ตัวเลือกการรักษาและสาเหตุ

ข้อเท็จจริงแตกหักการบีบอัดกระดูกสันหลัง

การแตกหักของกระดูกสันหลังบีบอัดเกิดขึ้นเมื่อส่วนที่คล้ายบล็อกของกระดูกแต่ละชิ้นของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ถูกบีบอัดเนื่องจากการบาดเจ็บ โดยปกติแล้วการบาดเจ็บที่จำเป็นในการทำลายกระดูกของกระดูกสันหลังนั้นค่อนข้างมาก ในบางสถานการณ์เช่นในผู้สูงอายุและในผู้ที่เป็นมะเร็งกระดูกเดียวกันนี้อาจเปราะบางและสามารถแตกหักได้ด้วยแรงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย กระดูกสันหลังที่มีการแตกหักบ่อยที่สุดคือกระดูกสันหลังส่วนล่าง แต่อาจแตกในส่วนใด ๆ ของกระดูกสันหลัง

การแตกหักของกระดูกสันหลังจากการบีบอัดของกระดูกสันหลัง

การแตกหักของการกดทับกระดูกสันหลังอาจเกิดจากโรคกระดูกพรุนการบาดเจ็บและโรคที่มีผลต่อกระดูก (การแตกหักทางพยาธิวิทยา)

• โรคกระดูกพรุน
  • โรคกระดูกพรุนเป็นโรคของกระดูกที่ความหนาแน่นของกระดูกลดลงซึ่งอาจเพิ่มโอกาสที่บุคคลสามารถรักษากระดูกสันหลังร้าวบีบอัดกระดูกสันหลังด้วยการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
  • โรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่หมดประจำเดือน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุและผู้ที่เคยใช้ยาสเตียรอยด์ระยะยาวเช่น prednisone
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บสาหัสมากพอที่จะทำให้กระดูกแตกสามารถเกิดขึ้นได้จากการตกจากที่สูงซึ่งบุคคลนั้นตกลงบนเท้าหรือก้นของเขาหรือเธอ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์
• การแตกหักทางพยาธิวิทยา
  • การแตกหักที่ทำให้เกิดโรคคือการแตกหักที่เกิดขึ้นในกระดูกเนื่องจากโรคก่อนหน้านี้ที่เว็บไซต์แตกหัก
  • โดยทั่วไปการแบ่งประเภทนี้มาจากโรคมะเร็งในกระดูกซึ่งมักเดินทางจากแหล่งอื่นในร่างกาย (เรียกว่าการแพร่กระจาย) เช่นจากต่อมลูกหมากเต้านมหรือปอด
  • การแตกหักทางพยาธิวิทยายังสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ เช่นโรคพาเก็ทของกระดูกและการติดเชื้อของกระดูก (osteomyelitis)

อาการกระดูกแตกการบีบอัดที่กระดูกสันหลัง

• ความเจ็บปวด: มันมีแนวโน้มที่จะอยู่ในหลังส่วนล่าง แต่อาจเกิดขึ้นในกลางหรือบนหลังหรือคอ บางคนอาจมีอาการปวดสะโพกหน้าท้องหรือต้นขา
• มึนงงรู้สึกเสียวซ่าและอ่อนแอ: อาการดังกล่าวอาจหมายถึงการบีบอัดของเส้นประสาทที่เว็บไซต์แตกหัก
• การควบคุมการสูญเสีย (ไม่หยุดยั้ง) ของปัสสาวะหรืออุจจาระหรือไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ (การเก็บปัสสาวะ): หากมีอาการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการแตกหักอาจเกิดการกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรับการบีบอัดจากกระดูกสันหลังส่วนล่าง

แพทย์ควรประเมินอาการปวดหลังในสถานการณ์เหล่านี้:

• ในผู้สูงอายุทุกคน (อายุมากกว่า 65 ปี)
• ในคนที่เป็นมะเร็ง
• ในทุกคนที่มีอาการปวดจะพักกันเหมือนเดิมในระหว่างทำกิจกรรม
• ในบุคคลที่มีการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ความเจ็บปวดขณะนอนหลับนั้นเลวร้ายยิ่งกว่าเมื่อตื่น
• ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากคุณมีอาการต่อไปนี้ด้วยอาการปวดหลัง:

• สูญเสียการควบคุมปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
• อาการปวดอย่างรุนแรงมึนงงหรืออ่อนแอ
• ไข้สูง (อุณหภูมิสูงกว่า 100.4 F หรือ 38.0 C)

การสอบและการทดสอบการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนล่าง

• X-rays: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่เป็นมะเร็งหรือมีการบาดเจ็บที่สำคัญอาจมีการใช้รังสีเอกซ์ หากคุณอายุน้อยกว่า 65 ปีและไม่มีปัญหาด้านการแพทย์หรือความเจ็บปวดขั้นรุนแรง X-rays อาจไม่จำเป็น
• CT scan ของกระดูกสันหลัง: หากพบการแตกหัก (การแตกของกระดูก) แพทย์อาจต้องการให้คุณสแกน CT เพื่อกำหนดขอบเขตของการแตกหัก
• MRI ของกระดูกสันหลัง: หากคุณไม่สามารถกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระ (มักมากในกาม) หรือไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ (การเก็บรักษา), ความอ่อนแอในแขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหรือคุณไม่รู้สึกถึงแขนหรือขาของคุณ โรงพยาบาลบางแห่งไม่มี MRI คุณอาจต้องย้ายไปที่โรงพยาบาลอื่นเพื่อรับ MRI
• การให้คำปรึกษาการผ่าตัดกระดูกสันหลัง: หากคุณมีการแตกหักอย่างรุนแรงจากนั้นแพทย์ฉุกเฉินอาจเรียกผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสอบคุณ นี่อาจหมายความว่าคุณต้องทำการผ่าตัดเพื่อกระดูกหัก โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปวดรุนแรงอ่อนเพลียหรือไม่สามารถรู้สึกถึงแขนหรือขาได้

การดูแลตนเองที่บ้านสำหรับการแตกหักการบีบอัดของกระดูกสันหลัง

• ส่วนที่เหลือ
• บรรเทาอาการปวดด้วย ibuprofen หรือ naproxen (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
• ใช้น้ำแข็งกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บในสัปดาห์แรกจากนั้นให้ความร้อนหรือน้ำแข็งแล้วแต่ความรู้สึกที่ดีกว่า ควรนำน้ำแข็งมาใช้ในลักษณะต่อไปนี้: วางน้ำแข็งในถุงห่อถุงในผ้าขนหนูแล้วนำไปใช้กับพื้นที่บาดเจ็บประมาณ 15-20 นาทีต่อชั่วโมง ความร้อนจะถูกนำไปใช้ในสัปดาห์แรกหลังจากได้รับบาดเจ็บทำให้มีของเหลวมากขึ้นในบริเวณนั้นซึ่งจะช่วยเพิ่มอาการบวมและปวด
• เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ของคุณโปรแกรมยืดและเสริมความแข็งแรงของบ้าน

การรักษากระดูกสันหลังแตกหักด้วยการบีบอัด

• รั้งกลับ
• ส่วนที่เหลือและน้ำแข็งไปที่พื้นที่: หลังจากนั้นใช้ความร้อนประคบบนพื้นที่
• บรรเทาอาการปวดด้วยหลับใน (hydrocodone หรือ oxycodone)
• การเข้าโรงพยาบาล: ขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดรุนแรงอ่อนเพลียไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ (เก็บรักษา) หรือไม่สามารถควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระ (ไม่หยุดยั้ง) คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• การออกกำลังกาย: เมื่อได้รับการอนุมัติจากแพทย์โปรแกรมยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยลดโรคกระดูกพรุนและเสริมสร้างกล้ามเนื้อรองรับหลัง

ยาสำหรับการแตกหักการบีบอัดกระดูกสันหลัง

• ยาแก้ปวด
  • ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • หลับในเช่น hydrocodone
  • ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่น cyclobenzaprine (Flexeril), carisoprodol (Soma), diazepam (Valium)

ศัลยกรรมกระดูกสันหลังแตกหักการบีบอัด

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังกดบนไขสันหลังหรือทำให้กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกับบริเวณกระดูกหักมีเสถียรภาพ

