ภาวะหัวใจห้องบน: อาการหัวใจ, การวินิจฉัย, และการรักษา afib

ภาวะ atrial คืออะไร?

Atrial fibrillation (AFib) เป็นความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบไฟฟ้าของหัวใจ โดยปกติกระแสไฟฟ้าของหัวใจจะไหลจากห้องด้านบน (atria) ไปยังห้องด้านล่าง (ช่อง) ทำให้เกิดการหดตัวตามปกติ ในภาวะหัวใจห้องบนกระแสไฟฟ้าไหลไม่เป็นระเบียบทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ

ป้ายเตือน: ชีพจรไม่สม่ำเสมอ

ภาวะหัวใจห้องบนทำให้อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ ถ้าคุณตรวจชีพจรคุณมักจะรู้สึกว่า "กระพือ" เมื่อภาวะ atrial fibrillation ใหม่ในการโจมตีหรือควบคุมไม่ดีโดยยาคุณมักจะรู้สึกว่าหัวใจของคุณแข่ง อัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอย่างรวดเร็วนี้อาจเป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษาและควบคุมอย่างรวดเร็ว

AFib เทียบกับจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ

เมื่อหัวใจเต้นเป็นจังหวะปกติกระแสไฟฟ้าจะไหลจากด้านบนของหัวใจไปยังด้านล่างของหัวใจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวและเคลื่อนไหวเลือดผ่านร่างกาย ใน AFib กระแสไฟฟ้าไหลอย่างวุ่นวายและห้องล่างของหัวใจหดตัวผิดปกติ

ป้ายเตือน: เวียนศีรษะ

หากหัวใจของคุณเข้าสู่ภาวะหัวใจห้องบนคุณอาจมีอาการอันตรายและน่ากลัว AFib อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• เวียนหัว
• รู้สึกใจสั่น
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก
• ความเหนื่อยล้าหรือการออกกำลังกายใจแคบ

AFib และ Stroke

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนที่มีจังหวะมี AFib เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติและวุ่นวายผ่านทางหัวใจลิ่มเลือดขนาดเล็กสามารถก่อตัวขึ้นในห้องหัวใจเมื่อคุณมีภาวะหัวใจห้องบน การอุดตันเหล่านี้สามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง นี่คือเหตุผลว่าทำไมคนที่มี AFib เรื้อรังมักใช้ยาที่ทำให้เลือดบาง

เมื่อใดที่จะโทร 911

หากคุณคิดว่าคุณกำลังมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและมีอาการเจ็บหน้าอกรู้สึกเป็นลมรู้สึกอ่อนเพลียรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วมาก (สูงกว่า 100 ครั้งต่อนาที) หรือมีอาการบ่งบอกว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองโทร 9-1-1 ทันที

สาเหตุภาวะหัวใจห้องบนคืออะไร?

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นปัญหาที่พบบ่อย ปัจจัยความเสี่ยงสำหรับ AFib รวมถึง:

• ควบคุมความดันโลหิตสูงได้ไม่ดี (ความดันโลหิตสูง)
• ปัญหาลิ้นหัวใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ความอ้วน
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ปัจจัยเสี่ยงที่คุณควบคุมไม่ได้

การมีประวัติครอบครัวของภาวะ atrial fibrillation เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับคุณในการพัฒนามันเช่นกัน ความเสี่ยงในการได้รับ AFib ของคุณเพิ่มขึ้นตามอายุและผู้ชายผิวขาวก็มีภาวะหัวใจเต้นสูงขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถควบคุมได้

มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับภาวะหัวใจห้องบนที่อยู่ในการควบคุมของคุณ รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและดูน้ำหนักของคุณ หยุดสูบบุหรี่และ จำกัด การใช้แอลกอฮอล์ อย่าใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายและระวังให้มากหากคุณใช้ยาบางชนิดเช่นอัลเทอร์ทอลหรือสารกระตุ้นอื่น ๆ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณได้รับยาเหล่านี้และมีความกังวล

การผ่าตัดหัวใจอาจเป็นตัวกระตุ้น

หนึ่งในความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหรือการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) คือภาวะหัวใจห้องบน แพทย์ของคุณจะทำงานเพื่อควบคุมหรือแก้ไขสิ่งนี้ตามที่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

Lone AFib

ภาวะ atrial fibrillation ที่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว (อายุน้อยกว่า 60 ปี) โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเรียกว่า lone AFib Lone AFib สามารถถูกกระตุ้นได้จากการออกกำลังกายการกินการนอนหลับและแอลกอฮอล์ บางครั้งก็เกิดขึ้นและไปด้วยตัวเองและอาจไม่จำเป็นต้องรักษาทันที ปรึกษาแพทย์ของคุณ

กำลังวินิจฉัย AFib: EKG

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยภาวะ atrial fibrillation บนคลื่นไฟฟ้า (EKG) การติดตามการเต้นของหัวใจนี้แสดงให้เห็นถึงรูปแบบที่แตกต่างในกระแสไฟฟ้าของหัวใจที่แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัย ถ้า AFib ของคุณมาและไปคุณอาจต้องสวมจอภาพหัวใจอย่างต่อเนื่อง (Holter monitor) เพื่อวินิจฉัยจังหวะที่ผิดปกติ

