อาการไวรัสซิก้าการรักษาและข้อควรระวังในการตั้งครรภ์

Zika Virus ภาพรวมอย่างรวดเร็ว

• Zika virus เป็นไวรัสที่สามารถติดต่อสู่มนุษย์โดยยุงหรือผ่านการสัมผัสทางเพศ
• มันถูกส่งโดย ยุง Aedes ซึ่งส่งผ่านโรคไข้เลือดออก Chikungunya และไข้เหลือง ด้วยสภาพภูมิอากาศที่ร้อนชื้นที่อยู่อาศัยของยุงตัวนี้กำลังขยายตัว
• ไวรัสซิก้าทำให้เกิดไข้ซิก้าซึ่งคล้ายกับไข้เลือดออกมาก แต่มักจะรุนแรงขึ้น อาการและอาการไข้ซิกะ ได้แก่
  • มีไข้และหนาวสั่น
  • อาการปวดข้อ
  • ผื่นที่ผิวหนังและ
  • ตาแดง.
• โดยทั่วไปแล้วไวรัส Zika จะหายไปเอง
• ไวรัสซิก้าแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากแอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้สู่อเมริกา
• ถึงแม้ว่าไข้ซิกาจะไม่รุนแรง แต่ก็สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องอย่างรุนแรงในเด็กในครรภ์ ข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรงน่าจะเป็นความเสี่ยงจากการติดเชื้อไวรัสซิก้าตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์
• Microcephaly เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรงเหล่านี้ซึ่งสมองได้รับการพัฒนาน้อยทำให้หัวมีขนาดเล็กผิดปกติ ข้อบกพร่องนี้ไม่สามารถเจริญได้และมีความสัมพันธ์กับพัฒนาการล่าช้าความผิดปกติทางระบบประสาทและความพิการทางปัญญา
• ข้อบกพร่องที่รุนแรงอื่น ๆ ที่เกิดยังเกี่ยวข้องกับไวรัส Zika
• Guillain-Barré syndrome และปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ ก็เชื่อมโยงกับการติดเชื้อไวรัส Zika Guillain-Barré syndrome เป็นภาวะอัมพาตที่เกิดขึ้นในคนบางคนหลังจากการติดเชื้อชนิดต่างๆ การกู้คืนอาจใช้เวลาหลายเดือนและอาจมีการปรับปรุงบางส่วนเท่านั้น
• ในเดือนมกราคม 2559 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เลื่อนการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการรายงานไวรัส Zika และหากพวกเขาเดินทางเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัดในบริเวณนั้น ตรวจพบไวรัส Zika ในน้ำอสุจิและการถ่ายทอดทางเพศไปยังคู่นอนที่ไม่ได้เดินทางได้รับการบันทึกจากผู้ชายสู่ผู้หญิงรวมถึงผู้ชายกับผู้ชาย ผู้ชายที่อาศัยหรือเดินทางในพื้นที่ส่งสัญญาณซิก้าควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยหากคู่ครองหญิงของพวกเขาอาจตั้งครรภ์ พวกเขาควรทำสิ่งนี้ตลอดการตั้งครรภ์เพราะไม่รู้ว่าเชื้อยังคงอยู่ในน้ำอสุจินานแค่ไหน
• มีการออกแนวปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับไวรัสซิก้า
• ไวรัสซิก้าไม่น่าจะติดเชื้อบุคคลมากกว่าหนึ่งครั้ง
• สถานการณ์กำลังพัฒนา นักวิจัยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังตรวจหาไวรัสซิก้าอย่างใกล้ชิด มีการพัฒนาวัคซีนและการทดสอบ

Zika Virus คืออะไร?

Zika virus เป็น Flavivirus หรือไวรัสที่อยู่ในตระกูล Flaviviridae ซึ่งมีไวรัสหลายชนิดรวมถึงไวรัสไข้เลือดออกไวรัส West Nile และไวรัสไข้เหลือง ยุง Aedes aegypti เป็นแมลงหลัก "เวกเตอร์" (ตัวส่ง) ของไวรัส Zika แต่ Aedes albopictus ได้รับการบันทึกเช่นกัน ยุงเหล่านี้ยังแพร่เชื้อไวรัสเช่นไข้เลือดออกชิคุนกุนยาไข้เหลืองโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสและปรสิตในเลือดบางชนิด

การระบาดของเชื้อไวรัส Zika เกิดขึ้นที่ไหน?

