกเกิดได้หากแม่มีการระบาดของโรคในเวลาคลอด ในที่สุดผู้ที่ติดเชื้อ HSV ควรเข้าใจถึงบทบาทที่ชัดเจน แต่ จำกัด ของยาต้านไวรัสสำหรับการระบาดครั้งแรกและการระบาดครั้งต่อไปและการรักษาด้วยยาระงับเพื่อป้องกันการกำเริบในผู้ป่วยที่มีการระบาดบ่อยครั้ง

เริมอวัยวะเพศรับการรักษาอย่างไร?

มีการใช้ยาต้านไวรัสหลายชนิดเพื่อรักษาโรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HSV) รวมถึง acyclovir (Zorivax), famciclovir Favmvir) และ valacyclovir (Valtrex) แม้ว่าจะมีตัวแทนเฉพาะที่ (ทาโดยตรงกับแผล) แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาอื่น ๆ และไม่ได้ใช้เป็นประจำ ยาที่ใช้โดยปากหรือในกรณีที่รุนแรงทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพมากขึ้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องเข้าใจว่าไม่มีการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศและการรักษาเหล่านี้จะลดความรุนแรงและระยะเวลาของการระบาดเท่านั้น

เนื่องจากการติดเชื้อครั้งแรกกับ HSV มีแนวโน้มที่จะเป็นตอนที่รุนแรงที่สุดจึงมักจะรับประกันยาต้านไวรัส ยาเหล่านี้สามารถลดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและลดระยะเวลาจนกว่าแผลจะหาย แต่การรักษาโรคติดเชื้อครั้งแรกไม่ปรากฏขึ้นเพื่อลดความถี่ของการเกิดซ้ำ

ในทางตรงกันข้ามกับการระบาดของโรคเริมที่อวัยวะเพศตอนที่กำเริบของโรคเริมมักจะไม่รุนแรงและประโยชน์ของยาต้านไวรัสจะได้รับเฉพาะในกรณีที่การรักษาเริ่มต้นทันทีก่อนที่จะมีการระบาดหรือภายใน 24 ชั่วโมงแรกของการระบาด ดังนั้นต้องเตรียมยาต้านไวรัสให้ผู้ป่วยล่วงหน้า ผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้เริ่มการรักษาทันทีที่เกิดความรู้สึก "รู้สึกเสียวซ่า" ก่อนเกิดการระบาดหรือเกิดอาการพุพอง

ในที่สุดการรักษาด้วยการระงับเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำบ่อยอาจระบุสำหรับผู้ที่มีการระบาดมากกว่าหกในปีที่กำหนด Acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) และ valacyclovir (Valtrex) อาจได้รับการบำบัดด้วยการปราบปราม

บุคคลที่ควรทำอย่างไรถ้าสัมผัสกับคนที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ผู้ที่เคยสัมผัสกับคนที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับอาการของโรคเริมลักษณะของการระบาดและวิธีป้องกันการรับหรือส่งเริมในอนาคต หากผู้ที่สัมผัสถูกสัมผัสกับการระบาดของโรคเริมควรได้รับการประเมินเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาการรักษา

Lymphogranuloma venereum (LGV) อาการและการรักษา

Lymphogranuloma venereum เป็นเรื่องแปลกที่อวัยวะเพศหรือบริเวณทวารหนัก (ส่งผลกระทบต่อทวารหนักและ / หรือไส้ตรง) โรคที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดเฉพาะ Chlamydia trachomatis ด้วยการติดเชื้อนี้ผู้ชายมักจะปรึกษาแพทย์เพราะต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลือง) ในขาหนีบ ผู้ป่วยเหล่านี้บางครั้งรายงานว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้มีแผลที่อวัยวะเพศที่แก้ไขในภายหลัง ผู้ป่วยรายอื่นโดยเฉพาะผู้หญิงและชายรักร่วมเพศสามารถมีการอักเสบทางทวารหนักหรือทวารหนักทำให้เกิดแผลเป็นและแคบ (ตีบ) ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย (ท้องเสีย) และความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์ของลำไส้ อาการอื่น ๆ ของ lymphogranuloma venereum รวมถึงอาการปวด perianal (รอบบริเวณทวารหนัก) และบางครั้งการระบายน้ำจากพื้นที่ perianal หรือต่อมในขาหนีบ หากมีแผลปรากฏขึ้นก็มักจะหายไปเมื่อถึงเวลาที่ผู้ติดเชื้อขอการรักษา โปรดทราบว่าเชื้อ Chlamydia trachomatis อีกสายพันธุ์หนึ่งซึ่งสามารถแยกได้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางทำให้เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะ

การติดเชื้อครั้งแรกหรือครั้งแรกเกิดจากแผลหรือการระคายเคืองที่บริเวณอวัยวะเพศและเกิดขึ้น 3 ถึง 12 วันหลังการติดเชื้อ แผลเริ่มต้นเหล่านี้รักษาได้ด้วยตัวเองภายในไม่กี่วัน สองถึงหกสัปดาห์ต่อมาระยะที่สองของการติดเชื้อมีลักษณะของการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังต่อมน้ำเหลืองทำให้ต่อมน้ำเหลืองและบวมในขาหนีบ รอยแผลเป็นที่บางครั้งเกิดขึ้นต่อไปนี้ lymphogranuloma venereum เกิดขึ้นหากการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในระยะแรก

lymphogranuloma venereum วินิจฉัยและรักษาอย่างไร

การวินิจฉัย lymphogranuloma venereum เป็นที่น่าสงสัยในผู้ที่มีอาการทั่วไปและผู้ที่มีการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นแผลริมอ่อน, เริม, และซิฟิลิสได้รับการยกเว้น การวินิจฉัยในผู้ป่วยดังกล่าวมักทำโดยการตรวจเลือดที่ตรวจจับแอนติบอดีจำเพาะต่อ Chlamydia ซึ่งผลิตขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน (การป้องกัน) ของร่างกายต่อสิ่งมีชีวิตนั้น

เมื่อ lymphogranuloma venereum ได้รับการวินิจฉัยก็มักจะได้รับการรักษาด้วย doxycycline หากนี่ไม่ใช่ตัวเลือกตัวอย่างเช่นเนื่องจากการแพ้ยายาอีริโธรมัยซินสามารถให้ทางเลือกได้

บุคคลที่ควรทำอะไรถ้าสัมผัสกับคนที่มี lymphogranuloma venereum?

