อาการบาดเจ็บที่เข่า (acl, mcl, lcl) อาการ, สัญญาณ, การรักษา, ระยะเวลาพักฟื้นและการวินิจฉัย

หัวเข่าเป็นข้อต่อที่มีจุดประสงค์ที่เรียบง่าย มันต้องงอ (งอ) หรือยืด (ตรง) เพื่อให้ร่างกายทำกิจกรรมมากมายเช่นวิ่งเดินเตะและนั่ง ลองนึกภาพยืนขึ้นจากเก้าอี้หากหัวเข่าของคุณไม่สามารถงอ

กายวิภาคของหัวเข่าคืออะไร?

ในขณะที่มีสี่กระดูกที่มารวมกันที่หัวเข่าเพียงกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) เป็นข้อต่อตัวเอง หัวของกระดูกน่อง (กระดูกป๋อที่ด้านนอกของขา) ให้ความมั่นคงบางส่วนและกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้า) ช่วยให้ข้อต่อและการทำงานของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวและการรับน้ำหนักเกิดขึ้นเมื่อปลายโคนขาที่เรียกว่ากระดูกต้นขาตรงกับพื้นผิวด้านบนสุดของกระดูกหน้าแข้ง (แข้งแข้ง)

มีสองกลุ่มกล้ามเนื้อที่สำคัญที่มีความสมดุลและช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อเข่า เมื่อกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่ด้านหน้าของสัญญาต้นขาเข่ายืดหรือยืด กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่ด้านหลังของต้นขางอหรืองอเข่าเมื่อหด กล้ามเนื้อข้ามข้อเข่าและยึดติดกับแข้งโดยเอ็น เอ็นของ quadriceps นั้นมีความพิเศษเพราะมีสะบ้าอยู่ภายในเส้นใยของมัน กระดูกสะบ้าช่วยให้หน่วยกล้ามเนื้อ / เส้นเอ็นรูปสี่เหลี่ยมทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น quadriceps tendon ถูกเปลี่ยนชื่อเป็นเอ็น patellar จากกระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นสิ่งที่แนบมาในแข้ง

ความมั่นคงของข้อเข่ารักษาโดยเอ็นสี่เส้นซึ่งเป็นเส้นหนาของเนื้อเยื่อที่ทำให้ข้อต่อมั่นคง เอ็นยึดหลักประกัน (MCL) และเอ็นยึดติดด้านข้าง (LCL) อยู่ที่ด้านข้างของหัวเข่าและป้องกันไม่ให้ข้อต่อเลื่อนไปด้านข้าง เอ็นไขว้ข้างหน้า (ACL) และเอ็นไขว้ข้างหลัง (PCL) สร้าง "X" ที่ด้านในของหัวเข่าและป้องกันไม่ให้หัวเข่าเลื่อนไปมา ข้อ จำกัด เหล่านี้เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของหัวเข่าช่วยให้หัวเข่ารวมพลังของกล้ามเนื้อในการงอและการยืด

ด้านในหัวเข่ามีกระดูกอ่อนสองชิ้นที่เรียกว่า menisci (เอกพจน์วงเดือน) ที่ดูดซับแรงกระแทกซึ่งนั่งอยู่บนพื้นผิวด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง Menisci อนุญาตให้ condyle ของกระดูกต้นขาเคลื่อนที่บนพื้นผิวกระดูกแข้งโดยไม่มีแรงเสียดทานป้องกันไม่ให้กระดูกถูกัน หากไม่มีกระดูกอ่อนปกคลุมอยู่ความเสียดทานของกระดูกบนกระดูกจะทำให้เกิดการอักเสบหรือโรคข้ออักเสบ

Bursas ล้อมรอบข้อต่อหัวเข่าและเป็นถุงที่บรรจุของเหลวที่รองรับหัวเข่าในระหว่างการเคลื่อนไหว ที่ด้านหน้าของหัวเข่ามีช่องว่างระหว่างผิวหนังและกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่เรียกว่า prepatellar bursa และอีกข้างบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่เรียกว่า suprapatellar bursa (supra = ด้านบน)

แต่ละส่วนของกายวิภาคศาสตร์ต้องทำงานอย่างถูกต้องเพื่อให้หัวเข่าทำงาน การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บเฉียบพลันรวมทั้งการใช้มากเกินไปเรื้อรังอาจทำให้เกิดการอักเสบและอาการที่เกิดจากความเจ็บปวดบวมแดงและความอบอุ่น

ประเภทและสาเหตุของการบาดเจ็บที่เข่าคืออะไร?

