สาเหตุของการปวดประจำเดือน, การบรรเทา, การเยียวยาที่บ้านและการรักษา

ความหมายและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับปวดประจำเดือน

• ปวดประจำเดือนเป็นตะคริวหรือปวดตะคริวที่เกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างของผู้หญิงที่เกิดจากการหดตัวของมดลูก การหดตัวเหล่านี้เกี่ยวข้องกับระดับของ prostglandins ที่เพิ่มขึ้นและลดลงในระหว่างรอบประจำเดือน มักจะเริ่มเป็นตะคริวก่อนหรือระหว่างสองสามวันแรกของรอบประจำเดือน
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการปวดประจำเดือน ได้แก่ :
  • ประจำเดือนครั้งแรกเกิดขึ้นน้อยกว่า 11 ปี
  • ประจำเดือนที่ผ่านมาห้าวันขึ้นไป
  • การสูบบุหรี่
  • ไม่เคยตั้งครรภ์
  • ประวัติครอบครัวเป็นตะคริวระดูรุนแรง
• Prostaglandins อาจมีบทบาทในการปวดประจำเดือนและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่น endometriosis, fibroids, การติดเชื้อและเงื่อนไขอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การปวดประจำเดือน
• ปวดประจำเดือนสามารถผลิตอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
  • ปวดหลังปวดขาหรือสะโพก
  • ความหงุดหงิด
  • ท้องอืด
  • คลื่นไส้, อาเจียนและ / หรือท้องร่วง (อาการระบบทางเดินอาหาร)
  • อาการปวดหัว
  • ความเหนื่อยล้าหรือวิงเวียน
  • คาถาเป็นลม
• ผู้หญิงควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากปวดประจำเดือนมาเป็นเวลานานกว่าปกติหากความเจ็บปวดแตกต่างกันหากมีเลือดออกมากเกินไป (เช่นแผ่นหนึ่งหรือผ้าอนามัยต่อชั่วโมง) มีไข้หนาวสั่นหรือปวดเมื่อยตามร่างกาย; สงสัยว่าจะมีการตั้งครรภ์หรือมีอาการปวดประจำเดือนเป็นครั้งแรกที่อายุ 25 ปีขึ้นไปเป็นลมมีอาการวิงเวียนศีรษะและ / หรือส่งผ่านเนื้อเยื่อด้วยเลือดประจำเดือน
• อาการปวดประจำเดือนมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดพร้อมกับการตรวจร่างกาย (รวมถึงการตรวจกระดูกเชิงกราน) และการทดสอบการตั้งครรภ์ การทดสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ อาจรวมถึงอัลตร้าซาวด์ MRI การส่องกล้องหรือการส่องกล้อง
• ตะคริวประจำเดือนมักจะได้รับการรักษาด้วยการเยียวยาที่บ้านตามธรรมชาติและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) ผู้หญิงบางคนอาจได้รับฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิดเช่นกรด mefenamic (Ponstel) หรือ meclofenamate (Meclomen)
• ผู้หญิงบางคนอาจต้องการการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดด้วยเยื่อบุโพรงมดลูก, การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการผ่าตัดมดลูก
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและ naturopaths แนะนำการรักษาทางเลือกอื่นที่อาจรวมถึงการฝังเข็มแพทช์ไนโตรกลีเซอรีนอุปกรณ์ A TENS (transcutaneous electric neural stimulation) หรืออาหารเสริมเช่นวิตามินบี, วิตามินดีและกรดไขมันโอเมก้า -3 อย่างไรก็ตามมีข้อมูลเล็กน้อยที่จะสนับสนุนการรักษาดังกล่าว
• การป้องกันตะคริวเกี่ยวกับระดูหรือลดโอกาสเกิดตะคริวเกี่ยวกับระดูสามารถทำได้โดยการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงโภชนาการที่ดีการควบคุมน้ำหนักและการออกกำลังกายควบคู่ไปกับการเลิกสูบบุหรี่
• การพยากรณ์โรคตะคริวเกี่ยวกับระดูจะแตกต่างกันไปในแง่ดีถึงยุติธรรมเพราะบางครั้งจะหายไปหลังจากตั้งครรภ์และมักถูกควบคุมโดย NSAIDs สาเหตุที่สำคัญเช่น fibroids เมื่อถูกลบออกหรือรับการรักษาอาจทำให้ปวดประจำเดือนหยุด

