สไลด์โชว์: คำแนะนำเกี่ยวกับโรคช่องท้อง

โรค celiac คืออะไร?

โรค celiac เป็นโรคทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นในปฏิกิริยาของกลูเตนโปรตีนที่พบในข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์ข้าวสาลีและอาหารหลายร้อยชนิดที่ทำจากธัญพืชเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองต่อกลูเตนและทำให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้ โรคช่องท้องหรือที่รู้จักกันในชื่อ celiac sprue หรือ enteropathy gluten-sensitive เป็นเรื่องธรรมดา ชาวอเมริกันประมาณ 1.8 ล้านคนมีความผิดปกติและจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

อาการช่องท้อง: การย่อยอาหาร

อาการของโรค celiac อาจแตกต่างกันไปเล็กน้อย บางคนไม่มีอาการแม้ว่าพวกเขาจะยังคงพัฒนาความเสียหายในลำไส้ โรคช่องท้องเป็นบางครั้งวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวน, โรค Crohn หรือแผลในกระเพาะอาหาร อาการทางเดินอาหารอาจรวมถึง:

• ท้องอืดและปวดท้อง
• โรคท้องร่วง
• อาเจียน
• ท้องผูก
• อุจจาระสีซีดกลิ่นเหม็น

อาการช่องท้อง: การลดน้ำหนัก

ผู้ใหญ่หลายคนที่มีโรค celiac ไม่มีอาการย่อยอาหารเลย แต่ความล้มเหลวในการดูดซับสารอาหารอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ รวมถึงการลดน้ำหนักและการขาดสารอาหาร อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักหรือการขาดสารอาหารอาจรวมถึง:

• โรคโลหิตจาง
• ความเมื่อยล้า
• โรคกระดูกพรุน
• ภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตร
• แผลในปาก
• รู้สึกเสียวซ่ามึนงงในมือและเท้า

อาการ Celiac: ผื่นที่ผิวหนัง

สำหรับบางคนโรค celiac ทำให้เกิดผื่นคันพุพองที่เรียกกันว่าโรคผิวหนัง herpetiformis มันอาจเริ่มต้นด้วยความรู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรงรอบข้อศอกหัวเข่าหนังบั้นท้ายและหลัง กลุ่มของสีแดงกระแทกคันแบบฟอร์มและตกสะเก็ดเหนือ มันมักจะเกิดขึ้นครั้งแรกในปีวัยรุ่นและเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ผื่นมักจะล้างด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่ยังสามารถรักษาด้วยยา

อาการช่องท้อง: อารมณ์และความจำ

บางคนที่มีภาวะซึมเศร้าประสบการณ์ celiac, หงุดหงิด, หน่วยความจำไม่ดีและปัญหาในการมุ่งเน้น ความเครียดของการมีโรคเรื้อรังสามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์และความทรงจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดเรื้อรังหรืออ่อนเพลียที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง

สัญญาณเตือนภัยในเด็ก

อาการช่องท้องอาจเริ่มในวัยเด็กแม้ในเด็กทารกเมื่อผู้ปกครองแนะนำอาหารที่มีกลูเตน อาการอาจรวมถึงการอาเจียนท้องอืดปวดท้องเสียและหงุดหงิด โรคนี้สามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตที่ช้าหรือความล้มเหลวในการเจริญเติบโต เด็กที่มีอาการช่องท้องอาจมีฟันที่ถูกหลุมร่องสีซีดหรือเกิดรูปแบบไม่ดี เด็กที่มีผู้ปกครองหรือพี่น้องที่มีโรค celiac ควรได้รับการคัดเลือก

อาหารกระตุ้นโรค celiac

ข้าวสาลีเป็นวัตถุดิบในวัฒนธรรมตะวันตกอาหารทั่วไปจำนวนมากจึงมีกลูเตนเพียงพอที่จะทำให้โรค celiac แย่ลง - ขนมปังแครกเกอร์มัฟฟินพาสต้าพิซซ่าเค้กและพาย ไก่ทอดสามารถปิดวงเงินได้เนื่องจากการผสมพันธุ์ บะหมี่เซียนนและอุด้งญี่ปุ่นมาจากข้าวสาลี ไรย์และข้าวบาร์เลย์ยังมีกลูเตนดังนั้นขนมปัง pumpernickel ซุปข้าวบาร์เลย์และแม้แต่เบียร์ก็อาจทำให้เกิดปัญหากับผู้ที่เป็นโรค celiac ได้

แพ้ Celiac หรือข้าวสาลี?

โรค celiac และโรคภูมิแพ้ข้าวสาลีเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน แต่ปฏิกิริยาภายในร่างกายนั้นแตกต่างกัน โรค celiac เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้ มันเป็นความผิดปกติตลอดชีวิต อาการที่เกิดจากการแพ้ข้าวสาลีอาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนังหายใจดังเสียงฮืด ๆ ปวดท้องหรือท้องเสีย โรคภูมิแพ้ข้าวสาลีมักมีการเจริญเกิน

แพ้ Celiac หรือแลคโตส?