ในขณะที่หัวเข่ากระทบโดยตรงจะเกิดขึ้นหัวเข่าจะอ่อนไหวต่อการบิดหรือยืดได้รับบาดเจ็บมากขึ้น (hyperflexed / hyperextended) ทำให้ข้อต่อผ่านการเคลื่อนไหวที่กว้างกว่าที่ควรจะทน

หากหัวเข่าถูกเน้นจากทิศทางที่เฉพาะเจาะจงเอ็นจะพยายามยึดไว้กับแรงนั้นสามารถยืดหรือฉีกขาดได้ การบาดเจ็บเหล่านี้เรียกว่าเคล็ดขัดยอก เคล็ดขัดยอกจะถูกให้คะแนนเป็นระดับที่หนึ่งสองหรือสามตามความเสียหายที่เกิดขึ้น เคล็ดขัดยอกเกรดหนึ่งยืดเอ็น แต่ไม่ฉีกเส้นใย เคล็ดขัดยอกเกรดสองบางส่วนฉีกเส้นใย แต่เอ็นยังคงไม่เปลี่ยนแปลง และน้ำตาชั้นที่สามนั้นรบกวนเอ็นอย่างสมบูรณ์

การบาดเจ็บที่หัวเข่าที่บิดไปมานั้นทำให้เกิดความเครียดที่กระดูกอ่อนหรือวงเดือนและสามารถหยิกระหว่างกระดูกหน้าแข้งและขอบของกระดูกต้นขาซึ่งอาจทำให้น้ำตาไหล

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็นรอบ ๆ เข่าเกิดจากการ hyperflexion แบบเฉียบพลันหรือ hyperextension ของหัวเข่าหรือโดยมากเกินไป การบาดเจ็บเหล่านี้เรียกว่าสายพันธุ์ สายพันธุ์จะให้คะแนนในทำนองเดียวกันกับเคล็ดขัดยอกด้วยสายพันธุ์ระดับแรกยืดกล้ามเนื้อหรือเส้นใยเอ็น แต่ไม่ฉีกพวกเขาสายพันธุ์ระดับที่สองบางส่วนฉีกหน่วยเอ็นกล้ามเนื้อและสายพันธุ์ระดับที่สามฉีกมันอย่างสมบูรณ์

อาจมีการอักเสบของ bursas (เรียกว่า bursitis: itis = อักเสบ) ของหัวเข่าที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเป่าโดยตรงหรือการใช้และการใช้อย่างไม่เหมาะสม

ในทางกายภาพโครงสร้างจำนวนมากที่รองรับหัวเข่านั้นเชื่อมต่อถึงกัน หัวเข่าที่ได้รับบาดเจ็บอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหนึ่งหรือหลายโครงสร้างขึ้นอยู่กับกลไก

การบาดเจ็บของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อ, การบาดเจ็บของ MCL และ LCL, การบาดเจ็บ ACL และน้ำตาวงเดือน

การบาดเจ็บของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อ

สายพันธุ์เหล่านี้เกือบทั้งหมดได้รับการปฏิบัติด้วยน้ำแข็งระดับความสูงและส่วนที่เหลือ บางครั้งแนะนำให้ใช้การบีบอัดแบบห่อหุ้ม Ace หรือปลอกแขนและอาจใช้ไม้ค้ำเป็นเวลาสั้น ๆ เพื่อช่วยในการเดิน Ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen สามารถใช้เป็นยาต้านการอักเสบ (เช่นเดียวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับความปลอดภัยและปฏิกิริยาระหว่างยา)

