ประวัติศาสตร์ดูราคาและการเข้าถึงของอินซูลิน DiabetesMine

ในแง่ของความรังเกียจที่เกิดขึ้นกับอินซูลินที่มีค่าใช้จ่ายสูงในปัจจุบันนี้เราคิดว่าน่าจะเป็นเรื่องที่น่าสนใจ (อย่างน้อยที่สุด) ในการเดิน "Wayback Wednesday" ผ่านประวัติศาสตร์ของหัวข้อนี้ใน สหรัฐอเมริกา …

ในตอนเริ่มต้น

จำคนที่ค้นพบอินซูลินจริงในปีพ. ศ. 2464? ดร. เจมส์คอลลิป - ทั้งสามคนมีชื่อติดอยู่กับสิทธิบัตรที่ได้รับรางวัลในเดือนมกราคมปี 1923 เป็นวิธีการในการทำอินซูลิน

คุณรู้ไหมว่าสิทธิในทรัพย์สินทางปัญญาเดิมของพวกเขาถูกขายในราคาเพียง 3 เหรียญแคนาดา?

ถูกต้อง

เมื่อนักวิจัยพร้อมที่จะเปลี่ยนสิทธิบัตรการค้นพบของพวกเขาไปยังมหาวิทยาลัยโตรอนโตเพื่อวัตถุประสงค์ในการผลิตในปีพ. ศ. 2466 พวกเขาตกลงที่จะรับค่าชดเชยเพียง $ 1 (เทียบเท่า 14 เหรียญในวันนี้)

"สำหรับ $ 1 ถึง 00 นักวิจัยทั้งสามคนได้รับสิทธิ์ในการจดสิทธิบัตรแก่คณะกรรมการบริหารของมหาวิทยาลัยโตรอนโตใบสมัคร ได้เน้นว่าไม่มีนักวิจัยรายอื่นใดในอดีตสามารถผลิตสารสกัดจากโรคเบาหวานที่ปลอดสารพิษได้จำเป็นต้องมีการจดสิทธิบัตรเพื่อ จำกัด การผลิตอินซูลินไปยังบ้านยาที่มีชื่อเสียงซึ่งสามารถรับประกันความบริสุทธิ์และศักยภาพของผลิตภัณฑ์ของตนได้ ป้องกันไม่ให้ผู้ผลิตยาเสพติดไร้ยางอายสร้างหรือจดสิทธิบัตรยาเสพติดที่อาจเป็นอันตรายและไร้ประสิทธิภาพหรือเรียกได้ว่าเป็นอินซูลิน "

โอ้ยได้ผลประโยชน์จากมนุษย์ในตอนนั้น …

แต่มันเป็นประตูสู่การไล่ล่าผลกำไรที่ยิ่งใหญ่และธุรกิจเบาหวานเกิดมาไม่นานหลังจากนั้น

ข้อเรียกร้องทางประวัติศาสตร์เกี่ยวกับการถดถอยของโรคอินซูลิน

ในช่วง 2-3 ทศวรรษที่ผ่านมาอีไลลิลลี่และ บริษัท อินซูลินอีกสอง บริษัท ถูกกล่าวหาว่าละเมิดกฎหมายต่อต้านการผูกขาดโดยผิดกฎหมายในการเติมเงินด้วยอินซูลินเพื่อแย่งกำไร (!) <

ในการสืบสวนของฉันฉันยังพบ

Indianapolis Star < เรื่องราวจากวันเดียวกันกับรายละเอียดเพิ่มเติมรวมทั้งแถลงการณ์จากนายอีไลลิลลี่ตัวเองชี้ไปที่ความภาคภูมิใจว่าเขาเป็นประวัติการณ์ของ บริษัท อินซูลินและวิธีการลดราคา 13 ควรได้รับการทำระหว่าง 1923-41

เขา "ราคาของเราอยู่ในขณะนี้ 3. 5% ของยอดขายเมื่อปี 1923 และในปัจจุบันมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของโรคเบาหวานเพียง 7.5 เซนต์ต่อวัน" น่าทึ่งที่แม้แต่ย้อนกลับไปใน "โรคเบาหวานในวัยที่มืด" อินซูลินในวัยเรียนก็เป็นเรื่องของการเจาะราคา! เป็นสิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปเรื่อย ๆ เหมือนกัน …

