เยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่: อาการสัญญาณสาเหตุและการรักษา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่อาจคุกคามชีวิตของเยื่อหุ้มสมอง, ชั้นที่ยากของเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง หากไม่ได้รับการรักษาอาการไขสันหลังอักเสบอาจนำไปสู่สมองบวมและก่อให้เกิดความพิการถาวรโคม่าและแม้แต่เสียชีวิต

เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีสาเหตุหลายประการรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย (กรณีที่ร้ายแรงที่สุด), การติดเชื้อไวรัส, การติดเชื้อรา, ปฏิกิริยากับยาและสารพิษสิ่งแวดล้อมเช่นโลหะหนัก แม้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและเชื้อราจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสมักจะได้รับการรักษาที่บ้านและให้ผลที่ดีกว่ามาก

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย
  • รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือแบคทีเรีย
  • ถึงแม้จะมีการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจถึงตายได้ในบางครั้ง หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียดำเนินไปอย่างรวดเร็วภายใน 24 ชั่วโมงหรือน้อยกว่าความตายอาจเกิดขึ้นได้มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่พัฒนามันแม้ว่าจะได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเหมาะสมก็ตาม
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
  • การกำหนดจำนวนผู้ที่ได้รับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเป็นเรื่องยากเพราะมันมักจะยังคง undiagnosed และสับสนได้อย่างง่ายดายด้วยไข้หวัด
  • การพยากรณ์โรคของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสนั้นดีกว่าการใช้เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งผู้คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาอาการอย่างง่าย เนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่ได้ช่วยในการติดเชื้อไวรัสจึงไม่เป็นประโยชน์ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ จำกัด ตามปกติสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • ในปี 2012 เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราถูกเชื่อมโยงกับการปนเปื้อนในผลิตภัณฑ์เตียรอยด์ที่เฉพาะเจาะจง methylprednisolone ผลิตในร้านขายยาเดียวและฉีดในกระดูกสันหลังของคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลัง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อเป็นคำที่อ้างถึงหมวดหมู่กว้างของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
  • ประมาณ 50% ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อไวรัส
    • สาเหตุอื่นที่พบได้น้อย ได้แก่
      • ปฏิกิริยาของยาหรืออาการแพ้และ
      • โรคอักเสบเช่นโรคลูปัส

สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่มีอะไรบ้าง

โดยปกติสมองได้รับการปกป้องตามธรรมชาติจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยสิ่งกีดขวางที่เยื่อหุ้มสมองสร้างขึ้นระหว่างกระแสเลือดและสมอง โดยปกติสิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายติดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเพื่อโจมตีตัวมันเอง อย่างไรก็ตามในเยื่อหุ้มสมองอักเสบสิ่งนี้อาจกลายเป็นปัญหาได้

เมื่อแบคทีเรียหรือสิ่งมีชีวิตอื่นพบทางเข้าสู่สมองพวกมันจะถูกแยกออกจากระบบภูมิคุ้มกันและสามารถแพร่กระจายได้ อย่างไรก็ตามเมื่อร่างกายเริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อในที่สุดปัญหาก็อาจเลวร้ายลง

ในขณะที่ร่างกายพยายามต่อสู้กับการติดเชื้อหลอดเลือดจะรั่วและปล่อยให้ของเหลวเซลล์เม็ดเลือดขาวและอนุภาคที่ต่อสู้กับการติดเชื้ออื่น ๆ เข้าสู่เยื่อหุ้มสมองและสมอง สิ่งนี้ทำให้สมองบวมและในที่สุดสามารถนำไปสู่การลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองทำให้อาการของการติดเชื้อแย่ลง