กลไกของการบาดเจ็บมีทั้ง hyperextension ซึ่งกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายสามารถยืดหรือฉีกขาดหรือ hyperflexion ซึ่งกล้ามเนื้อ quadriceps ได้รับบาดเจ็บ ผิดปกติกับการบาดเจ็บ hyperflexion เอ็น patellar หรือ quadriceps สามารถเสียหายและแตก อาการบาดเจ็บนี้เป็นลักษณะที่ไม่สามารถที่จะยืดหรือยืดเข่าและข้อบกพร่องที่สามารถรู้สึกได้ทั้งด้านบนหรือด้านล่างของกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า) การผ่าตัดมักจะต้องมีการซ่อมแซมอาการบาดเจ็บนี้

ยกเว้นนักกีฬายอดเยี่ยมน้ำตาของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องผ่าตัดช่วยให้เวลาการออกกำลังกายและการบำบัดทางกายภาพเพื่อให้กล้ามเนื้อกลับสู่การทำงานตามปกติ

การบาดเจ็บของ MCL และ LCL

เอ็นเหล่านี้สามารถยืดหรือฉีกขาดเมื่อเท้าถูกวางและแรงด้านข้างจะถูกนำไปที่หัวเข่า นี่อาจทำให้เกิดอาการปวดและเดินลำบากในขณะที่ร่างกายพยายามปกป้องหัวเข่า แต่มักจะมีอาการบวมเล็กน้อยที่หัวเข่า การรักษาอาการบาดเจ็บนี้อาจรวมถึงรั้งเข่าที่บานพับที่ช่วยรักษาเสถียรภาพของหัวเข่าและควบคุมการเคลื่อนไหว RICE (ส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง) เป็นแกนนำของการรักษา การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับเอ็นฉีกขาดอย่างสมบูรณ์หรือเมื่อข้อเข่ายังคงไม่แน่นอนหลังจากเสร็จสิ้นการพักและการบำบัดทางกายภาพ การบาดเจ็บของเอ็นเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเอ็นวงเดือนหรือเอ็นไขว้

การบาดเจ็บจาก ACL

หากเท้าถูกปลูกและมีการใช้แรงจากด้านหน้าหรือด้านหลังถึงหัวเข่าเอ็นเอ็นที่ตรึงกางเขนอาจเสียหายได้ อาการบวมที่หัวเข่าเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีและความพยายามในการเดินเป็นเรื่องยาก การวินิจฉัยที่ชัดเจนอาจเป็นเรื่องยากในแผนกฉุกเฉินหรือสำนักงานแพทย์เนื่องจากอาการบวมและปวดทำให้ยากต่อการทดสอบความมั่นคงของข้อเข่าและพิจารณาว่าเอ็นหลวมหรือไม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่มักจะยืนยันการวินิจฉัยโดย MRI การรักษาระยะยาวอาจต้องมีการผ่าตัดและการบำบัดทางกายภาพที่สำคัญเพื่อกลับมาทำงานที่ดีของข้อเข่า การกู้คืนจากการบาดเจ็บเหล่านี้วัดเป็นเดือนไม่ใช่สัปดาห์

น้ำตาวงเดือน

กระดูกอ่อนของหัวเข่าสามารถได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงหรือสามารถค่อยๆฉีกขาดเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังหรือโรคไขข้อ อาการบาดเจ็บเป็นเกลียว; กระดูกอ่อนที่ติดอยู่กับและวางราบบนแข้งถูกบีบระหว่าง condyle เส้นเลือดและที่ราบสูงแข้ง ความเจ็บปวดและบวมเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในหลายชั่วโมง (เมื่อเทียบกับ ACL ฉีกซึ่งเร็วกว่ามาก) บางครั้งอาการบาดเจ็บดูเหมือนเล็กน้อยและไม่ต้องการการดูแล แต่อาการปวดเรื้อรังจะเกิดขึ้นตลอดเวลา อาจมีอาการบวมเป็นระยะ ๆ มีอาการปวดเมื่อเดินขึ้นเนินหรือปีนเขาหรือให้เข่าซึ่งส่งผลให้ใกล้ตก การนั่งยองอาจจะเจ็บปวด ประวัติและการตรวจร่างกายมักจะทำให้การวินิจฉัยและ MRI อาจถูกนำมาใช้เพื่อยืนยัน MRI ยังสามารถกำหนดตำแหน่งที่อยู่ในวงเดือนที่เกิดการฉีกขาดและกระดูกอ่อนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดมากน้อยเพียงใด สิ่งนี้อาจช่วยชี้แนะการตัดสินใจว่าการผ่าตัดกายภาพบำบัดหรือทั้งสองอย่างนั้นเหมาะสมหรือไม่

