อาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง, การวินิจฉัย, การรักษา

ปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นตัวย่อสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคปอดที่เกิดจากการอุดตันในทางเดินหายใจของปอดที่นำไปสู่ปัญหาการหายใจ แม้ว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆอาจทำให้อาการของโรคช้าลง ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีความซับซ้อนโดยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพอง; ผู้ป่วยบางรายพัฒนาทั้งปัญหาที่นำไปสู่ปัญหาการหายใจเพิ่มเติม แพทย์บางคนพิจารณาหลอดลมอักเสบเรื้อรังและภาวะอวัยวะเป็นเพียงอาการต่อไปของปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีผลต่อปอดอย่างไร

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในปอดและทางเดินหายใจอุดตันด้วยเมือกหนา การปฏิบัติตามข้อกำหนด (ความสามารถของเนื้อเยื่อปอดที่จะขยาย) ลดลงเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อปอด การปฏิบัติตามความอ่อนแอหรือความยืดหยุ่นของปอดนี้หมายความว่าออกซิเจนไม่สามารถไปยังพื้นที่อากาศที่เกิดการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในปอด ทั้งหมดนี้นำไปสู่การไอเพื่อเอาเมือกหนาและในที่สุดก็ยากลำบากในการหายใจ

อาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง

หายใจถี่เป็นอาการหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มันเกิดขึ้นกับกิจกรรมประจำวันและเกิดจากสายการบินที่ถูกบล็อกหรืออุดตันและถุงลมที่ถูกทำลายหรือถูกทำลายซึ่งออกซิเจนถูกดูดซับและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ อาการปอดอุดกั้นเรื้อรังอื่น ๆ อาจรวมถึงการหายใจดังเสียงฮืดหน้าอกหนาแน่นและไอเรื้อรัง บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจเหนื่อยง่ายติดเชื้อหวัดและไข้หวัดบ่อย ๆ และผลิตเมือกหรือเสมหะมากเกินไป อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังช้าลงและผู้ที่มีอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นสูงอาจ:

• เป็นโรคอ้วนจากการขาดการออกกำลังกาย
• มีการสูญเสียกล้ามเนื้อและความอดทนลดลง
• มีอาการปวดหัวตอนเช้า
• มีสีฟ้าหรือสีเทาใต้เล็บเนื่องจากระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
• ในทางกลับกันผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและถุงลมโป่งพองบางรายอาจลดน้ำหนักได้

สาเหตุของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การสูบบุหรี่และควันมือสองมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดปอดอุดกั้นเรื้อรัง ประมาณ 85% ถึง 90% ของการเสียชีวิตของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ สาเหตุอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อม (มลภาวะ) และมีเพียงไม่กี่คนที่ผ่านพันธุกรรมผ่านสมาชิกในครอบครัว (ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีภาวะขาดสารแอลฟา - 1 มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง)

ทริกเกอร์ของ COPD: อะไรที่ทำให้ COPD แย่ลง?

ครึ่งหนึ่งของการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทั้งหมดเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในขณะที่สาเหตุที่เหลืออยู่นั้นเกิดจากปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม การลดอาการกำเริบและหลีกเลี่ยงการกระตุ้นจากปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถชะลอการลุกลามของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ ต่อไปนี้เป็นตัวกระตุ้น COPD ทั้งในร่มและกลางแจ้ง:

• ควันบุหรี่
• ฝุ่น
• สัตว์เลี้ยงโกรธ
• เรณู
• กลิ่นที่รุนแรงขึ้น, เทียนหอม, และน้ำหอมปรับอากาศ
• ควันเคมี - ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดสีและตัวทำละลาย
• มลพิษจากมลภาวะกลางแจ้ง (ไอเสียรถยนต์, ควันปั้มน้ำมัน) มลพิษในร่ม (ควันและกลิ่นจากการปรุงอาหาร, เตาผิง, ตัวกรองอากาศสกปรก
• สุดขั้วในอุณหภูมิ - ความร้อนสูงหรือเย็นจัด