ไวรัสซิก้านั้นแยกได้จากลิงจำพวกในแอฟริกาในปี 1940 การติดเชื้อในมนุษย์มีการระบุในต้นปี 1970 การแพร่ระบาดของไวรัสซิก้าได้เกิดขึ้นในมหาสมุทรแปซิฟิกแอฟริกาและเอเชียอย่างไรก็ตามมันแพร่ระบาดครั้งแรกในซีกโลกตะวันตกในต้นปี 2558 ที่บราซิล การแพร่กระจายของยุงในท้องที่ได้รับการบันทึกไว้แล้วในอเมริกาใต้และอเมริกากลาง, แคริบเบียน, ดินแดนสหรัฐฯของเปอร์โตริโกและฟลอริดา นักเดินทางที่มีไวรัส Zika ได้รับการวินิจฉัยในหลายรัฐของสหรัฐอเมริกา ไวรัสซิก้าที่ซื้อมาในประเทศได้รับการบันทึกเป็นครั้งแรกบนแผ่นดินใหญ่ของสหรัฐในฟลอริด้า ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับไวรัส Zika และพื้นที่ของการส่งไวรัสใช้งานได้ที่ CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html)

ไวรัสซิก้าส่งผ่านอย่างไร การติดเชื้อไวรัสซิก้าติดต่อได้หรือไม่?

ไวรัสซิก้าส่วนใหญ่แพร่เชื้อจากการถูกยุง ลาย กัด ไม่แพร่กระจายโดยอาหารน้ำหรืออากาศ

กรณีเอกสารที่มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระหว่างก่อนและหลังอาการของโรคไข้ซิก้าได้แสดงให้เห็นว่าไวรัสซิก้าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) และยุงที่เป็นพาหะ การสัมผัสทางเพศรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทวารหนักและช่องปากและอาจแบ่งปันของเล่นทางเพศ การส่งผ่านทางเพศไปยังคู่นอนที่ไม่ใช่การเดินทางได้รับการบันทึกไว้ระหว่างชายและหญิงและระหว่างผู้ชาย การแพร่เชื้อได้รับการบันทึกไว้โดยเพศช่องคลอดและทวารหนัก แม้ว่าจะไม่ได้รับการบันทึกเนื่องจากมีการสัมผัสทางเพศระหว่างผู้หญิง แต่ดูเหมือนว่าจะเป็นไปได้ น้ำลายไม่สามารถกำจัดไวรัสได้

ระยะเวลาของการติดเชื้อไวรัสซิก้าในน้ำอสุจิเป็นหัวข้อสำคัญของการศึกษา ไวรัสซิกาได้รับการบันทึกว่าอยู่ในน้ำอสุจิหลังจากมีอาการป่วยเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ในรายงานกรณีของชาวยุโรปในเดือนสิงหาคม 2559 นักวิทยาศาสตร์พบหลักฐานของยีนไวรัส Zika นานถึง 181 และ 188 วัน ไม่มีไวรัสเกิดขึ้นจริงในวัฒนธรรมของตัวอย่างเหล่านี้และการทดสอบติดตามยังคงดำเนินต่อไป ไม่ทราบว่าไวรัสนั้นถ่ายทอดได้จริงในระยะเวลานานหรือไม่ นอกจากนี้การถ่ายทอดทางเพศของไวรัส Zika ได้รับการบันทึกจากชายสู่หญิงซึ่งทั้งคู่ไม่เคยมีอาการ Zika (พวกเขาได้รับการทดสอบว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองภาวะเจริญพันธุ์) ตรวจพบยีน Zika ในน้ำอสุจินานกว่าหนึ่งเดือนหลังจากวันหยุดพักผ่อนในมาร์ตินีก การศึกษาอย่างต่อเนื่องเพื่อระบุระยะเวลาเต็มรูปแบบของการแพร่เชื้อไวรัส Zika ในน้ำอสุจิและระยะเวลาที่สามารถสื่อสารกับคู่นอนได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขแนะนำให้ผู้ชายที่มีไวรัส Zika หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้มาตรการป้องกันสิ่งกีดขวางอย่างเข้มงวด หกเดือน. การพัฒนาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการจัดการอสุจิและไข่ที่บริจาคเพื่อการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของมนุษย์

การศึกษาอย่างต่อเนื่องเพื่อกำหนดระยะเวลาที่ Zika อาจอยู่ในของเหลวในช่องคลอด เลือดประจำเดือนอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง

พบไวรัส Zika ในเลือดของผู้ติดเชื้อและมีการบันทึกการติดเชื้อผ่านการถ่ายเลือด สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อนั้นสามารถถ่ายทอดผ่านการสัมผัสเลือดจากเลือด (เช่นการแบ่งปันเข็มสำหรับการใช้ยา) เชื่อกันว่าไวรัสนี้พบในเลือดได้น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามมีการบันทึกกรณีการตรวจหาไวรัส Zika ในเลือดเป็นเวลานานในผู้หญิงคนหนึ่งหลังจากที่เธอพัฒนาการติดเชื้อไวรัส Zika ในช่วงสัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์ ตรวจพบไวรัสซิก้าในเลือดของเธอห้าและ 10 สัปดาห์ต่อมา พบว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติอย่างรุนแรงนอกเหนือจาก microcephaly และตรวจพบไวรัส Zika ในสมองในระดับสูง เป็นที่เชื่อกันว่าไวรัสซิก้าในเลือดของเธออาจมาจากรกหรือทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่ผู้หญิงที่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่ง Zika ผ่านการสัมผัสเลือดได้นานหลังจากอาการของเธอหายไป

