อะไรทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ มันจะร้ายแรงไหม

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ? เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่จะมีเลือดออกเมื่อคุณไม่ได้อยู่ในช่วงเวลา

คำจำกัดความของภาวะตกเลือดที่ผิดปกติทางช่องคลอดคืออะไร

คำจำกัดความทางการแพทย์มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติคือเลือดออกใด ๆ ที่เกิดขึ้นนอกช่องคลอดคาดหวังในช่วงเวลาของคุณสำหรับเลือดออกทางช่องคลอดมากเกินไปหรือเป็นเวลานานที่เกิดขึ้นในเวลาปกติของรอบประจำเดือนเรียกว่า menorrhagia Metrorrhagia เป็นคำที่ใช้อ้างถึงเลือดออกในมดลูกในช่วงเวลาที่ผิดปกติโดยเฉพาะระหว่างช่วงเวลา Menometrorrhagia คือการรวมกันของทั้งสองนั่นคือเลือดออกในมดลูกมากเกินไปทั้งในเวลาปกติของประจำเดือนและในช่วงเวลาที่ผิดปกติอื่น ๆ เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติเป็นอาการของโรคหรืออาการอื่นที่ทำให้เกิดอาการตกเลือดทางช่องคลอด

เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่จะมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาของคุณ?

รอบประจำเดือนปกติของผู้หญิงนั้นเกี่ยวข้องกับชุดของเหตุการณ์ฮอร์โมนที่ซับซ้อน ไข่จะถูกปล่อยออกจากรังไข่; ไม่ว่าจะเป็นไข่ที่ปฏิสนธิโดยอสุจิและการปลูกถ่ายในมดลูกหรือเยื่อบุของมดลูกจะหลั่งในแต่ละเดือนเป็นประจำเดือน การไหลออกนี้ทำให้มีเลือดออกตามปกติ รอบประจำเดือนปกติของผู้หญิงนั้นเกี่ยวข้องกับชุดของเหตุการณ์ฮอร์โมนที่ซับซ้อน ไข่จะถูกปล่อยออกจากรังไข่; ไม่ว่าจะเป็นไข่ที่ปฏิสนธิโดยอสุจิและการปลูกถ่ายในมดลูกหรือเยื่อบุของมดลูกจะหลั่งในแต่ละเดือนเป็นประจำเดือน การไหลออกนี้ทำให้มีเลือดออกตามปกติ

รอบประจำเดือนนานแค่ไหน

รอบประจำเดือนปกติคือ 28 วันบวกหรือลบ 7 วัน ประจำเดือนมักจะอยู่ในช่วง 2-7 วันและมีปริมาณเลือดและการสูญเสียน้ำประมาณ 2 ถึง 8 ช้อนโต๊ะ สิ่งนี้สอดคล้องกับการแช่แผ่นแปดหรือน้อยกว่าต่อวันโดยปกติจะมีเลือดออกหนักไม่เกิน 2 วัน

ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่นหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ

อาการและอาการแสดงของภาวะตกเลือดที่ผิดปกติทางช่องคลอดคืออะไร?

ผู้หญิงอาจเห็นเลือดบนชุดชั้นในหรือชุดนอนของเธอ เธออาจพบเลือดบนเนื้อเยื่อห้องน้ำหลังจากปัสสาวะ ประจำเดือนของเธออาจจะหนักเป็นพิเศษทำให้เธอซึมซับผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยมากกว่าที่เธอทำ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เลือดออกในมดลูกผิดปกติ

เมื่อมีเลือดออกไม่ได้เกิดจากรอบประจำเดือนของคุณมันจะเรียกว่าเลือดออกผิดปกติหรือมดลูกผิดปกติ นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในระหว่างการคลอดบุตรของผู้หญิง ผู้หญิงถึง 10% อาจมีเลือดออกมากเกินไปในคราวเดียว ผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มที่จะมีตอนมากขึ้น เมื่อกระบวนการเกี่ยวกับฮอร์โมนที่ซับซ้อนของรอบประจำเดือนถูกขัดจังหวะส่งผลให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนไม่สมดุลอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดมากเกินไป เลือดออกนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของรอบประจำเดือนโดยไม่มีโรคใด ๆ

