มะเร็งท่อปัสสาวะคืออะไร? ประเภทอาการสัญญาณและสาเหตุ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งท่อปัสสาวะ

• มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะ
• โรคมะเร็งท่อปัสสาวะมีหลายประเภทที่เริ่มต้นในเซลล์ที่เรียงท่อปัสสาวะ
• ประวัติของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็งท่อปัสสาวะ
• สัญญาณของโรคมะเร็งท่อปัสสาวะ ได้แก่ เลือดออกหรือมีปัญหากับปัสสาวะ
• การทดสอบที่ตรวจสอบท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยโรคมะเร็งท่อปัสสาวะ
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา
• หลังจากได้รับการวินิจฉัยมะเร็งท่อปัสสาวะการทดสอบจะทำเพื่อค้นหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในท่อปัสสาวะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย
• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นระยะและรักษาตามส่วนของท่อปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบ:
  • มะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลาย
  • มะเร็งท่อปัสสาวะที่ใกล้เคียง
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและ / หรือมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับมะเร็งท่อปัสสาวะ
• การรักษามีหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อปัสสาวะ
  • มีการใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:
    • ศัลยกรรม
    • รังสีบำบัด
    • ยาเคมีบำบัด
    • การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่
• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
• ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง
• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

มะเร็งท่อปัสสาวะคืออะไร?

มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะ

ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่นอกร่างกาย ในผู้หญิงท่อปัสสาวะมีความยาวประมาณ1½นิ้วและอยู่เหนือช่องคลอด ในผู้ชายท่อปัสสาวะมีความยาวประมาณ 8 นิ้วและจะผ่านต่อมลูกหมากและอวัยวะเพศไปทางด้านนอกของร่างกาย ในผู้ชายท่อปัสสาวะก็มีน้ำอสุจิด้วย

มะเร็ง Urethral เป็นมะเร็งที่หายากที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง

โรคมะเร็งท่อปัสสาวะมีหลายประเภทที่เริ่มต้นในเซลล์ที่เรียงท่อปัสสาวะ มะเร็งเหล่านี้มีชื่อสำหรับประเภทของเซลล์ที่กลายเป็นมะเร็ง (มะเร็ง):

• มะเร็งเซลล์สความัส เป็นมะเร็งท่อปัสสาวะที่พบมากที่สุด มันก่อตัวขึ้นในเซลล์ในส่วนของท่อปัสสาวะใกล้กับกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิงและในเยื่อบุท่อปัสสาวะในอวัยวะเพศชาย
• เซลล์มะเร็ง ในระยะ เปลี่ยนผ่าน ก่อตัวขึ้นในบริเวณใกล้กับท่อปัสสาวะที่เปิดในผู้หญิงและในส่วนของท่อปัสสาวะที่ผ่านต่อมลูกหมากในผู้ชาย
• มะเร็ง ของต่อมในรูปแบบต่อมที่อยู่รอบ ๆ ท่อปัสสาวะในทั้งชายและหญิง

มะเร็งทางเดินปัสสาวะสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ท่อปัสสาวะได้อย่างรวดเร็วและมักพบในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงเมื่อวินิจฉัย

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งท่อปัสสาวะ

ประวัติของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็งท่อปัสสาวะ

อะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคนั้นเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งท่อปัสสาวะ ได้แก่ :

• มีประวัติมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• มีเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในท่อปัสสาวะรวมถึง:
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) รวมถึง human papillomavirus (HPV) โดยเฉพาะ HPV type 16
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs)

อาการและสัญญาณของโรคมะเร็งท่อปัสสาวะมีอะไรบ้าง?

สัญญาณของโรคมะเร็งท่อปัสสาวะ ได้แก่ เลือดออกหรือมีปัญหากับปัสสาวะ อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งท่อปัสสาวะหรืออาการอื่น ๆ อาจไม่มีอาการหรืออาการแสดงในระยะแรก ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาในการเริ่มต้นการไหลของปัสสาวะ
• การไหลของปัสสาวะที่อ่อนแอหรือขัดจังหวะ ("หยุดและไป")
• ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ความไม่หยุดยั้ง
• ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
• มีเลือดออกจากท่อปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ
• ก้อนหรือความหนาใน perineum หรืออวัยวะเพศชาย
• เป็นก้อนเจ็บปวดหรือบวมในขาหนีบ

แพทย์วินิจฉัยโรคมะเร็งท่อปัสสาวะได้อย่างไร

การทดสอบที่ตรวจสอบท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยโรคมะเร็งท่อปัสสาวะ อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต

การทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน : การสอบของช่องคลอดปากมดลูกมดลูกท่อนำไข่รังไข่และไส้ตรง มีการสอด speculum เข้าไปในช่องคลอดและแพทย์หรือพยาบาลมองไปที่ช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อหาสัญญาณของโรค แพทย์หรือพยาบาลจะใส่นิ้วมือข้างหนึ่งหรือสองชิ้นที่หล่อลื่นด้วยถุงมือที่ใส่เข้าไปในช่องคลอดและวางมืออีกข้างบนช่องท้องส่วนล่างเพื่อให้รู้สึกถึงขนาดรูปร่างและตำแหน่งของมดลูกและรังไข่ แพทย์หรือพยาบาลยังสอดนิ้วที่หล่อลื่นใส่ถุงมือเข้าไปในไส้ตรงเพื่อให้รู้สึกถึงก้อนหรือบริเวณที่ผิดปกติ

การสอบทวารหนักดิจิตอล : การสอบของทวารหนัก แพทย์หรือพยาบาลใส่นิ้วที่หล่อลื่นใส่ถุงมือเข้าไปในส่วนล่างของไส้ตรงเพื่อรู้สึกว่ามีก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ

ปัสสาวะเซลล์วิทยา : การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ตัวอย่างปัสสาวะมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับเซลล์ที่ผิดปกติ

Urinalysis : การทดสอบเพื่อตรวจสอบสีของปัสสาวะและเนื้อหาเช่นน้ำตาลโปรตีนเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาว หากพบเซลล์เม็ดเลือดขาว (สัญญาณของการติดเชื้อ) มักจะทำการเพาะเชื้อเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อชนิดใด

การศึกษาทางเคมีในเลือด : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

Complete Blood count (CBC) : ขั้นตอนการเจาะเลือดและตรวจตัวอย่างต่อไปนี้:

• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
• ปริมาณของเฮโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดง
• สัดส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

CT scan (CAT scan) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพที่มีรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายเช่นกระดูกเชิงกรานและหน้าท้องถ่ายจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่อง X-ray สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

Ureteroscopy : ขั้นตอนการตรวจดูภายในท่อไตและกระดูกเชิงกรานไตเพื่อตรวจสอบบริเวณที่ผิดปกติ ยูเรียสโคปเป็นเครื่องดนตรีที่มีลักษณะคล้ายหลอดบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับดู ท่อไตจะถูกแทรกผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไต เครื่องมืออาจถูกแทรกผ่านทาง ureteroscope เพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูสัญญาณของโรค

การตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดตัวอย่างเซลล์หรือเนื้อเยื่อจากท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและบางครั้งอาจเป็นต่อมลูกหมาก ตัวอย่างจะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง

อะไรคือระยะของมะเร็งท่อปัสสาวะ

หลังจากได้รับการวินิจฉัยมะเร็งท่อปัสสาวะการทดสอบจะทำเพื่อค้นหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในท่อปัสสาวะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในท่อปัสสาวะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการจัดเตรียม ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมกำหนดระยะของโรค มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าขั้นตอนในการวางแผนการรักษา อาจใช้ขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:

Chest X-ray : X-ray ของอวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เป็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย CT scan (CAT scan) ของกระดูกเชิงกรานและหน้าท้อง: ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของกระดูกเชิงกรานและช่องท้องถ่ายจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่อง X-ray สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของท่อปัสสาวะต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงและเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าสู่ผู้ป่วยผ่านทางเส้นเลือด แกโดลิเนียมนั้นสะสมอยู่รอบ ๆ เซลล์มะเร็งดังนั้นพวกมันจึงแสดงความสว่างในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

Urethrography : ชุดรังสีเอกซ์ของท่อปัสสาวะ X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เป็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย สีย้อมจะถูกฉีดผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ สีย้อมเคลือบกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะและรังสีเอกซ์เพื่อดูว่าท่อปัสสาวะอุดตันหรือไม่และหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกตัวจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

ระบบน้ำเหลือง : มะเร็งจะเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เลือด : มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งท่อปัสสาวะแพร่กระจายไปยังปอดเซลล์มะเร็งในปอดจะเป็นเซลล์มะเร็งท่อปัสสาวะ โรคนี้เป็นมะเร็งท่อปัสสาวะระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด

มะเร็ง Urethral ถูกจัดแสดงและรักษาตามส่วนของท่อปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบและเนื้องอกมีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ท่อปัสสาวะได้ลึกเพียงใด มะเร็งท่อปัสสาวะสามารถอธิบายได้ว่าเป็นส่วนปลายหรือใกล้เคียง

มะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลาย

ในมะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลายมะเร็งมักจะไม่แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ในผู้หญิงส่วนของท่อปัสสาวะที่อยู่ใกล้กับด้านนอกของร่างกาย (ประมาณ½นิ้ว) ได้รับผลกระทบ ในผู้ชายส่วนของท่อปัสสาวะที่อยู่ในอวัยวะเพศชายจะได้รับผลกระทบ

มะเร็งท่อปัสสาวะที่ใกล้เคียง

มะเร็งท่อปัสสาวะที่ใกล้เคียงส่งผลกระทบต่อส่วนของท่อปัสสาวะที่ไม่ใช่ท่อปัสสาวะส่วนปลาย ในผู้หญิงและผู้ชายมะเร็งท่อปัสสาวะที่ใกล้เคียงมักแพร่กระจายอย่างลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและ / หรือมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับมะเร็งท่อปัสสาวะ ในผู้ชายมะเร็งที่เกิดขึ้นในท่อปัสสาวะที่ใกล้เคียง (ส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะที่ไหลผ่านต่อมลูกหมากไปยังกระเพาะปัสสาวะ) อาจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะและ / หรือต่อมลูกหมาก บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นที่การวินิจฉัยและบางครั้งก็เกิดขึ้นในภายหลัง

มะเร็งท่อปัสสาวะซ้ำ

มะเร็งท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้นอีกเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นอีก (กลับมาอีกครั้ง) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งอาจกลับมาที่ท่อปัสสาวะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะมีอะไรบ้าง?

การรักษามีหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อปัสสาวะ การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อปัสสาวะ การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

มีการใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งเป็นวิธีรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งในท่อปัสสาวะ การผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้อาจทำได้:

Open excision : การกำจัดมะเร็งด้วยการผ่าตัด

Transurethral resection (TUR) : การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ

Electroresection with fulguration : การผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งด้วยกระแสไฟฟ้า เครื่องมือที่มีแสงสว่างพร้อมด้วยห่วงลวดเล็ก ๆ ในตอนท้ายใช้สำหรับกำจัดมะเร็งหรือเผาเนื้องอกออกไปด้วยพลังงานไฟฟ้าสูง

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ : ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบของแสงที่เข้ม) เป็นมีดเพื่อทำการตัดเลือดในเนื้อเยื่อหรือเพื่อกำจัดหรือทำลายเนื้อเยื่อ

การผ่า ต่อมน้ำเหลือง: ต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานและขาหนีบอาจถูกลบออก

Cystourethrectomy : การผ่าตัดเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

Cystoprostatectomy : การผ่าตัดเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากออก

exenteration ล่วงหน้า : การผ่าตัดเพื่อเอาท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด การทำศัลยกรรมพลาสติกอาจทำเพื่อสร้างช่องคลอดขึ้นใหม่

Penectomy บางส่วน : การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของอวัยวะเพศชายโดยรอบท่อปัสสาวะที่มะเร็งแพร่กระจาย การทำศัลยกรรมพลาสติกอาจทำได้เพื่อสร้างอวัยวะเพศชายขึ้นใหม่

Radical penectomy : การผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะเพศชายออกทั้งหมด การทำศัลยกรรมพลาสติกอาจทำได้เพื่อสร้างอวัยวะเพศชายขึ้นใหม่ หากท่อปัสสาวะถูกนำออกศัลยแพทย์จะทำวิธีการใหม่เพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากร่างกาย สิ่งนี้เรียกว่าการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ หากกระเพาะปัสสาวะถูกตัดออกศัลยแพทย์จะทำวิธีการใหม่ในการเก็บและส่งต่อปัสสาวะออกจากร่างกาย ศัลยแพทย์อาจใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กเพื่อสร้างท่อที่ส่งผ่านปัสสาวะผ่านช่องเปิด (ปาก) สิ่งนี้เรียกว่า ostomy หรือ urostomy หากผู้ป่วยมี ostomy ถุงใส่ผ้าอ้อมเพื่อเก็บปัสสาวะจะถูกสวมใส่ภายใต้เสื้อผ้า ศัลยแพทย์อาจใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กเพื่อทำกระเป๋าเก็บใหม่ (อ่างเก็บน้ำในทวีป) ภายในร่างกายที่สามารถเก็บปัสสาวะได้ ท่อ (สายสวน) จะใช้ในการระบายปัสสาวะผ่านปาก

แม้ว่าแพทย์จะกำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถเห็นได้ในเวลาที่ทำการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาที่ได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้รังสีรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและตำแหน่งของมะเร็งที่เกิดขึ้นในท่อปัสสาวะ การรักษาด้วยรังสีทั้งภายนอกและภายในใช้ในการรักษาโรคมะเร็งท่อปัสสาวะ

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือโดยการหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ)

เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและมะเร็งที่เกิดขึ้นในท่อปัสสาวะ

การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่

การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่เป็นไปตามเงื่อนไขของผู้ป่วยโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ เว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงในผลการทดสอบ มันถูกใช้เพื่อค้นหาสัญญาณเริ่มต้นว่าสภาพแย่ลง ในการเฝ้าระวังที่ใช้งานผู้ป่วยจะได้รับการสอบและการทดสอบบางอย่างรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อตามกำหนดเวลาปกติ

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกในหลายส่วนของประเทศ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การรักษาโรคมะเร็งทางเดินปัสสาวะตามระยะคืออะไร?

มะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลาย

การรักษาเซลล์ที่ผิดปกติในเยื่อเมือก (เยื่อบุด้านในของท่อปัสสาวะที่ไม่ได้กลายเป็นมะเร็งอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก (การผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดแบบ Transurethral) การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าที่สมบูรณ์

การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลายนั้นแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง สำหรับผู้หญิงการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก (ชำแหละ transurethral), electroresection และ fulguration หรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับเนื้องอกที่ไม่ได้แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• การบำบัดด้วยวิธีฝังแร่และ / หรือการฉายรังสีภายนอกสำหรับเนื้องอกที่ไม่แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก (anterior exenteration) สำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• บางครั้งต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงก็ถูกเอาออกด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง) การรักษาด้วยรังสีอาจได้รับก่อนการผ่าตัด

สำหรับผู้ชายการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก (ชำแหละ transurethral), electroresection และ fulguration หรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับเนื้องอกที่ไม่ได้แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของอวัยวะเพศชาย (บางส่วน penectomy) สำหรับเนื้องอกที่อยู่ใกล้กับปลายอวัยวะเพศชาย บางครั้งต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงก็ถูกเอาออกด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง)
• การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะออกสำหรับเนื้องอกที่อยู่ในท่อปัสสาวะส่วนปลาย แต่ไม่ได้อยู่ที่ปลายองคชาตและไม่แพร่กระจายอย่างลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงก็ถูกเอาออกด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง)
• การผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะเพศชาย (หัวรุนแรงรุนแรง) สำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงก็ถูกเอาออกด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง)
• การรักษาด้วยรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด
• เคมีบำบัดร่วมกับการรักษาด้วยรังสี

มะเร็งท่อปัสสาวะใกล้เคียง

การรักษาโรคมะเร็งท่อปัสสาวะใกล้เคียงหรือมะเร็งท่อปัสสาวะที่มีผลต่อท่อปัสสาวะทั้งหมดจะแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

สำหรับผู้หญิงการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีและ / หรือการผ่าตัด (การผ่าตัดแบบเปิด, การผ่าตัดแบบ Transurethral) สำหรับเนื้องอกที่มีขนาด inch นิ้วหรือเล็กกว่า
• การรักษาด้วยการฉายรังสีตามด้วยการผ่าตัด (exenteration ล่วงหน้ากับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองและการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ)

สำหรับผู้ชายการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

การรักษาด้วยรังสีหรือการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดตามด้วยการผ่าตัด (cystoprostatectomy, penectomy, การผ่าต่อมน้ำเหลืองและการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ)

มะเร็งท่อปัสสาวะที่ก่อตัวด้วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะบุกรุก

การรักษาโรคมะเร็งท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ลุกลามอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การผ่าตัด (cystourethrectomy ในผู้หญิงหรือ urethrectomy และ cystoprostatectomy ในผู้ชาย) หากไม่ได้เอาท่อปัสสาวะออกในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะออกการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่

ตัวอย่างเซลล์จะถูกนำมาจากภายในท่อปัสสาวะและตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูสัญญาณของโรคมะเร็ง

มะเร็งท่อปัสสาวะแพร่กระจายหรือเกิดขึ้นอีก

การรักษาโรคมะเร็งท่อปัสสาวะที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมักจะเป็นการทำเคมีบำบัด

การรักษาโรคมะเร็งท่อปัสสาวะซ้ำอาจรวมถึงหนึ่งหรือมากกว่าดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก บางครั้งต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงก็ถูกเอาออกด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง)
• รังสีบำบัด

การพยากรณ์โรคมะเร็งทางเดินปัสสาวะคืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ตำแหน่งที่มะเร็งก่อตัวขึ้นในท่อปัสสาวะ
• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายผ่านเยื่อบุเยื่อบุท่อปัสสาวะไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นเพศชายหรือเพศหญิง
• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับเป็นซ้ำ (กลับมา)