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียจำนวนหนึ่ง พบมากที่สุดคือ Streptococcus pneumoniae menissitidis Neisseria สามารถทำให้เกิดการระบาดในสภาพที่แออัดเช่นหอพักวิทยาลัยหรือค่ายทหาร Haemophilus influenzae type B (Hib) ยังสามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กเริ่มมีน้อยลงเพราะตอนนี้เด็ก ๆ ได้รับวัคซีนฮิบในวัยทารกและวัคซีนโรคปอดบวม (ก่อนหน้า)
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ บ่อยครั้งเป็นผลมาจากการติดเชื้อโดยแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในจมูกและปาก แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและติดอยู่ในเยื่อหุ้มสมองด้านนอกของสมอง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นใกล้กับสมองเช่นจากหูหรือไซนัส นอกจากนี้ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนบางครั้งในการผ่าตัดสมองศีรษะหรือลำคอ
• อายุเฉลี่ยของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ 25 ปีและเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีผลต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนชาวแอฟริกัน - อเมริกันดูเหมือนจะพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบบ่อยกว่าคนในเผ่าพันธุ์อื่น
• ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้คนมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ :
  • ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
  • เด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี
  • คนที่ติดสุรา
  • ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว
  • ผู้ป่วยโรคมะเร็งโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด
  • ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายและกำลังใช้ยาที่ระงับระบบภูมิคุ้มกัน
  • ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
  • ผู้ที่เพิ่งสัมผัสกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่บ้าน
  • ผู้คนที่อาศัยอยู่ในย่านใกล้เคียง (ค่ายทหาร, หอพัก)
  • ผู้ใช้ยา IV
  • คนที่มีการสับในสถานที่สำหรับ hydrocephalus
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงและหายากของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยทั่วไปจะ จำกัด เฉพาะผู้ที่มีการผ่าตัดหรือระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากโรคมะเร็งและโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันการระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราในปี 2555 นั้นเชื่อมโยงกับกระบวนการเฉพาะโดยใช้ยาสเตียรอยด์
  • รูปแบบอื่น ๆ ของเตียรอยด์และการฉีดสเตียรอยด์นอกกระดูกสันหลังไม่ได้เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราไม่ติดต่อและไม่สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คน

อาการ และ อาการแสดง ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่มีอะไรบ้าง

ประมาณ 25% ของผู้ที่มีอาการไขสันหลังอักเสบมีอาการที่พัฒนากว่า 24 ชั่วโมง ส่วนที่เหลือโดยทั่วไปจะป่วยในหนึ่งถึงเจ็ดวัน บางครั้งหากมีคนติดยาปฏิชีวนะในการติดเชื้ออื่นอาการอาจใช้เวลานานขึ้นในการพัฒนาหรืออาจรุนแรงน้อยลง หากใครบางคนกำลังพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา (โดยทั่วไปคนที่ติดเชื้อ HIV) อาการอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการพัฒนา

อาการคลาสสิคของอาการไขสันหลังอักเสบเป็นไข้ปวดศีรษะและคอเคล็ด น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีอาการเหล่านี้ทั้งหมด มีเพียงประมาณ 45% ของผู้ที่มีอาการไขสันหลังอักเสบมีทั้งสามสัญญาณคลาสสิกเหล่านี้ อย่างไรก็ตามเกือบทุกคนมีอาการคลาสสิกอย่างน้อยหนึ่งรายการ

• อาการคลาสสิค
  • ปวดหัวเกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • อาการคอแข็งเกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • ไข้และหนาวสั่นเกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • อาเจียนเกิดขึ้นในคนจำนวนมากที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • ความไวแสงมากเป็นพิเศษ (photophobia)
  • ความสับสน
  • ชัก
  • ประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (ตัวอย่างเช่นหวัดเจ็บคอ)
  • อาการง่วงนอน
• อาการที่พบได้น้อย
  • จุดอ่อนหรือการสูญเสียความแข็งแรงหรือความรู้สึกหน่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในใบหน้า
  • ข้อบวมและปวดในข้อต่อหนึ่งข้อขึ้นไป
  • ผื่นใหม่ที่มักจะดูเหมือนรอยฟกช้ำหรือจุดแดงเล็ก ๆ

เมื่อใดที่ผู้คนควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการไขสันหลังอักเสบ

เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นมีความร้ายแรงดังนั้นการหาการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนจึงเป็นสิ่งจำเป็นหากพบว่ามีอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้นและคิดว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นสาเหตุ ไข้ปวดศีรษะคอแข็งและการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในความคิดของบุคคล (เช่นง่วงนอนผิดปกติทำหน้าที่ "โง่" พูดไร้สาระ) ร่วมกันแนะนำเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในทุกกรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคที่ควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันที เงื่อนไขนี้เป็นเหตุฉุกเฉินที่มักจะได้รับการประเมินที่ดีที่สุดในแผนกฉุกเฉินมากกว่าสำนักงานของแพทย์

หากการขนส่งไม่พร้อมใช้งานการโทรเรียกรถพยาบาลนั้นดีที่สุด โทร 911 ทันทีหากคุณหายใจลำบาก หากเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวสังเกตเห็นคนที่กำลังสับสนหรือมีอาการชักหรือบุคคลนั้นตื่นยากพวกเขาควรโทร 911 ทันที

เยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบทดสอบ IQ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ได้อย่างไร

การประเมินอย่างรวดเร็วและการเข้าสู่แผนกฉุกเฉินเริ่มต้นเมื่อเดินทางมาถึงเมื่อคุณถูกระบุว่าอาจเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