บุคคลที่ได้รับการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์กับคนที่มี lymphogranuloma venereum ควรได้รับการตรวจสอบอาการหรืออาการแสดงของ lymphogranuloma venereum เช่นเดียวกับการติดเชื้อหนองในเทียมของท่อปัสสาวะเนื่องจากเชื้อ Chlamydia trachomatis ทั้งสองสายพันธุ์สามารถอยู่ร่วมกันในคนที่ติดเชื้อ หากการได้รับสารนี้เกิดขึ้นภายใน 30 วันนับตั้งแต่เริ่มมีอาการของ lymphogranuloma venereum ผู้ป่วยควรได้รับการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อาการซิฟิลิสในผู้ชาย: สัญญาณ & การรักษา

ซิฟิลิสคืออะไร?

ซิฟิลิสเป็นเชื้อที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่เรียกว่า Treponema pallidum โรคสามารถผ่านสามขั้นตอนที่ใช้งานอยู่และระยะแฝง (ไม่ได้ใช้งาน)

ในระยะเริ่มต้นหรือระยะแรกของซิฟิลิสแผลที่ไม่เจ็บปวด (แผลริมอ่อน) จะปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีเพศสัมพันธ์เช่นอวัยวะเพศชายปากหรือบริเวณทวารหนัก บางครั้งอาจมีแผลหลายอัน แผลริมอ่อนพัฒนาได้ตลอดเวลาตั้งแต่ 10 ถึง 90 วันหลังจากการติดเชื้อโดยมีเวลาเฉลี่ย 21 วันหลังจากการติดเชื้อจนกระทั่งอาการแรกพัฒนา ต่อมเจ็บปวด (ต่อมน้ำเหลือง) มักพบในบริเวณแผลริมอ่อนเช่นบริเวณขาหนีบของผู้ป่วยที่มีแผลที่อวัยวะเพศชาย แผลสามารถหายไปเองได้หลังจาก 3 ถึง 6 สัปดาห์สำหรับโรคที่จะเกิดขึ้นอีกหลายเดือนต่อมาในฐานะซิฟิลิสรองหากไม่ได้รับการรักษาในระยะแรก

โรคซิฟิลิสระยะที่สองเป็นระยะที่เป็นระบบของโรคหมายความว่ามันสามารถเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะได้สัมผัสกับอาการที่แตกต่างกันหลายครั้ง แต่ส่วนใหญ่แล้วพวกเขาจะมีผื่นที่ผิวหนังบนฝ่ามือบ่อย ๆ ซึ่งไม่คัน บางครั้งผื่นที่ผิวหนังของโรคซิฟิลิสรองเป็นลมมากและยากที่จะรับรู้และอาจไม่ได้สังเกตในทุกกรณี นอกจากนี้ซิฟิลิสที่สองสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้เช่นทำให้ต่อมบวม (ต่อมน้ำเหลือง) ที่ขาหนีบคอและแขนบ่อโรคข้ออักเสบปัญหาไตและความผิดปกติของตับ หากไม่มีการรักษาระยะนี้ของโรคอาจยังคงอยู่หรือหายไป (หายไป)

ภายหลังจากซิฟิลิสรองบางคนจะดำเนินการติดเชื้อในร่างกายของพวกเขาต่อไปโดยไม่มีอาการ นี่คือระยะแฝงที่เรียกว่าการติดเชื้อ จากนั้นหากมีหรือไม่มีระยะแฝงซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึงยี่สิบปีหรือนานกว่านั้นระยะที่สาม (ตติยภูมิ) ของโรคสามารถพัฒนาได้ โรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาเป็นขั้นตอนที่เป็นระบบของโรคและอาจทำให้เกิดปัญหาต่าง ๆ ทั่วร่างกายรวมถึง:

1. ปูดผิดปกติของเรือขนาดใหญ่ออกจากหัวใจ (เส้นเลือดใหญ่) ทำให้เกิดปัญหาหัวใจ;
2. การพัฒนาของก้อนใหญ่ (gummas) ในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย;
3. การติดเชื้อของสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง, ความสับสนทางจิต, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกหรือความอ่อนแอ (neurosyphilis);
4. การมีส่วนร่วมของดวงตาที่นำไปสู่การเสื่อมสภาพสายตา; หรือ
5. การมีส่วนร่วมของหูทำให้หูหนวก ความเสียหายที่เกิดจากร่างกายในช่วงระยะที่สามของโรคซิฟิลิสนั้นรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ซิฟิลิสวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยของแผลริมอ่อน (ระยะแรกของโรค) สามารถทำได้โดยการตรวจสอบการหลั่งแผลใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตามต้องใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษ (เขตมืด) เพื่อดูสิ่งมีชีวิต Treponema ที่ มีรูปร่างคล้ายเกลียวเหล็กไขจุก เนื่องจากสิ่งมีชีวิตเล็ก ๆ เหล่านี้ตรวจไม่พบจึงทำการวินิจฉัยส่วนใหญ่และกำหนดให้รักษาตามลักษณะของแผลริมอ่อน การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสมีความซับซ้อนเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุไม่สามารถเติบโตได้ในห้องปฏิบัติการดังนั้นจึงไม่สามารถใช้วัฒนธรรมของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในการวินิจฉัยได้ ซิฟิลิสตรวจเลือดแม้ในระยะที่ 1

สำหรับโรคซิฟิลิสในระดับทุติยภูมิและตติยภูมิการวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดแอนติบอดีที่ตรวจจับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสิ่งมีชีวิต Treponema

การตรวจเลือดแบบคัดกรองมาตรฐานสำหรับซิฟิลิสเรียกว่าห้องปฏิบัติการวิจัยโรคกามโรค (VDRL) และ Rapid Plasminogen Reagent (RPR) การทดสอบเหล่านี้ตรวจจับการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อ แต่ไม่ไปสู่สิ่งมีชีวิต Treponema จริงที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ การทดสอบเหล่านี้จึงถูกเรียกว่าการทดสอบแบบไม่จัดเตรียม แม้ว่าการทดสอบ nontreponemal นั้นมีประสิทธิภาพมากในการตรวจสอบหลักฐานการติดเชื้อ แต่พวกเขายังสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จสำหรับซิฟิลิสในทางบวก ดังนั้นการทดสอบ nontreponemal เชิงบวกใด ๆ จะต้องได้รับการยืนยันโดยการทดสอบ treponemal สำหรับสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิสเช่นการทดสอบ microhemagglutination สำหรับ T. pallidum (MHA-TP) และการทดสอบแอนติบอดี Treponemal (FTA-ABS) การทดสอบ treponemal เหล่านี้ตรวจจับการตอบสนองของร่างกายต่อ Treponema pallidum โดยตรง

ผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสรอง, แฝง, หรือตติยภูมิมักจะมี VDRL หรือ RPR ที่เป็นบวกตลอดจน MHA-TP หรือ FTA-ABS ที่เป็นบวก หลายเดือนหลังการรักษาการทดสอบโดยทั่วไปจะไม่ลดลงถึงระดับที่ตรวจไม่พบหรือต่ำ อย่างไรก็ตามการทดสอบ treponemal มักจะยังคงเป็นบวกสำหรับส่วนที่เหลือของชีวิตของผู้ป่วยไม่ว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาซิฟิลิสหรือไม่

ซิฟิลิสรักษาได้อย่างไร?

