E คืออะไร การติดเชื้อโคลิ สัญญาณ, อาการ, การรักษา, สาเหตุและการพยากรณ์โรค

ฉันควรทราบอะไรบ้างเกี่ยวกับการติดเชื้อ อีโคไล

คำจำกัดความทางการแพทย์ของ E. coli คืออะไร

E. Coli เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่พบได้ทั่วโลก เชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์นี้ก่อให้เกิดโรคหลายชนิดในมนุษย์ แบคทีเรียสามารถติดต่อจากคนสู่คนและจากอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมี เชื้ออีโคไล

• อีโคไล ทำให้เกิดโรคโดยการบุกรุกเนื้อเยื่อโดยการผลิตสารพิษต่าง ๆ โดยยึดติดกับเนื้อเยื่อและโดยการสร้างมวลรวมหรือกลุ่มของแบคทีเรีย

อะไรคือสัญญาณเริ่มต้นของ อีโคไล ?

• เริ่มแรกมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องร่วง อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นคือมีไข้และถ่ายเหลวเป็นเลือดขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมี เชื้ออีโคไล

• การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำโดยการทดสอบทางภูมิคุ้มกันหรือการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากผู้ป่วยหรืออุจจาระของผู้ป่วยหรือแหล่งอาหารหรือของเหลวของผู้ป่วย
• ไปพบแพทย์หากบุคคลมีภาวะขาดน้ำมีไข้สูงกว่า 101 F (37.7 C) เลือดในอุจจาระหรือมีอาหารหรือของเหลวที่ติดเครื่องหรือที่ทราบว่ามีการปนเปื้อนกับ เชื้อ E. coli ซึ่งเป็นสาเหตุของการระบาดของโรค

ฉันจะกำจัด เชื้อ E. coli ได้ อย่างไร

• ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ต้องการการรักษาเพราะโรคมักจะ จำกัด ตัวเอง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรงอาจต้องเข้าโรงพยาบาล
• ภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ E. coli 0157: H7 และสายพันธุ์อื่น ๆ ไม่กี่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง (เลือดมาก), ไตวาย (termed hemolytic-uremic syndrome), thrombotic thrombocytopenic purpura ความตาย

วิธีป้องกัน เชื้ออีโคไล

• การป้องกันการติดเชื้อ อีโคไล ทำได้โดย
  • ใช้เทคนิคการล้างมือที่ดี
  • การปรุงอาหารเนื้อสัตว์อย่างทั่วถึง
  • หลีกเลี่ยงการดื่มนมดิบและกลืนน้ำจากทะเลสาบบ่อหรือสระว่ายน้ำและ
  • หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของอาหารอื่น ๆ จากเนื้อดิบโดยใช้อุปกรณ์ทำความสะอาดและพื้นผิวการเตรียม

การพยากรณ์โรค อีโคไล คืออะไร?

• ประมาณ 90% ของผู้ที่ติดเชื้อ อีโคไล การพยากรณ์โรคดีเยี่ยมพร้อมการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ คนที่มีภาวะแทรกซ้อนมีผลลัพธ์ที่หลากหลายตั้งแต่ดีไปจนถึงยากจน

อะไรคือ สัญญาณและอาการ ของการติดเชื้อ E. coli ?

อาการเริ่มแรกตามปกติรวมถึง

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดท้องและ / หรือปวดท้อง
• ก๊าซ,
• สูญเสียความกระหาย
• ท้องเสีย
• ถ่ายเป็นเลือด
• ไข้เล็กน้อย (ประมาณ 100 ถึง 101 F หรือ 37.7 ถึง 38 C)

การติดเชื้อที่รุนแรงสามารถทำให้เกิดอาการที่รุนแรงยิ่งขึ้นเช่น

• การคายน้ำ (ปัสสาวะต่ำหรือไม่มีเลย)
• ไตวาย (การกักเก็บของเหลว, บวม, หายใจถี่)
• โรคโลหิตจาง (ผิวสีซีด)
• ปัญหาการแข็งตัวของเลือด (ช้ำง่าย)
• ช็อกติดเชื้อ (ความดันโลหิตต่ำ)
• ความตาย

อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะไม่เกิดการติดเชื้อรุนแรง แต่เกิดอาการระหว่าง 3 ถึง 5 วันหลังจากรับประทานอาหารหรือของเหลวที่ปนเปื้อน บางคนพัฒนาอาการปกติระหว่าง 1 ถึง 10 วัน

การติดเชื้อจะหายได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในเวลาประมาณ 5 ถึง 7 วันหลังจากเริ่มมีอาการในคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามบางคน (ประมาณ 10%) พัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่มีการติดเชื้อรุนแรง (ดูส่วนภาวะแทรกซ้อนที่ระบุด้านล่าง) และต้องเข้าโรงพยาบาล

อีโคไล คืออะไร? นานแค่ไหนที่แบคทีเรียอาศัยอยู่นอกร่างกาย?