การแตกหักการบาดเจ็บของ Bursa และการบาดเจ็บของ Patellar

กระดูกหัก

กระดูกหักเข่าแตกหักได้บ่อย กระดูกสะบ้าหรือกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจแตกหักเนื่องจากการร่วงหล่นโดยตรงหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์เมื่อเข่าถูกผลักเข้าไปในแผงควบคุม หากกระดูกถูกย้ายออก (ดึงออกจากกัน) การผ่าตัดอาจต้องได้รับการซ่อมแซม แต่ถ้ากระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ดีผู้ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้และการรอคอยอย่างระมัดระวังอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด

หัวของกระดูกน่องที่ด้านข้างของข้อต่อหัวเข่าสามารถหักได้โดยการกระแทกโดยตรงหรือเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บที่หน้าแข้งหรือข้อเท้า กระดูกนี้มักจะรักษาด้วยการแทรกแซงน้อย แต่กระดูกหักของสามารถมีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ เส้นประสาท peroneal ล้อมรอบกระดูกและสามารถได้รับความเสียหายจากการแตกหัก การทำเช่นนี้จะทำให้เท้าตกดังนั้นอย่าแปลกใจถ้าแพทย์ตรวจเท้าของคุณเมื่อคุณบ่นถึงปัญหาหัวเข่า

ด้วยการบาดเจ็บจากการกระโดดพื้นผิวของกระดูกหน้าแข้งสามารถได้รับความเสียหายส่งผลให้แตกหักไปที่ราบสูงแข้ง กลไกของการบาดเจ็บคือการกระโดดและเชื่อมโยงไปถึงหัวเข่ายืดตรงอย่างเต็มที่ เนื่องจากต้นขากระดูกต้นขาตั้งอยู่บนที่ราบสูง tibial เพื่อให้ข้อต่อหัวเข่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาพื้นผิวข้อต่อให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ด้วยเหตุนี้หลังจากรังสีเอกซ์ธรรมดาเปิดเผยการแตกหักนี้การสแกน CT อาจทำเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการกระจัดของกระดูก การแตกหักประเภทนี้อาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม

การแตกหักของกระดูกโคนขาต้องใช้กำลังแรง แต่ในคนที่เป็นโรคกระดูกพรุนจำเป็นต้องใช้กำลังแรงน้อยกว่าในการทำให้กระดูกหักขนาดใหญ่แตกหัก ในผู้ที่เปลี่ยนข้อเข่าที่ล้มลงมีจุดอ่อนที่อาจเกิดขึ้นที่ตำแหน่งของการเปลี่ยนข้อเข่าเหนือต้นขา condyle และนี่อาจเป็นที่ตั้งของการแตกหัก การตัดสินใจที่จะดำเนินการหรือรักษาโดยการตรึงด้วยการโยนจะทำโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก

การอักเสบ Bursa

หัวเข่าของ Housemaid (bursitis prepatellar) เกิดจากการคุกเข่าซ้ำ ๆ และคลานบนเข่า Bursa หรือช่องว่างระหว่างผิวหนังและกระดูกสะบ้าหัวเข่าจะกลายเป็นอักเสบและเต็มไปด้วยของเหลว มันเป็นอาการบาดเจ็บที่มีการแปลและไม่เกี่ยวข้องกับเข่าของตัวเอง การรักษารวมถึงการใส่เข่าและใช้ ibuprofen หรือ naproxen เป็นยาแก้อักเสบ อาการบาดเจ็บนี้พบได้ทั่วไปในตัวติดตั้งพรมและหลังคา ในบางครั้งหากผิวหนังได้รับความเสียหายหรือฉีกขาด Bursa นี้อาจติดเชื้อ