แม่ที่ติดเชื้อในการตั้งครรภ์อาจส่งการติดเชื้อไวรัสซิก้าไปยังทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด ไวรัสซิกาพบในน้ำคร่ำและเนื้อเยื่อสมองของทารกในครรภ์ ยังไม่ได้รับรายงานการให้นมแม่เพื่อส่งไวรัสซิก้าไปยังทารกและประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมเกินความเสี่ยงที่ทราบกันดีในเวลานี้

ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส Zika มีอะไรบ้าง

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการรับไวรัสซิก้าคือการสัมผัสกับ ยุงลาย ในพื้นที่ที่มีการบันทึกหรือสงสัยว่ามีการแพร่เชื้อในพื้นที่ ยุงเหล่านี้พบได้ในทุกทวีป (ยกเว้นแอนตาร์กติกา) ไม่ว่าจะมีสภาพอากาศอบอุ่นฝนน้ำท่วมและน้ำนิ่งหรือไม่ก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยงประการที่สองสำหรับการได้รับไวรัสซิก้าคือการติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่เป็นหรือเคยเดินทางในพื้นที่ที่มีการแพร่เชื้อไวรัสซิก้าภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา (อาจนานกว่านั้น)

แม่ที่ติดเชื้อเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไวรัสซิก้าไปยังทารกในครรภ์ ("การแพร่เชื้อในแนวดิ่ง") การได้รับการถ่ายเลือดหรือการใช้เข็มฉีดยาร่วมกันสำหรับการใช้ยาทางหลอดเลือดดำในพื้นที่ที่มีการแพร่เชื้อไวรัสซิก้าหรืออาจมีผู้หญิงที่มีทารกในครรภ์ติดเชื้ออยู่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อไป

เปอร์โตริโกเป็นดินแดนของสหรัฐฯแห่งแรกที่ได้สัมผัสกับการแพร่เชื้อไวรัสซิก้าในพื้นที่ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) แนะนำว่าเขตปกครองของสหรัฐอเมริกาที่มีการแพร่เชื้อในท้องถิ่นหยุดการเก็บเลือดในพื้นที่จนกว่าการบริจาคโลหิตทั้งหมดจะได้รับการตรวจหาไวรัส Zika หรือจนกว่าจะมีการใช้เทคโนโลยีการลดเชื้อโรค เลือดที่บริจาคจะต้องนำเข้าจากพื้นที่ปลอดเชื้อ คอลเล็กชั่นในท้องถิ่นกลับมาทำงานอีกครั้งในเปอร์โตริโกในเดือนเมษายน 2559 โดยมีการตรวจเลือดไวรัส Zika โดยใช้การทดสอบที่ได้รับการรับรองจาก FDA ฟลอริด้าเป็นรัฐแรกในการบันทึกการแพร่เชื้อในท้องถิ่นผ่านยุงในไมอามี

ระยะเวลาติดต่อของไวรัสซิก้าคืออะไร

คนส่วนใหญ่ได้รับไวรัสซิก้าจากยุงกัด ไวรัสซิก้าติดต่อได้เฉพาะระหว่างผู้ที่มีเพศสัมพันธ์เท่านั้น CDC ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงคิดว่าพวกเขาติดต่อกันได้นานถึงแปดสัปดาห์และผู้ชายนานถึงหกเดือนหากพวกเขามีอาการไวรัสซิกา อย่างไรก็ตามช่วงเวลาติดต่อทางเพศยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบอย่างไรก็ตาม (ดูวิธีการส่งไวรัส Zika หรือไม่การติดเชื้อไวรัส Zika ติดต่อได้หรือไม่)