Escherichia coli (รวมทั้ง E. coli 0157: H7 และ serotypes ที่ไม่ใช่ 0157 สมาชิกทุกคนในตระกูล Enterobacteriaceae) เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่มีรูปร่างเป็นแท่งมีความสามารถในการอยู่รอดในสภาพแวดล้อมแอโรบิก และอาจจะหรืออาจไม่ผลิต flagella และ pili (ประมาณการผมบาง) ขึ้นอยู่กับความต้องการด้านสิ่งแวดล้อม เชื้อ E. coli พบได้ทั่วโลกและอาศัยอยู่เป็นจำนวนมากในคนและสัตว์เลือดอุ่นอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของประชากรแบคทีเรียปกติของลำไส้ใหญ่

อีโคไล สามารถอยู่นอกร่างกายได้นานแค่ไหน?

ความอยู่รอดของพวกเขาขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม (เช่นอุณหภูมิความพร้อมของธาตุเหล็กความชื้นและอื่น ๆ ) โดยทั่วไปเชื้อ E. coli อาจมีชีวิตรอดจากประมาณ 12 ชั่วโมงถึง 2 เดือนขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม สิ่งมีชีวิตเหล่านี้น่าจะมีอยู่ร่วมกับมนุษย์มานานหลายปี แต่ถูกแยกตัวครั้งแรกโดย T. Escherich ในปี 1885 สิ่งมีชีวิตถูกตั้งชื่อตามเขา เชื้อ E. coli เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยหลายประการรวมถึง

• ถุงน้ำดีอักเสบ
• แบคทีเรีย,
• cholangitis,
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs),
• ท้องร่วงของนักเดินทาง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกแรกเกิด
• โรคปอดบวม,
• ฝีในช่องท้องและ
• กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic (HUS)

E. coli 0157: H7 เป็นของ "กลุ่ม" ของ E. coli เรียกว่า enterohemorrhagic สายพันธุ์ E. coli (EHEC) สิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาจมีชื่อว่า VTEC หรือ STEC (ดูหัวข้ออื่น ๆ Enterohemorrhagic E. coli สายพันธุ์) มี 4 ถึง 6 "กลุ่ม" ของ E. coli กลุ่มเหล่านี้มีพื้นฐานมาจากความสามารถในการก่อให้เกิดโรคบางชนิดและมีรายการด้านล่าง:

E. coli 0157: H7 เป็นของ "กลุ่ม" ของ E. coli เรียกว่า enterohemorrhagic สายพันธุ์ E. coli (EHEC) สิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาจมีชื่อว่า VTEC หรือ STEC (ดูหัวข้อ อื่น ๆ Enterohemorrhagic E. coli สายพันธุ์ ) มี 4 ถึง 6 "กลุ่ม" ของ E. coli กลุ่มเหล่านี้มีพื้นฐานมาจากความสามารถในการก่อให้เกิดโรคบางชนิดและมีรายการด้านล่าง:

1. EHEC (enterohemorrhagic E. coli ) - โรคลำไส้ใหญ่บวมหรือกลุ่มอาการของโรค hemolytic-uremic (HUS); ข้อกำหนดเพิ่มเติมสำหรับ EHEC คือ VTEC และ STEC ซึ่งหมายถึงการผลิต Vero toxin E. coli และ Shiga ที่ผลิต toxins E. coli ตามลำดับ
2. ETEC (enterotoxigenic E. coli ) - ท้องร่วงของนักเดินทาง
3. EPEC (enteropathogenic E. coli ) - โรคท้องร่วงในวัยเด็ก
4. EIEC (enteroinvasive E. coli ) - โรคบิดคล้ายชิเจลล่า
5. EAEC (enteroadherent E. coli ) - โรคท้องร่วงในวัยเด็ก, อาการท้องร่วงของนักเดินทาง
6. EAggEC (enteroaggregative E. coli ) - ท้องร่วงถาวรในประเทศกำลังพัฒนา

