การทดสอบฮีโมโกลบิน a1c ปกติระดับสูงและต่ำ (แผนภูมิ hba1c)

ข้อเท็จจริงและคำจำกัดความของฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c)

ระดับและช่วงของฮีโมโกลบิน A1c ก่อนการทดสอบ

• เฮโมโกลบิน A1c มักเรียกสั้น ๆ ว่า HbA1c เป็นรูปแบบหนึ่งของเฮโมโกลบิน (เป็นเม็ดสีเลือดที่มีออกซิเจน) ซึ่งผูกกับกลูโคส
• การตรวจเลือดสำหรับระดับ HbA1c นั้นดำเนินการเป็นประจำในผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 1 และ 2
• ระดับ HbA1c ในเลือดนั้นสะท้อนถึงการควบคุมโรคเบาหวานได้ดีเพียงใด
• ช่วงปกติสำหรับระดับฮีโมโกลบิน A1c น้อยกว่า 6%
• HbA1c ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม glycosylated หรือ glycated hemoglobin
• ระดับ HbA1c นั้นสะท้อนระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงหกถึงแปดสัปดาห์ที่ผ่านมาและไม่ได้สะท้อนระดับน้ำตาลในเลือดในแต่ละวัน
• ระดับ HbA1c สูงบ่งบอกถึงการควบคุมโรคเบาหวานที่แย่กว่าระดับปกติ
• โดยทั่วไปแล้วจะมีการวัด HbA1c เพื่อพิจารณาว่าแผนรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 หรือประเภท 2 (รวมถึงยาการออกกำลังกายหรือการเปลี่ยนแปลงอาหาร) ได้ผลดีเพียงใด

เฮโมโกลบิน A1c คืออะไร?

เฮโมโกลบินเป็นเม็ดสีที่มีออกซิเจนซึ่งให้เลือดสีแดงและยังเป็นโปรตีนเด่นในเซลล์เม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบินประมาณ 90% คือเฮโมโกลบินเอ (ตัว "A" ย่อมาจากผู้ใหญ่) แม้ว่าองค์ประกอบทางเคมีหนึ่งคิดเป็น 92% ของเฮโมโกลบิน A แต่ประมาณ 8% ของฮีโมโกลบิน A นั้นประกอบด้วยส่วนประกอบย่อยที่แตกต่างกันทางเคมีเล็กน้อย ส่วนประกอบย่อยเหล่านี้รวมถึงฮีโมโกลบิน A1c, A1b, A1a1 และ A1a2 เฮโมโกลบิน A1c (HbA1c) เป็นองค์ประกอบย่อยของเฮโมโกลบินซึ่งน้ำตาลกลูโคสถูกผูกไว้ HbA1c บางครั้งเรียกว่า glycated, glycosylated hemoglobin หรือ glycohemoglobin

เฮโมโกลบิน A1c วัดได้อย่างไร?

การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c ขึ้นอยู่กับประจุทางเคมี (ไฟฟ้า) ของโมเลกุลของ HbA1c ซึ่งแตกต่างจากประจุของส่วนประกอบอื่นของเฮโมโกลบิน โมเลกุลของ HbA1c ยังมีขนาดแตกต่างจากส่วนประกอบอื่น ๆ HbA1c อาจถูกแยกออกจากประจุและขนาดจากฮีโมโกลบินอื่น ๆ ในเลือดโดยขั้นตอนที่เรียกว่าโครมาโตกราฟีของเหลวความดันสูง (หรือประสิทธิภาพ) HPLC แยกสารผสม (ตัวอย่างเช่นเลือด) ลงในส่วนประกอบต่าง ๆ ของมันโดยการเพิ่มสารผสมลงในของเหลวพิเศษและส่งผ่านภายใต้ความดันผ่านคอลัมน์ที่เต็มไปด้วยวัสดุที่แยกส่วนผสมออกเป็นโมเลกุลส่วนประกอบที่แตกต่างกัน

การทดสอบ HbA1c ดำเนินการกับตัวอย่างเลือด เนื่องจาก HbA1c ไม่ได้รับผลกระทบจากความผันผวนของน้ำตาลกลูโคสในเลือดในระยะสั้นตัวอย่างเช่นเนื่องจากมื้ออาหารสามารถดึงเลือดสำหรับการทดสอบ HbA1c โดยไม่ต้องคำนึงถึงว่าเมื่อรับประทานอาหาร ไม่จำเป็นต้องอดอาหารเพื่อตรวจเลือด

ระดับปกติ ของฮีโมโกลบิน A1c (แผนภูมิ) คืออะไร?