ทางเลือกในการรักษาโรคซิฟิลิสนั้นแตกต่างกันไปตามระยะของโรค ทางเลือกในการรักษาโรคซิฟิลิสแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรคและอาการทางคลินิก การฉีดเพนนิซิลินที่ออกฤทธิ์นานมีประสิทธิภาพมากในการรักษาทั้งซิฟิลิสในระยะเริ่มต้นและปลาย การรักษาโรคประสาทต้องใช้ยาเพนิซิลินฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การรักษาทางเลือกรวมถึงปาก doxycycline หรือ tetracycline ไม่มีอะไรที่มีประสิทธิภาพเท่ากับเพนิซิลลิน ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินมักจะผ่านการบำบัดเพื่อให้ทนต่อยาเพนิซิลินเพื่อรักษาซิฟิลิส

บุคคลที่ควรทำอย่างไรหากสัมผัสกับคนที่มีซิฟิลิส?

ผู้ที่สัมผัสทางเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่มีแผลหรือผื่นที่ผิวหนังของซิฟิลิสสามารถติดเชื้อได้ ผู้ที่ได้รับเชื้อภายในระยะเวลา 90 วันก่อนที่คู่ของตนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสในระดับปฐมภูมิทุติยภูมิหรือแฝงควรได้รับการรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งสำหรับโรคหลักหรือโรครองแม้ว่าการทดสอบแอนติบอดีจะเป็นค่าลบ หากการเปิดเผยเกิดขึ้นนานกว่า 90 วันก่อนที่คู่ค้าจะได้รับการวินิจฉัยบุคคลที่ได้รับสารพิษควรได้รับการทดสอบแบบไม่รับสัมผัส (การทดสอบ RPR หรือ VDRL) หากการทดสอบนั้นไม่พร้อมใช้งานและ / หรือการติดตามผลไม่ได้รับประกันว่าบุคคลนั้นควรได้รับการปฏิบัติเหมือนซิฟิลิสหลักหรือรอง ในที่สุดคู่นอนระยะยาวของผู้ที่มีการติดเชื้อแฝงหรือซิฟิลิสระดับตติยภูมิควรได้รับการประเมินโดยแพทย์และได้รับการตรวจเลือดซิฟิลิส การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาควรขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นมีอาการของโรคซิฟิลิสในระดับปฐมภูมิทุติยภูมิหรือตติยภูมิและผลการตรวจเลือดสำหรับโรคซิฟิลิสหรือไม่ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับขอบเขตของการรักษาโรคซิฟิลิสควรทำหลังจากการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ

หูดที่อวัยวะเพศในผู้ชาย (HPV, Human papillomavirus)

papillomavirus (HPV) ของมนุษย์มากกว่า 40 ชนิดซึ่งเป็นสาเหตุของหูดที่อวัยวะเพศ (รู้จักกันในชื่อ condylomata acuminata หรือ venereal warts) สามารถติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศของชายและหญิงได้ หูดเหล่านี้ส่วนใหญ่มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นหลัก โปรดทราบว่าโดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้จะแตกต่างจากชนิด HPV ที่ทำให้เกิดหูดทั่วไปในส่วนอื่นของร่างกาย หูดที่อวัยวะเพศเป็นแผลที่เรียบและนิ่มกว่าหูดที่พบได้บ่อยกว่าและรุนแรงกว่าหูดทั่วไป หูดที่อวัยวะเพศมักจะปรากฏเป็นขนาดเล็ก, อ้วน, ยกขึ้น แต่บางครั้งพวกเขาสามารถที่กว้างขวางและมีลักษณะคล้ายดอกกะหล่ำ ในผู้ชายมักพบรอยโรคที่อวัยวะเพศหรือบริเวณทวารหนัก ในกรณีส่วนใหญ่หูดที่อวัยวะเพศจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ แต่บางครั้งก็มีความเกี่ยวข้องกับอาการคันการเผาไหม้หรือความอ่อนโยน

การติดเชื้อ HPV เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ ของอวัยวะเพศและทวารหนัก (anogenital) ในผู้หญิงมันยังเชื่อมโยงกับมะเร็งทวารหนักและอวัยวะเพศชายในผู้ชาย ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีพร้อมกันการติดเชื้อ HPV นั้นรุนแรงยิ่งขึ้นและมะเร็งที่เกี่ยวข้องก็ยิ่งบ่อยขึ้น

การติดเชื้อ HPV เป็นเรื่องปกติและมักจะไม่นำไปสู่การพัฒนาของหูดมะเร็งหรืออาการเฉพาะ ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV ไม่มีอาการหรือรอยโรค การพิจารณาว่าบุคคลนั้นติดเชื้อ HPV นั้นเกี่ยวข้องกับการทดสอบที่ระบุสารพันธุกรรม (DNA) ของไวรัสหรือไม่ นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถล้างร่างกายของการติดเชื้อ HPV อย่างถาวรได้หรือไม่ ด้วยเหตุผลนี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ได้อย่างชัดเจนว่าการติดเชื้อ HPV ทั่วไปเกิดขึ้นได้อย่างไรในประชากรทั่วไป แต่เชื่อกันว่าอย่างน้อย 75% ของประชากรวัยเจริญพันธุ์ติดเชื้อ HPV ที่มีเพศสัมพันธ์ในบางช่วงเวลาในชีวิต ไม่มีอาการ (ผู้ที่ไม่มีหูดหรือแผลที่เกิดจาก HPV) คนที่มีการติดเชื้อ HPV ยังสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นผ่านการติดต่อทางเพศสัมพันธ์

HPV ได้รับการปฏิบัติอย่างไร

การรักษาหูดภายนอกจากภายนอก

ไม่มีการรักษาหรือการรักษาที่สามารถกำจัดการติดเชื้อ HPV ดังนั้นการรักษาที่เป็นไปได้ในปัจจุบันเท่านั้นคือการลบรอยโรคที่เกิดจากไวรัส น่าเสียดายที่การกำจัดหูดแม้ไม่จำเป็นต้องป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสและหูดที่อวัยวะเพศก็เกิดขึ้นอีก ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ไม่เหมาะหรือเหนือกว่าผู้อื่นอย่างชัดเจน