กลุ่มสี่ถึงหกเหล่านี้รวมกันเรียกว่า EEC (enterovirulent E. coli ) ดังที่ผู้อ่านมองเห็นว่ามีการทับซ้อนกันในกลุ่มอาการของโรคและนั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับจำนวนที่แท้จริงของกลุ่มแบคทีเรีย (EPEC, EAEC และ EAggEC หรือ EACE และ EAggEC มักจะรวมกันเป็นก้อน) นอกจากนี้ เชื้อ E. coli สายพันธุ์ใหม่ล่าสุด E. coli 0104: H4 มีคุณสมบัติที่ทับซ้อนกันอย่างชัดเจนในกลุ่ม EPEC และ EHEC (ดูในส่วนของ E. coli 0104: H4) คำศัพท์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะถูกแก้ไขเนื่องจากนักวิจัยค้นพบสายพันธุ์ใหม่

นักวิทยาศาสตร์ใช้ตัวเลขและตัวอักษรเพื่อกำหนดความแตกต่างเล็กน้อยใน เชื้อ E. coli 0157 เป็นแอนติเจน serotype "O" ที่ระบุสายพันธุ์ E. coli (มีมากกว่า 700 สายพันธุ์) และ H7 แสดงถึงชนิดของแอนติเจนใน flagella ของแบคทีเรีย การกำหนดเหล่านี้ใช้เพื่อระบุสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคเฉพาะและถูกนำมาใช้เพื่อระบุการระบาดของโรค

E. coli 0157: H7 มีความสนใจเป็นพิเศษต่อศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และแพทย์ทั่วโลกเนื่องจากแบคทีเรียสายพันธุ์นี้มีความรุนแรงโดยเฉพาะ (ถึงแก่ชีวิต) แม้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง นักวิทยาศาสตร์คาดการณ์ว่ามีเพียงประมาณ 10-100 สิ่งมีชีวิตที่กินเข้าไปเท่านั้นอาจทำให้เกิดโรคได้ เชื้อ E. coli อื่น ๆ ส่วนใหญ่ต้องการประมาณ 10, 000 ถึงมากกว่าล้านสิ่งมีชีวิตในการสร้างโรค สายพันธุ์นี้ทำให้เกิดการระบาดของโรคจำนวนมากและนักวิจัยแนะนำว่าอย่างน้อย 70, 000 การติดเชื้อเกิดขึ้นต่อปีในสหรัฐอเมริกา ความเครียดนี้อาจส่งผลให้ผู้สูงอายุเสียชีวิตได้มากถึง 50% หากผู้ป่วยพัฒนา thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP, การแข็งตัวของเกล็ดเลือดและการตกเลือด) น่าเสียดายที่แบคทีเรียแพร่กระจายสู่ผู้คนได้ง่ายโดยการปนเปื้อนอาหารหรือของเหลว

เชื้ออีโคไล สาเหตุอะไร

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สิ่งมีชีวิตจำนวนน้อย (10-100) เท่านั้นที่จะต้องก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ ดังนั้นคนที่มีสุขภาพสามารถติดเชื้อได้แม้ว่าอาหารที่ปนเปื้อนจะมี เชื้ออีโคไล จำนวนน้อย 0157: H7 EEC E. coli อื่น ๆ เกือบทั้งหมดต้องการสิ่งมีชีวิตที่ติดเครื่องจำนวนมาก (หลายพันถึงล้าน) เพื่อทำให้เกิดโรค นักวิจัยแนะนำว่ามีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ E. coli 0157: H7 ก้าวร้าว แบคทีเรียสามารถผลิตสารพิษได้สองชนิดคือ Shiga (Stx 1 และ Stx 2 หรือที่เรียกว่าพิษ Vero) สารพิษเหล่านี้ (ตัวอย่างเช่น E. coli และ Shiga toxin) เกือบจะเหมือนกับสารพิษที่ผลิตโดย Shigella spp และสามารถฆ่าเซลล์ในลำไส้ของมนุษย์โดยขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนของพวกเขา เมื่อเซลล์ตายการทำงานของลำไส้จะหยุดชะงักและเลือดออกในลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ สารพิษและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลำไส้สามารถนำไปสู่ความเสียหายของไต, โรคโลหิตจาง, การรวมตัวของเกล็ดเลือดและการเสียชีวิต