วิธีที่เคยเป็น ไม่เพียง แต่เราไม่ใช่คนเดียวที่พูดถึงเรื่อง "เคยเป็นอย่างไร" ปีที่แล้วที่ ADA Annual Scientific เซสชั่นที่รู้จักกันดี endo และชนิดที่ 1 ตัวเองดร. Irl Hirsch ในรัฐวอชิงตันจริงให้นำเสนอเกี่ยวกับวิวัฒนาการของราคาของอินซูลินรวมทั้งแผนภูมิที่มีมุมมองทางประวัติศาสตร์ที่ดีของวิธีการค่าใช้จ่ายได้เพิ่มขึ้นตลอดเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ insulins ใหม่ ปรากฏ 1970 หลัง

"ถ้าหน่วยความจำล้มเหลวฉันดูเหมือนจะจำได้ 1 $ 98 สำหรับ R และ $ 2 00 สำหรับ N. นั่นคือในปี 1959 และ 1960 ตั้งแต่ผมอาศัยอยู่ในเมืองที่แตกต่างกันผมมั่นใจว่าราคาแตกต่างกันไปในสมัยก่อนไม่มีเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งผมมีเข็มฉีดยาแก้วที่ผมต้มแต่ละตัว หมดเวลาที่ฉันถ่ายภาพ " -

BettJ

DarGirl

ยากที่จะจินตนาการได้ว่าสามถึงสี่ขวดต่อเดือนมีราคา 10 เหรียญ 00 หรือน้อยกว่าและขณะนี้ Apidra ของฉันอยู่ที่ $ 103 00 ขวด "

- Brunetta

การมีส่วนร่วมที่มีชื่อเสียงเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายด้านอินซูลิน

ยังคงมีแพทย์อยู่บ้างที่จำได้ว่า ความเป็นจริงเกินไป คุณอาจจำบทสัมภาษณ์ที่ผ่านมาของเรากับดร. เฟร็ดไวท์เฮาส์ที่มีชื่อเสียงด้านระบบต่อมไร้ท่อซึ่งเกษียณตอนนี้หลังจากที่ได้ฝึกอาชีพมายาวนานจากการฝึกซ้อมกับดร. เอเลียตจ็อกลินเองในช่วงกลางทศวรรษที่ 50 เพื่อไปทำงานที่เมืองดีทรอยต์ ผู้ใช้อินซูลิน Elizabeth Hughes Gossett ในช่วงหลายปีก่อนที่เธอจะเสียชีวิต

เขารู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นตอนนี้หรือไม่? เรารู้สึกผิดหวัง กับการกำหนดราคาของอินซูลินเป็นหัวข้อที่ยากลำบากในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาหรือไม่ดร. ไวท์เฮ้าส์กล่าวว่าในปี พ.ศ. 2481 เมื่ออายุ 12 ปีและอายุ 8 ปีขึ้นไปดร. พี่ชายของเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นประเภทที่ 1 เขาจำไม่ได้ว่าพ่อแม่ของเขาเคยพูดถึงต้นทุนของอินซูลินเป็นอุปสรรคพี่ชายของเขาเดินบนอินซูลินที่ปล่อยออกมาเป็นครั้งแรกซึ่งเรียกว่า PZI ซึ่งกินเวลานาน 24-36 ชั่วโมง ร่างกาย. ไม่นานหลังจากนั้นเขาเริ่มทดลองใช้อินซูลินแบบใหม่ที่เรียกว่า NPH เนื่องจากพี่ชายมีส่วนร่วมในการศึกษานี้อินซูลินตัวใหม่ถูกส่งไปที่บ้านของพวกเขาโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายจากผู้ผลิตเป็นเวลา 3 ปีเต็ม

ในที่สุด NPH ก็เข้าสู่ตลาดในปี 1950 ตามรายงาน ประวัติความเป็นมาของ Insulin ที่น่าสนใจมาก

ดร ทำเนียบขาวทำงานที่ Joslin Diabetes Center ในบอสตันมานานกว่าหนึ่งปีในปี 1954-55 หลังจากที่เขาเข้าร่วมโรงพยาบาล Henry Ford ในฐานะผู้อาศัย เขาบอกว่าเขาไม่เคยจำเรื่องร้องเรียนจากผู้ป่วยสมาชิกในครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ เกี่ยวกับราคาในเวลานั้น

เขาไม่ทราบว่าสำหรับคนที่มี "รายได้เล็กน้อย" ค่าใช้จ่ายจะเป็นปัจจัยหนึ่งในระดับหนึ่งโดยที่ผู้ป่วยบางรายจะไม่ค่อยใช้ปริมาณอินซูลินหรือตัวแทนในช่องปากซึ่งกำหนดทุกวันเพราะพวกเขาไม่สามารถจ่ายเงินได้