โรคช่องท้องเป็นอันตรายต่อเยื่อบุลำไส้ด้านในของลำไส้เล็กและอาจนำไปสู่ปัญหาในการย่อยแลคโตสซึ่งเป็นน้ำตาลที่พบในนมและผลิตภัณฑ์จากนม การติดตามอาหารปราศจากกลูเตนช่วยให้ลำไส้ฟื้นตัวและผู้ที่เป็นโรค celiac อาจพบว่าพวกเขาสามารถย่อยแลคโตสได้อีกครั้ง

ใครเป็นโรค Celiac

ในขณะที่ไม่มีใครรู้อย่างแน่นอนว่าทำไมปัจจัยต่อไปนี้ทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาสภาพร่างกาย:

• สมาชิกในครอบครัวที่มี celiac ทันที
• สัมผัสกับกลูเตนก่อนอายุ 3 เดือน
• เหตุการณ์ในชีวิตที่สำคัญความเครียดทางอารมณ์การตั้งครรภ์หรือการผ่าตัดในคนที่มีใจโอนเอียงทางพันธุกรรม
• โรคเบาหวานประเภท 1 โรคต่อมไทรอยด์หรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ เช่นดาวน์ซินโดรมหรือเทอร์เนอร์ซินโดรม

ความเสียหายทางช่องท้องในลำไส้

ในคนที่มีอาการ celiac ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะถูกกระตุ้นโดยกลูเตนในอาหาร แอนติบอดีโจมตีเยื่อบุลำไส้ทำลายทำให้แบนราบหรือทำลายเส้นขนเล็ก ๆ ที่ดูเหมือนเส้นผม (villi) ในลำไส้เล็ก villi ที่ได้รับความเสียหายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านผนังลำไส้ เป็นผลให้ไขมันโปรตีนวิตามินและแร่ธาตุผ่านเข้าไปในอุจจาระ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจนำไปสู่การขาดสารอาหาร

โรค celiac สายเริ่มมีอาการ

โรคช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยแม้ในผู้สูงอายุ ในขณะที่ผู้คนต้องมีความบกพร่องทางพันธุกรรมนักวิจัยไม่ทราบว่าทำไมบางคนพัฒนาปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันหลังจากหลายปีของความทนทานต่อกลูเตน แต่ระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac disease นั้นมีระยะเวลาสี่ปี

การวินิจฉัย: การทดสอบเลือด

เนื่องจากอาการของโรค celiac สามารถเปลี่ยนแปลงได้บ่อยครั้งมันเป็น undiagnosed หรือวินิจฉัยผิดพลาด การตรวจเลือดสามารถตรวจหาระดับแอนติบอดีบางอย่างที่แนะนำว่าคุณเป็นโรค celiac หากผลลัพธ์เป็นลบแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการวิเคราะห์ DNA ของคุณเพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำ

การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับซีดี

การทดสอบทางพันธุกรรมให้ข้อมูลที่สำคัญอีกชิ้นหนึ่ง ประมาณหนึ่งในสามของชาวอเมริกันมียีน DQ2 หรือ DQ8 ที่จำเป็นสำหรับบุคคลที่จะพัฒนาโรคนี้ หากคุณไม่มียีนเหล่านั้นแพทย์ของคุณสามารถแยกโรค celiac ออกมาเป็นสาเหตุของอาการของคุณ แต่คนจำนวนมากมียีนและไม่พัฒนาซีดี

การวินิจฉัย: การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้

การตัดชิ้นเนื้อของลำไส้เล็กสามารถยืนยันผลการตรวจเลือด กล้องเอนโดสโคปจะถูกวางผ่านทางปากและท้องเข้าไปในลำไส้เล็กและเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจะถูกลบออก โรค celiac เกิดความเสียหายหรือทำลายส่วนที่ยื่นออกมาของขนเล็ก ๆ ในลำไส้

ความไวของกลูเตน

คนที่มีความไวของกลูเตนมีอาการคล้ายกันเช่นปวดท้องอ่อนเพลียหรือปวดหัว แต่พวกเขาไม่ได้รับความเสียหายในลำไส้หรือผลกระทบรุนแรงจากโรค celiac อย่างไรก็ตามอาหารปราศจากกลูเตนจะช่วยกำจัดอาการ

อันตรายจากโรคช่องท้องไม่ได้รับการรักษา

มากถึง 60% ของเด็กและ 41% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค celiac นั้นไม่มีอาการ เยื่อบุลำไส้ที่เสียหายอาจไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสมและมีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร คนที่เป็นโรค celiac มีโอกาสสูงในการพัฒนาโรคกระดูกพรุนภาวะมีบุตรยากและปัญหาทางระบบประสาท

โรคช่องท้องและโรคเบาหวาน

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 อาจมีโอกาสเป็นโรค celiac ได้มากกว่า โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โรคช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ รวมถึงโรคต่อมไทรอยด์และโรคไขข้ออักเสบ