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: หลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหลายคนยังพัฒนาหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นอาการไอที่เกิดขึ้นทุกวันและทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินหายใจเมือกมากเกินไปและการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่พบบ่อย เนื่องจากการสูบบุหรี่มักเป็นสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาการไอ "ผู้สูบบุหรี่" เป็นสัญญาณของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจรวมถึงยาขยายหลอดลมสเตียรอยด์และการบำบัดด้วยออกซิเจน แนะนำให้เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการระคายเคืองจากหลอดลม

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ถุงลมโป่งพอง

ถุงลมโป่งพองเป็นโรคของปอด ในถุงลมโป่งพองถุงลม (ถุงลมขนาดเล็กในปอดที่เอื้อต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจน) ได้รับความเสียหายและตาย คาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนจะไม่ถูกแลกเปลี่ยนและในที่สุดถุงลมจะออกจากรูในปอดซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อปอดที่หายไปและอาการของปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้น อาการถุงลมโป่งพองมักจะมีอาการหายใจลำบากและบางครั้งก็มีอาการไอและหายใจดังเสียงฮืด ๆ การรักษาถุงลมโป่งพองอาจรวมถึงยาขยายหลอดลมสเตียรอยด์ยาปฏิชีวนะและออกซิเจน ขอแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ด้วยเช่นกัน

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การตรวจร่างกาย

ส่วนสำคัญของการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการตรวจร่างกายประวัติการหายใจของผู้ป่วยประวัติการสูบบุหรี่และประวัติครอบครัวของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การทดสอบอย่างง่ายและไม่รุกรานครั้งแรกนั้นมักจะทำด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน (แสดงในภาพบนสไลด์นี้) ความอิ่มตัวของออกซิเจนวัดปริมาณ (% อิ่มตัว) ของออกซิเจนในเลือดของคุณ มันเป็นวิธีการทดสอบปริมาณออกซิเจนที่ถูกส่งไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของคุณไกลจากหัวใจของคุณเช่นแขนและขา เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนอยู่ที่ส่วนของร่างกาย (นิ้ว, หูกลีบ) และใช้แสงในการวัดระดับออกซิเจน

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การทดสอบลมหายใจ Spirometry

Spirometry เป็นการทดสอบที่วัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถไหลเข้าและออกจากปอดในช่วงเวลาสั้น ๆ และใช้ทดสอบปอดอุดกั้นเรื้อรัง Spirometry เป็นการหายใจเข้าไปในท่อขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อกับเครื่องจักร การทดสอบสามารถระบุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนและยังช่วยกำหนดขั้นตอนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วย การทดสอบยังแสดงให้เห็นว่ายาบางชนิดมีผลต่ออาการปอดอุดกั้นเรื้อรังของบุคคลได้ดีเพียงใด

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: Chest X-Ray

ทรวงอก X-ray อาจแสดงปอดขยายที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางรายที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง (เนื่องจากภาวะ hyperinflation) อย่างไรก็ตามการเอ็กซเรย์มีประโยชน์มากกว่าในการช่วยแยกแยะหรือควบคุมปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นปอดอักเสบ

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ยาขยายหลอดลม

ยาขยายหลอดลมเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดลม โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเหล่านี้ทางเดินหายใจจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและช่วยให้อากาศไหลผ่านปอดได้ง่ายขึ้น บางตัวใช้เวลาสั้น ๆ (4 ถึง 6 ชั่วโมง) และใช้เมื่ออาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานใช้เป็นประจำทุกวันเพื่อรักษาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มากขึ้น ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจใช้ทั้งสองประเภทขึ้นอยู่กับอาการของพวกเขา

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง: เครื่องพ่นยาวันละครั้ง

มีเครื่องช่วยหายใจที่แตกต่างกันอย่างน้อย 10 เครื่อง; พวกเขาอาจมีหนึ่งหรือมากกว่ายาที่อาจลดอาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง (หลอดลม, corticosteroids หรือการรวมกันของยาทั้งสอง) ตัวอย่างเช่น Spiriva มี tiotropium ในขณะที่ Stiolto Respimat มี tiotropium bromide และ olodaterol และเป็นยาสูดพ่นวันละครั้งสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ทรีทเม้นต์นี้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อในทางเดินหายใจเพื่อปรับปรุงการหายใจ แต่ไม่ควรใช้ในการรักษาโรคหอบหืด Stiolto Respimat พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าที่ Spiriva หรือ olodateral เพียงอย่างเดียว