ส่วนใหญ่ดร. ไวท์เฮาส์ชี้ให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายดังกล่าวกลายเป็นปัจจัยสำคัญที่ บริษัท ประกันภัยเริ่มใช้การจ่ายค่าชดเชยสำหรับยาและเมื่อ insulin ใหม่ (เช่น Humalog, Novolog, Lantus เป็นต้น) และระบบการจัดส่งเช่น การจัดเก็บปากกากลายเป็นใช้ได้ประมาณ 2000

"โดยทั่วไปฉันคิดว่ามันเป็นปัญหาในช่วง 10-15 ปีที่ผ่านมาสำหรับผู้คนมากขึ้น" เขาบอกเรา "เราเริ่มกรอกข้อมูลในแบบฟอร์มที่จะทำให้ บริษัท ยาอินซูลินสามารถส่งขวดอินซูลินฟรีของผู้ป่วยได้ แต่ไม่ใช่ปากกา"

" สำหรับผมแล้วสิ่งที่น่าสนใจคือต้นทุนอินซูลินเพิ่มขึ้นหลังจากมีอินซูลินของมนุษย์ มันไม่เคยเป็นปัญหากับสัตว์อินซูลิน "เขาเสริมสังเกตว่าเรื่องนี้อาจจะ" สะท้อนถึงมุมมองของซัพพลายเออร์อีกครั้ง: การชดเชยจากตลาดของ "ค่าใช้จ่ายในการพัฒนา เรายังตรวจสอบในมุมมองทางประวัติศาสตร์จากดร. สตีเฟ่นไตร่ตรองซึ่งหลายคนรู้จักในฐานะเพื่อนมนุษย์ประเภทที่ 1 ที่สร้างวิธีการท่องทรายที่เป็นที่นิยมในการใช้เทคโนโลยี CGM เพื่อตรวจสอบให้ดียิ่งขึ้น ระดับของกลูโคสและอยู่ในช่วง

เขาระลึกได้ว่าย้อนกลับไปในช่วงปลายยุค 60 และต้นยุค 70 ลิลลี่เป็นจริงในการคิดค้นสิ่งใหม่ ๆ ชนิดอินซูลินชนิดอินดิบิแนนส์ซึ่งจะเป็นอินซูลินอินซูลินของมนุษย์ดูความต้องการขนาดใหญ่และวิธีการ อุปทานอาจลดน้อยลง บริษัท ยาก็ผลักดันให้ไปเกินกว่าทรัพยากรสัตว์และย้ายเข้าไปอยู่ในอินซูลินของมนุษย์เป็นวิธีที่จะไม่เพียง แต่เพิ่มอุปทาน แต่เพื่อช่วยลดค่าใช้จ่ายของอินซูลิน "พวกเขาสร้างแผนภูมิปกป้องจำนวนคน โรคเบาหวานกับจำนวนสัตว์ที่มีอยู่ "ดร. ไตรเดอร์บอกกับเราว่า" มองย้อนกลับไปดูเหมือนว่าเป็นเรื่องน่าหัวเราะ แต่ในเวลานั้นมันเป็นเหตุผลสำหรับการสร้างอินซูลิน rDNA แม้จะมีความสามารถในการสร้างอุปทานได้ไม่ จำกัด กองกำลังอุปทานและอุปสงค์ก็หันกลับหัวกลับหัวลง "

Yup เราไม่สามารถช่วยให้สงสัยว่า Drs Banting และ Best จะคิดถึงอะไร การตอบสนองครั้งนี้: ความต้องการที่มากเกินไปสำหรับอินซูลินทั่วโลกโดยหลายคนที่ไม่สามารถเข้าถึงยารักษาโรคนี้ได้อย่างเพียงพอในการเผชิญกับการติดต่อทางธุรกิจที่บังคับราคาให้พุ่งสูงขึ้น มันแย่มากที่เราไม่สามารถทำได้ ย้อนกลับไปในอดีตเมื่ออินซูลินได้รับการพิจารณาว่าเป็นแหล่งข้อมูลเพื่อประโยชน์ของสาธารณะแทนที่จะเป็นผลิตภัณฑ์ที่สุกในตลาดที่มีการเติบโตสูงเป็นพันล้านดอลลาร์

เดาว่าเป็นไปไม่ได้เลย - นอกจากการหาวิธีเดินทางกลับ (

Disclaimer

): เนื้อหาที่สร้างขึ้นโดยทีม Mine Diabetes Mine รายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ ชุมชนเบาหวานเนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่ปฏิบัติตาม แนวทางการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่