การทดสอบอื่น ๆ สำหรับ AFib

เมื่อภาวะหัวใจห้องบนได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจและหน้าจอสำหรับเลือดอุดตัน การทดสอบเหล่านี้รวมถึง echocardiogram (อัลตร้าซาวด์ของหัวใจ) หรือการทดสอบความเครียดหรืออาจเป็นสายสวนเพื่อตรวจสอบเส้นเลือดอุดตัน

หลักสูตร AFib

ภาวะหัวใจห้องบนอาจมาด้วยตัวเองหรือตลอดชีวิตที่เหลือของคุณ เมื่อ AFib มาและไปภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงก็ถือว่า AFI paroxysmal จังหวะที่ผิดปกติจากภาวะหัวใจห้องบนอาจเริ่มนานและนานหรือทำให้เกิดอาการแย่ลงที่จุดที่มันจะต้องได้รับการรักษาและควบคุม

การรักษา: cardioversion

ในบางกรณีภาวะหัวใจห้องบนสามารถแก้ไขได้ด้วยไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจที่เรียกว่า cardioversion ในกรณีฉุกเฉินที่รุนแรงนี่อาจเป็นทางเลือกเดียวในการควบคุม AFib ยาอาจพยายามทำ cardioversion ของจังหวะหัวใจของคุณ หาก AFib ของคุณดำเนินต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่า 48 ชั่วโมงคุณอาจไม่ได้รับการสมัครรับการทำ cardioversion เนื่องจากความเสี่ยงในการมีลิ่มเลือดที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น

การรักษา: ยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะ atrial fibrillation มักจะกำหนดส่วนผสมของยาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ทินเนอร์เลือดหรือยาป้องกันการแข็งตัวช่วยป้องกันความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ยาที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไป ยาบางตัวได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อควบคุมจังหวะไฟฟ้าของหัวใจทำให้ไม่ผิดปกติและวุ่นวายมากขึ้น

การรักษา: ระเหย

ในบางกรณียาหรือ cardioversion อาจไม่ควบคุมภาวะหัวใจห้องบนของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ผ่านการฝึกมาเป็นพิเศษ (เรียกว่า electrophysiologist) อาจทำการผ่าตัดที่เรียกว่าการระเหยเพื่อแก้ไขภาวะหัวใจห้องบนของคุณ การระเหยด้วยคลื่นวิทยุจะกระทำผ่านสายสวนที่สอดเข้าไปในหัวใจของคุณเพื่อส่งกระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำและความถี่สูงไปยังพื้นที่ของหัวใจของคุณซึ่งเป็นสาเหตุของจังหวะไฟฟ้าที่ไม่สม่ำเสมอ สิ่งนี้จะทำลายเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยที่ก่อให้เกิดการเต้นของหัวใจผิดปกติและอาจรักษา AFib ได้ทั้งหมด

การรักษา: การผ่าตัด

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจของคุณเพื่อรักษา AFib ของคุณ ขั้นตอนเขาวงกตเป็นประเภทของการผ่าตัดที่มีการตัดขนาดเล็กวางไว้ในห้องชั้นบนของหัวใจ (atria) เพื่อช่วยการนำกระแสไฟฟ้าให้เป็นปกติ ขั้นตอนนี้อาจทำได้ผ่านแผลขนาดเล็กหรือสายสวนที่สอดเข้าไปในหัวใจ

การรักษา: ผู้นำในกิจการใด ๆ

ในกรณีที่หายากหลังจากระเหยไปรักษาภาวะ atrial fibrillation แพทย์ของคุณอาจต้องปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ผู้ออกแบบเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ได้ออกแบบมาเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องบน ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อแก้ไขการเต้นของหัวใจช้า พูดคุยถึงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการรักษาหัวใจของคุณกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจของคุณ

Outlook สำหรับ AFib

หากภาวะ atrial fibrillation ของคุณได้รับการควบคุมอย่างดีหรือแก้ไขด้วยวิธีการเต้นของหัวใจคุณอาจไม่มีอาการที่เปลี่ยนแปลงชีวิตจาก AFib ของคุณ บางคนที่มี AFib เรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาและทินเนอร์เลือดตลอดชีวิต ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว หารือเกี่ยวกับยาของคุณกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจของคุณเพื่อดูว่าข้อ จำกัด ที่พวกเขาอาจก่อให้เกิดในการดำเนินชีวิตของคุณ

การป้องกัน AFib

การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและเปลี่ยนนิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดีเป็นวิธีสำคัญในการลดความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องบน ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเลิกสูบบุหรี่รักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับควบคุมและกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่มีไขมันและเกลือต่ำเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาหัวใจ

ตรวจสอบชีพจรของคุณเป็นประจำ

สมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติแนะนำให้ทุกคนที่อายุเกิน 40 ปีตรวจสอบชีพจรของพวกเขาทุกเดือน มีความคิดริเริ่มที่เรียกว่า "ตรวจชีพจรของคุณ" มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน undiagnosed ภาวะต้น