วิตามินซีในปริมาณสูง, ผลข้างเคียง, การรักษาด้วยการบำบัด

ปริมาณวิตามินซีในปริมาณสูง

• วิตามินซีเป็นสารอาหารที่พบในอาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มันเป็นสารต้านอนุมูลอิสระและยังมีบทบาทสำคัญในการสร้างคอลลาเจน
• วิตามินซีในปริมาณสูงอาจได้รับจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) (ผ่านหลอดเลือดดำเข้าสู่กระแสเลือด) หรือรับประทานทางปาก (ถ่ายทางปาก) เมื่อถ่ายโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำวิตามินซีสามารถเข้าถึงเลือดในระดับที่สูงกว่ามากเมื่อเทียบกับปริมาณในปาก
• วิตามินซีปริมาณสูงได้รับการศึกษาเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งมาตั้งแต่ปี 1970
• จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการพบว่าวิตามินซีในปริมาณสูงอาจชะลอการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของต่อมลูกหมากตับอ่อนตับลำไส้ใหญ่และเซลล์มะเร็งชนิดอื่น ๆ
• การศึกษาในห้องปฏิบัติการและสัตว์บางชนิดแสดงให้เห็นว่าการรวมวิตามินซีกับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งอาจเป็นประโยชน์ในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าวิตามินซีบางรูปแบบอาจทำให้เคมีบำบัดมีประสิทธิภาพน้อยลง
• การศึกษาจากสัตว์แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยวิตามินซีปริมาณสูงจะยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกในมะเร็งตับอ่อนตับต่อมลูกหมากและมะเร็งรังไข่, มะเร็งและมะเร็งปอด
• การศึกษาของมนุษย์บางคนที่ให้วิตามินซีปริมาณสูงในผู้ป่วยโรคมะเร็งได้แสดงให้เห็นถึงคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นรวมถึงการปรับปรุงการทำงานของร่างกายจิตใจและอารมณ์อาการของความเหนื่อยล้าคลื่นไส้และอาเจียนความเจ็บปวดและการสูญเสียความอยากอาหาร
• กรดแอสคอร์บิคในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยมากในการทดลองทางคลินิก
• ในขณะที่ได้รับการอนุมัติโดยทั่วไปว่าเป็นอาหารเสริมสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ไม่ได้อนุมัติให้ใช้วิตามินซีปริมาณสูง IV ในการรักษาโรคมะเร็งหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ

วิตามินซีในปริมาณสูงคืออะไร?

วิตามินซี (หรือที่เรียกว่า L-ascorbic acid หรือ ascorbate) เป็นสารอาหารที่มนุษย์ต้องได้รับจากอาหารหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเนื่องจากไม่สามารถสร้างได้ในร่างกาย วิตามินซีเป็นสารต้านอนุมูลอิสระและช่วยป้องกันความเครียดจากอนุมูลอิสระ นอกจากนี้ยังทำงานร่วมกับเอนไซม์เพื่อมีบทบาทสำคัญในการสร้างคอลลาเจน

เมื่อถ่ายโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) วิตามินซีสามารถเข้าถึงเลือดในระดับที่สูงกว่ามากเมื่อเทียบกับการรับประทานทางปาก การศึกษาชี้ให้เห็นว่าวิตามินซีในระดับที่สูงขึ้นเหล่านี้อาจทำให้เซลล์มะเร็งเสียชีวิตในห้องปฏิบัติการ

การขาดวิตามินซีอย่างรุนแรง (ขาด) ในอาหารทำให้เกิดเลือดออกตามไรฟัน, โรคที่มีอาการของความอ่อนแอมาก, ง่วง, ช้ำง่ายและมีเลือดออก การขาดวิตามินซีในผู้ป่วยที่มีเลือดออกตามไรฟันทำให้คอลลาเจนทินเนอร์ในพื้นผิว; เมื่อได้รับวิตามินซีคอลลาเจนจะหนาขึ้นอีกครั้ง

วิตามินซีในปริมาณสูงช่วยรักษามะเร็งได้อย่างไร?