ปวดประจำเดือนอะไร

• ปวดประจำเดือนเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างของผู้หญิงที่เริ่มต้นเมื่อประจำเดือนของเธอเริ่มต้นและอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลา 2-3 วันหรือนานกว่านั้น อาการอาจอยู่ในช่วงความรุนแรงจากความรำคาญเล็กน้อยไปจนถึงความเจ็บปวดรุนแรงที่รบกวนกิจกรรมปกติ
• ปวดประจำเดือนเป็นสาเหตุหลักของการขาดในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 30 ปี แม้ว่าผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีประจำเดือนจะรู้สึกไม่สบาย แต่มีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการมีประจำเดือนที่เจ็บปวดคือประจำเดือน
• สถานการณ์ต่อไปนี้อาจทำให้ผู้หญิงมีโอกาสเป็นตะคริวมากขึ้น:
  • เริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุน้อยกว่า 11 ปี
  • ประจำเดือนมายาวนาน 5 วันขึ้นไป
  • การสูบบุหรี่
  • ผู้หญิงไม่เคยตั้งครรภ์ (nulligravity)
  • ญาติที่มีอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง

ปวดประจำเดือนอะไร

ปวดประจำเดือนหรือ ประจำเดือนหลัก เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่สำคัญสำหรับความเจ็บปวด อาการปวดประจำเดือนชนิดนี้พบได้บ่อยในหญิงสาวในช่วงหลายปีหลังจากมีประจำเดือน

ประจำเดือนที่สอง หมายถึง ปวดประจำเดือน ที่เจ็บปวดซึ่งเป็นผลมาจากสภาพทางพยาธิวิทยาที่แท้จริง (ตัวอย่างเช่น endometriosis) อาการนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า (30-45 ปี)

Prostaglandins และอาการปวดประจำเดือน: Prostaglandins เป็นสารเคมีที่ร่างกายของผู้หญิงผลิตออกมาซึ่งทำให้เกิดอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายของประจำเดือน เนื้อเยื่อที่เรียงตัวมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ผลิตสารเคมีเหล่านี้และพวกมันจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับการมีประจำเดือนของประจำเดือนเมื่อเยื่อบุมดลูกแตกตัว พรอสตาแกลนดินกระตุ้นกล้ามเนื้อมดลูกให้หดตัว ผู้หญิงที่มีระดับ prostaglandins ในระดับสูงจะพบกับการหดตัวของมดลูกอย่างรุนแรงและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดมากขึ้น พรอสตาแกลนดินอาจมีอาการอาเจียนท้องเสียและปวดหัวซึ่งมักมาพร้อมกับช่วงเวลาที่เจ็บปวด

สาเหตุประจำเดือนรองคืออะไร?

อาการปวดประจำเดือนชนิดอื่นหรือประจำเดือนทุติยภูมิอาจเกิดจากสภาพของระบบสืบพันธุ์เช่นอาการต่อไปนี้:

• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก : เนื้อเยื่อมดลูกที่ปรากฏอยู่ด้านนอกมดลูก
• Fibroids: เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) ที่เกี่ยวข้องกับมดลูก
• Adenomyosis: การ ย้ายถิ่นของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกลงไปที่ผนังกล้ามเนื้อของมดลูก
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก: การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูกเช่นในท่อนำไข่
• IUD (อุปกรณ์ภายในมดลูก) ใช้สำหรับควบคุมการเกิด
• ซีสต์รังไข่
• ปากมดลูกแคบ: ตะคริวเนื่องจากการอุดตันของเลือดและเนื้อเยื่อผ่านช่องปากมดลูกที่แคบทางกายวิภาค
• ความตึงเครียด

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับการปวดประจำเดือน?