การรักษาที่ผู้ป่วยสามารถบริหารจัดการได้นั้นเป็นวิธีการแก้ปัญหา 0.5% หรือเจลของพอดฟิลล็อก (Condylox) ยาจะใช้กับหูดวันละสองครั้งเป็นเวลา 3 วันตามด้วย 4 วันโดยไม่ต้องรักษา ควรรักษาต่อเนื่องนานถึง 4 สัปดาห์หรือจนกว่าแผลจะหายไป อีกวิธีหนึ่งคือครีม 5% ของ imiquimod (Aldara, Zyclara) จะถูกนำไปใช้โดยผู้ป่วยสัปดาห์ละสามครั้งก่อนนอนแล้วล้างออกด้วยสบู่อ่อนและน้ำ 6-10 ชั่วโมงต่อมา แอปพลิเคชันจะถูกทำซ้ำมากถึง 16 สัปดาห์หรือจนกว่ารอยโรคจะหายไป Sinecatechin 15% ครีมสารสกัดจากชาเขียวที่มีผลิตภัณฑ์ที่ใช้งาน (catechins) เป็นอีกการรักษาเฉพาะที่สามารถนำมาใช้โดยผู้ป่วย ยานี้ควรใช้สามครั้งต่อวันจนกว่าจะหมดหูดที่สมบูรณ์เป็นเวลาถึง 16 สัปดาห์

มีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถทำการรักษาหูดที่อวัยวะเพศได้ ยกตัวอย่างเช่นการใส่สารละลาย podophyllin ปริมาณ 10% ถึง 25% ลงบนรอยแผลจากนั้นหลังจาก 1 ถึง 4 ชั่วโมงให้ล้างพอดพ็อฟฟิลลินออก การรักษาจะทำซ้ำทุกสัปดาห์จนกระทั่งหูดที่อวัยวะเพศหายไป การแก้ปัญหา 80% ถึง 90% ของกรดไตรคลอโรอะซิติก (TCA) หรือกรด bichloracetic (BCA) ยังสามารถใช้ได้ทุกสัปดาห์โดยแพทย์ไปยังแผล การฉีดเจล epinephrine 5 ฟลาโรราซิลลงในแผลก็แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ

วิธีการอื่น ได้แก่ การรักษาด้วยความเย็น (แช่แข็งหูดที่อวัยวะเพศด้วยไนโตรเจนเหลว) ทุก ๆ 1-2 สัปดาห์, การผ่าตัดแผลออกหรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์และการผ่าตัดต้องใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของแผล

คนเราควรทำอย่างไรหากมีคนสัมผัสหูดที่อวัยวะเพศ

ทั้งคนที่ติดเชื้อ HPV และคู่ของพวกเขาจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงของการแพร่กระจายเชื้อ HPV และการปรากฏตัวของรอยโรค พวกเขาควรเข้าใจว่าการไม่มีแผลไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อและถุงยางอนามัยนั้นไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ทราบว่าการรักษาลดการติดเชื้อหรือไม่ ในที่สุดพันธมิตรหญิงของผู้ชายที่มีหูดที่อวัยวะเพศควรได้รับการเตือนถึงความสำคัญของการตรวจ PAP เปื้อนเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูก (เนื่องจากการรักษามะเร็งสามารถแก้ไขได้ช่วยลดความเสี่ยงของผู้หญิงในการพัฒนามะเร็งปากมดลูก) ในทำนองเดียวกันผู้ชายควรได้รับการแจ้งถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโรคมะเร็งทวารหนักแม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิจารณาว่าจะตรวจหาหรือจัดการมะเร็งทวารหนักในระยะเริ่มแรกได้ดี

วัคซีน HPV

วัคซีนมีไว้เพื่อป้องกันการติดเชื้อโดย HPV ทั่วไปสี่ชนิดที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูกและ anogenital วัคซีน Quadrivalent (Gardasil) นี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับใช้ในเพศชายและเพศหญิงอายุระหว่าง 9 ถึง 26 ปีและให้ภูมิต้านทานต่อเชื้อ HPV ชนิด 6, 11, 16 และ 18 วัคซีนอีกชนิดที่กำกับโดย HPV ชนิด 16 และ 18 รู้จักกันในชื่อไบวาเลนท์ (Cervarix) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้หญิงอายุ 10 ถึง 15 ปีวัคซีนทั้งสองชนิดนี้ได้รับการอนุมัติเพื่อป้องกันหูดที่อวัยวะเพศในผู้ชาย

ท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชาย

สาเหตุและอาการที่พบบ่อยของท่อปัสสาวะอักเสบคืออะไร?

ท่อปัสสาวะเป็นคลองในอวัยวะเพศซึ่งปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะและน้ำอสุจิว่างเปล่า Urethritis (การอักเสบของท่อปัสสาวะ) ในผู้ชายเริ่มต้นด้วยความรู้สึกแสบร้อนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการปล่อยหนาหรือน้ำที่หยดจากการเปิดในตอนท้ายของอวัยวะเพศชาย การติดเชื้อโดยไม่มีอาการเป็นเรื่องธรรมดา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของท่อปัสสาวะอักเสบ ได้แก่ แบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae และ Chlamydia trachomatis การติดเชื้อทั้งสองนี้มักเกิดจากการสัมผัสทางเพศกับคู่ที่ติดเชื้อ ท่อปัสสาวะอักเสบสามารถขยายไปถึงลูกอัณฑะหรือหลอดน้ำอสุจิผ่าน vas deferens ทำให้เกิด orchitis หรือ epididymitis การติดเชื้อที่ซับซ้อนและรุนแรงเหล่านี้อาจทำให้เกิดความอ่อนโยนและความเจ็บปวดในลูกอัณฑะ ตัวอย่างเช่นพวกเขาพัฒนาเป็นฝีในบางครั้ง (กระเป๋าหนอง) ที่ต้องผ่าตัดและอาจส่งผลให้เกิดการเป็นหมัน

การวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบเป็นอย่างไร?

คนที่มีอาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบตามที่อธิบายไว้ข้างต้นควรไปพบแพทย์ โดยทั่วไปแล้วการประเมินผลสำหรับโรคท่อปัสสาวะต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างของการปล่อยท่อปัสสาวะหรือตัวอย่างปัสสาวะครั้งแรกในตอนเช้า (ปัสสาวะ) ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบเพื่อหาหลักฐานของการอักเสบ (เซลล์เม็ดเลือดขาว) Urethritis แบ่งได้เป็นสองประเภท: gonococcal (เกิดจากแบคทีเรียรับผิดชอบต่อหนองใน) และ nongonococcal

หนองในเทียมเป็นสาเหตุหลักของโรคหนองในเทียม หากมีหลักฐานของโรคท่อปัสสาวะอักเสบควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อตรวจสอบว่ามีสาเหตุมาจาก Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis หรือทั้งสองอย่าง ขณะนี้มีการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างเพื่อระบุสิ่งมีชีวิตเหล่านี้รวมถึงวัฒนธรรมการปล่อยท่อปัสสาวะ (ที่ได้จากการ swabbing การเปิดอวัยวะเพศชายด้วยก้านสำลี) หรือปัสสาวะ การทดสอบอื่น ๆ ตรวจจับสารพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตอย่างรวดเร็ว เป็นการดีที่การรักษาควรถูกนำไปสู่สาเหตุของการติดเชื้อ

