การคายน้ำในเด็ก: อาการสัญญาณสาเหตุและการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการขาดน้ำในเด็ก

การขาดน้ำหมายความว่าร่างกายของเด็กขาดของเหลวเพียงพอ การคายน้ำอาจเป็นผลมาจากการอาเจียนท้องเสียไม่ดื่มของเหลวมากพอหรือมีอาการเหล่านี้ เหงื่อออกมากเกินไปหรือปัสสาวะมากเกินไปอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ ทารกและเด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะขาดน้ำมากกว่าเด็กโตหรือผู้ใหญ่เพราะพวกเขาสามารถสูญเสียของเหลวได้ค่อนข้างเร็ว

สาเหตุของการขาดน้ำในเด็กคืออะไร?

• การคายน้ำส่วนใหญ่มักเกิดจากไข้ท้องเสียอาเจียนและความสามารถในการดื่มหรือกินที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสลดลง
  • การติดเชื้อไวรัสที่ทำให้อาเจียนหรือท้องเสียทั่วไป ได้แก่ ไวรัสโรตาไวรัสไวรัส Norwalk และ adenovirus
  • บางครั้งแผลในปากของเด็ก (เกิดจากไวรัสหลายชนิด) ทำให้เจ็บปวดในการกินหรือดื่มซึ่งจะช่วยทำให้หรือทำให้ร่างกายขาดน้ำ
• การติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงยิ่งขึ้นอาจทำให้เด็กมีโอกาสทานน้อยลงและอาจทำให้อาเจียนและท้องร่วง
  • การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อย ได้แก่ Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter และ Clostridium difficile
• การติดเชื้อปรสิตโดย Giardia lamblia ทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า giardiasis ซึ่งสามารถนำไปสู่อาการท้องเสียและการสูญเสียน้ำ
• เหงื่อออกมากขึ้นจากสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัดอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ
• ปัสสาวะมากเกินไปอาจเกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่รู้จักหรือได้รับการรักษาไม่ดี (ไม่ได้รับอินซูลิน) หรือเบาจืดเบาหวาน
• เงื่อนไขเช่น cystic fibrosis หรือ celiac sprue ไม่อนุญาตให้อาหารดูดซึมและอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ

อาการ ของการขาดน้ำในเด็กมีอะไรบ้าง

เป็นห่วงถ้าลูกของคุณมีการสูญเสียน้ำมากเกินไปโดยการอาเจียนหรือท้องเสียหรือถ้าเด็กปฏิเสธที่จะกินหรือดื่ม

สัญญาณของการคายน้ำรวมถึง:

• ดวงตาที่จมน้ำ
• ลดความถี่ของการปัสสาวะหรือผ้าอ้อมแห้ง
• จุดอ่อนบนผิวหน้าของเด็กทารก (เรียกว่ากระหม่อม)
• ไม่มีน้ำตาเมื่อเด็กร้องไห้
• เยื่อเมือกแห้งหรือเหนียว (เยื่อบุของปากหรือลิ้น)
• ง่วง (น้อยกว่ากิจกรรมปกติ)
• หงุดหงิด (ร้องไห้มากขึ้น, ความยุ่งยากกับความไม่แน่นอน)

ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใดหากลูกของฉันขาดน้ำ

ทารกและเด็กเล็กอาจขาดน้ำได้อย่างรวดเร็ว

ติดต่อแพทย์ของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ปากแห้ง
• ร้องไห้ไร้น้ำตา
• ไม่มีปัสสาวะออกมาเป็นเวลาสี่ถึงหกชั่วโมง
• ดวงตาที่จมน้ำ
• เลือดในอุจจาระ
• อาการปวดท้อง
• อาเจียนนานกว่า 24 ชั่วโมงหรืออาเจียนที่มีสีเขียวสม่ำเสมอ
• ไข้สูงกว่า 103 F (39.4 C)
• กิจกรรมน้อยกว่าปกติ
• ปัสสาวะมากขึ้นกว่าปกติ

ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลในสถานการณ์เหล่านี้:

• ถ้าลูกของคุณง่วง (ยากที่จะตื่น)
• หากคุณไม่สามารถไปพบแพทย์
• หากลูกของคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• ถ้าปากลูกของคุณดูแห้ง

การวินิจฉัยภาวะขาดน้ำในเด็กเป็นอย่างไร?