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกเป็นการวินิจฉัยที่ไม่รวมซึ่งหมายความว่าสาเหตุอื่น ๆ สำหรับการมีเลือดออก (รวมถึงการบาดเจ็บเนื้องอกหรือโรค) ได้รับการพิจารณาและพิจารณาแล้วว่าไม่เป็นสาเหตุของการมีเลือดออก ขึ้นอยู่กับวัยรุ่นหญิงหรืออายุของผู้หญิงมีเหตุผลที่แตกต่างกันสำหรับคนที่มีเลือดออกผิดปกติของมดลูก

เลือดออกผิดปกติของมดลูกมีความสัมพันธ์กันโดยไม่มีการตกไข่ในรอบเดียว ไม่มีการตกไข่เกิดขึ้นเมื่อรอบประจำเดือนเกิดขึ้นซึ่งไม่ส่งผลให้มีการปล่อยไข่จากรังไข่อันใดอันหนึ่ง ในบางกรณีเลือดออกผิดปกติของมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้กับการตกไข่หรือปล่อยไข่จากรังไข่ เมื่อผู้หญิงไม่ตกไข่ก็ยังมีการกระตุ้นมดลูกจากฮอร์โมนเอสโตรเจน Progesterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สำคัญมากที่ผลิตโดยรังไข่หลังจากที่ปล่อยไข่จะหายไป ดังนั้นเยื่อบุของมดลูกจึงหนาผิดปกติและขยายใหญ่ขึ้น การไหลของเยื่อบุมดลูกผิดปกติและมีเลือดออกอย่างหนักเกิดขึ้น ผู้หญิงคนนั้นมีเลือดออกทางช่องคลอดหนักผิดปกติ (ไม่เจ็บปวด)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกในวัยรุ่นหญิงคือการไล่น้ำ ในช่วงสองปีแรกของวัยรุ่นหญิงที่มีรอบประจำเดือน 85% ของรอบประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องออกไข่ เมื่อวัยรุ่นหญิงมีอายุมากขึ้นร้อยละของรอบที่ลดลงจะลดลงและเธอมีแนวโน้มที่จะพบกับช่วงเวลาปกติมากขึ้น เมื่อถึงเวลาที่ผู้หญิงมีรอบประจำเดือนเป็นเวลา 6 ปีจะเกิดขึ้นน้อยกว่า 20% ของวัฏจักรโดยไม่ต้องมีการปล่อยไข่จากรังไข่อันใดอันหนึ่ง

สาเหตุเลือดออกมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนคืออะไร?

เลือดออกในช่องคลอดและวัยหมดประจำเดือน

หญิงสูงอายุที่อยู่ใกล้วัยหมดประจำเดือนอาจมีเลือดออกผิดปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง

โรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีอาจทำให้มีเลือดออก

• ผู้หญิงอาจมีอาการเจ็บ (ไม่เป็นมะเร็ง) (โปลิปหรือแผล) ที่อวัยวะเพศของเธอซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออก
• มะเร็งของช่องคลอดปากมดลูกมดลูกและรังไข่อาจทำให้มีเลือดออก ซีสต์รังไข่, cervicitis, endometritis, fibroids, การติดเชื้อในช่องคลอดและเงื่อนไขอื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิดเลือดออกมากเกินไป
• อาการตกเลือดที่เกี่ยวกับโยนีเป็นสิ่งที่ผู้หญิงในวัย 50 ปีขึ้นไปที่มีความกังวลโดยเฉพาะ ความเสี่ยงของโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นตามอายุ นอกจากนี้ผนังช่องคลอดอาจแห้งจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์

