ผลข้างเคียงของสแตติน, รายการ, การโต้ตอบ (ส้มโอ), กลไกการออกฤทธิ์

Statins คืออะไรและทำไมจึงใช้

• Statins หรือที่เรียกว่า HMG-CoA reductase inhibitors เป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่มีประสิทธิภาพและเพิ่มระยะห่างของไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL)
• ประโยชน์ของการใช้ยากลุ่มสเตตินลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, และโรคหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลสูงในร่างกาย
• แพทย์และนักวิจัยส่วนใหญ่สนับสนุนการใช้ยาสแตติน แต่มีนักวิจัยบางคนที่แนะนำว่าพวกเขาอาจ "ใช้งานมากเกินไป"
• คลอเรสเตอรอลเป็นสารที่มีความนุ่มและเหนียวที่พบได้ในเลือดและในเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งหมด มันยังใช้ในการสร้างฮอร์โมนบางอย่าง มันเป็นส่วนสำคัญของร่างกายคนปกติ คอเลสเตอรอลสามารถดูดซึมจากอาหารและยังสังเคราะห์ในตับ
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเรียกว่าไขมันในเลือดสูง ภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและโรคอื่น ๆ เนื่องจากระดับโคเลสเตอรอลในเลือดในเลือดสูงทำให้คอเลสเตอรอลถูกสะสมในหลอดเลือดแดงซึ่งก่อตัวเป็นคราบหินปูนและอาจมีส่วนร่วมในการอุดตันของหลอดเลือด
• สแตตินไม่ได้เป็นเพียงวิธีการรักษาเดียวที่ใช้ลดคอเลสเตอรอล ตัวอย่างเช่นกรดนิโคติน, กรด fibric และสารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลจะถูกกำหนดเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล
• นอกจากยาแล้วตัวปรับความเสี่ยงเพื่อลดคอเลสเตอรอลรวมถึง:
  • อาหารที่สมดุลต่ำในคอเลสเตอรอลและไขมันอิ่มตัว;
  • เพิ่มการออกกำลังกาย
  • การหยุดสูบบุหรี่; และ
  • ลดน้ำหนัก.
• บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจขอให้ผู้ป่วยพยายามปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ในช่วงสองสามเดือนก่อนที่จะสั่งยาสแตตินเพื่อดูผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อระดับคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และระดับอื่น ๆ
• สแตตินไม่ได้แทนที่การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตในเชิงบวกเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด; พวกเขาทำงานร่วมกันในการลดระดับคอเลสเตอรอลและมักจะเห็นผลหลังจาก 4-6 สัปดาห์ของการใช้ยากลุ่ม statin

รายชื่อแบรนด์และชื่อทั่วไปของ Statins ที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา

สแตตินที่กำหนดทั่วไปรวมถึง:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Mevacor, Altocor)
• pravastatin (Pravachol)
• พิทาวาสตาติน (Livalo)
• simvastatin (Zocor)
• rosuvastatin (Crestor)

สเตตินมาในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแคปซูลและมักจะนำมาพร้อมกับอาหารมื้อเย็นหรือก่อนนอน

ผลข้างเคียง

สเตตินสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น (ระดับน้ำตาลในเลือด), HbA1C และเบาหวาน

Statins และการสูญเสียความจำ

สแตตินเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความจำการหลงลืมความจำเสื่อมและความสับสน การสูญเสียความจำและผลข้างเคียงทางปัญญาอื่น ๆ เป็นผลข้างเคียงที่หายากของสแตตินและไม่รุนแรง อาการอาจเริ่มตั้งแต่ 1 วันถึงหลายปีหลังจากที่ระบุว่าสเตตินและแก้ไขภายในระยะเวลาเฉลี่ย 3 สัปดาห์หลังจากที่สเตตินหยุด

สแตตินมีให้ในรูปแบบแบรนด์หรือสูตรทั่วไป

ประสิทธิผลของสเตตินในการลดโคเลสเตอรอล

สเตตินอาจลดระดับคอเลสเตอรอลลง 20% เป็น 60% โดยชะลอการผลิตคอเลสเตอรอลและเพิ่มความสามารถของตับในการกำจัด LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) หรือคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี Statins ลดระดับ LDL ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่ายาประเภทอื่น ๆ พวกเขายังเพิ่ม HDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) หรือระดับคอเลสเตอรอลที่ดีและค่อยๆลดระดับคอเลสเตอรอลรวมและระดับไตรกลีเซอไรด์

ยากลุ่มสเตตินและยาหรืออาหาร

สเตตินและยาอื่น ๆ อาจมีผลกระทบทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• วิตามินที่ขายตามเคาน์เตอร์และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสมุนไพร
• ยาลดโคเลสเตอรอลเช่น fibrates หรือกรดนิโคติน
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด
• ยาคุมกำเนิด;
• warfarin (Coumadin) เลือดทินเนอร์ (การรวมกันของยากลุ่ม statin และ warfarin อาจทำให้เลือดบางเกินไป);
• ยารักษาโรคเอดส์ และ
• ยาที่ใช้ในการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้เชี่ยวชาญหรือเภสัชกรด้านการดูแลสุขภาพจะสามารถให้คำแนะนำและทิศทางเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยากลุ่ม statin กับยาอื่น ๆ และผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

อันตรายจาก Statins

บุคคลที่ไม่ควรใช้สแตตินถ้าพวกเขา:

• แพ้สแตตินหรือส่วนผสมของพวกเขา
• กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนการตั้งครรภ์
• กำลังให้นมลูก
• มีโรคตับที่ใช้งาน
• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไปหรือเป็นแอลกอฮอล์
• มีประวัติของผงาด (โรคกล้ามเนื้อ)
• มีภาวะไตวายเนื่องจาก rhabdomyolysis