นอกจากนี้นักวิจัยแนะนำว่า pili (fimbriae) ของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้มีตัวรับกาวซึ่งมีความเฉพาะสำหรับเซลล์ลำไส้ของมนุษย์ แม้ว่า E. coli 0157: H7 ถูกแยกได้จากสัตว์หลายชนิด (เช่นวัวควายแพะและแกะ) มันมักจะไม่มีปัญหาในสัตว์ อย่างไรก็ตามอุจจาระสัตว์และผลิตภัณฑ์เช่นนมที่ไม่ผ่านการบำบัดสามารถส่งแบคทีเรียไปสู่มนุษย์ได้ CDC ชี้ให้เห็นว่า เชื้อ E. coli 0157: H7 นั้นน่าจะเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการระบาดของ " E. coli " ในสหรัฐอเมริกา

การติดเชื้อแบคทีเรีย 101 ในรูปภาพ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากฉันคิดว่าฉันอาจมี เชื้อ E. coli

เนื่องจากอาการคลื่นไส้อาเจียนมีไข้ต่ำและท้องเสียเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคหลายชนิดแพทย์หลายคนแนะนำว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์หาก:

• มีสัญญาณของการคายน้ำ (ตัวอย่างเช่นปัสสาวะลดลงเยื่อเมือกแห้ง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้สูงอายุ;
• ไข้อย่างต่อเนื่องมากกว่า 101 F (37.7 C);
• การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ;
• รู้จักการบริโภคของ E. coli 0157: H7 อาหารหรือของเหลวที่ปนเปื้อนหรือสัมผัสใกล้ชิดกับคนที่รู้จักว่ามี เชื้อ E. coli 0157: H7;
• ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ของ เชื้อ E. coli 0157: การติดเชื้อ H7 (ดูหัวข้อด้านล่าง)

มีการทดสอบสำหรับ E. coli หรือไม่? วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยมักจะทำโดยประวัติที่ถูกต้องการตรวจร่างกายและการวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระ การวินิจฉัยสันนิษฐานจะเกิดขึ้นหากประวัติของผู้ป่วยบ่งบอกถึงความสัมพันธ์กับบุคคลอาหารหรือของเหลวที่ทราบว่ามี E. coli 0157: H7 การวินิจฉัยสันนิษฐานแบบนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการระบาดของโรค

การเพาะเลี้ยงเชื้อ E. coli 0157: H7 จากตัวอย่างอุจจาระบนสื่อคัดสรร (sorbitol-MacConkey agar) ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนของการติดเชื้อเมื่ออาณานิคมที่ปรากฏอย่างชัดเจนทำปฏิกิริยากับ antiserum 0157 การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึงการทดสอบออกซิเดส, PCR และการทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ CDC แนะนำว่าผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการประเมินอาการท้องเสียที่ชุมชนได้รับควรมีตัวอย่างอุจจาระของพวกเขาวิเคราะห์โดยระบบการทดสอบทางภูมิคุ้มกันที่ตรวจพบสารพิษ Shiga ทุกประเภทเนื่องจากการทดสอบนี้จะตรวจพบแบคทีเรียเกือบทั้งหมดที่ผลิตพิษ Shiga โดยเฉพาะ เชื้อ E. coli 0157: H7 สายพันธุ์ CDC ชี้ให้เห็นว่าการทดสอบนี้ดีกว่าเทคนิคการเพาะเชื้อแบคทีเรีย แต่แนะนำว่าควรทำการทดสอบทั้งวัฒนธรรมและภูมิคุ้มกันในเวลาเดียวกัน

การ รักษา เชื้ออีโคไล คืออะไร?

• คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาเนื่องจากการติดเชื้อจำนวนมาก จำกัด ตัวเอง
• อย่างไรก็ตามการรักษาหลักคือความชุ่มชื้นในรูปแบบของความชุ่มชื้นในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ
• มีงานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะเพราะจะทำให้เกิดโรคที่รุนแรงยิ่งขึ้น ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นนี้เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับผลเสียหายของยาปฏิชีวนะต่อแบคทีเรียทำให้แบคทีเรียที่เสียหายปล่อยสารพิษมากขึ้น ยาปฏิชีวนะได้รับการรายงานเพื่อเพิ่มอุบัติการณ์ของ HUS (17 เท่า) อย่างชัดเจน นักวิจัยและแพทย์แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นพิษ (ไข้สูงจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงความดันโลหิตต่ำและลดการทำงานของหัวใจไตและ / หรือสมอง)

อะไรแก้ไขบ้านบรรเทาอาการ อีโคไล ?