อาการ และสัญญาณของการติดเชื้อไวรัส Zika คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าติดไวรัส Zika มีผู้ติดเชื้อเพียง 20% เท่านั้นที่มีอาการหรืออาการแสดง ไข้ซิกะเริ่มต้นด้วยอาการปวดหัวเล็กน้อยตามมาด้วยผื่น maculopapular (จุดสีชมพูและการกระแทก) เริ่มที่หัวและลำตัวส่วนบนและกระจายไปที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า การติดเชื้อน้อยมากทำให้เกิดผื่นบนฝ่ามือและฝ่าเท้าดังนั้นสิ่งนี้อาจช่วยระบุการติดเชื้อ ความอ่อนแอและกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ (ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ) เกิดขึ้นเช่นเดียวกับช่วงเวลาสั้น ๆ ของไข้เกรดต่ำ ตาแดง (ตาแดง) อาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับอาการปวดท้องและท้องเสีย อาการเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและแก้ไขได้ภายในหนึ่งสัปดาห์โดยไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง กรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล อาการหลายอย่างของการติดเชื้อ Zika นั้นคล้ายคลึงกับไข้เลือดออกและ Chikungunya ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันและอาจถูกส่งโดยยุงตัวเดียวกันในพื้นที่เดียวกัน ในบางกรณีอาจมีอาการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือปวดศีรษะไวต่อแสง (ความกลัวแสง) ความสับสนและไม่สามารถงอคอไปข้างหน้า (ไม่สามารถสัมผัสคางกับหน้าอก; คอเคล็ด)

ทารกที่ติดเชื้อในครรภ์มารดาที่ติดเชื้อไวรัสซิก้า ณ จุดใดในการตั้งครรภ์อาจมีข้อบกพร่องอย่างรุนแรงเช่น microcephaly (หัวเล็กผิดปกติและการพัฒนาสมองผิดปกติ) ปัญหาการมองเห็นและการได้ยินการกลายเป็นปูนในสมองและความพิการทางร่างกายอื่น ๆ

Zika Virus คืออะไร Zika Fever Quiz

ผู้เชี่ยวชาญประเภทใดที่ติดเชื้อไวรัสซิกา

ผู้ที่มีอาการไข้ Zika สามารถประเมินและจัดการโดยผู้ให้บริการปฐมภูมิรวมถึงแพทย์อายุรกรรมแพทย์ครอบครัวกุมารแพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานพยาบาล หากมีอาการรุนแรงหรือมีอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้นบุคคลนั้นอาจไปที่ห้องฉุกเฉินหรือศูนย์ดูแลฉุกเฉินซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินจะทำการประเมินผล อาจต้องเข้าโรงพยาบาลสำหรับของเหลว IV หรือการทดสอบ อาจมีการปรึกษาแพทย์โรคติดเชื้อทั้งในโรงพยาบาลหรือไปที่คลินิกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์และเคยสัมผัสกับไวรัสซิก้าหรือเคยมีอาการไวรัสซิก้าขณะตั้งครรภ์มักจะได้รับการประเมินและจัดการโดยสูติแพทย์บางครั้งร่วมกับผู้ให้บริการปฐมภูมิ หากการทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อไวรัสซิกาในสตรีมีครรภ์เธอควรได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมารดา - ทารกในครรภ์

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องเนื่องจากไวรัสซิก้าอาจต้องได้รับการรักษาโดยกุมารแพทย์นักประสาทวิทยาในเด็ก (ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท) และนักกายภาพบำบัดสำหรับภาวะแทรกซ้อนของ microcephaly เพียงอย่างเดียว อาจจำเป็นต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัยการติดเชื้อ Zika ได้อย่างไร

การวินิจฉัยเบื้องต้นของไวรัสซิกานั้นทำโดยแพทย์ตามอาการและอาการแสดงและประวัติของการได้รับไวรัสซิก้า การวินิจฉัยยืนยันจากการตรวจเลือดปัสสาวะหรือน้ำลาย ชิ้นงานทดสอบจะถูกทดสอบสำหรับการปรากฏตัวของสารพันธุกรรมของไวรัส Zika ด้วยการทดสอบ reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) เนื่องจากอาจมีโรคอื่น ๆ เกิดขึ้นในพื้นที่ของไวรัสซิกาจึงทำการทดสอบในสภาวะอื่นเช่นไวรัสไข้เลือดออกและชิคุนกุนยา

การทดสอบไวรัส Zika นั้นมีให้สำหรับแพทย์ทุกคนผ่านห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์บางแห่ง การทดสอบจะทำโดยห้องปฏิบัติการแผนกสุขภาพในท้องถิ่นและ CDC

ผู้ที่กลับมาจากประเทศที่มีการระบาดของโรคซิก้าจะถูกทดสอบเพื่อการติดเชื้อหรือไม่?

ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบไวรัส Zika กับผู้ที่กลับมาซึ่งไม่มีอาการยกเว้น

• เธอพบว่ากำลังตั้งครรภ์ (เพราะการตั้งครรภ์ของเธอต้องการการดูแลเป็นพิเศษ) หรือ
• เขา / เธอมีอาการของโรคซิก้า (เพราะเขา / เธออาจติดเชื้อจากยุงและคู่นอน)

ระดับไวรัส Zika อาจเข้ามาในคนที่ไม่มีอาการดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถพูดได้ว่าบุคคลนั้นไม่ติดเชื้อและปลอดภัยที่จะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า เป็นการดีที่สุดที่จะใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่หญิงตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ในขณะที่คู่ค้าอาจติดเชื้อ

ระยะฟักตัวของ Zika Virus คืออะไร?

