การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน: อาการและอาการแสดง

ข้อเท็จจริงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

• ระบบทางเดินหายใจแบ่งออกเป็นสองประเภทตามกายวิภาค
  • ระบบทางเดินหายใจส่วนบน ประกอบด้วยปากจมูกไซนัสลำคอกล่องเสียง (กล่องเสียง) และหลอดลม (หลอดลม) การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมักเรียกกันว่า "หวัด"
  • ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง รวมถึงหลอดลมและปอด โรคหลอดลมอักเสบและปอดบวมเป็นการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่าง
• "โรคไข้หวัด" มักจะเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและการรักษาจะมุ่งไปที่การจัดการอาการในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ อาการที่พบบ่อยของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นความเย็นรวมถึงอาการน้ำมูกไหลหยดหลังจมูกไอและคัดจมูก หากกล่องเสียงอักเสบพัฒนาขึ้น (กล่องเสียง = กล่องเสียง + itis = การอักเสบ) ผู้ป่วยอาจสูญเสียเสียงหรือเสียงแหบแห้ง
• บ่อยครั้งเป็นการยากที่จะทราบความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล)
• อย่างไรก็ตามไข้หวัดใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการและข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับทั้งร่างกายรวมถึง
  • ไข้,
  • หนาวสั่น
  • ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวดและ
  • วิงเวียนทั่วไปหรือรู้สึกไม่ดี
• โรคหวัดมักจะไม่เกี่ยวข้องกับระบบของร่างกายในวงกว้าง หากผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพมีความกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) อาจมีการสั่งยาต้านไวรัส ไม่มียาต้านไวรัสที่เฉพาะเจาะจงในการรักษาโรคไข้หวัด

รูปภาพของระบบหายใจส่วนบนและส่วนล่าง

สาเหตุการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ผู้คน "หวัด" เมื่อพวกเขาสัมผัสกับไวรัสในอากาศ บ่อยครั้งที่ไวรัสแพร่กระจายจากคนสู่คนในละอองระบบทางเดินหายใจจากการจามหรือไอ การส่งไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเทคนิคการล้างมือที่ไม่ดีผู้ติดเชื้ออาจหลั่งอนุภาคไวรัสลงบนมือแล้วส่งต่ออนุภาคเหล่านี้ไปให้ผู้อื่นผ่านการจับมือหรือโดยการส่งวัตถุเช่นปากกาหรือบัตรเครดิต บุคคลที่สองจากนั้นสัมผัสจมูกตาหรือปากของพวกเขาจึงได้รับไวรัส ไวรัสบางตัวสามารถอาศัยอยู่บนพื้นผิวเช่น sink faucets มือจับประตูและลิ้นชักพื้นผิวโต๊ะปากกาและคีย์บอร์ดคอมพิวเตอร์ได้นานถึงสองชั่วโมงซึ่งเป็นวิธีการแพร่เชื้ออีกวิธีหนึ่ง

ผู้คนควรเข้าใจว่า การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนแพร่เชื้อ และแพร่กระจายจากคนสู่คน บุคคลที่ติดเชื้อไวรัสก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นและอาจติดต่อได้ก่อนที่พวกเขาจะรู้ว่าพวกเขาป่วย ดังนั้นมาตรการด้านสุขอนามัยเช่นการจามและไอและการล้างมือด้วยมือเป็นประจำควรเป็นนิสัยที่คนทุกคนปฏิบัติแม้ว่าจะไม่ป่วยก็ตาม

Rhinovirus ("rhino" จากคำภาษากรีกสำหรับจมูก) และ coronavirus เป็นไวรัสที่พบมากที่สุดสองตัวที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ไวรัสอื่น ๆ รวมถึงไวรัส parainfluenza, ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจและ adenovirus สามารถทำให้เกิดโรคหวัด แต่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมโดยเฉพาะในเด็กทารกและเด็ก

ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ไม่ใช่ทุกคนที่สัมผัสหรือผู้ที่สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยจะ "จับ" ความเย็นของพวกเขา ผู้คนมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษหากมีการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อให้ไวรัสสามารถเริ่มแพร่กระจายภายในร่างกายและทำให้เกิดอาการในร่างกาย

อาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

อาการของโรคไข้หวัด อาจรวมถึง:

• อาการคัดจมูก (น้ำมูกไหล), น้ำมูกไหล, มีไข้ต่ำ, หยดหลังจมูกและอาการไอ;
  • โดยปกติอาการไอจะแห้ง (ไม่มีเสมหะจากปอดถูกผลิต);
  • หลังหยดจมูกไออาจทำให้เกิดการหลั่งของจมูกบางส่วนที่ไหลลงไปทางด้านหลังของลำคอ; และ
• อาการไซนัสอักเสบเช่นความแน่นในใบหน้าเพิ่มการระบายน้ำจมูกและบางครั้งอาการปวดและมีไข้;

