ถาม D'Mine: ช่วย! ฉันได้รั่วไหล! พลัส ... สำหรับมื้อค่ำคืออะไร?

Happy Saturday! ยินดีต้อนรับสู่ Ask D'Mine คอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยนักศึกเก๋าประเภท 1 ผู้เป็นเบาหวาน

และผู้สอนด้านการศึกษาของชุมชน Wil Dubois สัปดาห์นี้ Wil จะพูดถึงว่าอินซูลินที่คุณเพิ่งฉีดเข้าไปนั้นดูเหมือนจะเป็น "การรั่วไหล" และคำถามเกี่ยวกับโรคเบาหวานที่เกิดจากวัยชรา: "ฉันจะกินอาหารอะไรได้บ้าง" อ่านเพื่อหาคำตอบ!

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com

Michelle, type 1 จาก Oregon, writes: เมื่อฉันฉีดอินซูลินบางครั้งฉันจะได้รับอินซูลินเพียงเล็กน้อยที่กลับมา ฉันควรจะยิงอีกครั้งเพื่อให้มันขึ้นหรือมันอาจจะไม่เพียงพอที่จะกังวลเกี่ยวกับ? ฉันไม่สามารถบอกได้ว่ามีอะไรจะออกมาและฉันไม่ต้องการไปสูง!

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: คุณรู้ไหม สิ่งเดียวกันนี้ก็เกิดขึ้นกับฉันด้วยเช่นกัน แต่จนกว่าคุณจะถามว่าฉันกำลังทำสิ่งนกกระจอกเทศและฝังศีรษะของฉันไว้ในทราย ถ้าฉันไม่คิดเรื่องมากเกินไปก็ไม่สามารถทำร้ายฉันได้ใช่มั้ย?

การแจ้งเตือนใบอนุญาตวรรณกรรม: อย่าทำให้ฉันเป็นมลทินบรรดานักสัตวศาสตร์ทั้งหมดที่นั่น ฉันรู้ดีว่านกกระจอกเทศไม่ซ่อนศีรษะของพวกเขาไว้ในทรายและสามารถวิ่งหนีผู้ล่าส่วนใหญ่ได้ 40 ไมล์ต่อชั่วโมงและสามารถเตะอันธพาลออกจากสิงโตด้วยขาอันทรงพลัง

รอเดี๋ยวคุณคิดว่า … วิลคุณไม่ใช่คนพ้น? ทำไมคุณถ่ายภาพ? ตอนนี้ฉันยังไม่ได้บอกใคร แต่ตอนนี้ฉันเป็นคนที่เป็นอดีตผู้ขับขี่ หลังจากที่ฉันได้รับแรงบันดาลใจจากเหตุร้ายในช่วงฤดูร้อนฉันตัดสินใจ

สกรูนี้ ! และฉันก็กลับไปที่ Levemir ด้วยเข็มฉีดยา Humalog ในปากกา Luxura HD; และเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เพิ่ม iPod ด้วยแอพ RapidCalc และเครื่องวัด iBGStar ที่ตัวแทนจำหน่ายยาท้องถิ่นที่เป็นมิตรของฉันนำมาให้ฉัน "ของขวัญ" นั้นเป็นสิ่งที่สร้างแรงบันดาลใจให้ฉันซื้อ iPod (และตอนนี้ฉันมี iDevice ตัวแรกของฉันแล้วฉันจะรู้ได้ว่าเอะอะทั้งหมดเป็นเรื่องเกี่ยวกับอะไร) แน่นอนประกันสุขภาพของฉันจะไม่ครอบคลุมแถบใดเลยสำหรับระดับของค่าใช้จ่ายใด ๆ ระบบที่ดีนี้จะสั้น : - (จ่ายเจ้าชู้ - สามสิบสำหรับแต่ละแถบทดสอบไม่เพียง แต่ไม่ยั่งยืนสำหรับงบประมาณของครอบครัวของฉันฉันไม่ต้องการไปถึงจุดที่ฉันไม่ได้ทดสอบเมื่อฉันควร 'ทำให้ฉัน freaking out. Starbucks-like-price ของแท่งนิ้วเดียว

