การรักษาโรคไข้รากสาดใหญ่สาเหตุอาการและประวัติการระบาดของโรค

ข้อเท็จจริงไข้รากสาดใหญ่

• ไข้รากสาดใหญ่เป็นกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดไข้ปวดศีรษะและมีผื่น
• ตลอดประวัติศาสตร์โรคไข้รากสาดใหญ่มีส่วนในการเสียชีวิตนับล้าน
• ประเภทของไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ สครับไข้รากสาดใหญ่, มูนินหรือไข้รากสาดใหญ่และไข้รากสาดใหญ่ระบาด
• แบคทีเรียของตระกูล Rickettsia เป็นสาเหตุของไข้รากสาดใหญ่และสัตว์ขาปล้อง (chiggers, เหา, ไร, หรือหมัด) แพร่กระจายเชื้อสู่มนุษย์
• ไข้รากสาดใหญ่แพร่ระบาดโดยเหาทำให้เกิดอาการที่รุนแรงที่สุด แต่ไม่ค่อยพบในปัจจุบัน
• หมัดแพร่กระจายเชื้อไข้รากสาดใหญ่
• ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่ในรูปแบบใด ๆ
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ doxycycline มักจะนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจากไข้รากสาดใหญ่
• วันนี้ไข้รากสาดใหญ่ส่วนใหญ่มีอยู่ในพื้นที่แออัดและสุขอนามัยไม่ดี

ไข้รากสาดคืออะไร?

ไข้รากสาดใหญ่เป็นชื่อของกลุ่มของโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจตาย แต่รักษาได้ที่แพร่กระจายในหมู่มนุษย์ผ่านเหา, ชิกเกอร์และหมัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางครั้งอ้างถึงเงื่อนไขเหล่านี้เป็นไข้รากสาดใหญ่ ไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ ไข้รากสาดใหญ่, ไข้รากสาดใหญ่และไข้รากสาดใหญ่ระบาด

• ชิกเกอร์ (ตัวอ่อนไร) แพร่กระจายสครับไทฟัสและเกิดขึ้นในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้อินโดนีเซียจีนญี่ปุ่นญี่ปุ่นอินเดียและออสเตรเลียตอนเหนือ
• Murine ไข้รากสาดใหญ่ (endemic typhus) เป็นไข้รากสาดใหญ่ที่เกิดจากหมัดและยังคงเกิดขึ้นในบางพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา
• โรคไข้รากสาดใหญ่ระบาดเป็นเรื่องแปลกในวันนี้และแพร่กระจายผ่านเหาร่างกาย

ประวัติของโรคไข้รากสาดใหญ่คืออะไร?

เอกสารทางประวัติศาสตร์ที่เก่าแก่ที่สุดของโรคไข้รากสาดใหญ่อาจเกิดจากชาวกรีกโบราณ โดยยุคกลางคำอธิบายของโรคไข้รากสาดใหญ่สามารถพบได้ในวรรณกรรมที่บันทึกไว้ โรคระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่แพร่กระจายทั่วยุโรปมาหลายศตวรรษ การระบาดจำนวนมากเกิดขึ้นเนื่องจากสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดีซึ่งมีหนูหนูและสัตว์อื่น ๆ จำนวนมาก ตัวอย่างของการระบาดครั้งประวัติศาสตร์รวมถึงการระบาดของกองทหารของนโปเลียนที่ถอยออกจากกรุงมอสโกในปี 2366 การระบาดครั้งใหญ่ที่มีผู้เสียชีวิตกว่า 100, 000 รายในไอร์แลนด์ในยุค 1830 และการระบาดในหลายเมืองของสหรัฐในศตวรรษที่ 19 ไข้รากสาดใหญ่อ้างว่ากว่า 3 ล้านชีวิตในระหว่างและหลังสงครามโลกครั้งที่หนึ่งสถานี Delousing ลดอัตราการติดเชื้อไข้รากสาดใหญ่และความตายในหมู่ทหารและพลเรือน

โรคระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่ถูกบรรยายในค่ายกักกันของเยอรมันในช่วงหายนะ แอนน์แฟรงค์เสียชีวิตจากโรคไข้รากสาดใหญ่ในค่ายกักกันเบอร์เกน - เบลเซ่นตอนอายุ 15 ในที่สุดยาฆ่าแมลงดีดีทีถูกนำมาใช้ในตอนท้ายของสงครามโลกครั้งที่สองเพื่อฆ่าเหาร่างกายและมีเพียงไม่กี่โรคระบาดที่เกิดขึ้นตั้งแต่นั้นมา DDT ถูกแบนในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 1972 เนื่องจากความเป็นพิษ