นอกเหนือจากการเป็นตะคริวในช่องท้องลดลงผู้หญิงอาจมีอาการเพิ่มเติม อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดหลังส่วนล่าง
• ปวดขาและ / หรือปวดสะโพก
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• อาการปวดหัว
• ท้องอืด
• ความหงุดหงิด
• ความเหนื่อยล้าหรือวิงเวียน
• คาถาเป็นลม (ในกรณีที่รุนแรง)

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับปวดประจำเดือน

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีการปรับปรุงที่สำคัญกับการเยียวยาธรรมชาติและบ้าน (ดูส่วนการเยียวยาธรรมชาติและบ้าน) อย่างไรก็ตามผู้หญิงควรเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของเธอหากเธอประสบกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• ปวดประจำเดือนที่ยังคงเจ็บปวดนานกว่าปกติ
• ความเจ็บปวดนั้นแย่ลงหรือแตกต่างจากที่คุณเคยสัมผัสมาก่อน
• มีเลือดออกมากเกินไปและต้องใช้มากกว่าหนึ่งแผ่นหรือผ้าอนามัยแบบสอดต่อชั่วโมง
• สัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้หนาวสั่นและปวดเมื่อยตามร่างกายเกิดขึ้นในช่วงเวลาของคุณ
• ปวดประจำเดือนเริ่มเป็นครั้งแรกในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 25 ปี
• คุณสงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยจัดการกับอาการส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามผู้หญิงควรไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากมีปัญหาใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• เป็นลม
• เวียนหัวเมื่อยืน
• การโจมตีอย่างฉับพลันของอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่รุนแรง
• ทางเดินของเนื้อเยื่อไม่ต่อเนื่องพร้อมกับเลือดประจำเดือน
• เนื้อเยื่อมักปรากฏเป็นสีเงินหรือสีเทา
• การตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของอาการปวดอย่างรุนแรง

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาใดรักษาอาการปวดประจำเดือน

แม้ว่าแพทย์ปฐมภูมิหลายคนสามารถรักษาอาการปวดประจำเดือน แต่ผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงมากขึ้นอาจต้องปรึกษาแพทย์ OB / GYN

การวินิจฉัยอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงเป็นอย่างไร

บุคลากรทางการแพทย์จะบันทึกประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและจะสอบถามเฉพาะเกี่ยวกับการปวดประจำเดือนและอาการที่เกี่ยวข้อง ผู้หญิงควรคาดหวังคำถามเกี่ยวกับ:

• ระยะเวลาของตะคริวที่สัมพันธ์กับการเริ่มต้นของประจำเดือน
• ประเภทและระยะเวลาของอาการปวด
• อายุที่เป็นตะคริวเริ่มแรกและอายุที่เริ่มมีประจำเดือน
• การเปลี่ยนแปลงใด ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้ในความเจ็บปวด
• ประวัติความเป็นมาของช่วงเวลาที่ผิดปกติ
• ตกขาวผิดปกติใด ๆ
• ประวัติความเจ็บปวดใด ๆ กับการมีเพศสัมพันธ์
• ความไม่อุดมสมบูรณ์
• ประวัติใด ๆ ของการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
• ยาปัจจุบันรวมถึงมาตรการควบคุมการเกิด

แพทย์จะทำการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อสำรวจปัญหาใด ๆ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้วัฒนธรรมของปากมดลูกและการตรวจเลือดอาจยืนยันการวินิจฉัย อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม

• แพทย์อาจสั่งการทดสอบการตั้งครรภ์หากประจำเดือนมาผิดปกติหรือหากหญิงไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดเป็นประจำ
• การตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นสิ่งจำเป็นหากแพทย์พบว่ามีมวลผิดปกติระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกราน แพทย์อาจสั่งการทดสอบการถ่ายภาพพิเศษเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หากอัลตราซาวด์อุ้งเชิงกรานไม่เป็นประโยชน์
• แพทย์อาจทำการส่องกล้องซึ่งเป็นการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ ทำให้แพทย์มองเข้าไปในโพรงอุ้งเชิงกรานด้วยใยแก้วนำแสง
• การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นอีกขั้นตอนที่เป็นไปได้ โดยการแทรก hysteroscope (เครื่องมือลง) ผ่านปากมดลูกแพทย์สามารถเห็นภาพปากมดลูกและการตกแต่งภายในของมดลูก

การทดสอบข้างต้นบางอย่างอาจช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุบางอย่างของอาการปวดประจำเดือนและตะคริวเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) หรือความผิดปกติอื่น ๆ

การเยียวยาธรรมชาติหรือที่บ้านอะไรช่วยบรรเทาหรือได้รับการกำจัดตะคริวเกี่ยวกับระดู

หากไม่ได้ใช้ยาต้านการอักเสบหรือหากต้องการการบรรเทาเพิ่มเติมกลยุทธ์การรักษาตามธรรมชาติต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือนและปวด:

• วางแผ่นความร้อนเหนือบริเวณอุ้งเชิงกราน
• นวดที่หลังและหน้าท้องลดลง
• การออกกำลังกายโดยเฉพาะก่อนเริ่มมีประจำเดือนอาจเป็นประโยชน์กับผู้หญิงบางคน

หากการคุมกำเนิดของฮอร์โมนไม่ได้เป็นตัวเลือกเนื่องจากปัญหาสุขภาพหรือผู้หญิงเป็นหนึ่งในไม่กี่คนที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษานี้นักวิจัยบางคนได้เสนอวิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ :

• การฝังเข็ม
• แพทช์ Nitroglycerin
• การสวมใส่หน่วย TENS (การกระตุ้นประสาทด้วยไฟฟ้า transcutaneous) อุปกรณ์ไฟฟ้าขนาดเล็กที่รบกวนสัญญาณความเจ็บปวดขณะเดินทางไปยังสมอง นักวิจัยบางคนรายงานว่าวิตามินบี, วิตามินอีหรือกรดไขมันโอเมก้า 3 สามารถช่วยรักษาอาการปวดประจำเดือนได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามการศึกษาขั้นสุดท้ายของการรักษาทางเลือกเหล่านี้ยังขาด

สิ่งที่บรรเทาอาการปวด OTC หรือบรรเทาอาการปวดประจำเดือน?

วิธีที่ดีที่สุดในการเริ่มบรรเทาอาการปวดประจำเดือนที่เจ็บปวดคือการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) ยับยั้งการก่อตัวของ prostaglandins ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดและการอักเสบ Ibuprofen (Advil เป็นชื่อแบรนด์ที่คุ้นเคย), naproxen (Aleve, Naprosyn) และ ketoprofen (Orudis) มีวางจำหน่ายแล้วโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา พวกเขาทั้งหมดมีประสิทธิภาพในการบล็อกผลกระทบของ prostaglandins

• ยาเหล่านี้ทำงานได้ดีขึ้นหากเริ่มก่อนมีประจำเดือน พวกเขาสามารถดำเนินต่อไปตราบใดที่ปวดยังคงมีอยู่ หากยา OTC ชนิดหนึ่งไม่มีประสิทธิภาพควรลองใช้ยาประเภทอื่นเพราะไม่มีประสิทธิภาพเท่ากันในผู้หญิงทุกคน
• ยาต้านการอักเสบเช่นนี้อาจรุนแรงในกระเพาะอาหาร หากผู้หญิงมีประวัติของโรคไตหรือปัญหากระเพาะอาหาร (เช่นแผลหรือไหลย้อน) การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมอาจเหมาะสมก่อนที่จะเริ่มการบำบัด การทานยาพร้อมกับอาหารอาจช่วยป้องกัน "ปวดท้อง"

หากผู้หญิงที่มีประจำเดือนปวดยังไม่ได้ใช้ยาต้านการอักเสบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำให้เธอใช้ยาบรรเทาอาการ OTC (ยาแก้ปวดที่ขายตามร้านขายยา) หรือสั่งยาต้านการอักเสบ

สิ่งที่เกี่ยวกับยาคุมกำเนิดเพื่อบรรเทาหรือหยุดปวดประจำเดือน?