• โดยทั่วไป เชื้อ E. coli 0157: H7 ส่วนใหญ่จะหายได้เองหากไม่ได้รับการรักษา
• อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นควรดื่มน้ำอย่างเพียงพอ หากไม่สามารถทำได้ควรได้รับการรักษาพยาบาล
• นอกจากนี้นักวิจัยเตือนผู้คนว่าอย่าใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่หรือยาอื่น ๆ เช่น atropine และ diphenoxylate (Lomotil) เพราะสิ่งเหล่านี้อาจทำให้โรคแย่ลงและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ เชื้อ E. coli มี อะไรบ้าง?

ประมาณ 10% ของผู้ติดเชื้อ E. coli 0157: H7 มีอาการแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจนำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญมีดังนี้

• โรคอุจจาระร่วง (เลือด): ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถยืดอายุของโรคได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์และทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง บุคคลอาจพัฒนาภาวะขาดน้ำและโรคโลหิตจาง
• Hemolytic-uremic syndrome (HUS): อาการนี้ยังช่วยยืดอายุของโรคอีกด้วยเนื่องจากปกติจะมีอาการชัดเจนประมาณเจ็ดถึง 10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับภาวะแทรกซ้อนนี้มากที่สุด HUS เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไตวายในเด็ก สารพิษที่ผลิตโดย E. coli 0157: H7 เข้าสู่กระแสเลือดทำให้เซลล์เม็ดเลือดได้รับความเสียหายและอุดตันเล็ก ๆ สารพิษนั้นสามารถอาศัยอยู่ในไตและทำลายเนื้อเยื่อของไตในที่สุด บางครั้งความเสียหายรุนแรงพอที่จะทำให้ไตล้มเหลว
• thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP): ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงของ HUS ที่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ กลไกเช่นเดียวกับ HUS นั้นรับผิดชอบ TTP อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุมีปัญหาเรื่องการจับตัวเป็นก้อนและใช้เกล็ดเลือดมากขึ้นส่งผลให้เกิดอาการช้ำง่ายหรือเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ผู้สูงอายุมีไข้มากขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทนอกเหนือไปจากความเสียหายของไต จนกระทั่งปี 1980 TTP ได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคร้ายแรง อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมาและเทคนิคการแช่ได้ลดอัตราการตาย (เสียชีวิต) ประมาณ 10%

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ปรับเปลี่ยนหรืออ่อนแอลง (ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ทารกผู้สูงอายุ) มีความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นโรคปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะติดเชื้อ ( อีโคไล ในเลือด)

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ E. Coli 0157: H7 คืออะไร?

ผู้ที่มี เชื้อ E. coli 0157: การติดเชื้อ H7 มักจะ (ประมาณ 90%) เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองและผลลัพธ์ก็ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคแย่ลงด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน การดื่มน้ำมาก ๆ จะช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงผลลัพธ์

ผู้ที่เป็นโรคอุจจาระร่วงและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อรักษาในโรงพยาบาลลดลง ยกตัวอย่างเช่นภาวะแทรกซ้อนของ E. coli เช่น HUS และ TTP นั้นมีการพยากรณ์โรคที่หลากหลายตั้งแต่ดีไปจนถึงไม่ดีขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคลและการวินิจฉัยและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่รวดเร็ว ตัวอย่างเช่นบุคคลบางคนสามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ แต่คนอื่นอาจต้องใช้ของเหลว IV, การแลกเปลี่ยนพลาสมา, การแช่พลาสมาหรือการล้างไตและอาจมีความล้มเหลวของอวัยวะส่วนปลาย ผู้ป่วย TTP จำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 10%) จะเสียชีวิต แม้ว่าจะไม่บ่อยนักเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพค่อนข้างจะตายจาก เชื้อ E. coli 0157: H7 อันเนื่องมาจากการขาดน้ำ