ระยะฟักตัวเป็นระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและจุดเริ่มต้นของอาการและอาการแสดง สำหรับไวรัสซิก้าระยะฟักตัวประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ สำหรับทารกในครรภ์ของผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสซิก้าระยะฟักตัวไม่เป็นที่รู้จักและอาจนานมาก

การติดเชื้อไวรัสซิก้าได้ รับการปฏิบัติ อย่างไร?

ไม่มียาเฉพาะที่รักษาไวรัส Zika ไวรัสจะต้องทำงานอย่างแน่นอน การรักษารวมถึงการดูแลสนับสนุนสำหรับไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายและอาการท้อง การพักผ่อนและการบำบัดคืนปาก (การดื่มน้ำมาก ๆ ) เป็นสิ่งสำคัญ Acetaminophen (Tylenol) เป็นยาแก้ปวดที่นิยมใช้แก้ปวดแก้ไข้และปวดเมื่อย แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดวิล), นโปรเซน (อาเลฟ) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่น ๆ จะถูกหลีกเลี่ยงเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกหากมีไวรัสไข้เลือดออก แพทย์จะต้องติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิดในสตรีที่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ (ดูการติดเชื้อไวรัส Zika ในระหว่างตั้งครรภ์)

การเยียวยาที่บ้านของการติดเชื้อไวรัส Zika มีอะไรบ้าง?

ไม่มีการเยียวยาที่บ้านสำหรับไวรัส Zika นอกเหนือจากการรักษาทั่วไปตามที่อธิบายไว้ข้างต้น หากติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องอยู่ในบ้านเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสสู่ยุงและเริ่มแพร่ระบาดในท้องถิ่น หากคุณกำลังตั้งครรภ์และเชื่อว่าไวรัสซิก้าติดเชื้อระหว่างการตั้งครรภ์ให้ไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที (ดูการติดเชื้อไวรัส Zika ในระหว่างตั้งครรภ์)

การติดเชื้อไวรัสซิก้าในระหว่าง ตั้งครรภ์

ไวรัสซิกาในพื้นที่ของการแพร่เชื้อในท้องที่เน้นให้เห็นถึงความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องอย่างรุนแรงในเด็กในครรภ์และองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขในปี 2558 CDC ออกแนวทางให้คำแนะนำสำหรับนักเดินทางชาวสหรัฐฯ สัมผัสกับไวรัส Zika หญิงตั้งครรภ์เองดูเหมือนจะไม่เป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้นหรือไวต่อการติดเชื้อ

ผู้หญิงที่อาจจะกลายเป็นหรือกำลังพยายามตั้งครรภ์ควรเลื่อนการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการส่งสัญญาณซิกาจนกระทั่งหลังการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือจนกว่าจะมีการประกาศพื้นที่ปลอดการซิก้าโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่เหล่านี้ได้ทั้งผู้หญิงและผู้ชาย

• ใช้มาตรการป้องกันยุงอย่างเข้มงวดและ
• ใช้มาตรการป้องกันสิ่งกีดขวางอย่างเข้มงวด (ถุงยางอนามัยชายหรือหญิงเขื่อนฟัน) ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะผ่านไปหลายสัปดาห์หลังจากกลับไปยังพื้นที่ที่ไม่มี Zika

ผู้หญิงอาจต้องการหารือเกี่ยวกับการใช้การคุมกำเนิดแบบที่มีประสิทธิภาพรูปแบบที่สองกับแพทย์ของพวกเขาก่อนเดินทางเพื่อความปลอดภัยเป็นพิเศษ (ดูการป้องกันการติดเชื้อไวรัส Zika ได้หรือไม่)