บ่อยครั้งที่คุณอยู่ในห้องแยกเพื่อป้องกันพนักงานและผู้อื่นจากการติดเชื้อ นอกจากนี้อาจวางหน้ากากไว้เหนือจมูกและปากของคุณเพื่อป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติม

• การตรวจ: แพทย์ทำการตรวจเร็วเพื่อดูว่าจำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือในเรื่องการหายใจหรือความดันโลหิตหรือไม่ แพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิตชีพจรและอุณหภูมิของคุณ
• การทดสอบ: เมื่อแพทย์ตรวจสอบคุณและเรียนรู้อาการของคุณการประเมินเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์เกี่ยวกับความน่าจะเป็นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หากแพทย์สงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเขาหรือเธออาจสั่งดังต่อไปนี้:
  • ยาปฏิชีวนะอาจได้รับในช่วงต้นของการประเมิน
  • อาจทำการสแกน CT บางครั้งสิ่งนี้สามารถตรวจสอบว่าสมองติดเชื้อหรือมีฝี
  • เลือดจะถูกตรวจเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดขาวและแดง
  • ฟิล์มเอ็กซเรย์ทรวงอกอาจหาสัญญาณของโรคปอดอักเสบหรือของเหลวในปอด
  • การทดสอบอื่น ๆ อาจดำเนินการเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการติดเชื้ออื่น ๆ
  • ไขสันหลัง: จำเป็นต้องใช้นิ้วไขสันหลังหรือการเจาะเอวเพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผลที่ได้จากการแตะไขสันหลังนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบการปรากฏตัวและชนิดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจการรักษา หากคุณป่วยเกินกว่าที่จะแตะกระดูกสันหลังคุณจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยสันนิษฐานว่าคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การแตะกระดูกสันหลังจะกระทำเมื่อสภาพของคุณดีขึ้น
    • ไขสันหลังได้รับของเหลวผ่านไขสันหลัง ของเหลวนี้ล้อมรอบและหมอนอิงสมองและไขสันหลัง ของเหลวถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่นการมีเซลล์เม็ดเลือดขาวและแดงและโปรตีนและกลูโคส (น้ำตาล) ระดับ แพทย์จะแปลผลการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่ ผลการทดสอบยังสามารถระบุได้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อราหรือไวรัส
    • เพื่อให้ได้ของเหลวคุณจะได้รับการฉีด lidocaine (Anestacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl, Xylocaine-MPF), ยาชาเฉพาะที่คล้ายกับ Novocaine ที่ทันตแพทย์ใช้ มีการวางเข็มเล็ก ๆ ไว้ที่หลังส่วนล่างรอบ ๆ หลังเพื่อให้ได้ของเหลว
    • แม้ว่าบางครั้งการแตะที่ไขสันหลังจะรู้สึกไม่สบาย แต่โดยทั่วไปก็ไม่ได้เจ็บปวดอะไรมาก ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของขั้นตอนคือปวดหัวซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นและการติดเชื้อซึ่งหายากมาก
    • เนื่องจากผลลัพธ์ของการแตะที่ไขสันหลังอาจใช้เวลานานถึงสองสามชั่วโมงกว่าจะกลับมาการรักษาจึงเริ่มต้นขึ้นก่อนที่ผลลัพธ์จะพร้อมใช้งาน แพทย์มุ่งเน้นการรักษาในช่วงต้นในความเห็นของแพทย์สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดขึ้นอยู่กับอาการของคุณและผลการตรวจร่างกาย

คนส่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อย่างไร

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้อย่างไรก็ตามเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรียไม่ได้แพร่กระจายอย่างหวัดหรือไข้หวัด

• การติดต่อของเยื่อหุ้มสมองอักเสบต้องสัมผัสใกล้ชิดกับละอองระบบทางเดินหายใจหรือน้ำลายเช่นการจูบการจามหรือการไอ
  • การแบ่งปันเครื่องดื่มเครื่องใช้หรือแปรงสีฟันกับผู้ป่วยที่ติดเชื้ออาจทำให้เกิดการแพร่เชื้อได้
  • การแบ่งปันบุหรี่ในทางทฤษฎีอาจนำไปสู่การส่งด้วย
• การอยู่ในห้องเดียวกันกับคนที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นไม่เพียงพอที่จะแพร่เชื้อโรคได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพประเภทใดที่วินิจฉัยและรักษาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ถึงแม้ว่าการดูแลเบื้องต้นหรือแพทย์กุมารเวชอาจเริ่มการรักษาเป็นครั้งคราว แต่คนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาครั้งแรกในศูนย์ฉุกเฉินโดยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยโรคติดเชื้อและผู้ป่วยใน

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่หรือไม่?

การวินิจฉัยและการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทันที ดังนั้นหากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบตามอาการการไปพบแพทย์ทันทีเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณไม่สามารถพาคนไปโรงพยาบาลได้ขอแนะนำให้เรียกรถพยาบาล

• การดูแลฉุกเฉิน: ในขณะที่พาใครบางคนไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหรือรอรถพยาบาลการรักษาขั้นพื้นฐานเกี่ยวข้องกับกระบวนการเหล่านี้:
  • ให้ acetaminophen (Tylenol) เป็นไข้
  • ทำให้คนในที่มืดและเงียบ
  • หากบุคคลนั้นอาเจียนให้นอนด้านหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้เขาหรือเธอสูดดม
• การดูแลที่บ้าน: การดูแลที่บ้านจะแนะนำเฉพาะในกรณีที่บุคคลนั้นมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสอ่อนซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการเจาะเอว ไม่เหมาะสมที่จะเข้าใจว่าอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากไวรัสและเลื่อนการรักษาพยาบาล ทุกกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะต้องได้รับการประเมินทันทีในการตั้งค่าการดูแลฉุกเฉิน หากแพทย์กำหนดว่าบุคคลนั้นเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสชนิดไม่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อควบคุมอาการปวดศีรษะและมีไข้ ซึ่งมักจะทำได้ด้วย acetaminophen (Tylenol) หรือยาแก้ปวดที่แรงกว่า ยาปฏิชีวนะไม่เป็นประโยชน์สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
  • หากมีใครบางคนถูกส่งตัวกลับบ้านจากแพทย์ด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมันเป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลนั้นจะต้องพบแพทย์ประจำของเขาหรือเธอในอีก 1-2 วันสำหรับการตรวจ
  • เมื่อคนที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสได้รับการรักษาที่บ้านการมองหาสัญญาณของอาการแย่ลงเป็นสิ่งจำเป็น หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นให้รีบไปพบแพทย์โดยทันที:
    • ทำมากมายหรืออาเจียนไม่สามารถควบคุมได้
    • อาการปวดหัวหรือไข้แย่ลง
    • ชัก
    • จุดอ่อนหรืออาการชาของแขนขาใด ๆ
    • การพูดการกลืนหรือการเดินลำบาก
    • ความสับสนหรือง่วงนอนมากเกินไป

การ รักษา อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่คืออะไร?

การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสการรักษามักจะก้าวร้าวน้อยกว่าและประกอบด้วยมาตรการที่จะทำให้คุณสบายใจขึ้น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักได้รับการรักษาที่บ้านด้วย acetaminophen (Tylenol) และยาแก้ปวดอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะไม่ได้มีประโยชน์ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

หากคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือเชื้อราคุณมักเข้ารับการรักษาที่แผนกผู้ป่วยหนักเป็นระยะเวลาสั้น ๆ หรือนานกว่าหากคุณป่วยมาก การดูแลเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเริ่มจากการทำให้มั่นใจว่าการหายใจและความดันโลหิตของคุณเพียงพอ

• มีการแทรกสาย IV และให้ของเหลว
• คุณถูกวางไว้บนจอภาพหัวใจ
• อาจให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ

อาจให้สเตียรอยด์เพื่อลดความรุนแรงของโรค

• หากคุณป่วยหนักอาจมีการให้การรักษาทางการแพทย์เชิงรุกมากขึ้น
• อาจใส่ท่อช่วยหายใจ (ใส่ท่อช่วยหายใจ) เพื่อช่วยในการหายใจ
• อาจใส่สาย IV ที่มีขนาดใหญ่กว่าในขาหนีบหน้าอกหรือคอ ยาอาจได้รับการปรับปรุงความดันโลหิตและหยุดอาการชัก
• อาจวางท่อ (สายสวน) ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจสอบความชุ่มชื้นของคุณ (หรือสถานะของเหลว)

หากการวินิจฉัยไม่แน่นอนหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณเคยใช้ยาปฏิชีวนะคุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการสังเกตและรักษาจนกว่าการวินิจฉัยจะแน่นอน อาจต้องใช้การแตะกระดูกสันหลังอีกครั้งในอีก 12-24 ชั่วโมงเพื่อทำการประเมินค่าใหม่

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่?

