อาการท้องร่วงของนักเดินทางการรักษาแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะ

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับโรคท้องร่วงของนักเดินทาง

คำจำกัดความทางการแพทย์ของ โรคท้องร่วง ของ นักเดินทาง คืออะไร?

โรคอุจจาระร่วงเกิดขึ้นในคนจำนวนมากที่เดินทางไปต่างประเทศ นักเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาทั่วโลกป่วยจากการกินหรือดื่มอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนจากลำไส้ของมนุษย์

อาการท้องร่วงของนักเดินทางสามารถนิยามได้ว่าอุจจาระไม่มีรูปแบบสามรูปแบบขึ้นไปในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการท้องร่วงของนักเดินทาง

• ผู้คนที่เดินทางจากประเทศอุตสาหกรรมสู่ประเทศกำลังพัฒนา
• โรคท้องร่วงของนักเดินทางมักพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว
• นักเดินทางจำนวนมากที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงจะมีอาการท้องเสีย

พื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง

• เม็กซิโก
• ละตินอเมริกา
• แอฟริกา
• ตะวันออกกลาง
• เอเชีย

พื้นที่ที่มีความเสี่ยงปานกลาง

• หมู่เกาะแคริบเบียน
• ยุโรปตอนใต้
• อิสราเอล

พื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่ำ

• สหรัฐ
• แคนาดา
• ยุโรปเหนือ
• นิวซีแลนด์
• ออสเตรเลีย

อะไรคือสาเหตุของอาการท้องร่วงของนักเดินทาง

บุคคลสามารถติดเชื้อโดยการกินหรือดื่มอาหารหรือน้ำที่สัมผัสกับอุจจาระ อาหารและน้ำปนเปื้อนเมื่อพวกเขาได้รับการจัดการโดยคนที่มีเนื้อหาอุจจาระในมือของพวกเขา - ไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับอุจจาระ ร้านอาหารเป็นเว็บไซต์ทั่วไปสำหรับการสัมผัสกับอาหารเป็นพิษชนิดนี้ อาหารจากพ่อค้าแม่ค้ามีความเสี่ยงมากยิ่งขึ้น การรับประทานในบ้านส่วนตัวเป็นแหล่งอาหารที่ปลอดภัยที่สุด

อาหารและเครื่องดื่มที่มีความเสี่ยงสูง

รายการบางอย่างถือว่ามีความเสี่ยงสูงสำหรับการส่งและรวมถึงต่อไปนี้:

• เนื้อดิบหรือไม่ปรุงสุก
• ผักใบดิบ
• อาหารทะเล
• ผลไม้ที่ไม่ได้ปอกเปลือก
• ผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านกระบวนการพาสเจอร์ไรส์
• น้ำประปา (มีข้อผิดพลาดที่นักเดินทางทั่วไปต้องทำคือหลีกเลี่ยงน้ำประปา แต่ต้องวางน้ำแข็งก้อนลงในเครื่องดื่มน้ำแข็งที่ปนเปื้อนยังสามารถแพร่เชื้อโรคได้อย่าใช้ก้อนน้ำแข็ง)

ผลิตภัณฑ์ปลอดภัยที่จะกินและดื่ม

• เครื่องดื่มอัดลมบรรจุขวด
• กาแฟร้อนหรือชา
• น้ำต้มหรือบำบัดด้วยคลอรีนอย่างเหมาะสม

สาเหตุของโรคท้องร่วงของนักเดินทางโดยเฉพาะจากแบคทีเรีย

อาการท้องร่วงของนักเดินทางส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย กรณีที่เหลือเกิดจากไวรัสและโปรโตซัว สิ่งมีชีวิตที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงของนักเดินทางคือ Escherichia coli คิดเป็นกรณีส่วนใหญ่ในบางภูมิภาค

แบคทีเรียอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงของนักเดินทาง

• ชนิดย่อยของ E coli
• สายพันธุ์ ชิเกลล่า
• เชื้อ Salmonella สายพันธุ์
• Campylobacter jejuni
• สายพันธุ์ Vibrio

โพรโทซัวทำให้เกิดอาการท้องร่วงของนักเดินทาง

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis หรือที่รู้จักในชื่อ giardiasis
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

