อาการ Crohn: อาการ, การรักษาและอื่น ๆ

อาการของโรค Crohn คืออะไร?

อาการของโรค Crohn มักจะค่อยๆพัฒนาขึ้น อาการบางอย่างอาจจะเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไป

ถึงแม้จะเป็นไปได้ก็ตามอาการของอาการจะเกิดขึ้นในทันทีและอย่างมาก

อาการของโรค Crohn ที่สุด ได้แก่ :

• อาการท้องร่วง
• ปวดท้อง
• เลือดในอุจจาระ
• มีไข้
• อ่อนเพลีย
• การสูญเสียน้ำหนัก>
• รู้สึกราวกับว่าลำไส้ของคุณไม่ว่างหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
• รู้สึกว่าต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย ๆ

อาการอาจรุนแรงมากขึ้นเมื่อเกิดโรคขึ้น อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

ช่องคลอดซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและการระบายน้ำใกล้ทวารหนักของคุณ

แผลพุพองที่อาจเกิดขึ้นได้จากปากไปจนถึงทวารหนัก

• การอักเสบของข้อต่อและผิวหนัง
• การตรวจหาและวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและช่วยให้คุณสามารถเริ่มรักษาได้เร็วขึ้น

โรค Crohn เป็นชนิดของโรคลำไส้อักเสบประมาณ 700,000 คนอเมริกันมีโรค Crohn

การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค Crohn's

โรคนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นนักวิจัยไม่แน่ใจว่ามันเริ่มต้นใครมีแนวโน้มที่จะพัฒนามันมากที่สุดหรือวิธีการรักษาที่ดีที่สุดแม้จะมีความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาไม่มีการรักษาใด ๆ สำหรับโรค Crohn โรค Crohn ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่โรคนี้อาจมีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร (GI) จากปากของคุณไปยังทวารหนักของคุณโรคนี้สามารถเกี่ยวข้องได้ บางส่วนของระบบทางเดินอาหารและข้ามส่วนอื่น ๆ

สิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อยหรือระคายเคืองสำหรับบางคนอาจเป็นอาการเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอาการอื่น ๆ อาการแตกต่างกันไปและสามารถเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาได้ในบางคนโรคสามารถนำไปสู่ชีวิต - ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคาม

พัฒนาความเข้าใจที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับโรค Crohn's "

DietD ข้อเสนอแนะสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn

แผนอาหารที่เหมาะกับคนที่เป็นโรค Crohn อาจไม่สามารถทำงานได้ดี เนื่องจากโรคอาจเกี่ยวข้องกับบริเวณต่างๆของระบบทางเดินอาหาร (GI) ในคนที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณอาจช่วยลดอาการซ้ำและลดความรุนแรงได้

ถ้าคุณมีโรค Crohn คุณควร:

ปรับปริมาณเส้นใย

บางคนต้องการอาหารที่มีเส้นใยสูงและมีโปรตีนสูงสำหรับคนอื่น ๆ การปรากฏตัวของเศษอาหารพิเศษจากอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นผักและผลไม้อาจทำให้ระบบทางเดินอาหารเลวลง ในกรณีนี้คุณอาจต้องเปลี่ยนไปใช้อาหารที่มีปริมาณน้อย

โรค Crohn อาจขัดขวางความสามารถในการทำลายและดูดไขมันของร่างกายไขมันส่วนเกินนี้จะผ่านจากลำไส้เล็กไป ลำไส้ใหญ่ของคุณอาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย

จำกัด การบริโภคนมของคุณ

คุณอาจไม่มีอาการแพ้แลคโตส แต่ร่างกายของคุณอาจตอบสนองในทางเดียวกันถ้าคุณมีโรค Crohn การบริโภคนมอาจนำไปสู่อาการปวดท้อง, ปวดท้องและท้องร่วงสำหรับบางคน

ดื่มน้ำ

โรค Crohn อาจส่งผลต่อความสามารถในการ "นำกลับมาใช้ใหม่" น้ำจากระบบทางเดินอาหารของคุณซึ่งอาจนำไปสู่การคายน้ำความเสี่ยงต่อการคายน้ำสูงมากหากคุณ ' มีอาการท้องร่วง

พิจารณาแหล่งที่มาของวิตามินและแร่ธาตุอื่น ๆ

โรค Crohn อาจส่งผลต่อความสามารถในการดูดซึมสารอาหารจากอาหารของคุณได้อย่างถูกต้องการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าสูงอาจไม่เพียงพอพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการใช้ ของ multivitamins และถาม th ถ้าพวกเขาเหมาะสำหรับคุณ

ร่วมงานกับแพทย์เพื่อค้นหาสิ่งที่เหมาะกับความต้องการของคุณมากที่สุด พวกเขาอาจแนะนำคุณให้นักโภชนาการหรือนักโภชนาการ ร่วมกันคุณสามารถระบุข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหารของคุณและสร้างแนวทางสำหรับการรับประทานอาหารที่สมดุลได้

การรักษาด้วยการรักษาโรค Crohn's

การรักษาไม่สามารถทำได้สำหรับโรค Crohn แต่สามารถจัดการได้หลายทางเลือกในการรักษาอาจช่วยลดความรุนแรงและ ความถี่ของอาการ

ยา

ยารักษาโรค Crohn มากกว่า 4 ชนิดการรักษาบรรทัดแรก ได้แก่ ยาต้านการอักเสบตัวเลือกขั้นสูง ได้แก่ biologics ซึ่งใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการรักษาโรค โรค

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

อาหารไม่ก่อให้เกิดโรค Crohn แต่อาจทำให้เกิดโรคได้เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยที่แน่ชัดแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณนัดหมายกับนักโภชนาการที่ลงทะเบียน (RD) RD จะแนะนำคุณตลอดกระบวนการทำความเข้าใจว่าอาหารมีผลต่ออาการของคุณอย่างไร