สาเหตุอื่นของการตกเลือดทางช่องคลอดผิดปกติ

• ยาบางชนิด อาจทำให้มีเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาที่ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว)
• ความผิดปกติของการตกเลือดที่สืบทอดมา (เช่นโรค von Willebrand และ hemophilia) อาจทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดมากเกินไปหรือเป็นเวลานาน
• การบาดเจ็บ ก็เป็นสาเหตุของการมีเลือดออก IUD บางประเภทอาจทำให้เกิดช่วงเวลาที่หนักกว่า (ปกติแล้วเลือดออกเล็กน้อยจะเป็นปกติ การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บที่ผนังช่องคลอด) จากการมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอด

เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีเลือดออกขณะตั้งครรภ์

ในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ (ประมาณ 18-40 ปี) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกคือการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแท้งบุตร Anovulation สามารถเป็นสาเหตุของการตกเลือดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตามการ Anovulation เกิดขึ้นน้อยกว่า 20% ของผู้หญิงในประเภทนี้ดังนั้นสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและเนื้องอกในมดลูกจะต้องถูกตัดออก

ผู้หญิงหลายคนประสบภาวะตกเลือดทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และมีลูกที่แข็งแรง อย่างไรก็ตามการมีเลือดออกทางช่องคลอดอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความล้มเหลวหรือภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ดังนั้นเลือดออกทางช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

แพทย์ประเภทใดรักษาอาการตกเลือดทางช่องคลอดผิดปกติ?

นรีแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญในเงื่อนไขของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและสามารถประเมินและรักษาเลือดออกทางช่องคลอด ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพระดับปฐมภูมิอาจมีเลือดออกทางช่องคลอด

เมื่อใดที่คุณควรเรียกหมอว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ?

ผู้หญิงควรพบแพทย์เพื่อดูว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือไม่ ไม่จำเป็นเสมอไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลสำหรับปัญหานี้ การไปพบแพทย์นรีแพทย์ (แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี) มักจะเพียงพอหากเธอมีเลือดออก แต่ไม่มีอาการอื่นใด

หากผู้หญิงมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นวิงเวียนปวดท้องรุนแรงหรือเป็นไข้เธอควรได้รับการประเมินโดยเร็วที่สุด รวมถึงการพบเห็นในแผนกฉุกเฉินหากแพทย์ประจำของเธอไม่พร้อมให้บริการ ควรเรียกรถพยาบาลหากเธอเสียเลือดไป

ขั้นตอนและการทดสอบอะไรวินิจฉัยสาเหตุของการตกเลือดที่ผิดปกติทางช่องคลอด?

แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่นของคุณจะมีประวัติทางการแพทย์ คุณจะถูกถามคำถามเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ และคำถามทั่วไปอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของคุณ ตอนของการมีเลือดออกทางช่องคลอด, รอบประจำเดือนปกติครั้งสุดท้ายของคุณ, ตอนก่อนหน้าใด ๆ ของการมีเลือดออกผิดปกติ, ถ้าคุณอาจตั้งครรภ์, การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้, และผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์เหล่านั้น, กิจกรรมทางเพศในปัจจุบัน ยา, over-the-counter (OTC), หรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย, ประวัติของปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของการเกาะเป็นก้อนหรือมีเลือดออกผิดปกติ, และการผ่าตัดล่าสุดหรือกระบวนการทางนรีเวช