ฉันจะป้องกันตนเองจากการได้รับ เชื้ออีโคไลได้ อย่างไร

โดยปกติการระบาดของโรคอาหารเป็นพิษเกิดขึ้นทุกปีเนื่องจาก เชื้ออีโคไล การระบาดล่าสุดเกิดขึ้นในเครือร้านอาหารที่ตั้งอยู่ในสองรัฐ (วอชิงตันและโอเรกอน) ห่วงโซ่อาหาร Chipotle ตัดสินใจปิดสถานที่ชั่วคราว 43 แห่งเนื่องจากการระบาดของ เชื้อ E. coli (ประมาณ 22 คนพัฒนาเชื้อ) นี่คือการระบาดครั้งที่สามของ Chipotle ในหนึ่งปี บริษัท จำเป็นต้องปฏิบัติตามแนวทางที่เข้มงวดสำหรับการเตรียมอาหาร CDC แนะนำแนวทางเหล่านี้เพื่อป้องกัน E. coli 0157: H7

1. ล้างมือให้สะอาด หลังจากใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อมและก่อนเตรียมหรือรับประทานอาหาร ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสกับสัตว์หรือสภาพแวดล้อม (ที่ฟาร์มสวนสัตว์เลี้ยงงานแสดงสินค้าหรือแม้แต่สัตว์เลี้ยงของคุณเองในบ้านของคุณ)
2. ปรุงอาหารเนื้อสัตว์ให้ทั่ว ควรปรุงเนื้อวัวและเนื้อดินบดที่อุณหภูมิอย่างน้อย 160 F / 70 C วิธีที่ดีที่สุดคือใช้เทอร์โมมิเตอร์เนื่องจากสีของเนื้อสัตว์นั้นไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือของ "doneness"
3. หลีกเลี่ยงน้ำนมดิบผลิตภัณฑ์นมที่ ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรซ์และน้ำผลไม้ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ (เช่นไซเดอร์สด)
4. หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำ เมื่อว่ายน้ำหรือเล่นในทะเลสาบบ่อน้ำลำธารสระว่ายน้ำและสระ "ตัวเล็ก" ในสวนหลังบ้าน
5. ป้องกันการปนเปื้อนข้าม ในพื้นที่เตรียมอาหารโดยการล้างมือมือเคาน์เตอร์เขียงและเครื่องใช้หลังจากที่สัมผัสกับเนื้อดิบ

หนึ่งในแหล่งแพร่ระบาดที่สำคัญคือเนื้อแฮมเบอร์เกอร์ที่ปนเปื้อนด้วย เชื้อ E. coli 0157: H7 การติดเชื้อดังกล่าวเรียกว่า " โรคแฮมเบอร์เกอร์ " แพทย์หลายคนแนะนำว่าแฮมเบอร์เกอร์ที่สั่งในร้านอาหารควรเป็น "ปานกลางหรือทำได้ดี" โดยไม่มีเนื้อแฮมเบอร์เกอร์สีชมพูปรากฏอยู่ตรงกลางเบอร์เกอร์ ควรปรุงเนื้อแฮมเบอร์เกอร์ "สีชมพู" จนกว่าสีน้ำตาลเพื่อลดโอกาสที่ เชื้ออีโคไล ยังคงอยู่

นอกจากนี้อาหารหรือของเหลวใด ๆ ที่เกี่ยวข้องในการเรียกคืนเนื่องจากอาจมีการปนเปื้อน เชื้ออีโคไล ในทันที ในปี 2010 องค์การอาหารและยาได้ระลึกถึงการผลิตเนื้อหลายครั้งรวมถึงวัสดุที่ใส่ลงในอาหารสัตว์เลี้ยงแห้งเนื่องจากมีการปนเปื้อนกับสิ่งมีชีวิตนี้

อาหารเป็นพิษที่มีขนาดใหญ่ (ความเจ็บป่วยที่เกิดจากอาหารเนื่องจาก เชื้อ E. coli เป็นพิษจากสายพันธุ์ 0157: H7 เริ่มขึ้นในเดือนเมษายนปี 2018 ผักกาดหอม Romaine ที่เพาะปลูกในเขตยูม่ารัฐอริโซนาถูกปนเปื้อนโดยแบคทีเรียตาม CDC เชื้อโรคก้าวร้าวที่มีผู้ป่วย 52 รายจาก 121 รายที่ต้องการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 14 คนพัฒนาภาวะแทรกซ้อน HUS CDC แนะนำให้ร้านอาหารและผู้ค้าปลีกไม่จำหน่ายหรือให้บริการผักกาดหอม Romaine ที่ผลิตในพื้นที่ Yuma หากคุณมีผักกาดหอม คุณไม่สามารถระบุได้ว่าผลิตที่ไหน