Uh … ขอโทษ Michelle, ฉันได้ติดตามด้านข้างที่นั่นฉันไม่ได้ฉันตำหนิ iBG Star-induced ขาดแคลนกาแฟตอนเช้าตอนนี้กลับไปที่คำถามเกี่ยวกับอินซูลินของคุณ

สิ่งที่คุณเห็นเรียกว่า "การไหลย้อนกลับ" หรือ "การรั่วไหล" และผู้เชี่ยวชาญด้านอินซูลินได้พูดถึงเรื่องนี้ตั้งแต่อินซูลิน 1922. ในขณะที่การรั่วไหล

เป็นคำที่ใช้กันทั่วไปเล็กน้อยเราจะยึดมั่นในเรื่องนี้ในวันนี้เป็นอินซูลินจำนวนน้อยที่กลับมาจากพื้นที่ subQ ผ่านรูที่คุณเพิ่งเจาะเข้าไปในผิวของคุณ

เท่าไหร่อินซูลินรั่วไหลออกมา? น้อยกว่า 1% ของขนาดยา ปริมาณที่มากขึ้นของหลักสูตรการรั่วไหลของปริมาณมากขึ้น แต่เปอร์เซ็นต์คงที่ คุณควรพยายามแทนที่อินซูลินที่หายไปหรือไม่? ไม่ใช่ในฐานะประเภทที่ 1 การให้ยาของคุณมีขนาดเล็กเกินไปที่จะให้ตัวเอง 1% ของการแก้ไขปริมาณรังสีแม้ว่าคุณจะต้องการก็ตาม และถ้าคุณเป็นคนประเภทที่ 2 ฉีด 100 หน่วยการเปลี่ยนหน่วยหนึ่งสูญหายไปจากการรั่วไหลจะโง่ ตรงไปตรงมาข้อผิดพลาดในการให้ยา 1% จะไม่สร้างความแตกต่างใด ๆ โรคเบาหวานก็ไม่ได้ว่าแม่นยำ

เฮ้และในขณะที่เราอยู่ในเรื่องการรั่วไหลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าความยาวของเข็มไม่มีผลต่อการรั่วไหล เข็มยาวและสั้นรั่วไหลออกมาเหมือนกัน การวิจัยล่าสุดยังแสดงให้เห็นว่าตรงกันข้ามกับตำนานทางการแพทย์ในเมืองคนอ้วนเป็นเพียงแนวโน้มที่จะรั่วไหลมากกว่าคนผอมได้อีกครั้งโดยไม่คำนึงถึงขนาดของเข็ม ดังนั้นสำหรับคนที่คุณปุยออกมีไม่ต้องกลัวที่จะใช้เข็มสั้น

เพื่อดูว่ามีอะไรที่สามารถทำได้เพื่อลดการรั่วไหลได้หรือไม่ฉันถึงกับ Dr. Larry Hirsch, MD เขาเป็นรองประธานระดับโลกด้านการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานของ BD ผู้ผลิตรายใหญ่ของทุกสิ่งเล็ก ๆ ที่คมชัด ที่สำคัญเขาเป็นหนึ่งในพวกเรา เขาเป็นประเภทที่ 1 ตั้งแต่ kiddo-hood และยังคงใช้เข็มฉีดยาที่มีสไตล์ดี (เช่น BD) ดร. เอชบอกฉันว่ามีไม่มากเกินไปที่สามารถทำได้เกี่ยวกับการรั่วไหลเมื่อใช้เข็มฉีดยา แต่ปากกาที่มีทั้งกาต้มน้ำของปลาทั้งหมด "เข็มฉีดยาเป็นระบบที่แข็งและเมื่อคุณกดลูกสูบแรงจะถูกส่ง ทันทีและอินซูลินหรือยาอื่น ๆ ที่ไหล " แต่ "ปากกาเป็นระบบไฮดรอลิคที่ซับซ้อนและนี่คือเหตุผลที่เราสั่งให้ทุกคนนับช้าๆไปอย่างน้อยห้าถึงสิบถ้ากดปุ่มนิ้วหัวแม่มือหรือกดปุ่ม" 999 กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณกดลูกสูบบนแป้น เข็มฉีดยาจะเคลื่อนย้ายอินซูลินออก