การบาดเจ็บของ Patellar

กระดูกสะบ้าหัวเข่านั่งอยู่ในเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps หน้าโคนขาเหนือข้อเข่า มันจัดขึ้นในสถานที่โดยกล้ามเนื้อของหัวเข่า

สะบ้าสามารถแยกออกด้านข้าง (ไปทางด้านนอกของหัวเข่า) เรื่องนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงเพราะความแตกต่างทางกายวิภาคในมุมจัดกระดูกและกระดูกหน้าแข้ง โชคดีที่ความคลาดเคลื่อนมักจะกลับไปที่ตำแหน่งปกติโดยยืดเข่าออกมาทำให้กระดูกสะบ้าหลุดออกมา อาจจำเป็นต้องใช้กายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำอีก Patellar dislocations ไม่ใช่ข้อเข่าซึ่งต้องฉีกเอ็นใหญ่ถึงเข่าสามถึงสี่เส้น การเคลื่อนเข่าเป็นเรื่องผิดปกติและเป็นเรื่องฉุกเฉินในการผ่าตัด

Patellofemoral ดาวน์ซินโดรมเกิดขึ้นเมื่อด้านล่างของสะบ้ากลายเป็นอักเสบถ้าการระคายเคืองพัฒนาเป็นด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า rubs กับ condyle กระดูกต้นขากับแต่ละงอและขยายของเข่า การอักเสบนี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดหน่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินลงบันไดและวิ่ง การรักษาประกอบด้วยน้ำแข็งยาต้านการอักเสบและการออกกำลังกายเพื่อสร้างความสมดุลของกล้ามเนื้อ quadriceps กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้องเพื่อเอากระดูกอ่อนอักเสบบางส่วนและปรับตำแหน่งของกล้ามเนื้อ quadriceps

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เข่า

อุบัติเหตุเกิดขึ้นและการบาดเจ็บเกิดขึ้นที่สนามฟุตบอลในสนามบาสเกตบอลสนามฟุตบอลและในชีวิตประจำวัน บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บที่หัวเข่าไม่สามารถป้องกันได้ การรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงการรักษาความแข็งแรงการยืดกล้ามเนื้ออาจช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บรวมถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่า

ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบและรองรับหัวเข่าสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่เข่า หากกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายหรือเอ็นร้อยหวายอ่อนแอความมั่นคงของหัวเข่าและความสามารถในการทนต่อการบาดเจ็บจะลดลง

ในทำนองเดียวกันความไม่สมดุลระหว่างกล้ามเนื้อภายใน quadriceps กล้ามเนื้อของต้นขาอาจทำให้กระดูกสะบ้าหัวเข้า (สะบ้า) ติดตามไม่ถูกต้องทำให้เกิดโรค patellofemoral หรือเพิ่มความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนของ patellar

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บที่เข่าและความเจ็บปวดเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นศูนย์กลางการเปลี่ยนแปลงของแรงโน้มถ่วงของร่างกายและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจทำให้เอ็นอ่อนลงและทำให้พวกเขาหย่อนยาน

ข้อเข่าจะดูดซับแรงที่เกิดขึ้นในแต่ละขั้นตอนด้วยการเดินหรือวิ่ง ผู้ที่มีน้ำหนักเกินอย่างมีนัยสำคัญอาจพัฒนาอาการปวดเข่าเนื่องจากน้ำหนักส่วนเกินที่ต้องได้รับการสนับสนุน

อาการ บาดเจ็บที่เข่า และสัญญาณ คืออะไร?

การบาดเจ็บที่เข่าอย่างเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมได้โดยการงอเข่าและการรับน้ำหนัก การบาดเจ็บที่เข่าแบบเฉียบพลันมักจะถูกพิจารณาว่าเป็นการตกลงเป็นสองกลุ่ม: ผู้ที่มีอาการบวมที่ข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถงอเข่าและรับน้ำหนักได้และผู้ที่มีอาการไม่สบายและอาจมีอาการปวดที่ด้านหนึ่ง เข่า แต่มีอาการบวมน้อยที่สุดและมีผลต่อการเดินน้อยที่สุด

