อาเจียนคลื่นไส้และคลื่นไส้สาเหตุและการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการอาเจียนและอาการคลื่นไส้

การอาเจียนและอาการคลื่นไส้เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปซึ่งมาพร้อมกับโรคและเงื่อนไขต่างๆ ปัญหาเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนเกี่ยวข้องกับสาเหตุ อาการคลื่นไส้และอาเจียนจากอาการเมาเรืออาการเมาเรืออาหารเป็นพิษหรือการรักษาโรคมะเร็งอาจส่งผลให้สูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลซึ่งอาจนำไปสู่การขาดน้ำ อาเจียนและคลื่นไส้ที่รู้จักกันว่าเป็นแพ้ท้องอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

• อาการคลื่นไส้เป็นความรู้สึกไม่สบายและไม่สบายใจในลำคอหรือท้องซึ่งอาจทำให้อาเจียน
• อาเจียนเป็นตะกอนในกระเพาะอาหารอันเนื่องมาจากการปิดปากอย่างรุนแรงและการขย้อนที่นำไปสู่การขว้างปา เนื้อหาของกระเพาะอาหารจะถูกขับออกทางปากอย่างแรง
• การอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ (การหดตัวของกล้ามเนื้อของระบบย่อยอาหารที่รู้จักกันในชื่อ peristalses) กลับด้านและการหดตัวของผนังกระเพาะอาหารและหลอดอาหารบังคับโดยไม่สมัครใจ
• บางครั้งการไอหรือคายเมือกจากปอดสับสนกับการอาเจียน การอาเจียนสามารถมาจากกระเพาะอาหารเท่านั้น
• การพยายามซ้ำคือการเคลื่อนไหวย้อนกลับ (peristalsis) ของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารโดยไม่ต้องอาเจียน บางครั้งสิ่งนี้เรียกว่า heaves แห้ง

อะไรเป็นสาเหตุของการอาเจียนและคลื่นไส้

คลื่นไส้และอาเจียนถูกควบคุมโดยสมองส่วนเดียวกันที่ควบคุมการทำงานของร่างกายโดยไม่สมัครใจ การอาเจียนเป็นสัญญาณสะท้อนที่เกิดจากสัญญาณจากสมอง

สัญญาณการอาเจียนอาจเป็นผลมาจากสิ่งเร้าหลายอย่างเช่นกลิ่นรสความเจ็บป่วยต่างๆอารมณ์ (เช่นความกลัว) ความเจ็บปวดการบาดเจ็บการติดเชื้อการระคายเคืองอาหารการเวียนศีรษะการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในร่างกายโดยเฉพาะเหล่านี้:

• ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (เบื่ออาหารและ bulimia)
• อาหารเป็นพิษ
• การติดเชื้อไวรัสบางชนิด
• อาการเมารถ (เมารถเมาเรือ)
• Vertigo (ความรู้สึกที่ห้องหมุนไปรอบ ๆ )
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ (เช่นการถูกกระทบกระแทกหรือได้รับบาดเจ็บเลือดออก)
• โรคถุงน้ำดี
• ไส้ติ่งอับเสบ
• ไมเกรน (ปวดศีรษะอย่างรุนแรง)
• เนื้องอกในสมอง
• การติดเชื้อในสมอง (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• Hydrocephalus (ของเหลวในสมองมากเกินไป)
• ผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึกที่ใช้สำหรับการผ่าตัด
• ปัญหากระเพาะอาหารเช่นการอุดตัน (การอุดตันของกระเพาะอาหารภาวะที่ทำให้เกิดการคายแรงในทารก)
• เลือดออกในกระเพาะอาหารจากสาเหตุที่แตกต่างกัน
• การติดเชื้อการระคายเคืองหรือการอุดตันของลำไส้
• สารเคมีและแร่ธาตุในร่างกายต่ำหรือสูง
• การปรากฏตัวของสารพิษในร่างกาย
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• แอลกอฮอล์จากเบียร์ไวน์และสุรากลายเป็นสารเคมี (อะซีตัลดีไฮด์) ซึ่งส่งผลให้เกิดความรู้สึกคลื่นไส้ที่รู้สึกได้ในเช้าวันรุ่งขึ้นรู้จักกันในชื่อ "อาการเมาค้าง"
• อาการคลื่นไส้และอาเจียนเกิดขึ้นบ่อยครั้งในการตั้งครรภ์ อาการแพ้ท้องมักเกิดขึ้นในช่วงสองสามเดือนแรก แต่บางครั้งก็สามารถอยู่ได้ตลอดการตั้งครรภ์

อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาบางชนิด โดยปกติแล้วอาการคลื่นไส้ไม่ใช่การแพ้ยา (ซึ่งเป็นปฏิกิริยารุนแรงที่อาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนังหรือหายใจลำบาก) แต่เป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยา ยาบางตัวเช่นยาที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง (เคมีบำบัด) ยาปฏิชีวนะเช่นอีรีโธมัยซินและยาแก้ปวดที่รุนแรงเป็นที่รู้จักกันดีว่าทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน

อาการของการอาเจียนและคลื่นไส้มีอะไรบ้าง

• อาการคลื่นไส้เป็นความรู้สึกของความไม่สบายใจที่มักจะมีอาการปวดท้องเวียนศีรษะและวิตกกังวล มักจะมีการกระตุ้นให้อาเจียน ความรู้สึกนี้มักจะรู้สึกราวกับว่ามาจากกระเพาะอาหาร แต่ส่วนใหญ่ควบคุมโดยสมอง
• อย่างไรก็ตามการอาเจียนช่วยปรับปรุงความรู้สึกคลื่นไส้อย่างน้อยก็ชั่วคราว การอาเจียนเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารขับถ่ายออกจากปากอย่างแรง เมื่ออาเจียนอย่างต่อเนื่องหลังจากที่อาหารและของเหลวถูกบีบออกมาจะเรียกว่า heaves แห้ง
• เมื่ออาเจียนนำไปสู่การขาดน้ำจากการสูญเสียของของเหลวบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจเพิ่มความกระหายริมฝีปากแห้งและปากแห้ง บุคคลนั้นอาจไม่ปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะสีเข้มขึ้น ในเด็กสัญญาณของการขาดน้ำ ได้แก่ ริมฝีปากและปากแห้งตาที่จมน้ำการหายใจเร็วการง่วงซึมและผ้าอ้อมแห้งซึ่งบ่งชี้ว่าเด็กไม่ได้ผลิตปัสสาวะ

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียน

โทรหาแพทย์หากมีอาการคลื่นไส้รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถดูแลตนเองได้หรือหากอาการอาเจียนไม่ดีบุคคลนั้นจะไม่สามารถเก็บของเหลวได้นานกว่า 8 ชั่วโมง

• การดูแลเด็กให้โทรปรึกษาแพทย์หากเด็กไม่ปัสสาวะ (หรือมีผ้าอ้อมแห้ง) ใน 6 ถึง 8 ชั่วโมง อาการและอาการแสดงของการขาดน้ำในเด็กและการขาดน้ำในผู้ใหญ่ (การสูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างรุนแรง) รวมถึงความอ่อนแอ, เวียนหัว, มึนศีรษะ - อาการเหล่านี้แย่ลงเมื่อยืนอยู่ - ปากและริมฝีปากแห้ง, ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ กระหายรุนแรง รีบไปพบแพทย์ทันทีหากเด็กอาเจียน

ไปพบแพทย์ที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหาก:

• คลื่นไส้หรืออาเจียนจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• อาเจียนพร้อมไข้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก
• อาเจียนเป็นเลือด เลือดอาจเป็นสีแดงสดหรือแดงเข้ม เลือดแก่อาจสีน้ำตาล (เช่นกากกาแฟ)
• การอาเจียนจะไม่หยุดและบุคคลนั้นไม่สามารถเก็บของเหลวได้
• คุณมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะก่อนที่จะอาเจียน
• ปัจจุบันมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคหัวใจโรคไตโรคตับหรือโรคเบาหวาน
• บุคคลนั้นไม่สามารถใช้ยารายวันสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ได้
• มีสัญญาณของความสับสนหรือจุดอ่อนสุดขีด
• ปวดหัวใหม่หรือรุนแรงก็มีอยู่

วิธีการทดสอบอาเจียนและอาการคลื่นไส้

แพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและมองหาปัญหาอื่น ๆ

อาจทำการทดสอบบางอย่าง:

• การทดสอบเลือด (เพื่อตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์และจำนวนเม็ดเลือด)
• ปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการขาดน้ำและการติดเชื้อ
• การสแกนด้วยรังสีเอกซ์หรือ CT อาจมีประโยชน์ขึ้นอยู่กับความสงสัยทางคลินิกของแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุของอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• เสียงพ้น
• อาจสั่งการสแกน CT ของศีรษะได้หากมีอาการปวดศีรษะหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอันเนื่องมาจากอาการคลื่นไส้และอาเจียน

วิธีรักษาอาการอาเจียนและคลื่นไส้

เวลาส่วนใหญ่คลื่นไส้และอาเจียนจะหายไปเองและสามารถจัดการได้ที่บ้าน

การรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนมักจะเกี่ยวข้องกับยาเพื่อลดอาการคลื่นไส้และการแทนที่ของเหลวเพื่อการคายน้ำ

การแก้ไขการอาเจียนและคลื่นไส้ที่บ้านคืออะไร

แกนนำของการแก้ไขอาการคลื่นไส้ที่บ้านคือการดื่มของเหลว การบริโภคของไหลช่วยแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ซึ่งอาจทำให้อาเจียนได้ การดื่มน้ำป้องกันการคายน้ำซึ่งเป็นผลข้างเคียงหลักของการอาเจียนมากเกินไป

• เริ่มต้นด้วยจำนวนเล็กน้อยเช่นจิบ ดื่มของเหลวใสเท่านั้น (เช่นน้ำซุปซุปใสน้ำผลไม้ไอติมเจลโล่และเครื่องดื่มกีฬา)
• หลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์จากนมซึ่งอาจทำให้คลื่นไส้และอาเจียนแย่ลง
• หลังจากที่ทนต่อของเหลวได้นาน 24 ชั่วโมงให้ทำงานกับอาหารอ่อน ได้แก่ เจลาตินข้าวโอ๊ตโยเกิร์ตและอาหารอ่อนที่คล้ายกัน หากอาเจียนและคลื่นไส้กลับมาให้เปลี่ยนกลับไปเป็นของเหลวเท่านั้นและปรึกษาแพทย์

อาจใช้ขิงเพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียน การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามันจะมีประสิทธิภาพหลังการผ่าตัดและสำหรับอาการเมา ขิงมาในแคปซูลเจลาติน, ชาหรือขิงหวานหรือตกผลึก

ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนรับประทานอาหารเสริมสมุนไพรใด ๆ หรือการเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

การขาดน้ำในเด็ก : เด็กควรได้รับสารละลายในช่องปากเช่น Pedialyte, Rehydrate, Resol และ Rice-Lyte

• น้ำโซดาชาและน้ำผลไม้จะไม่สามารถแทนที่ของเหลวหรืออิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปกับการอาเจียนได้อย่างถูกต้อง น้ำอาจเจือจางอิเล็กโทรไลต์จนถึงจุดที่ผู้ป่วยมีอาการชัก
• ในประเทศที่ด้อยพัฒนาหรือภูมิภาคที่ไม่มีเครื่องดื่มสำหรับเด็กเชิงพาณิชย์องค์การอนามัยโลกได้กำหนดสูตรอาหารสำหรับการคืนสภาพของของเหลว: ผสมน้ำตาล 2 ช้อนโต๊ะ (หรือน้ำผึ้ง) กับเกลือช้อนชา¼ช้อนชาและโซดา¼ช้อนชา (อาจจะใช้เบกกิ้งโซดาแทนเกลือป่น¼ช้อนชา) ผสมในน้ำสะอาด 1 ลิตร (1 ควอร์ต) 1 ลิตร (ก่อนหน้านี้)

การคายน้ำในผู้ใหญ่ : ถึงแม้ว่าผู้ใหญ่และวัยรุ่นจะมีปริมาณอิเล็กโทรไลต์สำรองมากกว่าเด็ก แต่ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และการคายน้ำยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากของเหลวหายไปจากการอาเจียน

• เริ่มแรกผู้ใหญ่ควรกินน้ำแข็งชิปและของเหลวที่ไม่มีคาเฟอีนและที่ไม่ใช่นมเช่นเครื่องดื่มกีฬาน้ำขิงน้ำผลไม้และ Kool-Aid หรือเครื่องดื่มเชิงพาณิชย์อื่น ๆ
• หลังจาก 24 ชั่วโมงของอาหารเหลวโดยไม่ต้องอาเจียนเริ่มอาหารแข็งนุ่มอ่อนโยนเช่น อาหาร BRAT : กล้วย, ข้าว, แอปเปิ้ลซอสที่ไม่มีน้ำตาล, ขนมปังปิ้ง, พาสต้าและมันฝรั่ง

การรักษาอาการอาเจียนและคลื่นไส้คืออะไร

• หากผู้ป่วยสามารถเก็บของเหลวไว้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำเข้าสู่กระแสเลือด เส้นทาง IV เป็นวิธีการทั่วไปในการให้ของเหลวกลับคืนสู่ร่างกายในระดับปานกลางถึงขาดน้ำอย่างรุนแรง
• การรักษาจะได้รับสำหรับสาเหตุเฉพาะถ้าพบ

การเยียวยาสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

Commom ที่กำหนดไว้มากที่สุดยาอาเจียนและคลื่นไส้

ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับอาการคลื่นไส้หลังการผ่าตัดและจากเคมีบำบัด พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับยาเพื่อรักษาอาการเมารถสำหรับการเดินทางหรือการล่องเรือ (อาการเมาเรือ)

ยาต้านอาการคลื่นไส้และยาต้านอาเจียนที่มีการกำหนดมากที่สุด ได้แก่ : (แต่ไม่ จำกัด เพียง):

• prochlorperazine (สารประกอบ)
• ondansetron (Zofran)
• โพเมทาซีน (Phenergan)
• metoclopramide (Reglan)
• trimethobenzamide (Tigan)
• ไฮดรอกซีซีน (Vistaril)

การอาเจียนและการติดตามอาการคลื่นไส้

• พักผ่อนและดื่มของเหลวมาก ๆ
• ทานยาตามที่กำหนดเพื่อต่อสู้กับอาการคลื่นไส้
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวมากเกินไปกลิ่นแรงและสถานการณ์ที่สร้างความวิตกกังวล
• ทานยาตามคำสั่ง

วิธีป้องกันการอาเจียนและคลื่นไส้

เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้

• หลีกเลี่ยงสารหรือกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เช่นการดื่มแอลกอฮอล์
• อาการคลื่นไส้หลังอาหารสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานในปริมาณที่พอเหมาะและไม่กินมากเกินไป
• สำหรับอาการเมารถเนื่องจากการนั่งในเรือหรือรถยนต์ก็มักจะเป็นประโยชน์ในการมุ่งเน้นวัตถุที่นิ่งอยู่บนขอบฟ้า ย้ายไปด้านบนหรือกลางของเรือและมุ่งเน้นไปที่ขอบฟ้าหรือที่นั่งริมทางเดินในเครื่องบินที่มีการเคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านน้อย นั่งในรถ (ที่นั่งด้านหน้า) หรือหันหน้าไปทางรถไฟเพื่อให้ดวงตาและหูของคุณสัมผัสกับสิ่งเดียวกัน มองเข้าไปในระยะทาง
• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Dramamine อาจช่วยป้องกันอาการเมารถ ทำตามคำแนะนำในฉลาก

เพื่อป้องกันการอาเจียน

• การอาเจียนเป็นอาการสะท้อนปกติในหลาย ๆ สถานการณ์ แต่อาจมากเกินไปเนื่องจากอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรง จิบของเหลวใสเล็กน้อยและพักในสภาพแวดล้อมที่สงบ

เพื่อป้องกันการขาดน้ำ

• ดื่มของเหลวใสให้ได้มากที่สุด การดำเนินการนี้อาจต้องใช้จำนวนน้อยมากในแต่ละครั้ง
• สำหรับเด็กผู้ดูแลอาจต้องให้ของเหลวชิปน้ำแข็งหรือไอติมจำนวนเล็กน้อยกับเด็ก

การทำนายอาการอาเจียนและคลื่นไส้

อาการคลื่นไส้และอาเจียนส่วนใหญ่หายไปโดยไม่ได้รับการรักษา แต่ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาจรุนแรง แม้ว่าสถานการณ์จะนำไปสู่การขาดน้ำยาและของเหลวก็สามารถแก้ไขปัญหาได้ หากการคายน้ำไม่ได้รับการรักษาเร็วพอบุคคลอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล