การทดสอบผิวหนัง PPD (การทดสอบวัณโรค)

Mycobacterium tuberculosis

แบคทีเรียนี้แพร่กระจายเมื่อคุณหายใจเข้า อากาศหายใจโดยคนที่ติดเชื้อวัณโรคแบคทีเรียสามารถคงอยู่ในร่างกายของคุณเป็นเวลาหลายปี

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงวัณโรคจะกลายเป็นตัวกระตุ้นและทำให้เกิดอาการเช่นนี้ ถ้าวัณโรคไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะก็เรียกว่าวัณโรคที่ดื้อยาได้ปัญหานี้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรงในหลาย ๆ กรณี ภูมิภาคของโลกรวมถึงตะวันออกเฉียงใต้เช่นกัน ia และแอฟริกา เมื่อวัณโรคติดเชื้อในร่างกายของคุณจะกลายเป็นความรู้สึกไวต่อองค์ประกอบบางอย่างของแบคทีเรียเช่นอนุพันธ์ของโปรตีนบริสุทธิ์ การทดสอบ PPD จะตรวจสอบความไวในปัจจุบันของร่างกายของคุณ นี้จะบอกแพทย์หรือไม่คุณมีวัณโรค

ปัจจัยเสี่ยงใครควรได้รับการทดสอบ PPD skin?

• วัณโรคเป็นโรคติดต่อได้สูง องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ประเมินว่าวัณโรคเป็นอันดับสองรองจากเอชไอวีและเอดส์ในฐานะฆาตกรระดับโลกที่ยิ่งใหญ่ที่สุด อย่างไรก็ตามโรคนี้ค่อนข้างหาได้ยากในสหรัฐอเมริกา คนส่วนใหญ่ในประเทศสหรัฐอเมริกาที่ติดเชื้อวัณโรคไม่แสดงอาการ
• คุณควรได้รับการทดสอบ PPD skin ถ้าคุณทำงานในสาขาการดูแลสุขภาพ บุคลากรทางการแพทย์ทุกคนต้องได้รับการตรวจคัดกรองวัณโรคเป็นประจำ
• คุณเคยมีวัณโรคอยู่กับใคร

คุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากมียาบางชนิดเช่นเตียรอยด์หรือโรคบางอย่างเช่น มะเร็ง, เอชไอวีหรือโรคเอดส์

ขั้นตอนการทดสอบการทดสอบ PPD skin test ทำได้อย่างไร?

หลังจาก 48 ถึง 72 ชั่วโมงคุณต้องกลับไปที่สำนักงานแพทย์ของคุณ พยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์คนอื่น ๆ จะตรวจสอบบริเวณที่คุณได้รับการยิงเพื่อดูว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาใด ๆ ต่อ PPD หรือไม่

มีความเสี่ยงน้อยมากที่มีแผลพุพองสีแดงและบวมที่แขนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเคยมีการทดสอบ PPD ในเชิงบวกก่อนหน้านี้และคุณกำลังได้รับการทดสอบอีกครั้ง

ผลการประเมินผลการทดสอบผิวหนังของ PPD

อาการบวมอาจแตกต่างกันสำหรับเด็กคนที่ติดเชื้อเอชไอวีผู้สูงอายุและคนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูง

• ปฏิกิริยาเล็ก ๆ ที่เรียกว่าความคงทนในบริเวณที่ทำการทดสอบ (5 ถึง 9 มิลลิเมตรของอาการบวม) เป็นผลบวกในผู้ที่:
• รับเตียรอยด์

มี HIV

ได้รับ การมีอวัยวะภายใน

มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ได้รับการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับคนที่เป็นโรควัณโรคที่มีงานประจำ

มีการเปลี่ยนแปลงใน X-ray ทรวงอกซึ่งดูเหมือนจะเป็นผลจากการติดเชื้อวัณโรคก่อนหน้านี้

สมาชิก ของกลุ่มเสี่ยงสูงเหล่านี้อาจต้องได้รับการรักษา แต่ผลบวกไม่ได้หมายความว่าพวกเขามีวัณโรคที่ใช้งานอยู่เสมอ จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ปฏิกิริยาที่มีขนาดใหญ่ขึ้น (10 mm of swelling or more) เป็นผลบวกในคนที่:

มีการทดสอบ PPD skin ลบในช่วงสองปีที่ผ่านมา

• มีโรคเบาหวานไตวายหรือภาวะอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อการเป็นวัณโรค
• เป็นผู้ใช้บริการด้านสุขภาพ
• เป็นผู้ใช้ยาเสพติดให้ทางหลอดเลือดดำ
• เป็นผู้อพยพที่มาจากประเทศที่มีอัตราการเกิดโรควัณโรคสูงในช่วงห้าปี
• อายุต่ำกว่า 4 ปี
• เด็กทารกหรือวัยรุ่นที่ได้รับการสัมผัสกับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูง

อยู่ในสถานที่บางกลุ่มเช่นเรือนจำบ้านพักคนชราและที่พักอาศัยสำหรับคนพเนจร

สำหรับคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีในผู้ป่วยวัณโรค mm หรือใหญ่ขึ้นบวมบริเวณที่ฉีดยาแสดงปฏิกิริยาบวก

• ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องและเป็นเท็จ
• คนที่ได้รับ vaccine Calmette-Guérin (BCG) จาก Bacillus อาจมีปฏิกิริยาตอบสนองผิด ๆ ในการทดสอบ PPD บางประเทศนอกสหรัฐอเมริกาที่มีความชุกของวัณโรคสูงให้วัคซีน BCG หลายคนที่เกิดนอกประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับวัคซีน BCG แต่ก็ไม่ได้รับในประเทศสหรัฐอเมริกาเนื่องจากมีประสิทธิผลที่น่าสงสัย
• แพทย์ของคุณจะติดตามผลลัพธ์ที่เป็นบวกด้วยการเอ็กซเรย์หน้าอกการสแกน CT และการตรวจเสมหะเพื่อหาวัณโรคที่ใช้งานอยู่ในปอด
• การทดสอบ PPD skin ไม่สามารถป้องกันได้ คนบางคนที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคอาจไม่ตอบสนองต่อการทดสอบ โรคเช่นโรคมะเร็งและยาเช่นสเตียรอยด์และยาเคมีบำบัดที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนลงอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