หากไม่สามารถติดตามผลได้อย่างเหมาะสมและทันเวลาในส่วนของผู้ป่วยผู้ป่วยควรได้รับการรักษาทั้ง N. gonorrhoeae และ C. trachomatis ทันทีที่มีการยืนยันโรคท่อปัสสาวะเนื่องจากสิ่งมีชีวิตเหล่านี้เกิดขึ้นในคนเดียวกัน และอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

Chlamydia ในผู้ชาย

หนองในเทียมคืออะไร

Chlamydia คือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยรุ่นที่มีเพศสัมพันธ์และผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม chlamydia มีกลุ่มอายุพิเศษที่เกี่ยวข้อง มันสามารถทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบและผลลัพธ์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ซับซ้อนของ epididymitis และ orchitis การศึกษาล่าสุดได้พิสูจน์แล้วว่าทั้งชายที่ติดเชื้อและผู้หญิงที่ติดเชื้อมักจะขาดอาการของการติดเชื้อหนองในเทียม ดังนั้นบุคคลเหล่านี้สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้โดยไม่รู้ตัว ดังนั้นบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการประเมินเป็นประจำสำหรับท่อปัสสาวะอักเสบหนองในเทียม โปรดทราบว่า เชื้อ Chlamydia trachomatis สายพันธุ์อื่นซึ่งสามารถแยกได้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางนั้นเป็นสาเหตุของ LGV (ดูด้านบน) วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกันแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่อายุไม่เกิน 26 ปีมีการตรวจคัดกรองโรคหนองในเทียมประจำปี

หนองในเทียมได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

การรักษาด้วยยาเพียงครั้งเดียวที่สะดวกสำหรับหนองในเทียมคือปาก azithromycin (Zithromax) การรักษาทางเลือกมักใช้อย่างไรก็ตามเนื่องจากต้นทุนสูงของยานี้ การรักษาทางเลือกที่พบมากที่สุดคือ doxycycline ผู้ป่วยควรงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 7 วันหลังจากเริ่มการรักษาและแจ้งการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมด ผู้ที่เป็นหนองในเทียมมักติดเชื้อ STD อื่นดังนั้นจึงควรทำการทดสอบเพื่อหาการติดเชื้ออื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ควรประเมินการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของพวกเขาสำหรับการติดเชื้อหนองในเทียม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการติดเชื้อหนองในเทียมซ้ำคือความล้มเหลวของพันธมิตรของผู้ติดเชื้อในการรับการรักษา จากนั้นบุคคลที่ติดเชื้อในขั้นต้นจะได้รับการกู้คืนจากพันธมิตรที่ไม่ได้รับการรักษา เหตุผลอื่น ๆ คือความล้มเหลวในการปฏิบัติตามสูตรการรักษา 7 วันอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างถูกต้องหรือการใช้ erythromycin ในการรักษาซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่า azithromycin หรือ doxycycline การติดเชื้อหนองในเทียมที่ซับซ้อน, epididymitis และ orchitis โดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาเดี่ยวขนาดมาตรฐานที่ใช้สำหรับ Neisseria gonorrhoeae (อธิบายไว้ด้านล่าง) และ 10 วันของการรักษา Chlamydia trachomatis ด้วย doxycycline ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษาด้วยยาครั้งเดียวสำหรับหนองในเทียมไม่ใช่ตัวเลือก

คนเราควรทำอย่างไรหากมีคนที่เป็น Chlamydia

บุคคลที่รู้ว่าพวกเขาได้รับการสัมผัสกับคนที่เป็นหนองในเทียมควรได้รับการประเมินอาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบและทดสอบเพื่อหาหลักฐานการอักเสบและการติดเชื้อ หากติดเชื้อพวกเขาควรได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม แพทย์หลายคนแนะนำให้รักษาทุกคนที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อหากได้รับภายใน 60 วันก่อนการวินิจฉัยของพันธมิตร การวินิจฉัยโรคหนองในเทียมทั้งหมดจะต้องรายงานต่อแผนกสาธารณสุข

โรคหนองในในผู้ชาย

หนองในคืออะไร

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเนนิเซเรียโรคหนองใน ในผู้หญิงการติดเชื้อนี้มักจะไม่แสดงอาการใด ๆ และมักจะไม่ได้รับการวินิจฉัย ในทางตรงกันข้ามผู้ชายมักจะมีอาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ, การเผาไหม้ในปัสสาวะและการปล่อยอวัยวะเพศชาย หนองในสามารถติดเชื้อที่คอ (pharyngitis) และทวารหนัก (proctitis) Proctitis ส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วง (การขับถ่ายบ่อย) และการไหลออกทางทวารหนัก (ระบายจากทวารหนัก) โรคหนองในยังสามารถทำให้เกิด epididymitis และ orchitis (การอักเสบของลูกอัณฑะ) ยิ่งไปกว่านั้นโรคหนองในสามารถทำให้เกิดโรคทางระบบ (ทั่วร่างกาย) และส่วนใหญ่มักส่งผลในข้อต่อบวมและเจ็บปวดหรือผื่นที่ผิวหนัง ผู้ป่วยโรคหนองในหลายรายติดเชื้อหนองในเทียมด้วย

อาการของโรคหนองในมักจะเกิดขึ้นในผู้ชายภายใน 4 ถึง 8 วันหลังจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศแม้ว่าในบางกรณีพวกเขาอาจเกิดขึ้นหลังจากระยะเวลานาน

การวินิจฉัยโรคหนองในเป็นอย่างไร?

โรคหนองในอาจได้รับการวินิจฉัยโดยแสดงลักษณะของแบคทีเรียเมื่อตรวจพบการหลั่งของท่อปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ โรคหนองในสามารถวินิจฉัยโดยการเพาะเชื้อจากบริเวณที่ติดเชื้อเช่นท่อปัสสาวะทวารหนักหรือลำคอ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหนองในเช่นโรคข้ออักเสบหรือการมีส่วนร่วมทางผิวหนังสิ่งมีชีวิตสามารถเพาะเลี้ยงได้จากเลือด ใหม่กว่าการทดสอบการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วที่ขึ้นอยู่กับการระบุของสารพันธุกรรมของ N. gonorrhoeae นอกจากนี้ยังมี ขณะนี้สามารถวินิจฉัยโรคหนองในและหนองในเทียมด้วยตัวอย่างปัสสาวะ

รักษาโรคหนองในอย่างไร

การรักษาโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนซึ่งมีผลต่อท่อปัสสาวะหรือไส้ตรงคือการฉีด ceftriaxone โดยการฉีด IM (เข้ากล้ามเนื้อ) ในครั้งเดียวหรือรับประทานครั้งเดียวในเซฟิกซิม (Suprax) การฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ spectinomycin (ไม่มีให้บริการในสหรัฐฯ) ก็เป็นทางเลือกเช่นกัน cephalosporins ในขนาดเดียวเช่น ceftizoxime, cefoxitin, บริหารด้วย probenecid (Benemid), หรือ cefotaxime ก็ถูกใช้เพื่อรักษาโรคหนองใน.