วิตามินซีปริมาณสูงได้รับการศึกษาเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งมาตั้งแต่ปี 1970 ศัลยแพทย์ชาวสกอตชื่อ Ewan Cameron ทำงานร่วมกับ Linus Pauling นักเคมีที่ได้รับรางวัลโนเบลเพื่อศึกษาประโยชน์ของการรักษาด้วยวิตามินซีในการทดลองทางคลินิกของผู้ป่วยโรคมะเร็งในปลายปี 1970 และต้นปี 1980

การสำรวจของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่การประชุม CAM ของสหรัฐอเมริกาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าวิตามินซีปริมาณสูงมักให้กับผู้ป่วยในการรักษาโรคติดเชื้ออ่อนเพลียและมะเร็งรวมถึงมะเร็งเต้านม

กว่าห้าสิบปีที่ผ่านมาการศึกษาชี้ให้เห็นว่าโรคมะเร็งเป็นโรคของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดจากการขาดวิตามินซีในปี 1970 ก็เสนอว่ากรดแอสคอร์บิคปริมาณสูงสามารถช่วยสร้างความต้านทานต่อโรคหรือการติดเชื้อ รักษาโรคมะเร็ง

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของวิตามินซีในปริมาณสูงคืออะไร?

กรดแอสคอร์บิคในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยมากในการทดลองทางคลินิก อย่างไรก็ตามวิตามินซีขนาดสูงอาจเป็นอันตรายในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง

• ในผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของไต, ไตวายได้รับรายงานหลังจากการรักษากรดแอสคอร์บิค ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มในการพัฒนานิ่วในไตไม่ควรได้รับวิตามินซีในปริมาณสูง
• รายงานผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่าการขาด G-6-PD ไม่ควรได้รับวิตามินซีในปริมาณที่สูงเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (เงื่อนไขที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย)
• เนื่องจากวิตามินซีอาจทำให้เหล็กดูดซึมและใช้งานได้ง่ายขึ้นร่างกายจึงไม่แนะนำให้ใช้วิตามินในปริมาณที่สูงสำหรับผู้ป่วยที่มี hemochromatosis (เงื่อนไขที่ร่างกายใช้และเก็บเหล็กมากกว่าที่จำเป็น)

วิตามินซีในปริมาณสูงเป็นอย่างไร?

วิตามินซีอาจได้รับจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) หรือถ่ายทางปากแม้ว่าจะมีระดับเลือดสูงขึ้นมากเมื่อได้รับทางหลอดเลือดดำ

สิ่งที่ยาเสพติดโต้ตอบกับวิตามินซีปริมาณสูง?

ปฏิกิริยาของยาคือการเปลี่ยนแปลงวิธีการที่ยาทำหน้าที่ในร่างกายเมื่อถ่ายกับยาอื่น ๆ วิตามินซีขนาดสูงเมื่อรวมกับยาต้านมะเร็งบางชนิดอาจทำให้พวกเขามีประสิทธิภาพน้อยลง จนถึงตอนนี้ผลกระทบเหล่านี้มีให้เห็นในห้องทดลองและสัตว์ทดลองเท่านั้น ไม่มีการทดลองทางคลินิกในการวิจัยต่อไปเกี่ยวกับยาในมนุษย์

• การรวมวิตามินซีกับยาต้านมะเร็งเรียกว่า bortezomib ได้รับการศึกษาในการเพาะเลี้ยงเซลล์และในรูปแบบสัตว์ Bortezomib เป็นการรักษาที่มีเป้าหมายที่บล็อกโมเลกุลหลายเส้นทางในเซลล์ทำให้เซลล์มะเร็งตาย การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าวิตามินซีที่ได้จากปากทำให้ bortezomib มีประสิทธิภาพลดลงรวมถึงในเซลล์ myeloma หลายเซลล์ การศึกษาในหนูที่ปลูกถ่ายกับเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากของมนุษย์ แต่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการให้วิตามินซีในปริมาณที่แตกต่างกันของหนูด้วยปากทำให้การบำบัดด้วย bortezomib มีประสิทธิภาพน้อยลง
• รูปแบบการออกซิไดซ์ของวิตามินซีที่เรียกว่ากรดดีไฮโดรคอร์บิคได้รับการศึกษาในการเพาะเลี้ยงเซลล์และในสัตว์ที่มีเนื้องอก การศึกษาหลายชิ้นพบว่าปริมาณของกรด dehydroascorbic ในปริมาณที่สูงสามารถรบกวนผลยาต้านมะเร็งของยาเคมีบำบัดหลายชนิด กรด Dehydroascorbic พบได้ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและอาหารสด

มีการศึกษาอะไรบ้างที่ใช้วิตามินซีในปริมาณสูง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการและการศึกษาในสัตว์ได้ทำเพื่อค้นหาว่าวิตามินซีในปริมาณสูงอาจมีประโยชน์ในการป้องกันหรือรักษาโรคมะเร็งหรือไม่

การศึกษาในห้องปฏิบัติการ

มีการศึกษาในห้องปฏิบัติการหลายครั้งเพื่อค้นหาว่าวิตามินซีในปริมาณสูงอาจทำให้เซลล์มะเร็งตายได้อย่างไร ฤทธิ์ต้านมะเร็งของวิตามินซีในเซลล์มะเร็งชนิดต่าง ๆ เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางเคมีที่ทำให้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งอาจฆ่าเซลล์มะเร็ง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการได้แสดงให้เห็นดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยวิตามินซีขนาดสูงชะลอการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของต่อมลูกหมากตับอ่อนตับลำไส้ใหญ่ Mesothelioma มะเร็ง, neuroblastoma และเซลล์มะเร็งชนิดอื่น ๆ
• การรวมวิตามินซีขนาดสูงกับยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว:
  • แอสคอร์บิคแอซิดกับสารหนูไตรออกไซด์อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในเซลล์มะเร็งรังไข่
  • แอสคอร์บิคแอซิดกับ gemcitabine อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในเซลล์มะเร็งตับอ่อน
  • แอสคอร์บิคแอซิดที่มี gemcitabine และ epigallocatechin-3-gallate (EGCG) อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในเซลล์มะเร็งชนิด Mesothelioma
• การศึกษาในห้องปฏิบัติการอื่นชี้ให้เห็นว่าการรวมวิตามินซีปริมาณสูงกับการรักษาด้วยรังสีฆ่าเซลล์ multiforme glioblastoma มากกว่าการรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าการศึกษาในห้องปฏิบัติการทั้งหมดที่รวมวิตามินซีกับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งนั้นมีประโยชน์ การรวมกรด dehydroascorbic ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของวิตามินซีเข้ากับเคมีบำบัดทำให้ประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็งบางชนิดลดลง

การศึกษาสัตว์

การศึกษาวิตามินซีในปริมาณสูงนั้นทำในแบบจำลองสัตว์ (สัตว์ที่ได้รับโรคไม่ว่าจะเหมือนกับหรือเป็นโรคในมนุษย์)

การศึกษาบางส่วนแสดงให้เห็นว่าวิตามินซีช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งมากขึ้น:

• วิตามินซีขนาดสูงสกัดกั้นการเติบโตของเนื้องอกในสัตว์ทดลองเช่นตับอ่อนตับต่อมลูกหมากมะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่และโรคมะเร็งปอด
• วิตามินซีปริมาณสูงรวมกับยาเคมีบำบัดในแบบจำลองเมาส์ของมะเร็งตับอ่อนแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบรวมทำให้หดตัวเนื้องอกมากกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว
• การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าวิตามินซีทำให้การรักษาด้วยแสงมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อใช้ในการรักษาหนูที่ฉีดเซลล์มะเร็งเต้านม
• การศึกษาในแบบจำลองเมาส์ของมะเร็งรังไข่แสดงให้เห็นว่าการรวมวิตามินซีในปริมาณสูงทางหลอดเลือดดำกับยาต้านมะเร็ง carboplatin และ paclitaxel ทำให้พวกเขามีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาโรคมะเร็งรังไข่

อย่างไรก็ตามการศึกษาสัตว์อื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าวิตามินซีรบกวนการทำงานของยาต้านมะเร็งบางชนิดรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• แบบจำลองเมาส์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในมนุษย์และ myeloma ที่ได้รับการรักษาด้วยการรวมกันของวิตามินซีและเคมีบำบัดหรือยา bortezomib มีการเติบโตของเนื้องอกมากกว่าหนูที่รักษาด้วย bortezomib เพียงอย่างเดียว

การวิจัยแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของ Vitmain C ปริมาณสูงหรือไม่

มีการทดลองทางคลินิก (การศึกษาวิจัยกับผู้คน) ของวิตามินซีทางหลอดเลือดดำในปริมาณสูงหรือไม่?

