Rosacea: สัญญาณ, อาการ, การรักษา, ทำให้อาหาร & ทริกเกอร์

Rosacea คืออะไร

รูปภาพของ Rosacea เป็นสภาพผิวที่มีผลต่อใบหน้าทำให้เกิดรอยแดงหรือแดงสิว โดย Atlas สีของโรคผิวหนังในเด็ก Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal ลิขสิทธิ์ 2008, 1998, 1990, 1975, โดย McGraw-Hill Companies, Inc. สงวนลิขสิทธิ์

• Rosacea (ปกติเรียกว่าเป็นสิวผู้ใหญ่) เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อใบหน้าส่วนกลางของผู้ใหญ่ (เป็นของหายากในเด็ก) และประจักษ์ด้วยสีแดงของหน้าผาก, เปลือกตา, แก้ม, จมูก, จมูกและคาง
• Rosacea มักจะมาพร้อมกับ papules อักเสบ (กระแทกขึ้น) และตุ่มหนอง (กระแทกที่มีหนอง) หรือไม่ค่อยมีการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนัง (เรียกว่า phymatous rosacea) รวมถึงเนื้อเยื่อจมูก (รู้จักกันในชื่อ rhinophyma)

Rosacea คืออะไร

ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด rosacea แต่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นมีระดับของการเกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติของหลอดเลือดในระดับที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะแสดงอาการหน้าแดงที่แข็งแรงและยืดเยื้อใบหน้าเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ หลังจากนั้นสักครู่การล้างจะกลายเป็นถาวรเนื่องจากการขยายหลอดเลือดใบหน้าเล็ก ๆ อย่างต่อเนื่อง (telangiectasia)

ดูเหมือนว่าปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีบทบาทบางอย่างในเงื่อนไขนี้ ความถี่ของ rosacea นั้นสูงถึง 10% ของประชากรสวีเดนที่เป็นผู้ใหญ่ มันเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ชนเผ่าเคลติคและพบได้น้อยในเผ่าพันธุ์สีคล้ำ ในการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ประวัติครอบครัวของ rosacea, การสูบบุหรี่และความไวต่อแสงแดดเป็นปัจจัยทำนายที่สำคัญสำหรับ rosacea

หลายคนที่มี rosacea ดูเหมือนจะมีเกณฑ์ลดลงสำหรับการระคายเคืองใบหน้า ความโน้มเอียงนี้ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์กับระดับที่สูงขึ้นของสารเคมีการอักเสบบางอย่างและฟังก์ชั่นที่มีข้อบกพร่องของผิวหนัง เมื่อการทำงานของผิวหนังปกติกลับสู่ปกติระดับของสารอักเสบเหล่านี้จะลดลงเป็นปกติ

การใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่มากเกินไปบนผิวหน้าอาจทำให้เกิดอาการคล้าย rosacea แม้ว่าความสัมพันธ์กับ rosacea จะเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่บางคนก็มีรูขุมขนบนใบหน้าที่ถูกรบกวนโดยไร Demodex folliculorum ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่สับสนได้ง่ายกับ rosacea การวินิจฉัยนี้สามารถทำได้โดยแพทย์และจากนั้นได้รับการรักษาด้วยยาทาที่เหมาะสม (ครีมเพอร์เมทริน)

อาการและสัญญาณของ Rosacea คืออะไร

ผู้ที่มี rosacea มีใบหน้าสีแดงมักจะมาพร้อมมีเลือดคั่งอักเสบและตุ่มหนอง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจคล้ายกับสิว แต่ไม่มี comedones (สิวหัวดำ) บางครั้งเปลือกตาและเยื่อบุตา (เยื่อบุตา) อาจมีส่วนร่วมทำให้เกิดการระคายเคืองตาและความเสียหายของกระจกตาเรื้อรัง ไม่ค่อยมีพังผืด (แผลเป็น) ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหน้าที่เกี่ยวข้องกับยั่วยวน (ขยาย) ของต่อมไขมันที่ก่อให้เกิดลักษณะหนา ความหนาของผิวหนังของจมูก (rhinophyma) สามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับ Rosacea

ผู้ใหญ่ที่มีผิวหน้าสีแดงอย่างต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับการกระแทกสีแดง (มีเลือดคั่งและตุ่มหนอง) ควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเปลือกตามีส่วนเกี่ยวข้อง

Rosacea วินิจฉัยได้อย่างไร?

• การวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นจำเป็นต้องมีรอยแดงบนใบหน้าซึ่งอาจเกิดจากมีเลือดคั่งและตุ่มหนองอักเสบ
• ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย rosacea แม้ว่าบางครั้งจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย
• Rosacea อาจจะสับสนกับความหลากหลายของเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงโรคลูปัส erythematosus ระบบผิวหนังอักเสบ seborrheic, Sarcoidosis ผิวหนังทั่วไป
• เนื่องจากการวินิจฉัยของ rosacea ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกของมันจึงอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเพื่อไม่รวมเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้

การรักษา Rosacea คืออะไร?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพนี้อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะหรือเป็นระบบ การรักษาเฉพาะที่รวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เช่น

• metronidazole (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate)
• sulfacetamide (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil Cleanser, Rosula, Rosula Cleanser, Sulfacet-R, Zetacet Wash) หรือ
• กรด azelaic (Azelex, Finacea, Finevin)

หากการรักษาเฉพาะที่ไม่เพียงพอยาปฏิชีวนะในช่องปากมักเป็นประโยชน์ ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยในช่องปาก ได้แก่

• tetracycline (Ala-Tet, Sumycin) หรือหนึ่งในแอนะล็อกเช่น
• doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin, Vibramycin แคลเซียม, Vibramycin Monohydrate, Vibra-Tabs) และ
• minocycline (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn)

การรักษาด้วยระบบยาปฏิชีวนะอาจยับยั้งการพัฒนาของ rhinophyma และมีประสิทธิภาพในการควบคุมเกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตา) กรณีที่รุนแรงมากอาจต้องใช้ isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret) ซึ่งเป็น retinoid ในช่องปาก เป้าหมายโดยรวมของการรักษาคือการควบคุมอาการมากกว่ารักษาสภาพ

การรักษาองค์ประกอบ telangiectatic (เส้นเลือดพอง) ของ rosacea ด้วยแสงเลเซอร์หรือแสงชีพจรที่รุนแรงของความยาวคลื่นที่เหมาะสมสามารถลดรอยแดง หลอดเลือดส่วนบุคคลนั้นสามารถรักษาด้วยการทำลายด้วยอิเล็กโตรซาจิก นอกจากนี้ยังมีรูปแบบใหม่ของการรักษาทางการแพทย์ที่ใช้กันอยู่ในปัจจุบันซึ่งใช้ยาที่คล้ายกับที่มีอยู่ในสเปรย์ decongestant จมูกที่ออกฤทธิ์นาน (เช่น Afrin) Rhinophyma สามารถปรับปรุงได้ด้วยการ "แยกส่วน" เนื้อเยื่อจมูกส่วนเกินโดยใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าหรือไมโครเวฟ

Rosacea Quiz IQ

แก้ไขบ้านสำหรับ Rosacea คืออะไร?

การล้างหน้าโดยการ จำกัด การสัมผัสของเหลวร้อนหรืออาหารรวมถึงการสัมผัสกับแสงแดดที่ไม่มีการป้องกันอาจเป็นประโยชน์ สารบางอย่างมีความคิดว่าทำให้รุนแรง rosacea และควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ พวกเขารวมถึงไนเตรต, ยาต้านความดันโลหิตสูง, นิโคติน, ไนอาซินและผงชูรส (โมโนโซเดียมกลูตาเมต) การออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่ร้อนและลมแรงอาจทำให้ใบหน้าแดง ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์

เครื่องสำอางสีเขียวแต้มสีจะมีประโยชน์ในการอำพรางส่วนประกอบสีแดงของ rosacea

ผู้ที่มี rosacea อาจมีเกณฑ์ต่ำสำหรับการระคายเคืองผิวหน้าดังนั้นผิวจึงมีความนุ่มนวล (มอยเจอร์ไรเซอร์) ที่ดีที่สุดที่ใช้ในผู้ป่วยดังกล่าว ผู้ทำให้มึนงงที่เหมาะสมคือครีมแข็งที่มาในขวดปากกว้างและไม่ไหล ควรใช้กับผิวที่เปียก ผู้ป่วย rosacea หลายคนบ่นเรื่องความไวต่อแสงแดดดังนั้นการใช้ครีมกันแดดสามารถเป็นประโยชน์และเป็นแนวทางปฏิบัติสำหรับทุกคนในการลดผลกระทบเฉียบพลันและเรื้อรังของแสงแดด

ถึงแม้ว่าการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดสภาวะที่เรียกว่าสเตอรอยด์โรสซาเซียการใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1% (สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา) สามารถลดรอยแดงและการอักเสบใน rosacea ครีมทาบางชนิดที่มีขายทั่วไปในท้องตลาดที่ประกอบด้วยเซราไมด์, ไนอาซินาไมด์และกรดไฮยาลูโรนิก (PM) โลชั่นบำรุงผิวหน้า CeraVe อาจช่วยเพิ่มสัญญาณของ rosacea มีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่า oxymetazoline ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานของ decongestants ที่ออกฤทธิ์นานหลายจมูกอาจมีประสิทธิภาพในการลด vasodilatation ที่เห็นใน rosacea

การติดตามผลของ Rosacea คืออะไร?

ผู้ที่รักษาด้วยยาทาเฉพาะที่ควรพบแพทย์เป็นประจำเพื่อประกันการตอบสนองต่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง หากผู้ป่วยต้องการยาปฏิชีวนะในช่องปากจำเป็นต้องมีการติดตามผลกับแพทย์อย่างเหมาะสมทุกสามถึงหกเดือน

Rosacea ป้องกันได้อย่างไร?

มีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสภาพเช่นนี้ แต่อย่างที่ได้กล่าวไปแล้วก่อนหน้านี้ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเช่นยาสูบไนอาซินอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์และแสงแดดหรือลมชัก

การพยากรณ์โรคสำหรับ Rosacea คืออะไร?

Rosacea เป็นภาวะเรื้อรังที่มีอาการกำเริบและการทุเลา การรักษาแบบก้าวร้าวอย่างเหมาะสมสามารถลดองค์ประกอบการอักเสบของโรคซึ่งอาจลดโอกาสในการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เสียโฉม ความเสียหายที่ตากับกระจกตาและการลดลงของการมองเห็นสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการรักษา rosacea ตาที่เหมาะสม