หากอาการบวมเกิดขึ้นทันทีอาจแนะนำให้เอ็นหรือฉีกขาด หากอาการบวมเกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายชั่วโมงอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ meniscal หรือกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่หัวเข่าอาจมีมากกว่าหนึ่งโครงสร้างและอาการอาจไม่แสดงแบบคลาสสิก

อาการระยะยาวที่ชี้ไปที่ปัญหาหัวเข่าจะรวมถึงอาการปวดและบวมนอกเหนือจากการร้องเรียนอื่น ๆ การอักเสบในข้อต่ออาจเกิดจากกิจกรรมแม้แต่น้อย อาการบวมอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ โดยกิจกรรมและอาจค่อยๆหายไปเมื่อการอักเสบลดลง

ความเจ็บปวดก็เช่นกันอาจเกิดขึ้นและไปได้ มันอาจไม่เกิดขึ้นทันทีกับกิจกรรม แต่อาจล่าช้าในขณะที่การอักเสบพัฒนา ความเจ็บปวดยังสามารถรู้สึกได้กับกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจง ความเจ็บปวดในขณะที่ปีนบันไดเป็นอาการของการบาดเจ็บวงเดือนที่กระดูกอ่อนกำลังถูกบีบในข้อต่อเนื่องจากพื้นที่ข้อต่อแคบลงโดยการงอเข่า ความเจ็บปวดจากการเดินลงบันไดแสดงให้เห็นถึงอาการปวด patellar ที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าถูกบังคับลงบนโคนขา

การให้วิธีการหรือความรู้สึกไม่มั่นคงของหัวเข่าหรือการกระแทกหรือบดที่หัวเข่านั้นสัมพันธ์กับกระดูกอ่อนหรือน้ำตาวงเดือน การล็อก เป็นคำที่ใช้เมื่อข้อเข่าปฏิเสธที่จะยืดให้ตรงและนี่ก็เป็นเพราะกระดูกอ่อนฉีกขาด ในสถานการณ์เช่นนี้ชิ้นส่วนที่ฉีกขาดของกระดูกอ่อนจะพับเข้าหาตัวเองและไม่ยอมให้เข่ายืดออก

เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์เพื่อบาดเจ็บที่หัวเข่า

ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินหากได้รับบาดเจ็บ

• มีอาการบวมที่เข่าเกือบทันที
• ถ้ากระดูกผิดรูป
• หากไม่สามารถรับน้ำหนักได้
• ถ้าความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้
• หากมีการสูญเสียความรู้สึกด้านล่างเว็บไซต์บาดเจ็บ
• ถ้าเท้าและข้อเท้าเย็นลงและไม่มีคลื่นสั่นไหว

การดูแลทางการแพทย์ควรได้รับการพิจารณาหากอาการบาดเจ็บที่เข่าไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการดูแลที่บ้านเป็นประจำรวมถึงที่พักน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง (RICE) อาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษาพยาบาลรวมถึงอาการปวดและบวมซ้ำ

ข้อต่อบวมไม่เคยเป็นปกติและถ้าเป็นสีแดงและอบอุ่นหรือหากมีไข้ที่เกี่ยวข้องควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วนเพราะกังวลว่าจะมีการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี่เป็นสัญญาณเตือนภัยในทารกและเด็กผู้ที่มีข้อเข่าเทียมผู้เสพยาทางหลอดเลือดดำและผู้ที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน

แพทย์ประเภทใดรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่า

บ่อยครั้งที่อาการบาดเจ็บที่เข่าได้รับการดูแลจากผู้ให้บริการปฐมภูมิที่มีความรู้และทักษะในการวินิจฉัยและรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าที่เกิดขึ้น ศัลยแพทย์กระดูกและข้อมีส่วนร่วมในการดูแลการบาดเจ็บที่หัวเข่าเพื่อตรวจสอบว่าการผ่าตัดอาจจะต้อง พวกเขายังเป็นผู้เชี่ยวชาญในการทำศัลยกรรม นักกายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าโดยไม่คำนึงว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่