สาเหตุอะไรไทฟอยด์

แบคทีเรีย โอเรียนเทียสึสึกามุชิ เป็นสาเหตุของ โรคไข้รากสาดใหญ่ มันแพร่กระจายโดยการกัดของชิกเกอร์ที่ติดเชื้อ ผู้ป่วยโรคไทฟอยด์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ชนบทในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้จีนญี่ปุ่นอินเดียอินโดนีเซียและออสเตรเลียตอนเหนือ

แบคทีเรีย Rickettsia typhi เป็นสาเหตุของ ไข้รากสาดใหญ่ (murine typhus) Murine typhus แพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับหมัดที่ติดเชื้อ โดยทั่วไปแล้วการแพร่กระจายของการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระของหมัดที่ติดเชื้อถูกลูบเป็นแผลหรือถลอกในผิวหนัง หนูเป็นสัตว์สำคัญในโลกสำหรับหมัดที่ติดเชื้อแบคทีเรีย ความเจ็บป่วยเป็นเรื่องปกติในภูมิอากาศเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนที่หนูและหมัดอาศัยอยู่ ในสหรัฐอเมริกาหนูหรือหมัดแมวทำให้เกิดการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่ที่ผิดปกติ

ไข้รากสาดใหญ่ระบาด ในปัจจุบันไม่ค่อยพบ แบคทีเรีย Rickettsia prowazekii ทำให้เกิดและแพร่กระจายไปตามเหาที่ติดเชื้อ โรคไข้รากสาดใหญ่ชนิดนี้ก่อให้เกิดการเสียชีวิตหลายล้านครั้งในอดีตเมื่อเหาร่างกายแพร่หลายมากขึ้น มันเกิดขึ้นน้อยมากในสหรัฐอเมริกาเมื่อผู้คนได้สัมผัสกับกระรอกบินและรังของพวกเขา

ระยะฟักตัวของไข้รากสาดใหญ่คืออะไร?

อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่มักจะเริ่ม 5 ถึง 14 วันหลังจากการติดเชื้อ

อาการ และสัญญาณของ โรค ไข้รากสาดใหญ่คืออะไร?

อาการและอาการแสดงของโรคไข้รากสาดใหญ่อาจแตกต่างกันในแต่ละประเภท แต่โดยทั่วไปทุกรูปแบบจะก่อให้เกิดไข้ปวดศีรษะปวดเมื่อยตามร่างกายและมีผื่นขึ้น

ไข้รากสาดใหญ่สครับจะทำให้เกิดไข้ทั่วไปหนาวสั่นและปวดศีรษะรวมถึงมีผื่นและมีตุ่มสีดำเหมือนเกล็ด (เรียกว่า eschar) ที่บริเวณที่ถูกกัด chigger อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองโตปวดเมื่อยตามร่างกายและกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเช่นความสับสน อาการโคม่าอาจเป็นผลมาจากกรณีที่รุนแรง

อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่อาจมีไข้สูงปวดศีรษะวิงเวียนคลื่นไส้และอาเจียน ผื่นจะปรากฏขึ้นที่หน้าอกและหน้าท้องประมาณ 4 ถึง 7 วันหลังจากที่เริ่มมีอาการและบางครั้งก็แพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ บางคนอาจมีอาการไอปวดข้อปวดท้องและปวดหลัง อาการมักจะอยู่ได้ประมาณ 2 สัปดาห์

อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาดเริ่มแรกคล้ายกับโรคไข้รากสาดใหญ่ในถิ่นทุรกันดาร แต่รุนแรงกว่า ผื่นอาจครอบคลุมทั่วทั้งร่างกายยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า อาการร้ายแรงอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ ได้แก่ เพ้อ, อาการมึนงง, มีเลือดออกทางผิวหนัง (petechiae), เพ้อ, ความดันโลหิตต่ำ, และช็อกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

โรค ไทฟอยด์เป็น โรคติดต่อ หรือไม่?

