การบาดเจ็บที่ข้อมือ: เรียนรู้การรักษาและการออกกำลังกายเพื่อการแตกหัก

มีการบาดเจ็บที่ข้อมือชนิดใดบ้าง

• ข้อมือนั้นประกอบขึ้นจากกระดูกทั้งสองของปลายแขน (รัศมีและท่อนกระดูก) และกระดูก carpal แปดอัน (สแคฟอยด์หรือเนวิเกชัน เอ็นจำนวนมากเชื่อมต่อกระดูกเหล่านี้เข้าด้วยกัน
• แพลงคือการบาดเจ็บที่เอ็นข้อมือโดยไม่มีหลักฐานการบาดเจ็บของกระดูก (นั่นคือไม่มีกระดูกหักหรือร้าวในกระดูก) ความเครียดเป็นบริเวณที่มีการฉีกขาดของเส้นใยกล้ามเนื้อในบริเวณรอบ ๆ ข้อมือ
  • ด้วยแพลงมักจะมีเอ็นฉีกขาดบางส่วนเท่านั้น
  • ในข้อมือแพลงที่รุนแรงอาจมีการฉีกขาดสมบูรณ์
• ข้อมือที่ร้าวหรือแตกหมายความว่ามีการแตกหรือร้าวในกระดูกข้อมือตั้งแต่หนึ่งข้อขึ้นไป

สาเหตุการบาดเจ็บที่ข้อมือ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ข้อมือคือการตกบนมือที่ยื่นออกไป

• คุณสามารถมีอาการปวดข้อมือจากการใช้ซ้ำ ๆ ซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบของเอ็น (tendonitis) นี่เรียกว่าการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และไม่แพลงจริงๆ
• Carpal tunnel syndrome เป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อมือซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

อาการบาดเจ็บที่ข้อมือ

ปริมาณของความเจ็บปวดหรือความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อมือนั้นไม่สามารถระบุได้อย่างน่าเชื่อถือว่าข้อมือหักหรือแพลง อาการและอาการแสดงของการบาดเจ็บที่ข้อมือ ได้แก่ :

• บวม
• ความร้อน / ความอบอุ่น
• ความเจ็บปวด
• การเปลี่ยนสี
• ความสามารถที่ จำกัด ในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ
• ความผิดปกติ

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงผิดปกติมึนงงหรือไม่สามารถขยับข้อมือได้คุณควรโทรนัดแพทย์ของคุณเพื่อรับการรักษาทันทีไปที่คลินิกดูแลฉุกเฉินหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

หากไม่มีความผิดปกติและความเจ็บปวดสามารถจัดการได้ด้วยยาแก้ปวดที่ขายตามร้านขายยาคุณอาจต้องรอ 12-24 ชั่วโมงก่อนตัดสินใจว่าจะไปหาหมอหรือไม่ หากอาการยังคงอยู่หลังจากผ่านไปหนึ่งวันให้ไปพบแพทย์

หากคุณมีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดมึนงงหรือปวดรุนแรงคุณต้องไปพบแพทย์

• หากมีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดหรือบวมอย่างรุนแรงอาจมีกระดูกหักที่ต้องย้ายกลับไปที่ตำแหน่งปกติ
• นอกจากนี้ยังอาจมีความคลาดเคลื่อนเมื่อกระดูกไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องอีกต่อไปแม้ว่าจะไม่แตกหัก

การสอบและการทดสอบ

• แพทย์จะถามว่าเกิดอะไรขึ้น บางครั้งวิธีที่คุณล้ม (กลไกการบาดเจ็บ) บอกประเภทของการบาดเจ็บที่จะมองหา หลังจากทำการซักประวัติแพทย์จะตรวจสอบแขนทั้งหมดตั้งแต่หัวไหล่ถึงนิ้ว เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีพื้นที่บาดเจ็บอื่น ๆ แพทย์จะตรวจสอบเพื่อดูว่าเลือดไหลเข้าสู่นิ้วมือได้ดีเพียงใดและทำให้แน่ใจว่าไม่มีอาการชาในมือของคุณ
• เมื่อตรวจบริเวณข้อมือแพทย์จะกดข้อมือเบา ๆ เพื่อพิจารณาว่ามีความอ่อนโยนอยู่ที่ไหน พื้นที่พิเศษที่จะทำการตรวจสอบนั้นเรียกว่า snuffbox กายวิภาค นี่คือพื้นที่ที่เว้าเข้าที่บริเวณนิ้วหัวแม่มือของข้อมือเมื่อคุณยกนิ้วของคุณขึ้นราวกับว่าโบกรถ ความอ่อนโยนมีความสำคัญเป็นพิเศษเพราะกระดูกใต้จุดนั้น (scaphoid) เป็นกระดูก carpal ที่พบมากที่สุดที่แตกหักและมักจะดูไม่แตกหักในรังสีเอกซ์เริ่มต้น

กล่องเก็บของกายวิภาค (ดูลูกศร): ภายใต้บริเวณนี้กระดูกสแคปอยด์ที่แตกหักอยู่ทั่วไป แต่การแตกอาจไม่ปรากฏในรังสีเอกซ์เริ่มต้น ภาพถ่ายจาก Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

อาจใช้รังสีเอกซ์ของข้อมือหรือแขนหรือทั้งสองอย่าง

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ

เมื่อคุณล้มและบาดเจ็บที่ข้อมือเป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องพักแขน

• หากมีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดของข้อมือหรือมึนงงในมือคุณควรวางข้อมือของคุณข้ามหมอนนุ่มและไปพบแพทย์ทันที
• หากไม่มีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและคุณไม่เจ็บปวดอย่างรุนแรงคุณอาจต้องการ acetaminophen (เช่น Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil) และรอดูว่าข้อมือรู้สึกอย่างไร อีกครั้งหมอนนุ่มเป็นเฝือกชั่วคราวที่ดี
• ใช้น้ำแข็งในพื้นที่ อย่าวางน้ำแข็งโดยตรงบนผิวของคุณ คุณสามารถห่อผักแช่แข็งในผ้าขนหนูเพื่อสร้าง icepack
• หากอาการปวดหรืออาการอื่นไม่หายไปภายในหนึ่งวันคุณควรไปพบแพทย์

การรักษาทางการแพทย์

• หากไม่มีการแตกหักของรังสีเอกซ์แพทย์อาจวินิจฉัยว่าแพลง ในกรณีที่มีความอ่อนโยนในจมูกกายวิภาคแพทย์อาจสงสัยว่าอาจมีการแตกหักของ scaphoid ที่ไม่ปรากฏในรังสีเอกซ์
• สำหรับข้อมือแพลงแพทย์อาจตัดสินใจที่จะรักษาคุณด้วยไม่มีเฝือก, เฝือกข้อมือ Velcro หรือเฝือกพลาสเตอร์ (เช่นเฝือก) การตัดสินใจเกี่ยวกับเฝือกจะขึ้นอยู่กับระดับความเจ็บปวดของคุณปริมาณของการบวมการ จำกัด การเคลื่อนไหวและความกังวลเกี่ยวกับการแตกหักหรือซ่อนเร้น (การแตกหักแบบลึกลับเป็นรอยแตกที่มีขนาดเล็กมากจนไม่ปรากฏในรังสีเอกซ์เริ่มต้น) หากแพทย์มีความกังวลเกี่ยวกับการแตกหักแบบลึกลับแพทย์อาจเข้าเฝือกและแนะนำให้คุณทำ X-rays ซ้ำ ๆ แพทย์หรือผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูก (ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก) ใน 5-10 วัน
• สำหรับเคล็ดขัดยอกเล็กน้อยคุณอาจจะไม่ได้รับเฝือกและบอกให้ จำกัด กิจกรรมที่เหมาะสมกับระดับความเจ็บปวดของคุณ
• สำหรับเคล็ดขัดยอกที่รุนแรงมากขึ้นคุณจะได้รับเฝือกข้อมือ Velcro ที่คุณสามารถเปิดและปิดได้ นอกจากนี้คุณอาจได้รับยาแก้ปวดบางรูปแบบ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังใช้ยาประเภทใดและมีอาการแพ้อะไรบ้าง
• ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำเฉพาะการใช้น้ำแข็งหรือการบำบัดด้วยความเย็นสำหรับเคล็ดขัดยอก แพทย์บางคนอาจยังแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยความร้อนหลังจาก 24-48 ชั่วโมง
• การรักษากระดูกหัก (กระดูกหัก) ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักที่พบ หากคุณมีการแตกหักคุณอาจได้รับการรักษาโดยแพทย์ที่เห็นคุณในขั้นต้นหรือคุณอาจถูกส่งต่อไปยังศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

ติดตาม

ทำตามคำแนะนำของแพทย์ เวลาส่วนใหญ่คุณควรติดตามหากคุณยังไม่ดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ในสามถึงห้าวันหรือเร็วกว่านั้นถ้าคุณแย่ลงหรือมีปัญหาเกิดขึ้น

การป้องกันการบาดเจ็บที่ข้อมือ

ทำตามคำแนะนำของแพทย์ เวลาส่วนใหญ่คุณควรติดต่อกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณยังไม่ดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ในสามถึงห้าวันไม่ช้าก็เร็วถ้าคุณแย่ลงหรือมีปัญหาเกิดขึ้น

การพยากรณ์อาการบาดเจ็บที่ข้อมือ (Outlook)

• เคล็ดขัดยอกข้อมือส่วนใหญ่ควรจะดีขึ้นในสามถึงห้าวัน หากคุณมีอาการที่เกินห้าวันคุณควรไปพบแพทย์เพื่อขอการประเมินค่าใหม่
• ผลลัพธ์ของการแตกหักขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังสำหรับการแตกหักของคุณ

ข้อมือบาดเจ็บและรูปภาพแตกหัก

กระดูกของข้อมือ: มีกระดูกยาวสองอันที่ปลายแขน (รัศมีที่ด้านเดียวกับนิ้วหัวแม่มือและท่อนที่ด้านข้างของนิ้วก้อย) กระดูก carpal เล็ก ๆ ที่อยู่ระหว่างปลายแขนกับกระดูกของมือมีแปด ภาพถ่ายจาก Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

กล่องเก็บของกายวิภาค (ดูลูกศร): ภายใต้บริเวณนี้กระดูกสแคปอยด์ที่แตกหักอยู่ทั่วไป แต่การแตกอาจไม่ปรากฏในรังสีเอกซ์เริ่มต้น ภาพถ่ายจาก Edmond A. Hooker, MD, FAAEM