ผู้ที่มีหนองในหลายคนติดเชื้อหนองในเทียมในเวลาเดียวกัน ดังนั้นผู้ที่ได้รับการรักษาหนองในจึงควรได้รับการรักษาด้วยหนองในเทียมด้วย azithromycin หรือ doxycycline ซึ่งทั้งสองวิธีนี้ถูกนำไปทางปาก การติดเชื้อที่คอ (pharyngitis) ที่เกิดจากโรคหนองในเป็นการรักษาที่ยากกว่าการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ยาปฏิชีวนะที่แนะนำสำหรับการรักษา gonococcal pharyngitis เป็นการฉีด IM ครั้งเดียวของ ceftriaxone IM

การติดเชื้อหนองในระบบที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและ / หรือข้อต่อโดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยการฉีด ceftriaxone ทุกวันในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ) หรือในหลอดเลือดดำ (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ทุก 24 ชั่วโมงหรือฉีดยาทางหลอดเลือดดำทุก 8 ชั่วโมง อีกทางเลือกสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจาย (ทั่วร่างกาย) ก็คือ spectinomycin (ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา) เข้ากล้ามเนื้อทุก 12 ชั่วโมง

เนื่องจากการเพิ่มความต้านทานต่อยาเหล่านี้ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone (เช่น ofloxacin และ ciprofloxacin) จึงไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อ gonococcal ในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป

บุคคลที่ควรทำอย่างไรหากสัมผัสกับคนที่มีหนองใน?

บุคคลที่สัมผัสทางเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่ติดเชื้อหนองในควรไปพบแพทย์ หากการติดต่อทางเพศครั้งสุดท้ายนั้นเกิดขึ้นภายใน 60 วันหลังจากการวินิจฉัยของคู่นอนผู้ป่วยควรได้รับการรักษาทั้งโรคหนองในและหนองในเทียม ผู้ที่มีการติดต่อทางเพศครั้งล่าสุดเกินกว่า 60 วันก่อนการวินิจฉัยของพันธมิตรควรได้รับการประเมินสำหรับอาการและได้ทำการศึกษาวินิจฉัย การรักษาผู้ที่มีการสัมผัสค่อนข้างไกลในอดีตควร จำกัด เฉพาะผู้ที่มีอาการหรือการตรวจวินิจฉัยเชิงบวก

เอชไอวี (ไวรัสเอชไอวีของมนุษย์)

เอชไอวีคืออะไร

เอชไอวีเป็นเชื้อไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นหลักหรือการแบ่งปันเข็มหรือจากหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไปยังทารกแรกเกิดของเธอ การทดสอบแอนติบอดีเชิงลบไม่ได้ออกกฎการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้ คนส่วนใหญ่ (95%) ที่ติดเชื้อจะมีการทดสอบแอนติบอดีเอชไอวีบวกภายใน 12 สัปดาห์ของการเปิดรับ เอชไอวีในที่สุดทำให้เกิดการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกัน (ป้องกัน) ของร่างกาย แม้ว่าจะไม่มีอาการหรืออาการแสดงที่ยืนยันว่ามีการติดเชื้อเอชไอวี แต่หลายคนก็จะป่วยเป็นระยะเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ อาการเจ็บป่วยเบื้องต้นนี้อาจมีลักษณะเป็นไข้อาเจียนท้องเสียปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อปวดศีรษะเจ็บคอและ / หรือต่อมน้ำเหลืองเจ็บปวด โดยเฉลี่ยแล้วคนป่วยเป็นเวลา 2 สัปดาห์ด้วยการเจ็บป่วยครั้งแรก ในกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นความเจ็บป่วยเบื้องต้นเกิดขึ้นสูงสุด 10 เดือนหลังจากการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อไวรัสเอชไอวีโดยไม่ต้องรับรู้ถึงการเจ็บป่วยเบื้องต้น

เวลาเฉลี่ยจากการติดเชื้อไปสู่การพัฒนาอาการที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง (การทำงานที่ลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน) คือ 10 ปี ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึงการติดเชื้อผิดปกติหรือโรคมะเร็งการลดน้ำหนักการเสื่อมสภาพทางปัญญา (สมองเสื่อม) และการเสียชีวิต เมื่ออาการของเอชไอวีรุนแรงโรคนี้จะเรียกว่าโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) มีทางเลือกในการรักษามากมายสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถควบคุมการติดเชื้อและชะลอการลุกลามของโรคไปสู่โรคเอดส์ ศูนย์ควบคุมโรคแนะนำให้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีในคนทุกคนที่ร่างกายประจำปีเนื่องจากมีคนจำนวนมากที่ไม่มีอาการ

โรคติดต่อทางระบบ

Systemic STDs คือการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสทางเพศที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีคืออะไรและแพร่กระจายอย่างไร

ไวรัสตับอักเสบบีคือตับอักเสบ (ตับอักเสบ) ที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ไวรัสตับอักเสบบีเป็นหนึ่งในไวรัสหลายชนิดที่ทำให้เกิดไวรัสตับอักเสบ บุคคลส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีกู้คืนจากระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีซึ่งหมายถึงการโจมตีอย่างรวดเร็วเริ่มต้นและหลักสูตรระยะสั้นของโรค บุคคลเหล่านี้พัฒนาภูมิต้านทานต่อไวรัสตับอักเสบบีซึ่งป้องกันพวกเขาจากการติดเชื้อในอนาคตด้วยไวรัสนี้ อย่างไรก็ตามบางคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะพัฒนาโรคตับเรื้อรังหรือยาวนาน บุคคลเหล่านี้อาจติดเชื้อผู้อื่น นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรังมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาเป็นเวลาหลายปีโรคตับที่รุนแรงและซับซ้อนโรคตับวายและมะเร็งตับ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในบางครั้งนำไปสู่ความจำเป็นของการปลูกถ่ายตับ

ไวรัสตับอักเสบบีถ่ายทอดในรูปแบบที่คล้ายคลึงกับการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวี โหมดการแพร่เชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่ผ่านการสัมผัสทางเพศการสัมผัสกับเลือดที่มีการปนเปื้อนเช่นจากการแบ่งปันเข็มหรือจากหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อจนถึงทารกแรกเกิด เพียงครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันทำให้เกิดอาการที่เป็นที่รู้จัก

สามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้อย่างไร?

ปัจจุบันมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงที่ป้องกันตับอักเสบบีได้ ขอแนะนำให้เด็กทารกทุกคนได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีตั้งแต่แรกเกิดและเด็กทุกคนที่อายุต่ำกว่า 18 ปีที่ยังไม่ได้รับวัคซีนควรได้รับการฉีดวัคซีนด้วย ในบรรดาผู้ใหญ่ใครก็ตามที่ต้องการทำเช่นนั้นอาจได้รับวัคซีนและแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีพฤติกรรมหรือวิถีชีวิตอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ตัวอย่างของกลุ่มที่มีความเสี่ยง ได้แก่ :

1. ชายหญิงที่มีเพศสัมพันธ์;
2. ผู้ใช้ยาผิดกฎหมาย;
3. เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ
4. ผู้รับผลิตภัณฑ์โลหิตบางชนิด
5. ครัวเรือนและการติดต่อทางเพศของบุคคลที่ทราบว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง
6. การรับบุตรบุญธรรมจากประเทศต่าง ๆ ที่เป็นโรคตับอักเสบชนิดบีเช่นเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
7. นักท่องเที่ยวต่างประเทศบางรายที่อาจมีความสัมพันธ์ทางเพศหรือทางเลือด
8. ลูกค้าและพนักงานของสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการพัฒนาคนพิการทารกและเด็ก และ
9. ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายในการฟอกเลือด

วัคซีนจะได้รับเป็นชุดของการฉีดสามครั้งในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของไหล่ เข็มที่สองจะได้รับยาหนึ่งเดือนหลังจากเข็มแรกและเข็มที่สามจะได้รับ 5 เดือนหลังจากเข็มที่สอง ในกรณีที่บุคคลที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน (ที่จะไม่มีแอนติบอดีป้องกันต่อไวรัสตับอักเสบซี) สัมผัสกับการหลั่งอวัยวะเพศหรือเลือดของผู้ติดเชื้อบุคคลที่สัมผัสควรได้รับแอนติบอดีไวรัสตับอักเสบบีอิมมูโนโกลบูลินบริสุทธิ์ (HBIG) และเริ่มชุดวัคซีน .

การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีนั้นทำโดยการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg, เสื้อชั้นนอกของไวรัส), ไวรัสตับอักเสบบีแอนติบอดีพื้นผิว (HBsAb) และแอนติบอดีไวรัสตับอักเสบบีหลัก (HBcAb) หากแอนติบอดี HBsAb อยู่ในเลือดการมีอยู่ของพวกเขาบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นได้รับเชื้อไวรัสและมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในอนาคต นอกจากนี้บุคคลนี้ไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสสู่ผู้อื่นหรือเป็นโรคตับจากการติดเชื้อ แอนติบอดี HBcAb ระบุการติดเชื้อทั้งในอดีตและปัจจุบันด้วย HBV หากแอนติเจน HBsAg อยู่ในเลือดบุคคลนั้นจะติดเชื้อต่อผู้อื่น นอกจากนี้ยังมีการตีความที่เป็นไปได้สองประการต่อการมีอยู่ของแอนติเจนนี้ หนึ่งในผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจมีไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและจะพัฒนาภูมิคุ้มกันในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ในการตีความอื่น ๆ บุคคลที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังอาจมีโรคตับอักเสบเรื้อรังและมีความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของโรคตับเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบซี

ตับอักเสบซีคืออะไร

ไวรัสตับอักเสบซีคือตับอักเสบ (ตับอักเสบ) ที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ไวรัสตับอักเสบซีทำให้ไวรัสตับอักเสบซีแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในขณะที่มีการแพร่กระจายโดยการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อเช่นจากการแบ่งปันเข็มสำหรับการใช้ยา, การเจาะ, การสัก, และการแบ่งปันฟางจมูกสำหรับการใช้โคเคนคนที่มีเพศสัมพันธ์กับโสเภณีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับไวรัสตับอักเสบซี คนไม่มีอาการดังนั้นการวินิจฉัยล่าช้าหรือพลาดเป็นเรื่องปกติ ตรงกันข้ามกับไวรัสตับอักเสบบีซึ่งการติดเชื้อเรื้อรังเป็นเรื่องแปลกผู้คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะพัฒนาการติดเชื้อเรื้อรัง (ระยะยาว) เช่นเดียวกับกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบบีบุคคลที่ติดเชื้อเรื้อรังจะติดเชื้อคนอื่นและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคตับอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเป็นอย่างไร

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบแอนติบอดีมาตรฐาน แอนติบอดีแสดงถึงการสัมผัสกับไวรัสในบางครั้ง ดังนั้นแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีจึงพบได้ในเลือดในระหว่างการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีแบบเฉียบพลันหลังจากการกู้คืนจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและในช่วงไวรัสตับอักเสบซีแบบเรื้อรังบุคคลที่มีการทดสอบแอนติบอดีเชิงบวกสามารถทำการทดสอบหาหลักฐานของไวรัสในเลือด ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ซึ่งตรวจจับสารพันธุกรรมของไวรัส การทดสอบ PCR ไม่ค่อยมีความจำเป็นในการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีแบบเฉียบพลัน แต่บางครั้งอาจมีประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีผู้ป่วยที่ทดสอบผลบวกต่อไวรัสตับอักเสบซีควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้ประเมินอายุรเวชตับอักเสบ

ไวรัสเริมมนุษย์ 8 (HHV-8)

ไวรัสเริมมนุษย์ 8 (HHV-8)

Human herpes virus 8 เป็นไวรัสที่ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1990 ที่เกี่ยวข้องกับ Kaposi sarcoma และอาจเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโพรงร่างกายต่อมน้ำเหลือง (เนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อน้ำเหลือง) Kaposi sarcoma เป็นเนื้องอกผิวหนังที่พบได้บ่อยในผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสเริมมนุษย์ 8 ยังแยกได้ในน้ำอสุจิของผู้ติดเชื้อ HIV ด้วยปัจจัยเหล่านี้จึงมีความเป็นไปได้ที่เชื้อไวรัสเริมมนุษย์ 8 จะติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ปัญหาสำคัญหลายประการที่เกี่ยวข้องกับบทบาทของไวรัสเริมมนุษย์ 8 ในฐานะตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรคยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่เช่นว่าไวรัสเริมมนุษย์ 8 เป็นสาเหตุของโรคได้อย่างไรมีการถ่ายทอดโรคอะไรบ้างที่อาจเป็นสาเหตุและวิธีการ รักษาโรคเหล่านี้ รายงานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในเด็กและผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายการติดเชื้อใหม่ (เฉียบพลัน) กับไวรัสเริมมนุษย์ 8 สามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยที่โดดเด่นด้วยไข้และผื่นและ / หรือขยายต่อมน้ำเหลืองอ่อนเพลียและท้องเสีย

การติดเชื้อ Ectoparasitic

การติดเชื้อ ectoparasitic คืออะไร?