ผู้หญิงที่อาจติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ควรมีการติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดโดยแพทย์เพื่อความเป็นไปได้ของการเกิดข้อบกพร่องหรือปัญหาอื่น ๆ เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าไวรัสซิก้าจะทำหรือไม่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ถูกคลอดหรือลูกที่ยังไม่เกิด CDC แนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการเดินทางในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรสอบถามเกี่ยวกับการเดินทางระหว่างการตั้งครรภ์หรือการวางแผนครอบครัว
• หุ้นส่วนชายของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์
• ขณะนี้การทดสอบไวรัส Zika มีให้บริการผ่าน CDC และหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐในสหรัฐอเมริกาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรปรึกษาแผนกสุขภาพท้องถิ่นเกี่ยวกับการทดสอบไวรัส Zika ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
  • หญิงตั้งครรภ์ได้เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการแพร่เชื้อไวรัส Zika และมีอาการของโรคซิก้า 2 ครั้งหรือมากกว่า (มีไข้ผื่น maculopapular ปวดข้อหรือเยื่อบุตาอักเสบ) ภายในสองสัปดาห์หลังจากเดินทาง
  • ผู้หญิงคนหนึ่งมีประวัติข้างต้นและอัลตราซาวนด์มดลูกของทารกในครรภ์แสดงให้เห็นการกลายเป็นปูน microcephaly หรือ intracranial
  • การตรวจเลือด PCR สำหรับไวรัส Zika อาจใช้เพื่อทดสอบแม่หรือทารกแรกเกิด
  • ไม่มีใครรู้ว่า Zika virus PCR นั้นน่าเชื่อถือเพียงใดเมื่อดำเนินการกับน้ำคร่ำ แต่ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์ดังนั้นความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบนี้ (การทำถุงน้ำคร่ำ) ก็อาจได้รับการพิจารณาด้วย
  • การทดสอบของรก, สายสะดือและเลือดจากสายสะดือควรดำเนินการตั้งแต่แรกเกิดหรือหากการแท้งบุตรเกิดขึ้น
• หากการทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อไวรัสซิกาในหญิงตั้งครรภ์ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นระยะเพื่อตรวจสอบทารกในครรภ์ เธอควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญการแพทย์มารดา - ทารกในครรภ์
• ผู้หญิงที่ได้รับเชื้อไวรัสซิก้าอาจได้รับเชื้อไข้เลือดออกและชิคุนกุนยาซึ่งมีอาการคล้ายกันดังนั้นอาจพิจารณาการตรวจหาเชื้ออื่น ๆ ด้วย
• เมื่อการติดเชื้อ Zika ได้รับการแก้ไขแล้วจะไม่มีผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต
• ข้อมูลเพิ่มเติมและรายละเอียดเกี่ยวกับไวรัสซิก้าและการตั้งครรภ์สามารถดูได้ที่ CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html)

โรคแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส Zika มีอะไรบ้าง?

การติดเชื้อไวรัส Zika ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดผลกระทบหรือภาวะแทรกซ้อนยาวนาน อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสซิก้าอาจรุนแรงในบางกรณี การติดเชื้อไวรัสซิก้าอาจทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Zika ดูเหมือนจะเป็นไวรัส "neurotropic" ซึ่งหมายถึงเป้าหมายของเนื้อเยื่อระบบประสาท Guillain-Barré, โรคทางระบบประสาทที่รุนแรงได้รับรายงานการระบาดของไวรัส Zika การติดเชื้อไวรัส Zika ที่ทำลายล้างส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับการเกิดข้อบกพร่องอย่างรุนแรงรวมถึง microcephaly และความพิการทางร่างกาย Microcephaly ทำให้หัวเล็กผิดปกติเนื่องจากการพัฒนาสมองลักษณะแคระแกรน

ตาและหูเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางและมีรายงานว่ามีปัญหาการได้ยินในผู้ใหญ่ที่มีไวรัสซิก้ารวมทั้งในทารกที่มี microcephaly ในเดือนธันวาคม 2558 ในบราซิลการศึกษาทารก 29 คนที่มี microcephaly พบความผิดปกติของสายตาและปัญหาการมองเห็นประมาณหนึ่งในสามของพวกเขา มีการบันทึกความผิดปกติอื่น ๆ เช่นข้อต่อที่ผิดรูปและปรากฏว่าสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทในระหว่างการพัฒนา การติดเชื้อที่จุดใดตลอดการตั้งครรภ์สามารถเชื่อมโยงกับข้อบกพร่องที่รุนแรงที่พบตั้งแต่แรกเกิดหรือในภายหลัง การติดเชื้อในการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้มีขนาดเล็กกว่าหัวและข้อบกพร่องที่รุนแรงมากขึ้น การติดเชื้อในระยะแรกเริ่มมีความเกี่ยวข้องกับการแท้งบุตร

ในบราซิล microcephaly ที่เริ่มมีอาการได้รับการอธิบายถึงทารกหนึ่งในห้าของมารดาที่มีไวรัส Zika ศีรษะดูเหมือนปกติตั้งแต่แรกเกิด แต่ไม่สามารถเติบโตได้อย่างเหมาะสม ประมาณหกเดือนสมองหยุดการเจริญเติบโตและปัญหารุนแรงก็ปรากฏขึ้น

ทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนของไวรัสซิก้าในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความต้องการทางการแพทย์จำนวนมากและอาจต้องการการพยาบาลที่บ้าน

คำทำนายของการติดเชื้อไวรัสซิก้าคืออะไร?

