पृथà¥?वी पर सà¥?थित à¤à¤¯à¤¾à¤¨à¤• नरक मंदिर | Amazing H
สารบัญ:
- ปัสสาวะคืออะไร?
- เหตุใดปัสสาวะจึงพิจารณาทดสอบวินิจฉัยและคัดกรอง?
- ขั้นตอนการตรวจปัสสาวะคืออะไร?
- การตรวจปัสสาวะโดยใช้กล้องจุลทรรศน์คืออะไร?
- ข้อดีและข้อเสียของการทดสอบ Dipstick คืออะไร
- กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะคืออะไร?
- ขั้นตอนการตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์คืออะไร?
- เซลล์ใดที่ตรวจพบโดยผลการตรวจปัสสาวะ
- เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะหมายถึงอะไร
- เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะหมายถึงอะไร
ปัสสาวะคืออะไร?
Urinalysis (UA) นั้นหมายถึงการวิเคราะห์ปัสสาวะ นี่คือการทดสอบที่สั่งโดยทั่วไปซึ่งดำเนินการในสถานพยาบาลหลายแห่งเช่นสำนักงานแพทย์โรงพยาบาลคลินิกแผนกฉุกเฉินและห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอก การตรวจปัสสาวะนั้นเป็นการทดสอบง่ายๆที่สามารถให้ข้อมูลทางคลินิกที่สำคัญมีเวลาในการตอบกลับที่รวดเร็วและยังคุ้มค่า
เหตุใดปัสสาวะจึงพิจารณาทดสอบวินิจฉัยและคัดกรอง?
การตรวจปัสสาวะเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยและคัดกรองโรคและเงื่อนไขต่างๆ
ผลลัพธ์ของการตรวจปัสสาวะอาจเป็นประโยชน์ใน:
- การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
- การวินิจฉัยนิ่วในไต
- คัดกรองและประเมินโรคไตหลายประเภทและ
- การวินิจฉัยและตรวจสอบความก้าวหน้าเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
ขั้นตอนการตรวจปัสสาวะคืออะไร?
การทดสอบปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างปัสสาวะในถ้วยตัวอย่าง การเก็บตัวอย่างที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของปัสสาวะ
เทคนิคการสะสมแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง ควรหลีกเลี่ยงผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์เนื่องจากอาจทำให้บริเวณนั้นระคายเคือง
- สำหรับผู้ชายการทำความสะอาดท่อปัสสาวะ (ปลายอวัยวะเพศชาย) ควรเช็ดทำความสะอาดด้วยการเช็ดทำความสะอาดก่อนที่จะเริ่มการเก็บ
- ในผู้หญิงบริเวณรอบ ๆ ท่อปัสสาวะจำเป็นต้องเช็ดทำความสะอาดด้วยการเช็ดทำความสะอาด จากนั้นผู้หญิงก็แพร่กระจายริมฝีปากของอวัยวะเพศภายนอกและเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง
- หลังจากทำความสะอาดท่อปัสสาวะอย่างถูกต้องแล้วคอลเลคชั่นอาจเริ่มต้นโดยการทิ้งปัสสาวะเริ่มต้นเข้าสู่ห้องน้ำ
- จากนั้นอาจเก็บปัสสาวะ 10-15 มิลลิลิตร (มล.) ในถ้วยตัวอย่างที่ให้มาโดยการปัสสาวะโดยตรงลงในถ้วย
- เมื่อมีการสะสมในปริมาณที่เพียงพอแล้วปัสสาวะที่เหลืออยู่ควรจะเป็นโมฆะในห้องน้ำ
เทคนิคนี้เรียกว่าการเก็บตัวอย่างปัสสาวะกลางคันที่สะอาด
วิธีการรวบรวมอื่น ๆ อาจจำเป็นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีสายสวนปัสสาวะ (Foley catheter) วางไว้ในกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะดูดท่อปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะโดยตรงลงในถุง เจ้าหน้าที่พยาบาลเพียงรวบรวมปัสสาวะจากถุงเก็บลงในถ้วยที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ตัวอย่างสามารถเก็บได้จากเด็กทารกและเด็กวัยหัดเดินที่ยังไม่ได้เข้าห้องน้ำที่ได้รับการฝึกอบรมโดยการติดถุงเก็บขนาดเล็กที่มีกาวชนิดผ้าพันแผลไปยังอวัยวะเพศภายนอก
ตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บรวบรวมควรได้รับการวิเคราะห์ในไม่ช้า (ภายใน 1-2 ชั่วโมง) หลังจากการรวบรวม หากเป็นไปไม่ได้ตัวอย่างอาจถูกแช่เย็น
การตรวจปัสสาวะโดยใช้กล้องจุลทรรศน์คืออะไร?
