Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]
* สำหรับเดือนแห่งโรคเบาหวาน
เพื่อนและผู้ร่วมเขียนเรื่อง Dr. Richard Jackson จาก Joslin Diabetes Center มักเป็นการแสดง ความไม่พอใจในสิ่งที่ผู้ป่วยของเขาไม่เคยบอกเกี่ยวกับโรคเบาหวานของพวกเขา เชื่อหรือไม่ว่าเหตุผลในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงในรายการนั้น เขามีข้อมูลเชิงลึกที่ยอดเยี่ยมในการแบ่งปัน หมายเหตุ: สำหรับผู้อ่าน Type 1 ทุกคนให้พิจารณา "ตัดและวาง" โพสต์นี้สำหรับเพื่อนและญาติของ Type 2
แล้วคนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ได้ใช้อินซูลิน?
ฉันรู้สึกเสมอว่า SMBG ยังคงมีความสำคัญมากและฉันได้พูดคุยเรื่องนี้กับผู้ป่วยของฉัน ผลของ SMBG สามารถแสดงให้คุณเห็นถึงผลกระทบจากการออกกำลังกายและการออกกำลังกายของคุณให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของกลูโคสในอาหารเตือนคุณหากน้ำตาลกลูโคสของคุณต่ำเกินไปและให้ความคิดโดยรวมว่ากลูโคสของคุณควบคุมได้ดีเพียงใด วิธีการนี้เหมาะสมสำหรับฉันเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุด 2 ข้อได้ชี้ให้เห็นว่าแนวทางนี้ง่ายเกินไป SMBG ไม่จำเป็นต้องให้ผลประโยชน์สุทธิแก่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ไม่ได้ใช้อินซูลิน ถ้าประโยคสุดท้ายนี้ไม่เป็นจริงสำหรับคุณโปรดอดทนกับฉัน ฉันยังเชื่อมั่นในประโยชน์ของ SMBG สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอินซูลิน แต่มีข้อควรพิจารณาที่สำคัญในการใช้ข้อมูลนี้ ให้ฉันทบทวนสั้น ๆ ทั้งสองการศึกษาทางคลินิกและอภิปรายสามข้อความที่สำคัญที่พวกเขาให้ฉันคิดว่าบทเรียนหลักที่ได้จากการศึกษานี้ก็คือ HbA1cs ไม่ดีขึ้น แต่มีเพียงส่วนน้อยของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาขั้นสูงข้อมูลเพิ่มเติมที่ได้จากเครื่องวัดระดับน้ำตาลไม่ได้ช่วยในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยา
การศึกษาของ ESMONตามผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท Type 2 รายใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วย 184 คนโดยทุกคนได้รับการศึกษาโรคเบาหวานพื้นฐาน กลุ่มหนึ่งถูกสุ่มให้ใช้ SMBG และกลุ่มอื่น ๆ ไม่มีเลย ผู้ป่วยในกลุ่ม SMBG ได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ผลของตนเองเพื่อตีความผลกระทบของกิจกรรมและอาหารและในคลินิกปกติจะไปที่มาตรวัดของพวกเขาและผลการตรวจสอบกับแพทย์และนักการศึกษา ในทางตรงกันข้ามกับการศึกษาของ DiGEM ผู้ป่วยในกลุ่ม SMBG นี้มีอัตราการเติบโตของค่าเฉลี่ย A1C เพิ่มขึ้นจาก 8.8% ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาเป็น 6.9% ในการติดตามผลในหนึ่งปี อย่างไรก็ตามกลุ่มที่ไม่มี SMBG มีอัตราการเพิ่มขึ้นจากเดิม 8.6% เป็น 6.9% ตามลำดับโดยไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง SMBG และไม่มีกลุ่ม SMBG ทำไม? เนื่องจากทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาด้วยสูตรที่ก้าวร้าวโดยมีการเพิ่มขึ้นของยาในรูปแบบโปรโตคอลหากระดับ A1C สูงกว่า 7. 5% สำหรับฉันบทเรียนหลักจากการศึกษาครั้งนี้ไม่ใช่เรื่องเกี่ยวกับ SMBG ต่อตัว แต่แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่เหนือกว่าเมื่อ A1C อยู่เหนือเป้าหมายจะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม ประเด็นนี้ดูเหมือนง่าย แต่เรารู้ว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากที่ไม่ได้รับการรักษาจะเปลี่ยนไปเมื่อไม่บรรลุเป้าหมาย A1C