ปัง!

แต่เมื่อคุณกดปุ่มบนปากกาคุณจะย้ายอินซูลินเพื่อย้ายอินซูลิน ฐานของลูกสูบบีบอัดฐานของคอลัมน์ของอินซูลินและดันขึ้นเข็ม ดูเหมือนว่าจะแตกต่างกันเล็กน้อย แต่วิธีปากกาจะใช้เวลานานกว่าในการเคลื่อนย้ายอินซูลินเข้าไปในร่างกายของคุณ ใครจะรู้? ตั้งแต่พูดคุยกับดร. เอชฉันได้ถือปากกา Luxura ของฉันไว้ในที่นานหลังจากคลิก ที่น่าพอใจ

จาก "การส่งมอบ" เมื่อวานนี้หนึ่งในพยาบาลที่คลินิกถามฉันว่าทำไมฉันถึงจับปากกาไว้ที่แขนของฉันเป็นเวลานาน "เพราะดร. Hirsch บอกฉันด้วยเหตุนี้" ฉันตอบ โอ้ และเราควรพูดถึงเรื่อง "เลี้ยงลูกด้วยนม" ด้วย เรื่องนี้ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับ Harlem Globetrotters มันเป็นสิ่งที่ปากกาอินซูลิน เป็นอินซูลินที่แทนที่จะกลับขึ้นมาจากคุณมีการเลี้ยงลูกออกจากปลายเข็มหลังจากปากกาถูกลบออกจากผิวของคุณ มันมาส่วนใหญ่จากปากกาถูกดึงออกเร็วเกินไปและเกิดจากลักษณะไฮดรอลิของวิธีการทำงานปากกา"นี่เป็นข้อดีหลักประการหนึ่งของกระบอกฉีดยาเหนือปากกา - เมื่อคุณคลายลูกสูบลงไปปริมาณรังสีจะอยู่ใน 'คุณไม่จำเป็นต้องรอที่จะถอดเข็ม" 999 > ตกลง ฉันเข้าใจ. แต่เมื่อพูดถึงภาพที่ถ่ายทำอย่างรวดเร็วฉันควรใช้ปากกาและถือไว้ในสถานที่นานกว่าสี่สิบนาทีกว่าใช้ระเบียบด้วยเข็มฉีดยาตลอดทั้งวัน ยังคงใช้เวลาน้อยกว่าในการใช้ปากกา ด้านขวา

กว่าเพื่อเติมเข็มฉีดยาจากขวด

แกรี่ ประเภทที่ 2 จากวอชิงตันถาม: อาหารที่คุณทานได้กับเบาหวานชนิดที่ 2 และอาหารที่คุณกินไม่ได้บ้าง?

Wil @ Ask D'Mine คำตอบ: อาหารที่คุณสามารถกินได้: แฮมเบอร์เกอร์ทาโค่พิซซ่าเต้าหู้สลัดซีซาร์ชีสกระท่อมเมล็ดฟักทองไอศกรีม bagels ลูกแพร์สเต็กนกกระจอกเทศ burritos ปาเก็ตตี้ ปลาเพรียว, haggis, ข้าวโอ๊ต, โยเกิร์ตกรีก, เห็ดและขนมฝ้าย อาหารที่คุณกินไม่ได้: ไม่มี