แพทย์จะทำการซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบความรุนแรงและสาเหตุของการขาดน้ำ

อาจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะ

• จำนวนเม็ดเลือดสมบูรณ์อาจระบุถึงการติดเชื้อ
• วัฒนธรรมของเลือดอาจระบุชนิดของการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง
• นักเคมีในเลือดอาจระบุความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่เกิดจากการอาเจียนและท้องเสีย
• ปัสสาวะอาจระบุการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอาจให้หลักฐานของความรุนแรงของการขาดน้ำและอาจระบุน้ำตาลและคีโตนในปัสสาวะ (หลักฐานของโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้)
• ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เช่น X-ray ทรวงอกการทดสอบเพื่อตรวจหาเชื้อไวรัสโรตาไวรัสวัฒนธรรมอุจจาระหรือการเจาะเอว

การ รักษา ภาวะขาดน้ำในเด็กคืออะไร?

การคายน้ำในเด็กสามารถทำได้ที่บ้านโดยการเปลี่ยนของเหลวด้วยเครื่องดื่มเช่น Pedialyte, ตู้แช่แข็ง Pedialyte ปรากฏขึ้นหรือผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่คล้ายกันที่ออกแบบมาเพื่อแทนที่น้ำตาลและอิเล็กโทรไลต์ เด็ก ๆ ควรจิบ ๆ จิบ ๆ สักครู่ BRAT อาหารอาจเริ่มถ้าอาเจียนได้ลดลงเป็นเวลาสี่ชั่วโมง การรักษาทางการแพทย์อาจรวมถึงการคืนสภาพผ่านสารละลาย IV

การ เยียวยาที่บ้าน สำหรับเด็กขาดน้ำคืออะไร?

เด็กส่วนใหญ่ขาดน้ำเนื่องจากท้องร่วงหรืออาเจียนที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส วิธีที่จะช่วยให้เด็กที่ขาดน้ำคือการให้ของไหลมากมายในขณะที่เด็กป่วย สิ่งนี้เรียกว่าการแทนที่ของเหลว

• การแทนที่ของเหลวที่เหมาะสมสำหรับเด็ก ๆ เรียกว่า "สารละลายในช่องปาก" หรือ ORS และรวมถึง Pedialyte, Rehydralyte, ช่องแช่แข็ง Pedialyte ปรากฏขึ้นหรือผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกันที่ออกแบบมาเพื่อแทนที่ของเหลวน้ำตาลและอิเล็กโทรไลต์ (เกลือแร่ละลายเช่นโซเดียมโพแทสเซียมและคลอไรด์) . คุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้ที่ร้านขายของชำและร้านขายยาขนาดใหญ่ที่สุด
• สำหรับทารกที่ป้อนขวดให้ ORS ถ้าเด็กอาเจียนสองครั้งขึ้นไป เสนอ ORS เป็นเวลา 8 ชั่วโมง หากเด็กอาเจียนหนึ่งหรือสองครั้งเสนอสูตรความแข็งแรงครึ่งหนึ่งสำหรับการป้อนสองครั้งจากนั้นป้อนสูตรปกติ
• สำหรับทารกที่กินนมแม่ลดปริมาณต่อการให้อาหาร หากเด็กอาเจียนสองครั้งให้พยาบาลด้านหนึ่งทุก 1-2 ชั่วโมง หากเด็กอาเจียนมากกว่าสองครั้งให้พยาบาลสี่ถึงห้านาทีทุก ๆ 30 ถึง 60 นาที หากเด็กยังคงอาเจียนให้เปลี่ยนมาใช้ ORS เป็นเวลา 4 ชั่วโมง ช้อนหรือเข็มฟีด ORS ปริมาณเล็กน้อย: 1-2 ช้อนชา (5 ถึง 10 มล.) ทุกห้านาที
• เด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีอาจได้รับของเหลวใสจำนวนเล็กน้อยเป็นเวลาแปดชั่วโมง โซดาชนิดแบน (น้ำอัดลมที่เปิดจากนั้นเขย่าให้สูญเสียฟอง), เกเตอเรด, น้ำซุป, ไอติมและ ORS อาจได้รับการอาเจียนเมื่อท้องเสีย อาจใช้น้ำหรือน้ำแข็งกับการอาเจียนเพียงอย่างเดียว ให้จำนวนเล็กน้อย (1 ช้อนโต๊ะ) ห้านาทีตลอดเวลา หลังจากสี่ชั่วโมงโดยไม่อาเจียนให้เพิ่มปริมาณเป็นสองเท่า หลังจากแปดชั่วโมงโดยไม่อาเจียนให้ใส่ของแข็ง
• แม้ว่ามันอาจดูเหมือนว่าลูกของคุณกำลังอาเจียนทั้งหมดที่ได้รับโดยปกติจะมีการเก็บของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ
• จำกัด ปริมาณของแข็งในอาหารที่มีรสชาติ (คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนใด ๆ ) เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
• เริ่มต้นด้วยการเค็มเกลือ, ขนมปังขาว, ข้าว, ธัญพืชแห้ง ฯลฯ
• เด็กอาจกลับมาทานอาหารตามปกติภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง
• หยุดยาที่ไม่จำเป็นทั้งหมดเป็นเวลาแปดชั่วโมง
• พิจารณาว่ายาเหน็บยา acetaminophen ถ้าไข้ต้องการยาจริงๆ

การ รักษาทางการแพทย์ สำหรับการคายน้ำในเด็กคืออะไร?