คำว่า macroscopic หมายถึงการสังเกตที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและไม่จำเป็นต้องตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของปัสสาวะจะกระทำโดยการตรวจสอบลักษณะทางกายภาพของปัสสาวะ ปัสสาวะปกติมีสีเหลืองอ่อนและใส ปริมาณปัสสาวะสีและความคมชัดของปัสสาวะเช่นเดียวกับลักษณะอื่น ๆ ที่มองเห็นได้ของปัสสาวะเช่นการปรากฏตัวของเลือดหรือลิ่มเลือด, ตะกอนหรือตะกอน
ข้อมูลจากการตรวจปัสสาวะโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อาจให้เบาะแสที่สำคัญแก่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ทำการทดสอบ ตัวอย่างปัสสาวะปกติอาจรายงานว่ามีความชัดเจนและสีเหลืองโดยไม่มีความขุ่นมัว
- ความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในสีความชัดเจนและความขุ่นมัวอาจแนะนำเงื่อนไขต่าง ๆ เช่น:
- การคายน้ำ
- การติดเชื้อ
- โรคตับหรือ
- สลายกล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis)
- ยาบางชนิดอาจเปลี่ยนสีของปัสสาวะ
- เลือดที่มองเห็นได้ในปัสสาวะ (ปัสสาวะขั้นต้น) อาจแนะนำก้อนนิ่วในไตหรือสาเหตุที่รุนแรงมากขึ้นเช่นมะเร็งของทางเดินปัสสาวะ
- ปัสสาวะฟองอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีน) เนื่องจากเงื่อนไขบางอย่างของไตที่รั่วไหลของโปรตีนออกจากไตจากการไหลเวียนของเลือด (โรคไต)
- โดยปกติแล้วการทดสอบ dipstick จะดำเนินการกับตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจสอบ:
- กลูโคส (น้ำตาล) ในปัสสาวะ
- คีโตนในปัสสาวะ (ผลิตภัณฑ์เผาผลาญของเสีย)
- เลือดในปัสสาวะ (ตรวจพบว่าเป็นเฮโมโกลบินในปัสสาวะ)
- เม็ดเลือดขาว esterase (แนะนำเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ),
- ไนไตรต์ (หลักฐานของแบคทีเรียใด ๆ ในปัสสาวะ)
- บิลิรูบินและ
- urobilinogen ในปัสสาวะ (เกี่ยวข้องกับระดับบิลิรูบินสูง, หมายถึงโรคตับที่เป็นไปได้หรือการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกาย)
การเปลี่ยนสีในแต่ละช่องสี่เหลี่ยมบนก้านวัดปริมาณนั้นแสดงถึงความผิดปกติเฉพาะที่พบในปัสสาวะที่แสดงด้วยสีที่ระบุนั้น หากไม่มีความผิดปกติในปัสสาวะสี่เหลี่ยมจะคงสีเดิมเอาไว้ การเปลี่ยนแปลงของสีอาจใช้เวลาสองสามวินาทีจนถึงไม่กี่นาที การแปลความหมายของปัสสาวะโดยแท่งวัดอุณหภูมินั้นทำได้ง่าย ๆ โดยการเปรียบเทียบสีของแท่งไม้กับการเปลี่ยนสีของการอ้างอิงที่มีอยู่ในกล่องควบคุม
ข้อดีและข้อเสียของการทดสอบ Dipstick คืออะไร
ข้อได้เปรียบหลักของการทดสอบก้านวัดปัสสาวะคือการทดสอบที่สะดวกและรวดเร็ว โดยทั่วไปผลลัพธ์จะถูกกำหนดภายในไม่กี่นาทีหลังจากรวบรวมตัวอย่าง ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์อย่างมากในการตั้งค่าเช่นแผนกฉุกเฉินสถานพยาบาลฉุกเฉินหรือสำนักงานแพทย์ นอกจากนี้ยังคุ้มค่าและไม่ต้องใช้การฝึกอบรมพิเศษเพื่อทำการทดสอบ
อย่างไรก็ตามก้านวัดแสงอาจไม่แม่นยำมากเนื่องจากการเปลี่ยนสีมีความไวต่อเวลามาก ตัวอย่างเช่นหากไม่ได้วิเคราะห์ dipstick ทันทีเนื่องจากนำตัวอย่างปัสสาวะออกมาการเปลี่ยนแปลงสีอาจไม่ถูกต้องหลังจากใช้เวลานานกว่าสองสามนาทีที่สัมผัสกับปัสสาวะ ข้อมูลที่ก้านวัดปัสสาวะจัดให้อาจมีข้อ จำกัด เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วเป็นการทดสอบเชิงคุณภาพและไม่ใช่เชิงปริมาณ การทดสอบ dipstick นั้นเป็นการทดสอบแบบคัดกรองและต้องยืนยันผลบวกด้วยการทดสอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะคืออะไร?
กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะหมายถึงการวิเคราะห์ของปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มันต้องใช้กล้องจุลทรรศน์แสงที่เรียบง่ายและทำโดยแพทย์หรือช่างเทคนิคที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว ผลจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะมักจะพบในเชิงปริมาณมากขึ้นในแง่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะและปริมาณของเศษเซลล์ในปัสสาวะ
ขั้นตอนการตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์คืออะไร?
การวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์จะส่งผลให้เก็บตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บรวบรวมไว้สองสามมิลลิลิตรในหลอดทดลองพิเศษพร้อมฝาปิด จากนั้นหลอดทดลองจะหมุนตัว (ปั่นแยก) เป็นเวลาสองสามนาที ส่วนที่เป็นของเหลวของปัสสาวะที่อยู่ด้านบน (ส่วนเหนือ) จะถูกทิ้งโดยเหลือเพียงหนึ่งหรือสองหยดในหลอด ส่วนที่เป็นของแข็งที่ด้านล่างของหลอด (ตะกอนปัสสาวะ) จะถูกผสมเบา ๆ กับปัสสาวะของเหลวที่เหลืออยู่ด้านบน หยดของส่วนผสมนี้จะถูกถ่ายโอนโดยใช้ปิเปตขนาดเล็กลงบนสไลด์แก้วบาง ๆ และวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
ตะกอนปัสสาวะถูกวิเคราะห์เพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เยื่อบุผิว (เซลล์ที่เรียงตามท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ) และแบคทีเรียในปัสสาวะ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะมีการประเมินและรายงานจำนวนชิ้นส่วนเหล่านี้โดยทั่วไป ปริมาณของเซลล์เหล่านี้อาจให้ข้อมูลทางคลินิกเพิ่มเติม
ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ที่ตรวจพบโดยเครื่องตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์คือการประเมินองค์ประกอบของเซลล์ในปัสสาวะ องค์ประกอบของเซลล์เหล่านี้อาจเป็นตัวแทนของเศษซากจากเซลล์ไตเนื่องจากการบาดเจ็บการอักเสบหรือการติดเชื้อของไตและมักจะเกิดขึ้นในโครงสร้างคล้ายหลอดที่เรียกว่าปลดเปลื้อง มีการปลดเปลื้องหลายประเภทที่อาจตรวจพบได้ในปัสสาวะซึ่งแต่ละข้อบ่งชี้ถึงสภาพไตที่เป็นไปได้บางอย่าง
บางครั้งสามารถเห็นผลึกในปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลึกเล็กน้อยในปัสสาวะอาจเป็นเรื่องปกติในคนที่มีสุขภาพ อาจพบผลึกที่ไม่จำเพาะบางอย่างในปัสสาวะเนื่องจากตัวอย่างปัสสาวะที่ไม่ได้รับการวิเคราะห์ใหม่ (ภายใน 1-2 ชั่วโมง) ถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิเย็นหรือจากปัสสาวะ (pH ต่ำ) ที่เป็นกรด ในบางกรณีอาจตรวจพบผลึกเฉพาะในปัสสาวะ (crystalluria) ซึ่งเป็นผลมาจากนิ่วในไตชนิดต่าง ๆ ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสบางชนิดอาจส่งเสริมการก่อผลึกในปัสสาวะ
เซลล์ใดที่ตรวจพบโดยผลการตรวจปัสสาวะ
เซลล์ที่ตรวจพบในปัสสาวะบางชนิด ได้แก่ เซลล์เยื่อบุผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์เยื่อบุผิวเป็นเซลล์ที่มีโครงสร้างหลายอย่างในร่างกายเช่นท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะท่อไตช่องคลอดหรือผิวหนัง การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะอาจแสดงถึงการปนเปื้อนของตัวอย่าง; อย่างไรก็ตามเซลล์เหล่านี้ในปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือการติดเชื้อของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ
ด้วยการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถประเมินจำนวนเซลล์ในปัสสาวะและจำนวนเซลล์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เยื่อบุผิวและแบคทีเรีย) ในปัสสาวะได้รับรายงานว่าจำนวนเซลล์ที่เห็นในพลังงานสูงเดียว field (จำนวนเซลล์ที่ดูในหนึ่งฟิลด์ภายใต้การขยายสูงสุดของเลนส์กล้องจุลทรรศน์)
เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะหมายถึงอะไร
การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่บุบสลายในปัสสาวะมักจะหมายถึงแหล่งที่มาของการสูญเสียเลือดในส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต) เลือดในปัสสาวะสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า (ปัสสาวะขั้นต้น) หรือภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะ) ปัสสาวะขั้นต้นอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ทางเดินปัสสาวะนิ่วในไตมะเร็งไตเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือมีเลือดออก
กล้องจุลทรรศน์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์) อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหรือก้อนนิ่วในไต บางครั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจพบในรูปแบบของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีการร่ายและสิ่งนี้ชี้ไปที่ไตเป็นแหล่งที่มาเช่นการอักเสบของไต (glomerulonephritis)
เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะหมายถึงอะไร
เม็ดเลือดขาว (หรือเม็ดเลือดขาว) ในปัสสาวะอาจถูกตรวจพบในการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้วการปรากฏตัวของเซลล์เหล่านี้ในปัสสาวะเป็นที่น่าสงสัยสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หลักฐานสนับสนุนอื่น ๆ ของ UTI อาจรวมถึงแบคทีเรียในปัสสาวะเม็ดเลือดขาว esterase และไนไตรต์บนก้านวัดปริมาณน้ำมันและหลักฐานทางคลินิกของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