แพทย์ วินิจฉัย อาการบาดเจ็บที่เข่าได้อย่างไร

การประเมินเบื้องต้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์ ไม่ว่าการประเมินจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือหลายสัปดาห์ต่อมาแพทย์อาจถามถึงกลไกการบาดเจ็บเพื่อช่วยแยกสิ่งที่โครงสร้างในหัวเข่าอาจได้รับความเสียหาย การบาดเจ็บเนื่องจากการเป่าโดยตรงที่อาจทำให้เกิดการแตกหักหรือฟกช้ำ (ช้ำ) หรือไม่? มันเป็นอาการบาดเจ็บบิดที่ทำให้กระดูกอ่อนหรือวงเดือนฉีกขาด? มีการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับเท้าที่ปลูกไว้เพื่อวางความเครียดและอาจฉีกเอ็นหรือไม่?

คำถามเพิ่มเติมจะแก้ไขอาการอื่น ๆ มีอาการบวมหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นมันเกิดขึ้นทันทีหรือล่าช้าหลายชั่วโมง? การบาดเจ็บป้องกันการแบกน้ำหนักหรือการเดินหรือไม่? การขึ้นหรือลงตามขั้นตอนทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่? ปวดสะโพกหรือข้อเท้าที่เกี่ยวข้องหรือไม่? นี่คือการบาดเจ็บที่แยกได้และมีเหตุการณ์อื่นเกิดขึ้นอีกหรือไม่?

ประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาและข้อมูลเกี่ยวกับยาและโรคภูมิแพ้จะเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการเรียนรู้เกี่ยวกับผู้ป่วย

การตรวจร่างกายของเข่าเริ่มต้นจากการตรวจร่างกายซึ่งแพทย์จะตรวจดูกระดูกและทำให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่ที่ไหน กระดูกหักกระดูกสะบักหรือกระดูกสะบ้าเอ็นสามารถช่วยให้กระดูกสะบ้าสามารถหลุดออกจากตำแหน่งได้ นอกจากนี้ patellar dislocations ที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าเลื่อนไปที่ด้านนอกหรือด้านข้างของหัวเข่า การดูว่าหัวเข่ามีความสำคัญอย่างไร หากหัวเข่างอเล็กน้อยอาจเป็นเบาะแสว่ามีของเหลวอยู่ในข้อต่อเนื่องจากพื้นที่ข้อต่อจะมีความโค้งงอสูงสุดที่ 15 องศาของการงอ

Palpation (ความรู้สึก) เป็นส่วนถัดไปของการสอบและการรู้กายวิภาคแพทย์สามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดและความสัมพันธ์ที่มีต่อโครงสร้างพื้นฐานเช่นเอ็นหรือจุดแทรกของกล้ามเนื้อ คลำเหนือเส้นข้อต่อช่องว่างระหว่างกระดูกในส่วนหน้าของหัวเข่าสามารถเปิดเผยของเหลวหรือความอ่อนโยนที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บวงเดือน นี่เป็นส่วนหนึ่งของการสอบเมื่อเอ็นถูกตรึงเครียดเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่บุบสลาย บางครั้งแพทย์จะออกแรงความเครียดที่หัวเข่าที่ไม่ได้รับบาดเจ็บเพื่อดูว่าเอ็นปกติหลวมหรือตึงเท่าไหร่ ในที่สุดเลือดและเส้นประสาทอุปทานที่ขาและเท้าจะถูกประเมิน

บางครั้งรังสีเอกซ์ของหัวเข่าจะต้องทำให้แน่ใจว่าไม่มีกระดูกหัก แต่บ่อยครั้งที่ความเครียดหรือการบาดเจ็บมากเกินไปที่ไม่มีการระเบิดโดยตรงเกิดขึ้นรังสีเอกซ์ธรรมดาอาจไม่จำเป็นในขั้นต้นและการถ่ายภาพของหัวเข่าอาจรอจนกว่า วันต่อมา การใช้รังสีเอกซ์ของหัวเข่าจะถูกนำมาใช้เพื่อประเมินพื้นที่ร่วมกันและเปรียบเทียบหัวเข่าที่ได้รับบาดเจ็บกับเข่าที่บาดเจ็บ MRI อาจถูกพิจารณาเพื่อประเมินเอ็นและกระดูกอ่อนภายในข้อเข่า

การ รักษาอาการ บาดเจ็บที่เข่าคืออะไร?