โรคช่องท้องและโรคกระดูกพรุน

เมื่อลำไส้เล็กได้รับความเสียหายเนื่องจากโรค celiac มันไม่ดูดซับสารอาหารได้ดี คนที่เป็นโรค celiac นั้นมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและหลายคนต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มงวดเพื่อจัดการกับความหนาแน่นของกระดูกที่ต่ำ พวกเขาอาจได้รับประโยชน์จากอาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีและการตรวจความหนาแน่นของกระดูกเป็นระยะ

การดูแลบ้าน: ปราศจากกลูเตน

ไม่มีวิธีรักษาโรค celiac แต่การหลีกเลี่ยงกลูเตนอย่างเคร่งครัดจะหยุดอาการและทำให้ลำไส้ซ่อมแซมตัวเอง ในความเป็นจริงคุณอาจรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่วันที่เอากลูเตนออกจากอาหารของคุณ อาหารที่พบบ่อยที่สุดที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ พาสต้าขนมอบและซีเรียล แต่คุณต้องหลีกเลี่ยงกลูเตนจำนวนเล็กน้อยที่อาจเป็นในผลิตภัณฑ์อื่น ๆ

ระวังตังที่ซ่อนอยู่

อาหารหลากหลายประกอบด้วยกลูเตนรวมถึงเนื้อสัตว์แปรรูปมันฝรั่งทอดมันฝรั่งทอดอาหารชุบเกล็ดขนมปังซอสและซุป มันอาจจะอยู่ในลิปสติกหรือในยา คุณอาจกินข้าวโอ๊ตได้หากพวกเขาไม่ปนเปื้อนกับข้าวสาลี แต่พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อน โดยทั่วไปไวน์และแอลกอฮอล์มีความปลอดภัย แต่เบียร์ส่วนใหญ่ไม่ได้เป็น เบียร์ทำจากธัญพืชและไม่ผ่านกระบวนการกลั่น

ปราศจากกลูเตนตามธรรมชาติ

แป้งชนิดอื่น ๆ สามารถเติมอาหารที่ปราศจากกลูเตนได้เช่นมันฝรั่งข้าวข้าวโพดถั่วเหลืองลินินและบัควีท Buckwheat ไม่ได้เป็นข้าวสาลีชนิดใดเลย แต่เป็นญาติของรูบาร์บที่ปราศจากกลูเตน มันใช้สำหรับบะหมี่โซบะญี่ปุ่น, kasha, porridges, แพนเค้กและการอบ ควรตรวจสอบอาหารแปรรูปเช่นข้าวโพดทอดอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขายังไม่ได้เตรียมส่วนผสมกลูเตนเช่นแป้งข้าวสาลี

การรักษา: อาหารเสริม

คนที่มีอาการช่องท้องอาจได้รับประโยชน์จากวิตามินและแร่ธาตุเสริมหากสภาพมีอาการขาด สารอาหารที่สำคัญที่อาจต้องเสริม ได้แก่ เหล็กแคลเซียมวิตามินดีสังกะสีทองแดงกรดโฟลิกและวิตามินบีอื่น ๆ โปรดตรวจสอบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณในปริมาณที่เหมาะสม

การรักษาอื่น ๆ

ผู้ที่มีภาวะช่องท้องเล็กน้อยไม่ตอบสนองต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตน คนเหล่านี้อาจถูกสั่งให้สเตียรอยด์รับประทานหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อใช้ในระยะสั้นเพื่อควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน

อยู่กับโรคช่องท้อง

เนื้อสัตว์, ปลา, ข้าว, ถั่ว, ผลไม้และผักเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ที่มีโรค celiac เมื่อเตรียมโดยไม่มีส่วนผสมที่มีกลูเตน ร้านอาหารบางแห่งเสนออาหารปราศจากกลูเตน และร้านค้าหลายแห่งมีพาสต้าพิซซ่าและคุกกี้ที่ไม่มีกลูเตน การรับประทานอาหารอย่างเข้มงวดสามารถป้องกันปัญหาสุขภาพได้ หากคุณไม่เห็นการปรับปรุงคุณอาจต้องหาแหล่งกลูเตนที่ซ่อนอยู่

การวิจัยโรคช่องท้อง

การศึกษากำลังดำเนินการสำหรับยาใหม่ที่จะช่วยให้ผู้ที่มีโรค celiac กินกลูเตนได้อย่างปลอดภัย เหล่านี้รวมถึงเอนไซม์นำมาเป็นยาเม็ดที่ทำลายกลูเตน การฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันอาจตอบโต้ปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันต่อกลูเตน นักวิทยาศาสตร์ได้ทดสอบพยาธิปากขอ (ดูที่นี่) ปรสิตที่สามารถอาศัยอยู่ในลำไส้เพื่อดูว่าพวกเขาจะช่วยคนที่เป็นโรค celiac หรือไม่