การพยากรณ์โรคหรือการคาดการณ์ของการติดเชื้อและผลลัพธ์ที่ได้มักเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการติดเชื้อไวรัส Zika หลังจากอาการไม่กี่วันและไม่มีปัญหาเพิ่มเติม

การพยากรณ์โรคสำหรับทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดของผู้หญิงที่ติดเชื้อ Zika ในการตั้งครรภ์ไม่สามารถคาดการณ์ได้และกำลังถูกตรวจสอบอย่างแข็งขัน (ดูการติดเชื้อไวรัสซิกาในระหว่างตั้งครรภ์) หญิงตั้งครรภ์เองดูเหมือนจะไม่เป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้นหรือไวต่อการติดเชื้อ เมื่อการติดเชื้อได้รับการแก้ไขมันจะไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต

สามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัส Zika ได้หรือไม่?

ไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสซิก้าและไม่มียาใดที่ป้องกันได้ การหลีกเลี่ยงยุงและแมลงที่ติดเชื้อในบริเวณที่มีการใช้งาน Zika เป็นวิธีหลักในการป้องกันไวรัส Zika การหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน ไม่มีช่วงเวลาที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งไวรัส Zika ไม่ก่อให้เกิดข้อบกพร่องอย่างรุนแรง

CDC ออกคำแนะนำการเดินทางที่แนะนำให้หลีกเลี่ยงหรือปรับปรุงข้อควรระวังสำหรับเขตพื้นที่ที่มีการรายงานไวรัส Zika ข้อมูลนี้ได้รับการปรับปรุงเมื่อได้รับข้อมูลใหม่และสามารถพบได้ที่ CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html)

จนกว่าจะมีการศึกษาต่อไปผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ควรเลื่อนการเดินทางออกไปจนกว่าจะถึงหลังคลอด (ดูการติดเชื้อไวรัส Zika ในระหว่างตั้งครรภ์)

การป้องกันที่เชื่อถือได้มากที่สุดนั้นต้องมีการหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีการรายงานไวรัส Zika หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเดินทางหรืออยู่ในพื้นที่เหล่านี้ได้ควรใช้มาตรการป้องกันยุง

ข้อควรระวังในการหลีกเลี่ยงยุง ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงการถูกยุงกัดตลอดทั้งวันทั้งคืน ยุงลาย ใช้เวลามากที่สุดในระหว่างวันและยุงกัดในบ้านและนอกบ้าน
• ใช้ยาไล่แมลงที่ได้รับการจดทะเบียนของ EPA ที่มี DEET, picaridin, IR3535, น้ำมันของต้นยูคาลิปตัสหรือ para-menthane-diol ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากอย่างระมัดระวังและใช้ยากันยุงที่ด้านบนของครีมกันแดดหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่คุณอาจใช้
• สวมเสื้อและกางเกงแขนยาวหลวมเมื่อเป็นไปได้ รักษาเสื้อผ้าด้วย Permethrin หรือซื้อเสื้อผ้าที่ได้รับการเพิ่ม Permethrin เพราะยุงสามารถกัดเสื้อผ้าได้
• นอนหลับพักผ่อนในบ้านพักที่มีหน้าต่างและประตูมุ้งลวดหรือเครื่องปรับอากาศหรือใช้มุ้งกันยุงรอบเตียงในเวลากลางคืน หากเป็นไปไม่ได้ให้นอนในเต็นท์ที่มีมุ้งลวดและซิปแล้ว
• หากคุณอยู่นานหรืออยู่บ้านการควบคุมยุงเป็นสิ่งสำคัญในสภาพแวดล้อมของคุณ แม้แต่ขวดน้ำที่บรรจุน้ำไว้ด้านนอกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก็เป็นสถานที่ที่เหมาะสำหรับยุงที่จะผสมพันธุ์ ยุงลาย นั้นถูกปรับให้เข้ากับมนุษย์และชอบที่จะวางไข่ในภาชนะบรรจุ ไข่สามารถมีชีวิตรอดจากการแห้งเป็นเวลาหลายเดือนเท่านั้นที่จะฟักออกมาในสายฝนต่อไปดังนั้นการรวบรวมน้ำจะทำให้ยุงเป็นแหล่งเพาะพันธุ์
• กำจัดพื้นที่เพาะพันธุ์ใด ๆ ที่เป็นไปได้นอก ลบน้ำนิ่งออกจากทั่วบ้าน กำจัดยางที่อาจจะนั่งกลางแจ้ง พวกมันเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ยอดเยี่ยมเพราะมันว่างเปล่ายาก นึกถึงวัตถุใด ๆ ที่อาจรวบรวมน้ำจากภายนอกแล้วนำออกหรือพลิกกลับ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่อระบายน้ำทั้งหมดไม่มีอุดตันรวมถึงรางระบายน้ำ
• ผู้ที่มีไข้ซิก้าควรอยู่ในบ้านและหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัดเป็นเวลาสามสัปดาห์ ผู้ติดเชื้อกลายเป็นแหล่งของไวรัสซิก้าเมื่อยุงกัดพวกเขาแล้วกัดคนอื่นต่อไป โรคนี้ยังคงแพร่กระจาย ข้อควรระวังเหล่านี้ยังช่วยป้องกันการติดเชื้อไข้เลือดออกชิคุนกุนยาและโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสซึ่งพบได้ในบริเวณเดียวกับไวรัสซิก้าและ ยุงลาย ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันการถูกยุงกัดสามารถพบได้ที่ CDC, Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html)