การเริ่มต้นการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนบางรูปแบบเป็นอีกทางเลือกในการบรรเทาหรือหยุดปวดประจำเดือน สิ่งนี้สามารถอยู่ในรูปแบบของ

• ยาเม็ดคุมกำเนิด (OCPs)
• การฉีด
• แผ่นแปะผิวหนังหรือ
• อุปกรณ์ที่ปล่อยฮอร์โมนในมดลูก

วิธีการทั้งหมดเหล่านี้ช่วยลดการไหลของประจำเดือนและความเจ็บปวดรอบกลางที่อาจเกิดขึ้นกับมัน มีวิธีควบคุมการคุมกำเนิดของฮอร์โมนหลายประเภทและไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่าการเตรียมการคุมกำเนิดหรือรูปแบบของฮอร์โมนอย่างใดอย่างหนึ่งดีกว่าวิธีอื่นในการลดปวดประจำเดือน ยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นตัวเลือกที่ใช้กันโดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญและไม่ต้องการตั้งครรภ์

ในหลายกรณีอาจจำเป็นต้องมีการรวมกันของ NSAIDs และวิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดเพื่อบรรเทาอาการตะคริวและปวดประจำเดือน ยาตามใบสั่งแพทย์ (กรด mefenamic หรือ meclofenamate) ก็อาจจะกำหนด

มีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงหรือไม่?

การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือน แต่ควรสงวนไว้สำหรับกรณีที่การรักษาแบบไม่รุกรานแสดงให้เห็นว่าไม่สำเร็จ กรณีวัสดุทนไฟดังกล่าวมักจะเป็นเรื่องรองไปสู่พยาธิสภาพที่แท้จริงเช่น endometriosis ขั้นตอนการผ่าตัดที่เลือกขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติที่กำลังรับการรักษา ตัวอย่างรวมถึง:

• การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก : กระบวนการนี้จะทำลายเยื่อบุมดลูก
• ชำแหละเยื่อบุโพรงมดลูก: ขั้นตอนนี้จะลบเยื่อบุของมดลูก
• มดลูก: ขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะเอามดลูกออกอย่างสมบูรณ์

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะหยุดปวดประจำเดือน

• บ่อยครั้งที่มันเป็นไปได้ที่จะกำจัดตะคริวประจำเดือนทั้งหมด ยาต้านการอักเสบมีประสิทธิภาพสูง
• การคุมกำเนิดของฮอร์โมนยังมีประโยชน์ในการลดอาการปวดประจำเดือน
• ตะคริวมีแนวโน้มที่จะลดลงในความรุนแรงเป็นผู้หญิงทุกวัย บางครั้งพวกเขาจะหายไปหลังจากการตั้งครรภ์ในระยะแรกของผู้หญิง
• ในกรณีที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคคิดว่าจะนำไปสู่ความเจ็บปวดการรักษาความผิดปกติหรือเงื่อนไขพื้นฐานสามารถนำมาซึ่งการบรรเทา

ปวดประจำเดือนสามารถป้องกันได้หรือไม่?

อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดประจำเดือน อย่างไรก็ตามโดยการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพที่มีสารอาหารที่เพียงพออาหารสุขภาพการควบคุมน้ำหนักตัวและการออกกำลังกายอาจเป็นประโยชน์ ขั้นตอนการป้องกันหนึ่งที่สามารถลดความรุนแรงของการปวดประจำเดือนโดยตรงคือการหยุดสูบบุหรี่