ไข้รากสาดใหญ่ไม่ติดต่อเนื่องจากมันไม่แพร่กระจายจากคนสู่คน อย่างไรก็ตามผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยเนื่องจากการปรากฏตัวของหมัด, เหา, หรือชิกเกอร์ที่แพร่เชื้อแบคทีเรีย

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของไข้รากสาดใหญ่

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ การอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเชื้อโรคหรือโรคระบาด สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นพื้นที่ของโลกที่มีประชากรสัตว์ฟันแทะสูงเช่นพื้นที่ที่แออัดและสุขอนามัยไม่ดีเช่นค่ายผู้ลี้ภัย สถานการณ์เหล่านี้อนุญาตให้หนูที่ติดเชื้อเข้ามาใกล้ชิดกับคนได้ทำให้สามารถแพร่เชื้อได้ด้วยหมัดหรือเหา

ไข้รากสาดกับไข้ไทฟอยด์

บางครั้งคนสับสนกับคำว่า ไข้รากสาดใหญ่ และ ไข้ไทฟอยด์ เหล่านี้เป็นโรคที่แตกต่างกันด้วยสาเหตุที่แตกต่างกันโหมดการแพร่กระจายและการรักษา ไข้รากสาดใหญ่แพร่กระจายโดยแบคทีเรีย Rickettsia ในขณะที่ไข้รากสาดใหญ่แพร่กระจายโดยแบคทีเรีย Salmonella

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทำการทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่?

มีการตรวจเลือดที่สามารถแสดงให้เห็นถึงแอนติบอดีต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและยืนยันว่ามีการติดเชื้อ การทดสอบอื่น ๆ สามารถมองหาสารพันธุกรรมของแบคทีเรียในตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้ในหลายพื้นที่ของโลกที่อาจเกิดการระบาด

ผู้เชี่ยวชาญประเมินอะไรและรักษาโรคไข้รากสาดใหญ่

บ่อยครั้งที่แพทย์ปฐมภูมิ, กุมารแพทย์, แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินหรือผู้เชี่ยวชาญอายุรศาสตร์เป็นคนแรกที่ประเมินและรักษาคนที่เป็นโรคไข้ หากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สงสัยหรือยืนยันกรณีของโรคไข้รากสาดใหญ่พวกเขาอาจปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

การ รักษาโรค ไข้รากสาดใหญ่คืออะไร?

ด็อกซิไซคลินยาปฏิชีวนะรักษาสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุของไข้รากสาดใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ มันจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อได้รับทันทีหลังจากมีอาการและอาการแสดง คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากได้รับการรักษาเร็ว

การพยากรณ์โรคของไข้รากสาดใหญ่คืออะไร?

หากคนที่เป็นโรคไข้รากสาดใหญ่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา แต่เนิ่น ๆ เกือบทุกคนจะหายจากโรคได้ อย่างไรก็ตามไข้รากสาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอาจมีผลลัพธ์ที่แย่กว่านั้นขึ้นอยู่กับชนิดของไข้รากสาดใหญ่ โรคไข้รากสาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษามีอัตราตาย (ตาย) น้อยกว่า 2% แต่อัตราการตายของโรคไข้รากสาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นมีตั้งแต่ 10% -60% ผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเสียชีวิตจากโรคไข้รากสาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา

โรคแทรกซ้อนของไข้รากสาดใหญ่มีอะไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาหายโดยไม่มีโรคแทรกซ้อน ในผู้ที่มีการรักษาล่าช้าหรือติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตปอดบวมสมองและระบบประสาทส่วนกลางปัญหาตับอักเสบเลือดออกในทางเดินอาหารและความดันโลหิตต่ำที่อาจทำให้ตกใจ ในโรคไข้รากสาดใหญ่ผู้ป่วยบางรายสามารถติดเชื้อได้โดยไม่มีอาการหลังจากได้รับเชื้อครั้งแรก ผู้ป่วยจะได้รับการกำเริบของโรคในช่วงเวลาของการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน โรคที่เกิดซ้ำ (เรียกว่าโรค Brill-Zinsser) มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าการติดเชื้อครั้งแรก

มีวัคซีนป้องกันไข้รากสาดใหญ่หรือไม่

ไม่มีวัคซีนที่ใช้ในเชิงพาณิชย์เพื่อป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่ในรูปแบบใด ๆ