• หากการสูญเสียน้ำน้อย (3% ถึง 5% การสูญเสียน้ำหนักของร่างกายทั้งหมด) แพทย์อาจขอให้คุณให้ Pedialyte หรือของเหลวในช่องปาก หากลูกของคุณสามารถดื่มของเหลวได้ (และไม่มีการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อที่เป็นอันตราย) คุณจะถูกส่งกลับบ้านพร้อมคำแนะนำเกี่ยวกับการคืนสภาพช่องปากข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องและเหตุผลในการส่งคืนหรือโทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
• หากบุตรของคุณขาดน้ำในระดับปานกลาง (5% ถึง 10% การสูญเสียน้ำหนักรวมของร่างกาย) แพทย์อาจวางท่อเข้าไปในหลอดเลือดดำ (เส้นทางหลอดเลือดดำหรือ "IV") เพื่อให้ของเหลวที่จะคืนเด็ก หากลูกของคุณสามารถกินของเหลวทางปากหลังจากการแทนที่ของเหลว IV ได้รับการพัฒนาหลังจากการแทนที่ของเหลว IV และไม่มีอาการป่วยหรือการติดเชื้อที่เป็นอันตรายที่ชัดเจนคุณอาจถูกส่งกลับบ้าน เมื่อถูกส่งกลับบ้านคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการคืนสภาพช่องปากคำแนะนำสำหรับการติดตามอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ (ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเห็นในสำนักงานในวันถัดไป) และคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
• หากบุตรของคุณขาดน้ำอย่างรุนแรง (ลดน้ำหนักมากกว่า 10% ถึง 15%) เด็กส่วนใหญ่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการเปลี่ยนของเหลว IV อย่างต่อเนื่องการสังเกตและการทดสอบบ่อยครั้งเพื่อตรวจสอบสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ เด็กที่ติดเชื้อแบคทีเรียจะได้รับยาปฏิชีวนะ แต่การติดเชื้อไวรัสมักไม่ต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ ในเด็กอาเจียนและท้องเสียแทบจะไม่เคยได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อหยุดอาเจียน (เรียกว่า antiemetics) หรือ antidiarrheals การรักษาแบบนี้มักจะทำให้ท้องเสียนานขึ้น

การติดตามการคายน้ำในเด็กคืออะไร?

• เด็กที่ถูกปล่อยออกจากแผนกฉุกเฉินหรือสำนักงานแพทย์ที่มีอาการขาดน้ำอาเจียนหรือท้องเสียจะถูกติดตามอย่างใกล้ชิดไม่ว่าจะทางโทรศัพท์หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสำนักงานแพทย์ในวันถัดไป
• ดำเนินการทดแทนของเหลวตามคำแนะนำของแพทย์
• โทรหาแพทย์ของคุณหรือกลับไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากบุตรของคุณดูแย่ลงหากมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นหรือถ้าคุณมีคำถามหรือข้อสงสัย

คุณจะป้องกันการขาดน้ำในเด็กได้อย่างไร

• แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันไม่ให้ลูกของคุณติดเชื้อไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดน้ำ กุญแจสำคัญคือการรับรู้สัญญาณอันตรายในช่วงต้นและเพื่อเริ่มการเปลี่ยนของเหลวที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว
• หากลูกของคุณมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียมากกว่าสี่ถึงห้าครั้งใน 24 ชั่วโมงติดต่อกันให้เริ่มเปลี่ยนของเหลวด้วย Pedialyte หรือของเหลวที่คล้ายกันเพื่อป้องกันการขาดน้ำ พิจารณารักษาของเหลวทดแทนในบ้านของคุณสำหรับสถานการณ์เช่นนี้
• โทรหาแพทย์ของคุณทุกครั้งที่คุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับความสามารถของลูกของคุณในการได้รับของเหลวเพียงพอ

การพยากรณ์โรคสำหรับการคายน้ำในเด็กคืออะไร?

• การคายน้ำส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสซึ่งเป็นไปตามธรรมชาติ ปัญหาที่อันตรายที่สุดของไวรัสคือการขาดน้ำซึ่งสามารถฆ่าทารกและเด็กได้
• ในกรณีส่วนใหญ่การให้ของเหลวอย่างเพียงพอไม่ว่าจะโดยทางปากหรือกับของเหลว IV เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าลูกของคุณจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์