สาเหตุของการท้องเสียจากไวรัส

• ไวรัส Norwalk (Norovirus)
• ไวรัสโรตาไวรัส
• enteroviruses

โรคท้องร่วงเดินทางเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

ใช่ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด (แบคทีเรียไวรัสหรือกาฝากดูที่ด้านบน) ท้องเสียของผู้เดินทางเป็นโรคติดต่อ บุคคลส่วนใหญ่ได้รับเชื้อโรคโดยการรับประทานพวกเขา งานประจำทั่วไปที่นำไปสู่การกลืนกินคือการกินอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อโรค จุลชีพก่อโรคยังคงมีชีวิตอยู่เป็นบางครั้งเป็นเวลาหลายวันบนพื้นผิวเช่นราวจับลูกบิดประตูคีย์คอมพิวเตอร์ของเล่นเด็กและสิ่งอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน จากนั้นเชื้อโรคจะถูกส่งไปยังปากโดยบุคคลเพียงแค่สัมผัสใบหน้าของพวกเขาในหรือใกล้บริเวณเยื่อเมือกในช่องปาก (ริมฝีปาก, ลิ้น, เหงือก, ฟัน, ฟันเป็นต้น)

อาการท้องเสียของผู้เดินทางคืออะไร?

โรคท้องร่วงของนักเดินทางมักจะไม่เริ่มทันทีเมื่อเดินทางมาถึงต่างประเทศ แต่เริ่มเข้าพักสองถึงสามวัน โรคอุจจาระร่วงยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่คนเดินทางกลับบ้านจากการเดินทาง

อาการและอาการแสดงทั่วไปของอาการท้องร่วงของนักเดินทาง (ไม่แสดงอาการทั้งหมดในคราวเดียว)

• อุจจาระหลวมหรือเป็นน้ำ
• ตะคริวที่ท้อง
• ท้องอืด
• ความเกลียดชัง
• เร่งด่วนเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ไข้
• อาเจียน
• อาการปวดหัว
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด
• อุจจาระมีเลือด

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการท้องร่วงของนักเดินทาง

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

• หากท้องเสียนานกว่าสามวัน
• หากเลือด, มูก, หรือเวิร์มปรากฏอยู่ในอุจจาระ
• หากบุคคลนั้นมีอาการปวดท้องหรือไส้ตรง
• ถ้าบุคคลนั้นมีอุณหภูมิมากกว่า 102 F (38.8 C)
• หากปวดหัวอย่างรุนแรงพัฒนา
• หากบุคคลนั้นมีสัญญาณของการสูญเสียน้ำรวมถึงปากแห้งกระหายน้ำมากเกินไปปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลยหรือรู้สึกมึนหัว
• หากระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลอ่อนแอลงด้วยเงื่อนไขอื่นเช่น HIV หรือมะเร็ง
• หากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อดื่มของเหลวแต่ละชนิดหรือใช้ยาที่ไม่มีใบสั่งยาสำหรับอาการท้องร่วง
• อาเจียนช่วยป้องกันไม่ให้ของเหลวเข้าไป

เมื่อไปโรงพยาบาล

• ท้องเสียเลือดอย่างต่อเนื่อง
• ความอ่อนแอรุนแรง
• ผ่านไป (เป็นลม)
• การคายน้ำ

การวินิจฉัยอาการท้องเสียของนักเดินทางเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยอาการท้องร่วงของนักเดินทางนั้นเกิดจากอาการและอาการแสดงเท่านั้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่จำเป็นในกรณีส่วนใหญ่ หากอาการและอาการแสดงนานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือมีอาการท้องเสียนองเลือดแพทย์อาจสั่งการเพาะเลี้ยงอุจจาระเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สำหรับปรสิต

โรคท้องร่วงและปัญหาทางเดินอาหาร: ปัญหาอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

อะไรแก้ไขบ้านสำหรับอาการท้องร่วงของนักเดินทาง?