การรักษาด้วยวิธีอื่นสำหรับการแตกหักการบีบอัดของกระดูกสันหลัง

• Percutaneous vertebroplasty: เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะสอดเข็มเข้าไปทางผิวหนังด้านหลัง ปูนซิเมนต์หรือ "วัสดุชีววัตถุ" ถูกฉีดเข้าไปในกระดูกด้วยการแตกหักของกระดูก วัสดุ (มักเมธิลเมทาคริเลต) แข็งตัวเช่นซีเมนต์ทำให้กระดูกที่ถูกบีบอัดมั่นคง การศึกษาโดยใช้เทคนิคนี้ได้แสดงให้เห็นสัญญาในการบรรเทาอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกระดูกหัก ขั้นตอนที่คล้ายกันเรียกว่า kyphoplasty หากใช้บอลลูนขนาดเล็กเพื่อเรียกคืนความสูงของกระดูกอัดก่อนที่จะฉีดซีเมนต์กระดูก

ติดตามผลการแตกหักการบีบอัดของกระดูกสันหลัง

ทำตามคำแนะนำที่แพทย์กำหนดและถามคำถามหากคุณไม่แน่ใจว่าควรทำอย่างไร

• ทานยาตามที่กำหนด
• ใช้น้ำแข็งในสัปดาห์แรก กฎง่ายๆคือวางน้ำแข็งในถุงห่อถุงด้วยผ้าขนหนูแล้วใช้น้ำแข็งประมาณ 15-20 นาทีทุกชั่วโมง หลังจากสัปดาห์แรกน้ำแข็งหรือความร้อนอาจถูกนำไปใช้ ใช้สิ่งที่ทำให้บาดเจ็บรู้สึกดีขึ้น การใช้ความร้อนในช่วงสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บจะทำให้เลือดไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บมากขึ้นซึ่งจะทำให้อาการบวมและปวดเพิ่มขึ้น
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้พลังและความเจ็บปวดจนกว่าจะได้รับอนุมัติจากแพทย์ของคุณ
• พบแพทย์ของคุณบ่อยครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกมีการรักษา

ป้องกันการแตกหักการบีบอัดกระดูกสันหลัง

วิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการกดทับกระดูกสันหลังหักคือการป้องกันโรคกระดูกพรุน

• กินอาหารที่มีความสมดุล
• การออกกำลังกายเป็นประจำรวมถึงการออกกำลังด้วยน้ำหนักและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกระดูก
• หยุดสูบบุหรี่. ควันบุหรี่แสดงให้เห็นว่ากระดูกอ่อนตัวลง
• คนที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี
• ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ผ่านมาการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนมีแนวโน้มที่จะบ่งชี้เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน ยาเช่น alendronate (Fosamax) และ risedronate (Actonel) ได้รับการแสดงเพื่อลดการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนเมื่อถ่ายพร้อมกับปริมาณที่เหมาะสมของแคลเซียมและวิตามินดีพวกเขายังได้รับประโยชน์ในการลดอัตราการสูญเสียกระดูกในผู้ที่ มีโรคกระดูกพรุนแล้ว
• หากคุณอยู่ในการรักษาด้วยสเตียรอยด์รายวันสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ให้ปรึกษากับวิธีการแพทย์ของคุณในการลดปริมาณยาสเตียรอยด์ของคุณให้มากที่สุดเพราะการลดขนาดยาจะช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคกระดูกพรุน ในเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่ต้องใช้การรักษาด้วยสเตียรอยด์ยาอื่น ๆ อาจมีประโยชน์ในการลดปริมาณสเตียรอยด์ของคุณ

Outlook สำหรับการแตกหักการบีบอัดของกระดูกสันหลัง

การแตกหักด้านหลังควรรักษาในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามกระดูกหักที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดเพื่อให้กระดูกสันหลังอยู่ในแนวเดียวกัน นอกจากนี้การแตกหักหลังพยาธิวิทยาอาจไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากมะเร็งอาจมีอยู่

บุคคลที่มีรอยแตกที่เกิดจากโรคกระดูกพรุนสามารถลดโอกาสของการแตกหักเพิ่มเติมด้วยการเสริมอาหารที่เพียงพอ (แคลเซียม) การออกกำลังกายและการเปลี่ยนฮอร์โมนถ้าระบุ

กระดูกหักที่ก่อให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและรุนแรงได้รับประโยชน์จากวิธีการสหสาขาวิชาชีพซึ่งอาจรวมถึงแพทย์หลักแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและประสาทศัลยแพทย์ทางกายภาพบำบัดและคลินิกส่งต่อความเจ็บปวด