E. coli 0104: การติดเชื้อ H4 ที่มีต้นกำเนิดในประเทศเยอรมนี

เชื้อ E. coli (0104: H4) คล้ายกับสายพันธุ์ 0157: H7 ในฤดูใบไม้ผลิของปี 2554 พบ เชื้อ E. coli 0104: H4 ในประเทศเยอรมนีและบันทึกไว้ใน 15 ประเทศในยุโรป ในคนส่วนใหญ่ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในประเทศเยอรมนีส่วนใหญ่เมื่อพวกเขากินอาหารที่ปนเปื้อน (สลัด) ความเครียดถูกระบุว่าเป็น E. coli 0104: H4 (เรียกอีกอย่างว่า STEC 0104: H4)

E. coli 0104: H4 ดูเหมือนว่าจะแสดงลักษณะทับซ้อนที่เลวร้ายที่สุดในโรคที่เกิดจากสมาชิกกลุ่ม ECC ตัวอย่างเช่น E. coli 0104: H4 มีรายงานว่ามี 93% ของ E. coli 0157: H7 พันธุศาสตร์และผลิตพิษ Shiga (Vero) และผู้ป่วยจำนวนมาก (ประมาณ 30%) พัฒนา HUS อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะมีความสามารถเช่นสายพันธุ์ EAEC ที่จะแนบไปกับเซลล์ทางเดินอาหาร การระบาดครั้งนี้เป็นหนึ่งในรายงานที่ใหญ่ที่สุดที่เคยรายงานสำหรับ เชื้อ E. coli (ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ 4, 075 คน) และเป็นผู้ที่เสียชีวิตมากที่สุด (50 ราย) นอกจากนี้สายพันธุ์ที่แยกได้ส่วนใหญ่ทนต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด (aminoglycosides, macrolides และ Beta-lactams)

แหล่งที่มาของการติดเชื้อนั้นถือว่าเป็นถั่วงอกที่ปนเปื้อนและเมล็ดอื่น ๆ ที่ปลูกแบบออร์แกนิกแล้วส่งไปยังร้านอาหารเยอรมันหลายแห่ง ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งใน E. coli 0104: H4 จาก E. coli อื่นที่ทำให้เกิด HUS (ส่วนใหญ่คือ E. coli 0157: H7) คือสิ่งมีชีวิตทำให้เกิด HUS ในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ใหญ่เพศหญิง โดยปกติแล้ว HUS เกิดจาก เชื้อ E. coli 0157: H7 พบได้ในเด็กผู้สูงอายุและผู้ใหญ่ที่ไม่แข็งแรง สายพันธุ์นี้ทำให้เกิดการติดเชื้อ 908 ครั้งโดย HUS

การวินิจฉัยการรักษาการพยากรณ์โรคการป้องกันและภาวะแทรกซ้อนนั้นคล้ายคลึงกับที่ระบุไว้ใน E. coli 0157: H7

แนวทางล่าสุดจาก CDC มีดังนี้:

ความเครียดของ เชื้อ E. coli O104: H4 ทำให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคได้ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดเพราะมียีนหลายตัวที่สามารถต้านทานได้ เนื่องจาก CDC ไม่แนะนำว่าการติดเชื้อ STEC จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะความจริงที่ว่าสายพันธุ์นี้มีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อการดูแลที่ผู้ป่วยได้รับ การปรากฏตัวของยีนเหล่านี้ก็หมายความว่าแบคทีเรียมีแนวโน้มที่ในบางจุดในอดีตที่จะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มียาปฏิชีวนะในนั้น แบคทีเรียอื่น ๆ เกิดขึ้นกับระดับความต้านทานนี้ ไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าสายพันธุ์นี้ได้รับการแก้ไขโดยเจตนาเพื่อให้ทนต่อยาปฏิชีวนะ

แนวทางเพื่อให้แน่ใจว่าสมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการตรวจสอบและการจำแนกลักษณะของการติดเชื้อ STEC ได้แก่ :