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์รวมถึงการตรวจกระดูกเชิงกรานอย่างละเอียด การทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานรวมถึงการตรวจสอบอย่างระมัดระวังของอวัยวะเพศภายนอกท่อปัสสาวะและบริเวณทวารหนัก ผนังช่องคลอดและปากมดลูกหรือคลองเกิดมีการตรวจสอบความผิดปกติหรือวัตถุแปลกปลอม บางครั้งผ้าอนามัยแบบสอดหรือวัตถุอื่น ๆ ตกค้างอยู่ในช่องคลอดซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ในขณะที่แพทย์กำลังตรวจช่องคลอดและปากมดลูกเขาอาจใช้วัฒนธรรม (ตัวอย่างของเหลว) เพื่อทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) เช่นหนองในและ Chlamydia แพทย์อาจใช้เซลล์จากปากมดลูกที่จะตรวจหามะเร็ง สิ่งนี้เรียกว่า Pap smear นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องวางมือของเขาหรือเธอลงในช่องคลอดและบางครั้งทวารหนักเพื่อตรวจสอบรูปร่างของมดลูกและรังไข่เช่นเดียวกับการรู้สึกถึงมวลชน

การตรวจเลือดการตรวจปัสสาวะการตรวจเลือดครบวงจร (CBC) และการทดสอบการตั้งครรภ์ใช้เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ชุดการเกาะเป็นก้อนที่มีเวลา prothrombin (PT) และเวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน (ปตท.) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการอุดตันในร่างกายเพื่อหยุดเลือด เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติอาจเป็นสัญญาณแรกที่ผู้หญิงอาจมีภาวะเลือดออกผิดปกติ แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นการทดสอบเลือดที่ตรวจสอบต่อมไทรอยด์ (ต่อมในลำคอรับผิดชอบการทำงานที่ซับซ้อนมากมายของร่างกาย)

อาจทำอุลตร้าซาวด์ของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน นี่คือการทดสอบภาพเหมือน X-ray การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเยื่อบุของมดลูก

อะไรแก้ไขบ้านหยุดตกเลือดช่องคลอดผิดปกติ?

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดออกมาจากช่องคลอดและไม่ได้มาจากไส้ตรงหรือทางเดินปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะเท่านั้น) คุณสามารถแทรกผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องคลอดของคุณเพื่อยืนยันว่ามีเลือดออกมาจากบริเวณช่องคลอดปากมดลูกและมดลูก หากคุณมีเลือดออกหนักนอนบนเตียง ติดตามจำนวนแผ่นหรือผ้าอนามัยแบบสอดที่คุณใช้เพื่อให้คุณและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถกำหนดปริมาณเลือดออก หลีกเลี่ยงการใช้ยาแอสไพรินเพราะอาจทำให้เลือดออกนานขึ้น

การรักษาตกเลือดช่องคลอดผิดปกติคืออะไร?

สำหรับความผิดปกติของฮอร์โมนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกมักเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนตามใบสั่งแพทย์เช่นยาคุมกำเนิดเพื่อช่วยในการประสานงานของรอบประจำเดือน ผู้เชี่ยวชาญเช่นนรีแพทย์มักจะเริ่มการรักษาประเภทนี้ แพทย์ควรตรวจหาสาเหตุของการตกเลือดอีกครั้งหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน หากพบสาเหตุอื่น (เช่นการติดเชื้อหรือมีเลือดออกผิดปกติ) การรักษาจะมุ่งไปยังสาเหตุที่สำคัญ

การผ่าตัดจะรักษาเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดหรือไม่

หากพบสาเหตุอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาที่แตกต่างกันซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดรอยโรคที่อาจทำให้เกิดเลือดออกผิดปกติ

แนวโน้มสำหรับผู้หญิงที่มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติคืออะไร? มันจะร้ายแรงหรือคุกคามชีวิต?

หากเลือดออกของคุณเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดประจำเดือนคุณควรคาดหวังว่ารอบประจำเดือนจะกลายเป็นปกติมากขึ้นในอีกไม่กี่เดือนหลังจากเริ่มให้ฮอร์โมนบำบัดด้วยยาคุมกำเนิด หากคุณเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ติดตามผลกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเหตุผลที่ร้ายแรงและคุกคามต่อชีวิตไม่ใช่สาเหตุของการมีเลือดออก