ก่อนที่จะใช้ยาสูดพ่นวันละครั้งให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อช่วยให้คุณเลือกยาสูดพ่นที่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสภาพของคุณ

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง: Corticosteroids

คอร์ติโคสเตอรอยด์ลดการอักเสบในเนื้อเยื่อทางเดินหายใจและทำให้ทางเดินหายใจเปิด ยานี้มักจะใช้ยาสูดพ่น แต่ก็อาจได้รับยาและ / หรือการฉีด corticosteroids ในช่องปากจะใช้ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเมื่ออาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว corticosteroids สูดดมจะใช้ในการรักษาอาการมั่นคงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรืออาการปอดอุดกั้นเรื้อรังที่จะเริ่มแย่ลง corticosteroids และยาขยายหลอดลมมักจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การฝึกอบรมปอด

เป็นไปได้ที่จะชะลอการดำเนินของปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญและเพื่อปรับปรุงการหายใจด้วยคลาสฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูสมรรถภาพนี้รวมถึงการจัดการความเครียดและเทคนิคการควบคุมการหายใจ ชั้นเรียนฟื้นฟูสมรรถภาพปอดได้รับการสอนโดยผู้เชี่ยวชาญที่ช่วยปรับปรุงสภาพร่างกายรวมถึงวิธีการจัดการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตร การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดจะให้ความรู้แก่ลูกค้าเกี่ยวกับเทคนิคการหายใจ, ยา, โภชนาการ, การผ่อนคลาย, ออกซิเจน, การเดินทางและวิธีการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

แบบฝึกหัดการหายใจสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การมีปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้หายใจลำบากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้คุณหยุดหายใจ ต่อไปนี้เป็นแบบฝึกหัดการหายใจสำหรับผู้ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง:

1. Pursed-Lips หายใจ
   

   การออกกำลังกายนี้เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าทางจมูก (เช่นถ้ามีกลิ่น) ประมาณสองวินาที จากนั้นใส่ปาก (เช่นคุณกำลังผิวปากหรือจูบ) นานกว่าสองถึงสามเท่าเมื่อคุณสูดดม ทำซ้ำตามต้องการ แบบฝึกหัดนี้ทำให้การหายใจออกง่ายขึ้นสำหรับบุคคลและพวกเขายังสามารถยืดอายุการหายใจออกซึ่งเป็นการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ดีขึ้น

   Pursed-lips หายใจมีประโยชน์ต่อไปนี้:

   • หายใจช้าลง
   • ช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดได้นานขึ้นเพื่อให้ปอดของคุณสามารถกำจัดอากาศที่ค้างอยู่ได้มากขึ้น
   • ลดการทำงานของการหายใจ
   • เพิ่มจำนวนเวลาที่คุณสามารถออกกำลังกายในการทำกิจกรรม
   • ปรับปรุงการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
2. กระบังลม (ท้อง / ท้อง) หายใจ
   

   ไดอะแฟรมควรทำงานส่วนใหญ่เมื่อหายใจ แต่ปอดอุดกั้นเรื้อรังป้องกันไดอะแฟรมจากการทำงานอย่างถูกต้อง ใช้คอไหล่และหลังแทนขณะหายใจ การหายใจแบบกะบังลมอาจดูเหมือนจะยากกว่าการหายใจแบบใช้เม้มริมฝีปากและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

   เริ่มต้นด้วยการนั่งหรือนอนราบ ผ่อนคลายไหล่ของคุณและวางมือข้างหนึ่งไว้บนหน้าอกและอีกข้างหนึ่งไว้ที่ท้อง หายใจเข้าทางจมูกเป็นเวลาสองวินาที ในระหว่างการสูดดมหน้าท้องของคุณควรขยับออกไปด้านนอกมากกว่าหน้าอก หายใจออกช้า ๆ ผ่านริมฝีปากที่ถูกจับแล้วค่อยๆกดที่หน้าท้อง ซึ่งจะช่วยให้อากาศออกมาด้วยการกดไดอะแฟรม ทำซ้ำตามต้องการ

   การหายใจแบบกะบังลมมีประโยชน์ดังต่อไปนี้:

   • เพิ่มการแลกเปลี่ยนปริมาณอากาศทั้งหมด
   • รถไฟไดอะแฟรม
   • หายใจง่ายขึ้น
3. ประสานงานการหายใจ
   

   หายใจถี่อาจทำให้คุณกังวลและคุณอาจกลั้นหายใจ การหายใจประสานกันช่วยป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ก่อนที่คุณจะเริ่มออกกำลังกายให้หายใจเข้าทางจมูก หายใจออกผ่านริมฝีปากที่ถูกจับในช่วงที่ออกกำลังมากที่สุด การหายใจประสานงานสามารถทำได้ในระหว่างการออกกำลังกายหรือเมื่อรู้สึกกังวล

4. หายใจลึก ๆ
   

   หายใจถี่อาจเกิดจากอากาศที่ติดอยู่ในปอดของคุณและการหายใจลึก ๆ สามารถป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น การออกกำลังกายนี้จะช่วยให้คุณหายใจในอากาศที่บริสุทธิ์มากขึ้น เริ่มต้นด้วยการนั่งหรือยืนด้วยข้อศอกของคุณกลับมาเล็กน้อยทำให้หน้าอกของคุณขยายมากขึ้น หายใจเข้าลึก ๆ แล้วกลั้นลมหายใจสักห้าดวง หายใจออกอย่างช้าๆและลึกจนอากาศทั้งหมดได้รับการปล่อยตัว ทำซ้ำตามต้องการ

5. Huff Cough
   

   อาการโกรธจะช่วยให้คุณไอเมือกที่สร้างขึ้นในปอดของคุณ ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถทำให้เป็นเรื่องยากที่จะไอโดยไม่ได้รับเหนื่อย แต่ไอหอบอารมณ์โกรธทำให้มันง่ายขึ้นที่จะไอเมือก เริ่มต้นด้วยการนั่งในท่าที่สบายแล้วสูดดมเข้าไปลึกกว่าปกติเล็กน้อย หายใจออกขณะที่ทำเสียง“ ฮาฮาฮา” ราวกับว่าคุณกำลังพยายามทำให้กระจกไอ วิธีนี้ช่วยให้คุณอ่อนเพลียน้อยลงเมื่อไอเมือก ทำซ้ำตามต้องการ

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การบำบัดด้วยออกซิเจน

ปอดอุดกั้นเรื้อรังช่วยลดออกซิเจนในเลือด ในฐานะที่เป็นความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังผู้คนจำนวนมากมีระดับออกซิเจนต่ำจนทำให้หายใจไม่สะดวกทำงานประจำวันเช่นเดินไม่กี่ก้าวหรือยืนขึ้นเพียงไม่กี่นาที คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะได้รับการผ่อนปรนจากการให้ออกซิเจนเสริมผ่านท่อจมูก การใช้ออกซิเจนที่บ้านนานกว่า 15 ชั่วโมงต่อวันสามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตและช่วยให้ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีชีวิตยืนยาวขึ้น ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่ออยู่ใกล้ใครบางคนที่ใช้ออกซิเจนเสริมเนื่องจากเป็นสารไวไฟ การสูบบุหรี่เทียนที่มีจุดหรือเปลวไฟหรือสิ่งที่เป็นประกายอื่น ๆ (เช่นสปาร์กเกอร์หรือเปลวไฟในการปรุงอาหารด้วยแก๊ส) ไม่ควรอยู่ใกล้บุคคลที่ใช้ออกซิเจนเสริม

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ยาแก้อักเสบ

น่าเสียดายที่ทางเดินหายใจอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดที่เต็มไปด้วยเมือกเป็นสถานที่ที่ดีสำหรับเชื้อโรค (ตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคเช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย) ที่จะครอบครองและทวีคูณ คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเนื่องจากมีการอุดตันทางเดินหายใจบางส่วนหรือทั้งหมด หากไข้มาพร้อมกับหายใจถี่ขึ้นผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรไปพบแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อร้ายแรง ยาปฏิชีวนะอาจถูกกำหนดสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การผ่าตัด

การผ่าตัดไม่ได้ใช้เพื่อรักษาคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่บางคนอาจได้รับประโยชน์จากวิธีการบางอย่าง

ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Bullectomy
โดยทั่วไปแล้ว bullectomy มีไว้สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับถุงลมโป่งพอง เมื่อผนังถุงลมถูกทำลายช่องว่างอากาศขนาดใหญ่ขึ้นจะก่อตัวขึ้น bullectomy จะลบ bullae และอนุญาตให้ปอดขยายตัว

การลดปริมาณปอด
การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS) เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับถุงลมโป่งพอง ขั้นตอนนี้จะลดขนาดปอดโดยการเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก ปอดที่เหลืออยู่และกล้ามเนื้อรอบข้างสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและช่วยให้ทางเดินหายใจทำงานได้ดีขึ้น

การปลูกถ่ายปอด
การปลูกถ่ายปอดมักจะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงมาก ในระหว่างการปลูกถ่ายปอดปอดที่เสียหายจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยปอดที่มีสุขภาพดี ขั้นตอนการปรับปรุงอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยบางรายที่เลือก (การอยู่รอดเฉลี่ยประมาณ 5 ปีหลังจากการปลูกถ่าย) อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายปอดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและอาจตายได้หากร่างกายปฏิเสธปอดใหม่

ปอดอุดกั้นเรื้อรังและการออกกำลังกาย

ทุกคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะได้รับคำแนะนำให้ออกกำลังกายแม้แต่กับผู้ที่มีออกซิเจนเสริม การเดินนั้นถือได้ว่าเป็นรูปแบบการออกกำลังกายที่ดีที่สุดในการเริ่มต้นและพัฒนาความอดทน ผู้ป่วยสามารถเริ่มต้นอย่างช้าๆและค่อยๆเพิ่มความอดทน

ประเภทของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง

• การยืดกล้ามเนื้อ - เริ่มต้นด้วยการเหยียดแขนและขาก่อนและหลังการออกกำลังกายเพื่อเตรียมกล้ามเนื้อสำหรับกิจกรรมและป้องกันการบาดเจ็บและความเครียดของกล้ามเนื้อ
• แอโรบิกหรือแอโรบิก - เดิน, วิ่งจ๊อกกิ้ง, กระโดดเชือก, ปั่นจักรยาน, เล่นสกีข้ามประเทศ, เล่นสเก็ต, พายเรือและแอโรบิคที่มีแรงกระแทกต่ำ
• เสริมสร้างความเข้มแข็ง - กล้ามเนื้อหดตัวซ้ำ ๆ จนกว่ากล้ามเนื้อจะเหนื่อย

ประโยชน์ของการออกกำลังกายด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

• ปรับปรุงการไหลเวียนและช่วยให้ร่างกายใช้ออกซิเจนได้ดีขึ้น
• ปรับปรุงอาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• สร้างระดับพลังงานเพื่อให้คุณสามารถทำกิจกรรมได้มากขึ้นโดยไม่เหนื่อยล้าหรือหายใจไม่สะดวก
• เสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือด
• เพิ่มความทนทาน
• ลดความดันโลหิต
• ปรับปรุงกล้ามเนื้อและความแข็งแรง ปรับปรุงความสมดุลและความยืดหยุ่นของข้อต่อ
• เสริมสร้างกระดูก
• ช่วยลดไขมันในร่างกาย
• ช่วยลดความเครียดความตึงเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• เพิ่มภาพตัวเองและความนับถือตนเอง
• ปรับปรุงการนอนหลับ
• ทำให้คุณรู้สึกผ่อนคลายและพักผ่อนมากขึ้น

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายก่อนที่คุณจะเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใด ๆ

การพยากรณ์โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง



การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ดีมาก แต่การพยากรณ์โรคอาจแย่ลงเมื่อความรุนแรงของการแสดงละครเพิ่มขึ้น อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ผ่านการปลูกถ่ายปอดประมาณห้าปี ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีแนวโน้มที่ดีขึ้นกว่าเดิมหากพวกเขาเลิกสูบบุหรี่ การพยากรณ์โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการเจ็บป่วยและสุขภาพของผู้ป่วย

ดัชนี BODE

ดัชนี BODE เป็นวิธีการวัดการพยากรณ์โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของผู้ป่วย การทดสอบนี้คำนึงถึงดัชนีมวลกายของผู้ป่วย (BMI), การอุดตันทางเดินหายใจ (วัดโดย FEV1), หายใจลำบาก (วัดโดย MMRC dyspnea scale) และความอดทนต่อการออกกำลังกาย (วัดโดยใช้เวลาเดิน 6 นาที) ดัชนี BODE สามารถประเมินอายุขัยของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นตอน



ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีสี่ขั้นตอนและแต่ละระยะมีอาการแตกต่างกัน ผู้ป่วยมักจะมีส่วนร่วมในการทดสอบการทำงานของปอด (PFTS) เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อาการระยะที่ 1 (Mild COPD)

• หายใจถี่เมื่อรีบหรือเดินเอียงเล็กน้อย
• ไม่มีอาการไอหรือเสมหะ
• ผลลัพธ์ PFT มักจะ 80% หรือมากกว่า

อาการระยะที่ 2 (ปานกลาง COPD)

• เดินช้าลง
• หายใจไม่ออกเมื่อเดิน
• อาจมีอาการไอหรือมูก
• ผลลัพธ์ PFT คือ 50% -80%

อาการ Stage III (COPD รุนแรง)

• หยุดพักหายใจหลังจากเดินไม่กี่นาที
• อาจมีอาการไอและ / หรือมูก
• เพิ่มความเมื่อยล้า
• ผลลัพธ์ PFT คือ 30% -50%

อาการ Stage IV (COPD ที่รุนแรงมาก)

• ไม่มีลมหายใจเกินกว่าจะออกจากบ้าน
• ไม่มีลมหายใจระหว่างงานประจำวัน
• ลดคุณภาพชีวิต
• ผลลัพธ์ PFT น้อยกว่า 30%

ปอดอุดกั้นเรื้อรังและอาหาร



อาหารสุขภาพสามารถช่วยลดอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคอ้วนสามารถทำให้การหายใจและงานประจำวันยากขึ้นในขณะที่ผอมเกินไปอาจทำให้เกิดความอ่อนแอ แพทย์หรือนักโภชนาการสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารเพื่อสุขภาพให้คุณได้ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำเรื่องอาหารทั่วไป:

• หลีกเลี่ยงการกินน้อยไปมาก
• ตรวจสอบแคลอรี่
• จำกัด การบริโภคเกลือ
• ดื่มน้ำไม่ใช่เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรืออัดลม
• กินอาหารที่มีเส้นใยสูง (รำข้าวผลไม้สด)
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ผลิตก๊าซ (อาหารทอด, ถั่ว)
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ (3) พร้อมของว่างเพื่อสุขภาพ (2-3) ทุกวัน

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การสูบบุหรี่และโรคมะเร็ง



ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การสูบบุหรี่ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งปอดก็เป็นสาเหตุหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่หลายคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็เป็นมะเร็งปอดด้วยเช่นกัน อะไรคือสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมะเร็งปอด? หยุดสูบบุหรี่ตอนนี้ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและยังคงสูบบุหรี่ต่อไปจะมีความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเร็วขึ้น ผู้สูบบุหรี่ที่ลาออกจะมีความคืบหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังช้าลง การสูบบุหรี่ทำให้เนื้อเยื่อทางเดินหายใจเสียหายหรือถูกทำลาย นอกจากนี้สารพิษจำนวนมากในควันบุหรี่สามารถเพิ่มความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและเพิ่มความเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งปอด

อยู่กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง



การใช้ชีวิตกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเป็นเรื่องยากมาก แต่ก็มีหลายวิธีที่จะช่วยให้คุณลดอาการและชะลอการลุกลามของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แม้ว่าจะมีหลายคนอธิบายไว้ในสไลด์ก่อนหน้านี้คือรายการวิธีที่จะปรับปรุงชีวิตประจำวันของคุณ:

• หยุดสูบบุหรี่
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• ใช้งานอยู่ (ออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงความอดทนของคุณ)
• ใช้ยาของคุณตามคำสั่ง
• รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปีและรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
• ใช้เทคนิคการล้างมือด้วยมือที่สะอาดและหลีกเลี่ยงผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจหรือผู้ที่มีอาการ (ไอจามจมูกหยด)

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้นและมีไข้