การติดเชื้อ Ectoparasitic เป็นโรคที่เกิดจากข้อบกพร่องเล็ก ๆ เช่นเหาหรือหิด พวกเขาจะถูกส่งโดยการสัมผัสทางกายภาพอย่างใกล้ชิดรวมถึงการติดต่อทางเพศ ปรสิตมีผลต่อผิวหนังหรือผมและทำให้เกิดอาการคัน

เหาหัวหน่าว (pediculosis pubis) คืออะไร?

เหา Pubic หรือที่เรียกว่า nits นั้นเป็นแมลงขนาดเล็กที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า นั่นคือพวกเขาสามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้แว่นขยายหรือกล้องจุลทรรศน์ ศัพท์วิทยาศาสตร์สำหรับสิ่งมีชีวิตที่รับผิดชอบคือเหาปูคือ Phthirus pubis ปรสิตเหล่านี้อาศัยอยู่ในหัวหน่าวหรือเส้นผมอื่น ๆ และเกี่ยวข้องกับอาการคัน

แนะนำให้ใช้แชมพูกำจัดเหา (หรือที่เรียกว่ายาฆ่าแมลง) ทำจากเพอเรทริน 1% หรือไพรีทรินเพื่อรักษาเหาขน แชมพูเหล่านี้สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

โลชั่น Malathion 0.5% (Ovide) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์อีกชนิดหนึ่งที่มีประสิทธิภาพต่อต้านเหาแบบ pubic

ไม่ควรใช้การรักษาเหล่านี้เพื่อการมีส่วนร่วมใกล้ดวงตาเพราะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้ เตียงและเสื้อผ้าของผู้ป่วยควรซักด้วยเครื่องด้วยน้ำร้อน พันธมิตรทางเพศทั้งหมดภายในเดือนก่อนหน้าควรได้รับการรักษาเหาแบบ pubic และประเมินสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

รูปภาพของเหา (ปู)

หิดคืออะไร?

หิดเป็นโรคติดเชื้อ ectoparasitic ที่เกิดจากข้อผิดพลาดเล็ก ๆ ที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า แต่สามารถมองเห็นได้ด้วยแว่นขยายหรือกล้องจุลทรรศน์ ข้อผิดพลาดเป็นไรที่รู้จักกันในชื่อ Sarcoptes scabiei ปรสิตอาศัยอยู่บนผิวหนังและทำให้เกิดอาการคันที่มือแขนลำตัวขาและก้น อาการคันมักจะเริ่มเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากได้รับและมักจะเกี่ยวข้องกับการกระแทกเล็ก ๆ เหนือบริเวณที่มีอาการคัน อาการคันหิดมักจะเลวร้ายลงในเวลากลางคืน

การรักษามาตรฐานสำหรับโรคหิดคือด้วยครีม Permethrin 5% ซึ่งถูกนำไปใช้กับร่างกายจากคอลงแล้วล้างออกหลังจาก 8 ถึง 14 ชั่วโมง การรักษาทางเลือกคือหนึ่งออนซ์ของโลชั่น 1% หรือ 30 กรัมครีมลินเดนของจังหวะนำมาใช้จากลำคอลงและล้างออกหลังจากประมาณ 8 ชั่วโมง เนื่องจาก lindane สามารถทำให้เกิดอาการชักจึงไม่ควรใช้หลังอาบน้ำหรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังหรือผื่นคัน นี่เป็นเพราะ lindane อาจถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านผิวหนังที่เปียกหรือเป็นโรค เพื่อเป็นการป้องกันเพิ่มเติม, ยานี้ไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์หรือพยาบาลหรือเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี

Ivermectin (Stromectol) เป็นยาที่ใช้ทางปากซึ่งประสบความสำเร็จในการรักษาโรคหิด CDC แนะนำให้รับประทานยานี้ในขนาด 200 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวเป็นครั้งเดียวตามด้วยขนาดซ้ำสองสัปดาห์ต่อมา แม้ว่าการรับประทานยาทางปากจะสะดวกกว่าการทาครีม แต่ ivermectin มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นพิษมากกว่าเพอร์มีรินและไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเหนือกว่าเพอร์เมตรีในการกำจัดโรคหิด

เครื่องนอนและเสื้อผ้าควรซักด้วยเครื่องในน้ำร้อน (เช่นเดียวกับการรักษาเหาแบบ pubic) ในที่สุดการติดต่อทางเพศและส่วนตัวที่ใกล้ชิดและครัวเรือนภายในเดือนก่อนที่จะมีการตรวจสอบการติดเชื้อและการรักษา

การแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถป้องกันได้อย่างไร?

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) คือการติดเชื้อที่มีการติดต่อระหว่างการสัมผัสทางเพศทุกประเภทรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ (ช่องคลอดหรือทวารหนัก) ออรัลเซ็กซ์และการแบ่งปันอุปกรณ์ทางเพศเช่นไวเบรเตอร์ ทางการแพทย์ติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักจะเรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์) คำศัพท์นี้ใช้เนื่องจากการติดเชื้อจำนวนมากมักเกิดขึ้นชั่วคราว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางตัวเป็นเชื้อที่ติดต่อจากการติดต่อทางผิวหนังอย่างต่อเนื่องและใกล้ชิดรวมถึงระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าการรักษาจะมีอยู่สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ แต่การติดเชื้อบางอย่างไม่สามารถรักษาได้เช่นเอชไอวี HPV ตับอักเสบ B และ C และ HHV-8 นอกจากนี้การติดเชื้อจำนวนมากสามารถปรากฏในและแพร่กระจายโดยผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คือการงดเว้น อีกวิธีหนึ่งคือการใช้น้ำยางข้นเช่นถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดหรือทวารหนักและการสัมผัสกับอวัยวะเพศในช่องปากจะช่วยลดการแพร่กระจายของการติดเชื้อเหล่านี้ ยังไม่มีการรับประกันว่าการส่งจะไม่เกิดขึ้น ในความเป็นจริงการป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ยังขึ้นอยู่กับการให้คำปรึกษาที่เหมาะสมของบุคคลที่มีความเสี่ยงและการวินิจฉัยและการรักษาผู้ติดเชื้อ