การถ่ายเลือดจากเลือดสู่เลือดอาจเกิดขึ้นได้จากการถ่ายเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของการแพร่เชื้อที่ยังไม่ได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาไวรัสซิกา การถ่ายเลือดอาจไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาการตรวจหาไวรัส Zika ในกรณีดังกล่าว หลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อจากเลือดสู่เลือดโดยไม่ใช้เข็มร่วมกับผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ดังกล่าวและติดเชื้อไวรัสซิก้า ซึ่งอาจรวมถึงสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อเมื่อหลายสัปดาห์ก่อน

ทั้งชายและหญิงสามารถติดเชื้อโดยชายหรือหญิงที่ติดเชื้อไวรัสซิก้า การแพร่เชื้อได้รับการบันทึกโดยเพศทางทวารหนักและช่องคลอด แต่การแพร่เชื้อทางเพศชนิดอื่นเช่นปากสู่อวัยวะเพศยังไม่ได้ถูกตัดออก

สำหรับผู้ที่กลับมาจากพื้นที่ที่มีไวรัส Zika กำลังทำงานอยู่และผู้ที่ไม่มีอาการ CDC จะให้คำแนะนำดังต่อไปนี้:

• ทั้งชายและหญิงควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยแปดสัปดาห์หลังจากกลับมา
• หากคุณมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้ให้ใช้สิ่งกีดขวางเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทวารหนักและช่องปาก
• หากหุ้นส่วนของนักเดินทางที่กลับมากำลังตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้สิ่งกีดขวางระหว่างมีเพศสัมพันธ์จนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์ (คู่ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ)
• อย่าแชร์ของเล่นทางเพศในช่วงเวลานี้

สำหรับผู้ที่กลับมาจากพื้นที่ที่มีไวรัส Zika กำลังทำงานอยู่ซึ่งพัฒนาอาการของ Zika ทาง CDC จะให้คำแนะนำดังต่อไปนี้:

• ผู้ชายควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้สิ่งกีดขวางอย่างน้อยหกเดือนหลังจากสิ้นสุดอาการ
• ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้สิ่งกีดขวางอย่างน้อยแปดสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดอาการ
• อย่าแชร์ของเล่นทางเพศในช่วงเวลานี้

สำหรับคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ของไวรัส Zika ที่ใช้งานอยู่ CDC ให้คำแนะนำต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้สิ่งกีดขวางจนกว่าจะมีการประกาศพื้นที่ปลอด Zika
• หากวางแผนการตั้งครรภ์หรือหากมีการตั้งครรภ์ให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทันที
• หากไม่ได้ใช้มาตรการป้องกันและอาการของโรคซิก้า
  • ผู้ชายควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้สิ่งกีดขวางอย่างน้อยหกเดือนหลังจากสิ้นสุดอาการและ
  • ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้สิ่งกีดขวางอย่างน้อยแปดสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดอาการ

มันสำคัญมากที่จะต้องใช้สิ่งกีดขวางอย่างเหมาะสมและทุกครั้งเพื่อป้องกันการแพร่กระจายทางเพศ ปัญหาและอุปสรรคที่ป้องกันการติดเชื้อรวมถึงถุงยางอนามัยชายและหญิงและเขื่อนฟัน เขื่อนทันตกรรมเป็นแผ่นยางหรือโพลียูรีเทนที่ใช้ระหว่างปากและช่องคลอดหรือทวารหนักระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปาก หากไม่ได้ใช้อย่างถูกต้องพวกเขาจะล้มเหลว CDC ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "ประสิทธิผลของถุงยางอนามัย" เพื่อช่วยให้ประชาชนปกป้องตนเอง ซึ่งรวมถึงการเชื่อมโยงไปยังวัสดุต่างๆเพื่อแสดงการใช้อุปสรรคที่แตกต่าง (เนื้อหานี้เป็นภาพกราฟิกและอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ดูทั้งหมด)

เนื่องจากมีข้อมูลใหม่ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับไวรัส Zika และพื้นที่ของการส่งสัญญาณที่ใช้งานอยู่เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบเว็บไซต์ CDC Zika เป็นระยะเพื่อรับการปรับปรุง