ไม่มีอะไรที่คุณ ไม่สามารถ

กินได้ เห็นได้ชัดว่าอาหารบางอย่างมีสุขภาพดีสำหรับคุณโดยทั่วไปมากกว่าคนอื่น ๆ แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่คุณถาม

เราเบาหวานและน้ำตาลในเลือด เพียง ที่นี่ดังนั้นทุกคนที่คุณลงทะเบียน dietitians จำเป็นต้อง ออกจากห้อง (ดูเพิ่มเติมที่: วิดีโอยอดเยี่ยมของ D-blogger Joann กล่าวถึงวิธีที่เราสามารถ "กินอะไรก็ได้ยกเว้นยาพิษ … หรือคุกกี้ที่ทำด้วย poison") แต่ในขณะที่ไม่มีอะไรที่คุณไม่สามารถ

กินได้ มีบางสิ่งที่คุณไม่สามารถ (หรือไม่ควร)

ดื่ม โซดาปกติ ชาเย็นบรรจุน้ำตาลในนั้น บางเครื่องดื่มให้พลังงาน นั่นเป็นเพราะว่าในขณะที่ร่างกายประเภท 2 สามารถจับอาหาร มากที่สุด (ขนมที่เป็นลูกอมอาจเป็นตัวอย่างที่ไม่ดี) มันไม่สามารถจัดการกับการไหลของน้ำตาลในทานคาร์โบไฮเดรตของเหลวในเครื่องดื่มประเภทนี้ มันเร็วเกินไปเร็วเกินไป น้ำตาลเหลวจะครอบงำการบำบัดโรคเบาหวานที่เรามีในคลังแสงของเรา แต่อาหาร? ไม่มีปัญหา. คุณสามารถกินมันฝรั่งทอดเค้กกรวย T-bone steak, Zesta กะเทาะ mac n 'ชีสแครอทน้ำ cress nachos กุ้งล็อบสเตอร์วาฟเฟิลปลาทูน่าลูกเกด couscous ไข่และกะหล่ำปลีดอง อา แต่สิ่งหนึ่งที่คุณไม่ได้ถาม: ฉันสามารถกินอาหารเหล่านี้ได้เท่าไร? ปีศาจอยู่เสมอในรายละเอียด, แช่งเขา! นั่นเป็นปัญหาที่แท้จริงของโรคเบาหวาน: ไม่

สิ่งที่

ฉันสามารถกินได้ แต่

ฉันสามารถทานได้มากแค่ไหน บางชนิดสามารถกินมันฝรั่งอบได้โดยไม่ทำอันตรายต่อน้ำตาลในเลือด คนอื่นอาจจะแค่ครึ่งเดียวเท่านั้น หรือหนึ่งในสี่ หรือสองกัด อ้างอิงเพื่อนที่ดีของเรา Bennet: YDMV (โรคเบาหวานของคุณอาจแตกต่างกันไป)

การแก้ปัญหาคือการเรียนรู้ว่าคุณต้องการทานโรคเบาหวานเท่าไรและคุณทำได้ด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่มีประโยชน์ ทำ fingerstick ก่อนรับประทานอาหารและอีกสองชั่วโมงต่อมา เป้าหมายคือเพื่อให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นจากอาหารไปประมาณ 50 จุด ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 50 คะแนนคุณสามารถกิน ที่

มาก

ที่ ถ้าคะแนนมากกว่า 50 คะแนนคุณต้องลอง น้อยกว่า จาก ที่ ในครั้งต่อไป

การพูดเรื่องอาหารทั้งหมดนี้ทำให้ฉันหิว ฉันออกสตริงชีส … หรือบางทีอาจเป็นเพราะนักโภชนาการยังคงออกไปจากห้องชีสสเปรย์ในกระป๋อง นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็นคนพิการอย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันในภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เรารวบรวมไว้ - ความรู้จากสนามเพลาะของเรา แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำสงวน

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่