เข้าใจ "ค็อกเทลโรคเอดส์"

ในไม่ช้าหลังจากการค้นพบเอชไอวีในปี 1981 การรักษาแบบ monotherapy ซึ่งรวมถึงการบำบัดที่รู้จักกันดีชื่อว่า AZT ได้ถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยเพื่อลดความก้าวหน้าของเชื้อไวรัส แม้จะประสบความสำเร็จขั้นแรก monotherapies เหล่านี้ไม่ได้ผลเนื่องจากความสามารถของไวรัสในการพัฒนาความต้านทานต่อการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว

ในปี 2538 การบำบัดแบบผสมผสานที่เรียกว่า "โรคเอดส์ค็อกเทล" ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ การบำบัดด้วยวิธีนี้มักเรียกกันว่าเป็นการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส (HAART) ที่ใช้งานได้มาก นอกจากนี้ยังอาจเรียกว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน (cART) หรือการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART)

โดยไม่คำนึงถึงชื่อของพวกเขา, การปรับปรุงอย่างมากได้รับการเห็นในหมู่ผู้ที่ได้ใช้การรักษาแบบผสมผสานตั้งแต่พวกเขาเริ่มต้นครั้งแรก

ผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยการรวมกันรายงานว่ามีผู้ป่วยไวรัสลดลงเพิ่มจำนวน CD4 เพิ่มขึ้นและจำนวน T-cell ที่เพิ่มขึ้น อายุขัยเฉลี่ยของผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความใกล้เคียงกับอัตราการตายโดยทั่วไปมากขึ้นนับตั้งแต่เริ่มใช้ยาต้านไวรัส "โรคเอดส์ค๊อกเทล" นำความรู้สึกของความหวังใหม่ ๆ เกี่ยวกับความยั่งยืนของชีวิตผู้ติดเชื้อเอชไอวี แต่ยังเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตโดยรวมของเขา

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในปัจจุบันมีให้บริการตามใบสั่งแพทย์ ยาแต่ละตัวที่รวมอยู่ในการรักษาด้วยยาร่วมกันมีจุดประสงค์ที่ไม่ซ้ำกัน การรวมกันของยาเสพติดทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสจากการทำซ้ำและในหลายกรณีสามารถเรียกคืนจำนวน CD4 และ T-cell ของผู้ป่วยซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอายุยืนยาว

สารยับยั้งการย้อนกลับของยีนในเม็ดเลือดขาว

• (NRTIs): ไวรัสเอชไอวีต้องใช้การทำ reverse transcriptase (RT) เพื่อทำซ้ำ . โดยการนำเสนอโมเดลที่ผิดพลาดสำหรับการจำลองแบบไปยังไวรัสการบำบัดด้วยยาใช้เพื่อป้องกันความสามารถในการทำซ้ำของไวรัส สารยับยั้งการถอดรหัสการย้อนกลับที่ไม่ใช่ nucleoside (NNRTI):
• สารยับยั้งเหล่านี้สามารถปิดใช้งานโปรตีนที่สำคัญที่เอชไอวีต้องการในการทำซ้ำ สารยับยั้งเอนไซม์
• (PIs): สารยับยั้งนี้จะปิดการใช้งานโปรตีนที่เรียกว่าโปรตีเอสซึ่งเป็นอีกหนึ่งบล็อคสำคัญที่เอชไอวีต้องการทำซ้ำ สารยับยั้งการเข้า / หลอม:
• ไม่เหมือนการบำบัดยาที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ตัวยับยั้งนี้จะบล็อกความสามารถของไวรัสในการเข้าสู่เซลล์ CD4 ของร่างกาย สารยับยั้งการตัดทอน (Integrase Inhibitors)
• : เมื่อเอชไอวีได้เจาะเซลล์ CD4 แล้วจะแทรกสารพันธุกรรมเข้าไปในเซลล์ด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนที่เรียกว่า integraseตัวยับยั้งนี้จะบล็อกความสามารถของไวรัสในการทำขั้นตอนการจำลองแบบที่สำคัญนี้ ปัจจุบันตามที่แนะนำจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติข้อเสนอแนะในปัจจุบันสำหรับยาเริ่มต้นของยาเอชไอวีรวมถึงยาสามชนิดที่ใช้เอชไอวีและยาสองชนิดขึ้นไป โดยปกติแล้วจะประกอบด้วย: NRTIs สองชุดที่มี INSTI, NNRTI หรือ PI โดยมี ritonavir หรือ cobicistat เป็นตัวช่วย

ยาที่แนะนำสำหรับแต่ละคนควรคำนึงถึงการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่เป็นไปได้การทดสอบความต้านทานต่อยาก่อนหน้าและความถี่ในการใช้ยา เมื่อสูตรถูกนำมาใช้แล้วปฏิกิริยาและระดับความสำเร็จของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยแพทย์ของคุณ ในกรณีที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือมีประสิทธิภาพที่ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วแนะนำให้ปรับเปลี่ยนสูตรยา

ขณะที่ปัจจุบันมีการแนะนำการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับคนทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ได้เคยรายงานเกี่ยวกับโรคเอดส์แล้วซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีและมีจำนวน CD4 ต่ำกว่า 500 รายเป็นอันดับแรก .

เมื่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้รับการริเริ่มแล้วควรรักษาให้หายไปเรื่อย ๆ

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสก่อนหน้านี้ได้อาศัยผลสำเร็จสองประการคือการยับยั้ง protease protease และ reverse transcriptase วันนี้ได้รับการอนุมัติล่าสุดสำหรับตัวเลือกการรักษาเอชไอวีเพิ่มเติมที่บล็อกการเข้าสู่เซลล์ของไวรัสในร่างกายของเซลล์ CD4 และการแนะนำของสารพันธุกรรมของไวรัส (inhibitors รายการและ inhibitors integrase) ขยายจำนวนของชุดค่าผสมที่มีให้กับผู้ป่วย