• อุจจาระทั้งหมดที่ส่งสำหรับการทดสอบจากผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียเฉียบพลันที่ชุมชนได้มาควรได้รับการเพาะเลี้ยงเพื่อ STEC O157: H7 อุจจาระเหล่านี้ควรได้รับการตรวจพร้อมกันสำหรับสายพันธุ์ที่ไม่ใช่ O157 STEC ด้วยการทดสอบที่ตรวจพบสารพิษ ชิกะ หรือยีนที่เข้ารหัสสารพิษเหล่านี้
• ห้องปฏิบัติการทางคลินิกควรรายงานและส่ง E. coli O157: H7 isolates และตัวอย่างที่เป็นพิษบวก Shiga ไปยังห้องปฏิบัติการด้านสาธารณสุขของรัฐหรือท้องถิ่นโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• ตัวอย่างหรือน้ำซุปปรุงแต่งที่ Shiga toxin หรือ STEC ถูกตรวจพบ แต่ที่ O157: H7 ไม่ได้แยกไอเท็ม STEC ออกจะถูกส่งต่อโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในห้องปฏิบัติการสาธารณสุขของรัฐหรือท้องถิ่น รวมถึง STEC 0104: H4) สามารถแยกได้
• บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยนำเสนอด้วย HUS STEC เชิงสาเหตุไม่สามารถแยกได้ง่ายจากตัวอย่างอุจจาระ สำหรับผู้ป่วยที่มี HUS ที่ไม่มีการติดเชื้อ STEC ที่ได้รับการยืนยันทางวัฒนธรรมสามารถส่งอุจจาระไปยังห้องปฏิบัติการสาธารณสุขหรือไปยัง CDC ผ่านทางห้องปฏิบัติการสาธารณสุขของพวกเขาสำหรับเทคนิคการแยกภูมิคุ้มกัน (IMS) ที่สามารถเพิ่มความไวของวัฒนธรรม นอกจากนี้หากได้รับการอนุมัติล่วงหน้าสามารถส่งซีรัมผ่านห้องปฏิบัติการสาธารณสุขของรัฐไปยัง CDC เพื่อทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสำหรับแอนติบอดีไปยังกลุ่ม STEC บางกลุ่ม

ประโยชน์ของการปฏิบัติตามกลยุทธ์การทดสอบที่แนะนำรวมถึงการวินิจฉัยเบื้องต้นผลผู้ป่วยที่ดีขึ้นและการตรวจหา serotypes ของ STEC ทั้งหมด

ผู้ป่วยทุกคนที่มีอาการท้องร่วงเป็นพิษบวก Shiga หรือ HUS ควรรายงานไปยังแผนกสุขภาพ

เชื้อ E. coli ชนิด อื่นคืออะไร?

enterohemorrhagic E. coli (EHEC หรือ STEC) การติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นสายพันธุ์ของสายพันธุ์ 0157: H7 อย่างไรก็ตามสายพันธุ์ enterohemorrhagic ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ 0157: H7 serotype เห็นได้ชัดว่า serotypes อื่น ๆ อีกมากมายเช่น 0145 สามารถได้รับพลาสมิดที่มีหน้าที่ในการสังเคราะห์สารพิษ Shiga (Vero) และสามารถผลิตอาการที่เหมือนกันเกือบ 0157: H7 ในมนุษย์ที่ติดเชื้อ ดังนั้น เชื้อ E. coli serotypes อื่น ๆ เหล่านี้สามารถทำให้เกิดการระบาดของโรคอุจจาระร่วงเป็นเลือดด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมซึ่งอาจซับซ้อนโดย hemolytic uremia ในปี 2555 สายพันธุ์ 0145 เกิดการติดเชื้อ 18 รายและทารกเสียชีวิต 1 ราย อีกสายพันธุ์เชื้อ อีโคไล 0121 รายติดเชื้อ 19 รายในปี 2557 สายพันธุ์ก่อให้เกิดพิษชิกะ แหล่งที่มาของแบคทีเรียคือต้นกล้าดิบ

serotypes E. coli อื่น ๆ เหล่านี้สร้างโรคชนิดเดียวกันโดยพื้นฐานเป็น 0157: H7 และได้รับการวินิจฉัยและรักษาในลักษณะเดียวกัน สำหรับจุดประสงค์เชิงปฏิบัติทั้งหมด 0157: H7 หมายถึง serotypes อื่น ๆ ของ EHEC ทั้งหมด