ในทารกและเด็กบางคนทางเดินหายใจส่วนบนอาจทำให้เกิดโรคซาง (laryngotracheobronchitis, LTB เฉียบพลัน) นอกเหนือจากอาการน้ำมูกไหลและความไม่เรียบร้อยทางเดินหายใจส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล่องเสียงที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบหรือเป็น "โรคเห่า" ได้

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลันจะป่วยด้วยตนเอง จำกัด ด้วยอาการที่แก้ไขในไม่กี่วัน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และอาการแสดงผู้ป่วยบางรายควรไปพบแพทย์

• ไข้หนาวสั่นและหายใจถี่ไม่พบเห็นบ่อยนักจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและอาจส่งสัญญาณการติดเชื้อที่สำคัญเช่นไข้หวัดใหญ่ปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
• ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า 2 ปีหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคหอบหืดหรือถุงลมโป่งพองควรไปพบแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่สะดวก
• คลื่นไส้, อาเจียนและท้องเสียมักไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามการประเมินเพิ่มเติมโดยผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพอาจมีความจำเป็นหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น
• แม้ว่าทารกจะเป็นหวัดบ่อยครั้งเด็กทารกอายุน้อยกว่าสามเดือนที่มีไข้ควรได้รับการดูแลจากแพทย์เพราะระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่พัฒนาเต็มที่และอาจมีการติดเชื้ออื่น ๆ
• ผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันจากยาหรือความเจ็บป่วยควรติดต่อแพทย์ของพวกเขาหากพวกเขามีไข้แม้ว่ามันจะเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนก็ตาม
• โรคหวัดส่วนใหญ่แก้ไขได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ หากอาการยังคงอยู่อาจเป็นข้อบ่งชี้ให้ไปพบแพทย์

การสอบและการทดสอบสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ประวัติและการตรวจร่างกาย

การวินิจฉัยโรคของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือเย็นมักทำโดยประวัติและการตรวจร่างกาย ผู้ประกอบการดูแลสุขภาพอาจถามคำถามเกี่ยวกับการโจมตีและระยะเวลาของอาการ การตรวจร่างกายอาจมีสมาธิที่ศีรษะคอและปอด

การตรวจหูอาจเปิดเผยของเหลวที่อยู่ด้านหลังกลองหูซึ่งบ่งชี้ว่าหลอดยูสเตเชียนบวมเนื่องจากความเย็น การตรวจทางจมูกอาจแสดงอาการตกขาวอย่างชัดเจนและการตรวจทางลำคออาจมีรอยแดงและหยดหลังจมูก

หากผู้ประกอบโรคศิลปะสงสัยว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบเขา / เธออาจใช้นิ้วแตะที่ใบหน้าเพื่อกำจัดไซนัสขนาดใหญ่ หน้าผากสำหรับไซนัสหน้าผากและแก้มสำหรับไซนัสขากรรไกร

คออาจจะคลำหรือรู้สึกว่ากำลังสำรวจต่อมน้ำเหลืองบวมที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

ปอดอาจถูกประเมินด้วยหูฟังเพื่อฟังเสียงหายใจดัง (เสียงหวีด) หรือเสียงแตกสัญญาณของการอักเสบหรือการติดเชื้อ

จำเป็นต้องมีการทดสอบเพียงเล็กน้อยสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

การถ่ายภาพและการทดสอบ

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ strep คอหอยการทดสอบ strep อย่างรวดเร็วหรืออาจทำการเพาะเลี้ยงในลำคอ

หากสงสัยว่าเป็นไซนัสอักเสบอาจมีการสั่งรังสีเอกซ์ธรรมดาของโครงสร้างไซนัสเพื่อตรวจสอบระดับของเหลวในอากาศหรือการทำให้ขุ่นมัวของรูจมูกที่สอดคล้องกับการติดเชื้อ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการสแกน CT ที่ จำกัด ของไซนัสอาจเป็นคำสั่งให้มองหาการติดเชื้อ ยาแก้อักเสบอาจถูกกำหนดหากมีไข้ปวดใบหน้าและมีหนอง (สีเขียวอมเหลือง) ที่ไหลออกมาจากจมูกซึ่งแสดงส่วนประกอบของแบคทีเรียในไซนัสอักเสบ

แก้ไขบ้านติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมักจะมุ่งไปที่การควบคุมอาการในขณะที่ร่างกายต่อสู้กับไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะไม่ได้มีประสิทธิภาพต่อไวรัสและมักจะไม่ได้รับการกำหนดเว้นแต่ผู้ประกอบการดูแลสุขภาพเชื่อว่าการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่นอกเหนือไปจากความหนาวเย็น

แก้ไขบ้านและยา OTC

ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อป้องกันการขาดน้ำและยังทำให้จมูกและจมูกไซนัสเปียกชื้น

เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศเพื่อให้อากาศชื้นจะช่วยในการรักษาจมูกและเยื่อหุ้มไซนัสให้ชื้น อย่างไรก็ตามใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการลวกไหม้เนื่องจากน้ำร้อนเมื่อความชื้นในอากาศ ความชื้นหมอกเย็นอาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า

อาจใช้ Acetaminophen หรือ ibuprofen เพื่อบรรเทาไข้เล็กน้อยหรืออาการปวดใบหน้า

แอสไพรินไม่ควรใช้ในเด็กหรือวัยรุ่นเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการของ Reye

จากการศึกษาของ American Academy of Pediatrics ไม่ควรใช้ยาแก้หวัดที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ในทารกและเด็กเนื่องจากขาดประสิทธิภาพในการควบคุมอาการและศักยภาพของผลข้างเคียงที่สำคัญ

สำหรับทารกที่มีอาการคัดจมูกจมูกหยดน้ำเกลือที่ใช้กับหลอดฉีดยาอาจมีประโยชน์ในการล้างจมูก

ควรใช้ยาแก้หวัดที่ขายตามเคาน์เตอร์ด้วยความระมัดระวังเช่นกัน การเตรียมการเหล่านี้อาจมีส่วนผสมที่ใช้งานหลายอย่างที่สามารถเพิ่มความดันโลหิตทำให้ใจสั่นและส่งเสริมการง่วงนอน แอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในส่วนประกอบสำคัญในยารักษาโรคหวัด OTC หลายชนิด

อ่านฉลากก่อนทานยาและอภิปรายคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ กับเภสัชกรหรือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพในเรื่องผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาทางเลือกเช่นวิตามิน C, echinacea และสังกะสีมีการใช้งานโดยบุคคลบางคน; แม้กระนั้นประโยชน์ของพวกเขายังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

ยาติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ยามักจะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ยาปฏิชีวนะไม่ได้มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะมีความเหมาะสมหากผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียอยู่เช่นในกรณีของหูชั้นกลางอักเสบ (หูอักเสบ), ไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียและคออักเสบ

ในบางกรณีที่มีการอักเสบที่สำคัญของทางเดินหายใจส่วนบนตัวอย่างเช่นโรคซางในเด็กทารกและเด็กอาจใช้ยา corticosteroid เช่น asprednisone (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) หรือ dexamethasone (Decadron, AK-Dex, Ocu-Dex) เพื่อลดการอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

โรคหวัดส่วนใหญ่แก้ไขได้ด้วยตัวเองโดยมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย บางครั้งการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอาจทำให้เกิดปัญหาการระบายน้ำภายในไซนัสหรือหูชั้นกลางซึ่งสามารถสร้างศักยภาพของการติดเชื้อแบคทีเรียรองเช่นไซนัสอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบ

หากดื่มน้ำไม่เพียงพอการคายน้ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ

การติดตามการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่แก้ไขได้ภายในไม่กี่วันและไม่จำเป็นต้องติดตามผล

การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

เราอยู่ในโลกสังคมที่ผู้คนเข้ามาใกล้ชิดกับผู้อื่นทุกวัน

การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนประกอบด้วย:

• หลีกเลี่ยงคนที่ป่วย
• หากคุณป่วยให้อยู่บ้านจนกว่าคุณจะไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสจมูกตาและปากด้วยมือที่ไม่เคยอาบน้ำ
• ครอบคลุมไอและจามของคุณ จามและไอควรปกคลุมด้วยข้อศอกหรือแขน - ไม่ใช่มือ; และ
• ล้างมือบ่อยๆและอย่างถูกต้อง (20 วินาทีขึ้นไปด้วยสบู่และน้ำอุ่น)
• ปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตของคุณผ่านการเลิกสูบบุหรี่และการจัดการที่อยู่อาศัยซึ่งอาจลดความไวต่อการเป็นหวัด

การพยากรณ์โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (Outlook)

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเกิดขึ้นบ่อยครั้งและคนส่วนใหญ่จะได้รับหวัดสองถึงสี่ครั้งต่อปี การวิจัยยังคงหาวัคซีนและการรักษาที่สามารถลดอาการของโรคหวัดและอาจลดจำนวนการติดเชื้อที่บุคคลจะได้รับในแต่ละปี