ในคนที่มีสุขภาพดีระดับ HbA1c น้อยกว่า 6% ของเฮโมโกลบินทั้งหมด ระดับสัญญาณ 6.5% ที่เป็นโรคเบาหวาน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานสามารถล่าช้าหรือป้องกันได้หากระดับ HbA1c สามารถรักษาได้ต่ำกว่า 7% ขอแนะนำให้รักษาโรคเบาหวานโดยตรงเพื่อรักษาระดับ HbA1c ของแต่ละบุคคลให้ใกล้เคียงกับปกติที่สุด (<6%) โดยไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ)

แผนภูมิของระดับ HbA1c ปกติและสูง

การวินิจฉัย *	ระดับ A1C
* การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานจะต้องมีการยืนยันด้วยการตรวจวัดครั้งที่สองยกเว้นว่ามีอาการที่ชัดเจนของโรคเบาหวาน แหล่งที่มา: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
ปกติ	ต่ำกว่า 5.7%
prediabetes	5.7% ถึง 6.4%
โรคเบาหวาน	6.5% หรือมากกว่า

ระดับฮีโมโกลบิน A1c ในระดับสูงหรือไม่

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ระดับปกติของ HbA1c น้อยกว่า 6% ดังนั้นการวัดที่มากกว่า 6% ถือว่าสูง สำหรับคนจำนวนมากที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 เป้าหมายคือรักษาระดับ HbA1c ให้ต่ำกว่า 7% เนื่องจากการรักษาระดับต่ำกว่า 7% นั้นแสดงให้เห็นถึงการชะลอภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ห้องปฏิบัติการหลายแห่งรายงาน eAG ที่ถูกคำนวณ (ระดับกลูโคสโดยประมาณโดยประมาณ) พร้อมกับผลลัพธ์ HbA1c ทุกรายการ นี่คือความสัมพันธ์ของระดับ HbA1c กับระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ย ตัวอย่างเช่นการวัด HbA1c 7% สอดคล้องกับการวัด eAG ที่ 154 mg / dl

American Diabetes Association มีเครื่องคิดเลขเพื่อช่วยให้คุณเปลี่ยนระดับ A1c ของคุณเป็นระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ย (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c) /)

เมื่อใดควรทำการทดสอบระดับ A1 ของฮีโมโกลบิน

นอกจากการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มแล้วระดับ HbA1c ยังถูกตรวจวัดเป็นประจำ (ทดสอบ) ในการตรวจติดตามผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ระดับ HbA1c ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด นั่นคือยิ่งความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดสูงขึ้นเท่าใดระดับ HbA1c ก็จะยิ่งสูงขึ้น ระดับของ HbA1c ไม่ได้รับอิทธิพลจากความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดในแต่ละวัน แต่สะท้อนถึงระดับกลูโคสโดยเฉลี่ยในช่วงหกถึงแปดสัปดาห์ก่อน ดังนั้น HbA1c จึงเป็นตัวบ่งชี้ที่มีประโยชน์ว่าระดับน้ำตาลในเลือดถูกควบคุมได้ดีเพียงใดในอดีตที่ผ่านมา (มากกว่าสองถึงสามเดือน) และอาจถูกใช้เพื่อตรวจสอบผลกระทบของอาหารการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยยาต่อระดับน้ำตาลในเลือด โรคเบาหวาน.

บุคคลสามารถ ลด ระดับ HbA1c ของพวกเขาได้อย่างไร

การทำตามแผนการจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 ของคุณสามารถช่วยลดระดับ HbA1c ของคุณได้ ซึ่งอาจประกอบด้วย

• การปรับเปลี่ยนอาหาร
• การออกกำลังกาย,
• ยา
• การรวมกันของเหล่านี้

ระดับ HbA1c ปกติหรือสูงขึ้นเพียงเล็กน้อยเป็นข้อบ่งชี้ว่าโรคเบาหวานของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดี หากระดับ HbA1c ของคุณยังคงสูงแม้จะทำตามแผนการรักษาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ

ข้อ จำกัด ในการวัดขนาดเฮโมโกลบิน A1c คืออะไร

เนื่องจาก HbA1c ไม่ได้รับอิทธิพลจากความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดในแต่ละวันจึงไม่สามารถใช้ในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดในแต่ละวันและไม่เหมาะสมที่จะใช้ในการปรับขนาดอินซูลิน ไม่สามารถตรวจจับว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือขาดน้ำตาลในเลือดในแต่ละวันหรือไม่ HbA1c อาจเพิ่มขึ้นอย่างไม่แน่นอนในเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่

• ไตวาย (uremia)
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเรื้อรัง
• hypertriglyceridemia

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้ HbA1c ลดลง ได้แก่

• การสูญเสียเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• โรคเซลล์เคียว
• ธาลัสซี