อาการบาดเจ็บที่เข่าเกือบทั้งหมดจะต้องไปพบแพทย์มากกว่าหนึ่งครั้ง หากไม่มีการผ่าตัดใด ๆ แสดงว่าเป็นข้าว (พักน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง) พร้อมกับแบบฝึกหัดเสริมความแข็งแกร่งและอาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดทางกายภาพ บางครั้งการตัดสินใจผ่าตัดล่าช้าเพื่อดูว่าข้าวและกายภาพบำบัดจะมีประสิทธิภาพหรือไม่ การบาดเจ็บแต่ละครั้งนั้นไม่เหมือนใครและการตัดสินใจการรักษาขึ้นอยู่กับความคาดหวังของการทำงาน ตัวอย่างเช่น ACL ฉีกขาด (เอ็นไขว้หน้า) มักจะต้องมีการผ่าตัดในนักกีฬาหนุ่มสาวหรือคนงานก่อสร้าง แต่ ACL อาจได้รับการรักษาที่ไม่ทำงานกับการบำบัดทางกายภาพใน 80 ปีที่ไม่ได้ใช้งานมาก

ด้วยเทคโนโลยีที่มีอยู่การบาดเจ็บที่หัวเข่าจำนวนมากที่ต้องได้รับการผ่าตัดสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดด้วย arthroscope ซึ่งเป็นกล้องที่ใช้ในการมองเห็นความเสียหายและการเจาะรูที่หัวเข่าเล็ก ๆ ผู้ป่วยมักจะเริ่มการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดภายในไม่กี่วันของการผ่าตัด

หากไม่มีความเร่งรีบในการใช้งานก็จะมีโอกาสเกิดขึ้นก่อนหรือเสริมความแข็งแกร่งของ quadriceps และกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายก่อน เมื่อข้อต่อเช่นหัวเข่าได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อบริเวณนั้นจะเริ่มอ่อนตัวลงเกือบจะทันที นี่ก็เป็นความจริงหลังการผ่าตัดซึ่งถือได้ว่าเป็นการบาดเจ็บต่อไป กล้ามเนื้อแข็งแรงในสภาวะก่อนผ่าตัดให้โอกาสในการรักษาหลังผ่าตัดง่ายขึ้น

ระยะเวลาพักฟื้นสำหรับอาการบาดเจ็บที่เข่า

การกู้คืนจากอาการบาดเจ็บที่เข่าขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจงและสามารถวัดได้ในแต่ละวันเป็นสัปดาห์สำหรับแพลงไปหลายเดือนเพื่อกู้คืนจากการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า

การพยากรณ์โรคสำหรับการบาดเจ็บที่เข่าคืออะไร?

เป้าหมายในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าคือการคืนผู้ป่วยกลับไปที่ระดับก่อนหน้าของกิจกรรม การพยากรณ์โรคสำหรับการบาดเจ็บส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บสุขภาพพื้นฐานของผู้ป่วยและความเต็มใจที่จะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการดูแลและนักบำบัดเพื่อเพิ่มผลลัพธ์สูงสุด

เป็นไปได้ในการป้องกันการบาดเจ็บที่เข่า?

อุบัติเหตุเกิดขึ้นและในขณะที่มีอาการบาดเจ็บที่เข่าจำนวนมากเกิดขึ้นในระหว่างการทำกิจกรรมหรือเล่นกีฬา

กล้ามเนื้อแข็งแรงคงข้อต่อ ด้วยการที่หัวเข่ามีรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่แข็งแกร่งและยืดหยุ่นและกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายสามารถป้องกันความเครียดเล็กน้อยถึงหัวเข่าจากการบาดเจ็บที่สำคัญ การออกกำลังกายยืดประจำหรือโยคะสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและรักษาความคล่องตัวและข้อต่อของการเคลื่อนไหว

รองเท้าที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เข่า การสวมรองเท้าที่เหมาะสมกับกิจกรรมสามารถลดความเสี่ยงของการบิดและแรงอื่น ๆ ที่อาจทำให้หัวเข่าเครียด