ดื่ม 2-3 ควอร์ตต่อวัน ใน 24 ชั่วโมงแรกของเหลวที่ดีที่สุดในการดื่มคือน้ำผลไม้และเครื่องดื่มบรรจุขวดเครื่องดื่มปราศจากคาเฟอีนชาร้อนและน้ำซุป พยายามให้ตรงกับปริมาณของของเหลวที่เสียไปในอุจจาระกับปริมาณของของเหลวที่นำมารับประทาน

ในช่วง 24 ชั่วโมงข้างหน้าให้กินอาหารที่มีรสชาติเช่นข้าวซุปขนมปังแครกเกอร์ไข่และซีเรียล เข้าสู่อาหารปกติหลังจากสองหรือสามวัน

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์อาจช่วยลดอาการและลดระยะเวลาในการรักษา

• ยาต้านการแข็งตัวของร่างกายเช่น loperamide (Imodium) ทำให้อุจจาระมีความมั่นคงมากขึ้นและช่วยบรรเทาอาการบางอย่างอย่างไรก็ตามผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพหลายคนใช้สารเหล่านี้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น (การเดินทางด้วยเครื่องบิน) เพราะการเคลื่อนไหวที่ลดลงอาจยืดอายุโรค
• Bismuth subsalicylate ((Pepto-Bismol) ก็มีประสิทธิภาพปานกลางใช้ตามทิศทางแพ็คเกจหรือตามทิศทางของแพทย์

ยาและการรักษาอาการท้องร่วงของนักเดินทางคืออะไร?

สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาที่ไม่ได้ใบสั่งยาบิสมัท subsalicylate และ loperamide (ดูข้อควรระวังก่อนหน้านี้)

การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถลดระยะเวลาของการเจ็บป่วยจากวันเป็นชั่วโมง สำหรับอาการท้องร่วงปานกลางถึงรุนแรงแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim DS)
• ciprofloxacin (Cipro)
• norfloxacin (Noroxin)
• Ofloxacin (Floxin)
• Doxycycline (Vibramycin)

คุณจะป้องกันโรคท้องร่วงของนักท่องเที่ยวได้อย่างไร

หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้เมื่อเดินทาง:

• ผักสด
• ปลาดิบเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม
• ผักใบดิบ
• ผลไม้ที่ไม่ได้ปอกเปลือก
• น้ำประปา
• น้ำแข็ง
• อาหารใด ๆ จากพ่อค้าแม่ค้า

อาหารและเครื่องดื่มเหล่านี้โดยทั่วไปจะปลอดภัยในการกินและดื่ม

• ปลาเนื้อสัตว์และผักที่ปรุงอย่างดีเสิร์ฟร้อน
• เครื่องดื่มอัดลม
• น้ำต้ม (3-5 นาที)
  • หากไม่สามารถต้มน้ำเดือดได้ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ การใส่ทิงเจอร์ไอโอดีนลงในน้ำ (5 หยดต่อน้ำหนึ่งควอร์ต) ใช้เตตร้าไซคลินไอโอดีนหยดลงในน้ำหรือคลอรีนฟอกขาวเพื่อบำบัดน้ำ (สองหยดต่อหนึ่งควอร์ต) การเตรียมการเหล่านี้สามารถหาได้จากการตั้งแคมป์และร้านขายเครื่องกีฬา วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลถ้าน้ำมีเมฆมากหรือเป็นโคลน
• เป็นการดีที่สุดที่จะพบแพทย์ของคุณก่อนเดินทางไปต่างประเทศและนำยาที่จำเป็นติดตัวไปด้วยเพื่อป้องกันการเดินทางที่ไม่จำเป็นไปยังแพทย์หรือโรงพยาบาลในต่างประเทศ
• การใช้ยาปฏิชีวนะทุกวันเพียงครั้งเดียวนั้นมีประสิทธิภาพสูงถึง 90% ในการป้องกันอาการท้องร่วงของนักเดินทาง อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันเป็นประจำยกเว้นในกรณีพิเศษเช่นนักเดินทางที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอผู้ที่ป่วยเป็นโรคสำคัญอื่น ๆ หรือผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง

คำทำนายของอาการท้องร่วงของนักเดินทางคืออะไร?

แม้ว่าจะสามารถทำลายวันหยุดพักผ่อนได้ แต่อาการท้องร่วงของนักเดินทางมักต้องเข้าโรงพยาบาลและมักจะไม่เป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตหากขาดน้ำอย่างรุนแรง

• ไม่ได้รับการรักษาอาการท้องร่วงมักจะใช้เวลาสามถึงห้าวัน
• คนร้อยละยี่สิบมีอาการรุนแรงพอที่จะทำให้พวกเขาอยู่บนเตียง
• ในบางคนความเจ็บป่วยจะยาวนานกว่าหนึ่งสัปดาห์
• โรคท้องร่วงของนักเดินทางไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อบุคคลที่มีสุขภาพดี ในเด็กอายุมากและคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมันอาจเป็นอันตรายได้