มีการศึกษาวิตามินซีขนาดสูงในผู้ป่วยโรคมะเร็งหลายครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การศึกษาวิตามินซีเพียงอย่างเดียว

• มีการศึกษาวิตามินซีทางหลอดเลือดดำ (IV) ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมและการรักษาด้วยรังสี การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับวิตามินซีสี่มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับ
• การศึกษาวิตามินซี IV และปริมาณวิตามินซีที่ได้รับทางปากในผู้ป่วยมะเร็งที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ วิตามินซีแสดงให้เห็นว่าเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยเหล่านี้รวมถึงการทำงานของร่างกายจิตใจและอารมณ์อาการของความเหนื่อยล้าคลื่นไส้และอาเจียนปวดและสูญเสียความอยากอาหาร
• วิตามินซีมีความปลอดภัยเมื่อให้แก่อาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยโรคมะเร็งในขนาดที่สูงถึง 1.5 กรัม / กิโลกรัมในขณะที่คัดกรองผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ควรหลีกเลี่ยงวิตามินซีจากการศึกษาพบว่าระดับวิตามินซีในเลือด จะสูงกว่าเมื่อยึดครองโดย IV มากกว่าเมื่อถือโดยปากและนานกว่า 4 ชั่วโมง

การศึกษาวิตามินซีรวมกับยาอื่น ๆ

การศึกษาวิตามินซีรวมกับยาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่หลากหลาย:

• ในการศึกษาขนาดเล็กของผู้ป่วย 14 รายที่เป็นมะเร็งตับอ่อนขั้นสูงวิตามินซี 4 ได้รับพร้อมกับเคมีบำบัดและการรักษาด้วยการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมาย ผู้ป่วยมีผลข้างเคียงน้อยมากจากการรักษาวิตามินซี ผู้ป่วยเก้าคนที่เสร็จสิ้นการรักษามีโรคที่มีความเสถียร
• ในการศึกษาขนาดเล็กอีกครั้งของผู้ป่วย 9 รายที่เป็นมะเร็งตับอ่อนขั้นสูงผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดในรอบการรักษาสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์พร้อมกับวิตามินซีสี่ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยเหล่านี้มีโรคที่ไม่คืบหน้าเป็นเวลาหนึ่งเดือน การรักษาแบบผสมผสานได้รับการยอมรับอย่างดีและไม่มีรายงานผลข้างเคียงที่รุนแรง
• ในการศึกษา 2014 ของผู้ป่วย 27 รายที่เป็นมะเร็งรังไข่ขั้นสูงการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดพร้อมกับวิตามินซีสี่ผู้ป่วยที่ได้รับวิตามินซี 4 และยาเคมีบำบัดมีผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่า
• ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามหรือมะเร็งผิวหนังระยะลุกลามหรือมะเร็งผิวหนังระยะลุกลามที่รักษาด้วยวิตามินซีสี่ร่วมกับยาอื่นมีผลข้างเคียงที่รุนแรงโรคนี้แย่ลงและไม่มีฤทธิ์ต้านมะเร็ง การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ถูกควบคุมด้วยกลุ่มเปรียบเทียบดังนั้นจึงไม่มีความชัดเจนว่าวิตามินซีสี่มีส่วนเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง

มีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรวมวิตามินซีปริมาณสูง IV กับยาอื่น ๆ

การได้รับวิตามินซีในปริมาณสูงได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษามะเร็งหรือไม่?

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ไม่ได้อนุมัติให้ใช้วิตามินซีในปริมาณสูงเพื่อรักษาโรคมะเร็งหรืออาการป่วยอื่น ๆ