Pheochromocytoma | Symptoms and Treatment
สารบัญ:
- Pheochromocytoma คืออะไร?
- คนที่สืบทอด PCC จากพ่อแม่อาจพัฒนาภาวะทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
- ความดันโลหิตสูงที่อาจต้านทานยาธรรมดา
- หลังผ่าตัดคุณอาจมีปัญหาในระยะสั้นเกี่ยวกับการควบคุมฮอร์โมนต่อมหมวกไต แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้เตียรอยด์ทดแทนฮอร์โมนตามธรรมชาติของคุณจนกว่าต่อมหมวกไตจะเริ่มทำงานตามปกติ
- อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การรักษา PCC ผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดมีผลต่อฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพในร่างกาย ในบางกรณีอาจเกิดภาวะที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจเต้นผิดหัวใจเต้นผิดปกติ 999 ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในบางกรณี PCC อาจเป็นมะเร็งได้ ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดจะทำตามด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
Pheochromocytoma คืออะไร?
ร่างกายของคุณมีสองต่อมหมวกไตหนึ่งอยู่เหนือไตของคุณแต่ละ adrenals ผลิตฮอร์โมนที่ให้อวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการที่พวกเขาควรทำงานฮอร์โมนเหล่านี้กำหนดหน้าที่ของร่างกายที่สำคัญเช่นความดันโลหิต < ภาวะน้ำตาลในเลือด
- การตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกัน
- การเผาผลาญอาหาร
- อัตราการเต้นของหัวใจ
- Pheochromocytoma (PCC) เป็นเนื้องอกที่หาได้ยากในเซลล์ ในช่วงกลางของต่อมหมวกไตในกรณีของ PCC, เนื้องอกอาจทำให้ต่อมหมวกไตที่จะทำให้มากเกินไปของฮอร์โมน norepinephrine (noradrenaline) และ epinephrine (adrenaline) ฮอร์โมนเหล่านี้ร่วมกันควบคุมเขา ศิลปะอัตราการเผาผลาญความดันโลหิตและการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย
- ระดับฮอร์โมนเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนได้มากขึ้นทำให้ร่างกายสามารถตอบสนองต่อความเครียดส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
เนื้องอกที่อยู่ด้านนอกของต่อมหมวกไตเรียกว่า paragangliomas ทั้งสอง PCCs และ paragangliomas ยังสามารถส่งผลกระทบต่อการผลิตต่อมหมวกไตของฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่เรียกว่า catecholamines สาเหตุและปัจจัยความเสี่ยงสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ PCC มีอะไรบ้าง?
เชื่อกันว่าการพัฒนา PCC จะเชื่อมโยงกับการลดออกซิเจน (hypoxia) ภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนรวมถึงความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
PCC สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในช่วงต้นถึงกลางวัยและเชื่อว่าอาการนี้มักได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
คนที่สืบทอด PCC จากพ่อแม่อาจพัฒนาภาวะทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
โรค Von Hippel-Lindau ซึ่งเป็นภาวะที่ซีสต์และเนื้องอกเจริญเติบโตในระบบประสาทส่วนกลางไตไตต่อมหมวกไตหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย Neurofibromatosis type 1 (MEN2) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พัฒนาร่วมกับอาการของ PCC
อาการอาการของ PCC?การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในฮอร์โมนในต่อมหมวกไตเรียกว่า adrenergic crisis (AC) AC ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตสูง) และอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (จังหวะ)
อาการที่พบบ่อยของ PCC คือ:
- อาการปวดศีรษะอย่างกะทันหันและฉับพลัน
- ความเหงื่อ
- ปวดท้อง
ความดันโลหิตสูงที่อาจต้านทานยาธรรมดา
อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
อาการหงุดหงิดและความวิตกกังวล สาเหตุทั่วไปของ AC ได้แก่
- ยาเสพติดเช่น corticosteroids ยาเคมีบำบัด ฯลฯ
- การผ่าตัดระงับความรู้สึก
- ความเครียดทางอารมณ์
- การวินิจฉัยการวินิจฉัย PCC
- การวินิจฉัย PCC มีการปรับปรุง ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยอย่างไรก็ตาม PCC ยังคงยากที่จะวินิจฉัย มีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้ในการวินิจฉัย PSS การตรวจหาระดับ catecholamine และ metanephrine
- การตรวจ metanephrines ของปัสสาวะในระดับ catecholamine และ metanephrine
การรักษาการรักษา PCC
- MRI
- การผ่าตัดเนื้องอกมักเป็นวิธีหลักในการรักษา อย่างไรก็ตามเนื่องจากความสำคัญของต่อมหมวกไตการผ่าตัดนี้อาจเป็นเรื่องยากมาก
- ถ้า PCC พบว่าเป็นมะเร็งการรักษามะเร็งเช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจต้องใช้หลังการผ่าตัด
หลังผ่าตัดคุณอาจมีปัญหาในระยะสั้นเกี่ยวกับการควบคุมฮอร์โมนต่อมหมวกไต แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้เตียรอยด์ทดแทนฮอร์โมนตามธรรมชาติของคุณจนกว่าต่อมหมวกไตจะเริ่มทำงานตามปกติ
ภาวะแทรกซ้อนการแก้ไขของ PCC
- โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ที่มี PCC มีความเสี่ยงสูงขึ้นในสภาวะดังต่อไปนี้:
- หัวใจวายดันสูง
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- หัวใจวาย
- อวัยวะหลาย ร่างกายเริ่มล้มเหลว
อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การรักษา PCC ผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดมีผลต่อฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพในร่างกาย ในบางกรณีอาจเกิดภาวะที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจเต้นผิดหัวใจเต้นผิดปกติ 999 ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในบางกรณี PCC อาจเป็นมะเร็งได้ ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดจะทำตามด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
OutlookWhat เป็นระยะยาว Outlook?
มุมมองของบุคคลที่มี PCC ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งหรือไม่ คนที่มี PCC ที่ไม่เป็นมะเร็งมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 96 เปอร์เซ็นต์ อัตราการรอดชีวิตเท่ากับ 44 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกมะเร็ง
การวินิจฉัยก่อนไม่เพียงพอสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ เนื่องจากความยากลำบากของการผ่าตัดให้หาศัลยแพทย์ที่มีทักษะสูงและสามารถจัดการภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
Pheochromocytoma และ paraganglioma ในเด็ก
Pheochromocytoma และ Paraganglioma เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อเส้นประสาทในและรอบ ๆ ต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ด้านบนของไต ปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน อาการรวมถึงความดันโลหิตสูงเหงื่อออกการเต้นของหัวใจผิดปกติอาการวิงเวียนศีรษะและปัจจัยอื่น ๆ การรักษารวมถึงการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดและการผ่าตัด