บทเรียนที่สามจากการศึกษาทั้งสองฉบับนี้เกิดจากการค้นพบว่าผู้ป่วยที่ใช้ SMBG เล็กน้อย แต่มีแนวโน้มที่จะรายงานอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามากขึ้น ความรู้สึกเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายอย่างเห็นได้ชัด แต่การเพิ่มขึ้นเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง นักการศึกษาและแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาเหล่านี้ได้รับการฝึกอบรมมีประสบการณ์และมุ่งมั่นที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยเบาหวานของตนเอง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกไม่ดีเกี่ยวกับผลการดำเนินงานของ SMBG บทเรียนในที่นี้ก็คือแม้ว่าผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะมีความหมายดี SMBG สามารถสร้างความรู้สึกไม่ดีได้ เมื่อเปรียบเทียบกับการที่ไม่มีการปรับปรุง A1C และต้นทุนของ SMBG ผู้ป่วยบางคนอาจสรุปได้ว่า SMBG ไม่ควรใช้เป็นประจำในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้อินซูลินฉันมีข้อสรุปที่แตกต่างกัน ประการแรกนอกเหนือจากการใช้มาตรวัดกลูโคสแล้วถ้าเราไม่เปลี่ยนการรักษาวิถีชีวิตและ / หรือยาเมื่อระดับ A1C สูงไม่มีอะไรที่ดีจะเกิดขึ้น (DiGEM) และเมื่อเราเปลี่ยนการรักษา (ESMON) สิ่งที่ดีมักเกิดขึ้นไม่ว่าเราจะใช้ SMBG หรือไม่ ข้อสรุปอีกข้อหนึ่งคือ SMBG สามารถสร้างความรู้สึกเชิงลบต่อคนได้ เราจำเป็นต้องตระหนักและเน้นว่าผลลัพธ์ของระดับน้ำตาลในเลือดเองไม่เลว แต่ให้ข้อมูลเท่านั้น A1C ของคุณเป็นผู้ตัดสินที่ถูกต้องและมีความสำคัญทางคลินิกในการควบคุมกลูโคสโดยรวมของคุณ แต่ไม่ได้เป็นการตัดสินถึงความคุ้มค่าของคุณ แพทย์นักการศึกษาและ ADA ให้เป้าหมายในการวัดระดับน้ำตาลในเลือดทุกวันซึ่งเป็นประโยชน์ แต่ก็ไม่สามารถหาได้ตลอดเวลาสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานนอกจากนี้เรายังมีเป้าหมายของ A1C ซึ่งมีความสำคัญและสามารถเข้าถึงได้มากขึ้น เป็นความคล้ายคลึงกันเป้าหมายน้ำตาลในชีวิตประจำวันเป็นเหมือนเป้าหมายของฉันที่ทำให้ทุกคนที่ฉันพบรู้สึกมีความสุขและมีส่วนทำให้เกิดสันติภาพของโลก เป้าหมายที่ต้องการ แต่คนที่ฉันรู้ว่าฉันจะไม่พบ - แม้ว่าฉันเป็นมิสอเมริกาซึ่งฉันไม่ได้ เป้าหมายของ A1C มีความสำคัญและสมจริงมากขึ้นเช่นมีเป้าหมายในการช่วยเหลือผู้ป่วยการสนับสนุนครอบครัวและการเป็นสมาชิกที่มีประสิทธิผลในชุมชนของฉัน ไม่ง่าย แต่สามารถทำได้
ดังนั้นคุณควรทำอย่างไรถ้าคุณมีโรคเบาหวานประเภท Type2 และไม่ได้อยู่ในอินซูลิน? โดยวิธีการทั้งหมดตรวจสอบน้ำตาลกลูโคสของคุณและแจ้งให้เรื่องนี้แจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับผลกระทบของอาหารกิจกรรมและยา ลองใช้ฟังก์ชันเฉลี่ยกลูโคสบนมิเตอร์ของคุณ เกือบทุกเมตรสามารถแสดงค่าเฉลี่ยของผลกลูโคสในช่วง 7, 14 หรือ 30 วันที่ผ่านมาและบอกให้คุณทราบว่าคุณมีแนวโน้มขึ้นหรือลงหรือไม่ ที่สำคัญที่สุดคือถ้า A1C ของคุณอยู่เหนือเป้าหมายให้ใช้ผลลัพธ์ SMBG ของคุณเพื่อค้นหาแนวทางแก้ไข มีช่วงเวลาของวันเมื่อคุณสูงกว่าเสมอหรือ? วันธรรมดาเลวร้ายยิ่งกว่าวันหยุดสุดสัปดาห์? จะเกิดอะไรขึ้นหลังอาหาร? นำข้อมูลนี้ไปให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อร่วมกันตัดสินใจเลือก CHANGE ที่จะย้าย A1C กลับสู่เป้าหมาย การเปลี่ยนแปลงชีวิตและการเปลี่ยนแปลงของโรคเบาหวานของคุณ ถ้าคุณไม่เปลี่ยนการรักษาโรคเบาหวานคุณจะถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง การใช้ผลลัพธ์ SMBG ของคุณเพื่อให้บรรลุเป้าหมายจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะก้าวไปข้างหน้ากับโรคเบาหวานของคุณ
ขอบคุณสำหรับการวิเคราะห์ลงไปสู่ Earth อีกครั้ง Rich ชื่นชมมาก!
คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่
Disclaimer
เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่
ความผิดปกติ
และผลลัพธ์
เส้นโลหิตตีบช่วยให้แพทย์ของคุณสังเกตการไหลเวียนของโลหิตผ่านทางหลอดเลือดแดงและดูการอุดตันใด ๆ ค้นหาสิ่งที่คาดหวัง