• สามารถให้ยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบหากบุคคลดังต่อไปนี้:
  • สัมผัสใกล้ชิดกับคนที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • การติดต่อใกล้ชิดเป็นเวลานาน (ผู้ที่อาศัยอยู่ไปโรงเรียนหรืออยู่ในคุกกับคนที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
  • การสัมผัสกับปากจมูกหรือสารคัดหลั่งจากปอด (เช่นการจูบการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากการแบ่งปันเครื่องดื่มหรืออุปกรณ์)
• แม้ว่าจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันใครก็ตามที่เคยสัมผัสกับคนที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบต้องไปพบแพทย์หากมีอาการเจ็บคอมีไข้ปวดศีรษะผื่นหรือคอแข็ง
• ยาปฏิชีวนะป้องกันไม่จำเป็นสำหรับทุกกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโดยทั่วไปไม่จำเป็นเว้นแต่แพทย์สงสัยหรือยืนยันว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากแบคทีเรีย Neisseria meningitidis
  • นักศึกษาที่เข้ามาในวิทยาลัยซึ่งอาศัยอยู่ในย่านใกล้เคียงเช่นหอพักอาจได้รับวัคซีนเพื่อป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้
  • คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการฉีดวัคซีนของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) กล่าวว่ากลุ่มนี้มีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่เพิ่มขึ้นค่อนข้างมากสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • นักศึกษาคนอื่น ๆ อาจเลือกที่จะถ่ายครั้งเดียว

มีการฉีดวัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ?

• วัคซีนสามารถใช้ได้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Neisseria meningitides วัคซีนเมนิโคค็อคอลคอนจูเกตแนะนำเป็นประจำสำหรับเด็กอายุ 11 ถึง 18 ปีและมักจะได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อตรวจสุขภาพเด็กอายุ 11-12 ปี
  • CDC ได้แนะนำวัคซีนนี้สำหรับกลุ่มคนต่อไปนี้:
    • นักศึกษาวิทยาลัยที่อาศัยอยู่ในหอพัก
    • เกณฑ์ทหาร
    • ผู้ที่ม้ามถูกลบหรือได้รับความเสียหายด้วยเหตุผลอื่นใดอันเนื่องมาจากโรคหรือการบาดเจ็บ
    • ผู้ที่มีปัญหาเลือดเฉพาะที่เรียกว่า "การขาดสารเติมแต่ง"
    • ผู้เดินทางไปยังพื้นที่ที่พบได้บ่อย
• วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมอาจช่วยป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางชนิดที่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae ขอแนะนำเป็นหลักสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวม แต่อาจให้การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae เช่นกัน ผู้ที่อาจได้รับประโยชน์จากการฉีดวัคซีนโรคปอดบวมนั้นรวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเช่นกัน
  • ผู้ที่มีโรคปอดเรื้อรัง
  • คนอ่อนแอ
  • ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว
  • คนที่ม้ามของพวกเขาถูกลบออก
• แม้ว่าปกติจะไม่ได้ให้กับผู้ใหญ่ แต่วัคซีน Haemophilus influenza type B (Hib) นั้นให้กับเด็กเป็นประจำและมีประสิทธิภาพในการป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากแบคทีเรียชนิดนี้ โดยปกติจะไม่ได้รับการมอบให้กับผู้ใหญ่ แต่อาจมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีสิ่งต่อไปนี้:
  • เคียวเซลล์โลหิตจาง
  • โรคมะเร็งในโลหิต
  • เอชไอวี / เอดส์
  • กำจัดม้าม
  • การปลูกถ่ายไขกระดูก
  • การรับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง

การพยากรณ์โรคของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่คืออะไร?

การพยากรณ์โรคของเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของการเจ็บป่วย

• ในผู้ที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียรุนแรงหรือมีอาการป่วยอย่างรวดเร็วอัตราการตายอาจสูงถึง 90% หากบุคคลนั้นยังมีชีวิตอยู่แม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมความพิการในระยะยาวอาจส่งผลให้เกิดอาการหูหนวกชักอัมพาตตาบอดหรือสูญเสียแขนขา
• ในผู้ที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียรุนแรงน้อยกว่าอัตราการเสียชีวิตยังสามารถเข้าใกล้ 25% ความพิการในระยะยาวเป็นไปได้ บุคคลที่อาจต้องใช้เวลานานในการรักษาในโรงพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• สำหรับคนที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้ในเจ็ดถึง 10 วัน

ผู้คนสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ได้ที่ไหน

มูลนิธิเยื่อหุ้มสมองอักเสบแห่งอเมริกา
6610 North Shadeland Avenue, Suite 200
อินเดียแนโพลิส, IN 46220-4393
800-668-1129

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

มูลนิธิวิจัยอาการไขสันหลังอักเสบ
http://www.meningitis.org/