ในตอนแรกอาจขอให้คุณเก็บไดอารี่อาหารไดอารี่อาหารนี้จะอธิบายรายละเอียดสิ่งที่คุณกินและคุณรู้สึกอย่างไร ข้อมูล RD จะกำหนด g uidelines สำหรับคุณที่จะปฏิบัติตาม การเปลี่ยนแปลงโภชนาการและโภชนาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณซึมซับโภชนาการจากอาหารที่คุณกินในขณะที่ยัง จำกัด ผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิดอาหาร

การผ่าตัด

หากการรักษาที่ไม่รุกรานและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไปจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือปรับปรุงอาการของคุณการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะลบส่วนที่เสียหายออกจากระบบทางเดินอาหารและเชื่อมต่อส่วนที่มีสุขภาพดี

โรค IBD โรคของโครห์นและโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) เป็นโรคช้ำอักเสบ 2 ชนิด (IBD)พวกเขามีหลายลักษณะเดียวกันและคนอาจผิดพลาดพวกเขาสำหรับอีกคนหนึ่ง

มีลักษณะดังต่อไปนี้:

อาการและอาการแสดงแรกของโรค Crohn และ UC มีความคล้ายคลึงกันมาก อาการเหล่านี้ ได้แก่ ท้องเสียปวดท้องและตะคริวเลือดออกทางทวารหนักมีไข้และเมื่อยล้า

ทั้งโรค UC และ Crohn เกิดขึ้นบ่อยในคนอายุ 15 ถึง 35 ปีและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็น IBD ทั้งสองประเภท

โรค UC และโรค Crohn มีผลต่อชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน

แม้หลายทศวรรษของการวิจัยนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคอย่างใดอย่างหนึ่ง ในทั้งสองกรณีระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดเป็นผู้ร้ายที่มีแนวโน้ม แต่ปัจจัยอื่น ๆ อาจมีบทบาท

นี่เป็นวิธีที่แตกต่างกัน:

UC มีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น โรค Crohn อาจมีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารจากปากของคุณไปยังทวารหนักของคุณ

UC จะมีผลต่อชั้นภายในสุดของเนื้อเยื่อในลำไส้ใหญ่เท่านั้น โรค Crohn อาจส่งผลต่อชั้นของเนื้อเยื่อในลำไส้ของคุณทั้งหมด

UC เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดหนึ่งชนิด มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบอีกหลายชนิด ไม่ก่อให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่อักเสบทั้งหมดในลำไส้อักเสบและทำให้เกิดความเสียหายเช่นเดียวกับ uc

• ไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเป็นสาเหตุของโรค Crohn อย่างไร แต่ปัจจัยดังต่อไปนี้อาจมีผลต่อการรักษาโรค Crohn
• ระบบทางพันธุกรรมของคุณ
• สภาพแวดล้อมของคุณ
• 20% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn มีพ่อแม่ลูกหรือพี่น้องด้วยโรค

บางสิ่งบางอย่างสามารถทำได้ มีผลต่อความรุนแรงของอาการของคุณ ได้แก่ :

• ไม่ว่าคุณสูบบุหรี่
• อายุของคุณ

ระดับความเครียด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของโรค Crohn's "

MedicationMedication for Crohn's disease

ของยาที่มีอยู่ในการรักษา Crohn ของ การรักษาบรรทัดแรก ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ ตัวเลือกขั้นสูงอื่น ๆ ได้แก่ biologics ซึ่งใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการรักษาโรค

• คุณต้องการยาใดและการรักษาใด ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจรวมกันขึ้นอยู่กับอาการประวัติโรคและความรุนแรงของอาการของคุณ
• ยาต้านการอักเสบ
• ยาต้านการอักเสบทั้งสองประเภทที่แพทย์ใช้ในการรักษาโรค Crohn คือ oral 5-aminosalicylates และ corticosteroids ยาต้านการอักเสบมักเป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษาโรค Crohn คนที่เสพยาเหล่านี้มักมีอาการเล็กน้อยที่มีอาการแผ่กระจายไม่บ่อยนัก

Immunomodulators

ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดทำให้เกิดการอักเสบที่นำไปสู่อาการของโรค Crohn Immunomodulators อาจลดการตอบสนองต่อการอักเสบและลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณลง

• ยาปฏิชีวนะ
• แพทย์บางคนเชื่อว่ายาปฏิชีวนะอาจช่วยลดอาการ Crohn และบางส่วนของตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะสามารถลดการระบายน้ำและรักษาริดสีดวงทวารที่ทำให้เกิดโรค Crohn ได้ ยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าแบคทีเรียต่างชาติหรือแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" ในลำไส้ของคุณซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการอักเสบได้
• การรักษาทางชีวภาพ

หากคุณมีอาการ Crohn ที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจลองใช้วิธีบำบัดทางชีววิทยาหลายอย่างเพื่อรักษาภาวะอักเสบและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรค การรักษาทางชีวภาพสามารถหยุดการเจริญเติบโตของโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงที่อาจทำให้เกิดการอักเสบ

การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรค Crohn's

ไม่มีผลการตรวจเพียงครั้งเดียวที่สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรค Crohn ได้ แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นโดยการขจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของคุณ การวินิจฉัยโรค Crohn เป็นกระบวนการกำจัด

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบหลายประเภทเพื่อทำการวินิจฉัย:

การตรวจเลือดช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาตัวบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเช่นโรคโลหิตจาง

การตรวจอุจจาระสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบเลือดในอุจจาระได้

แพทย์ของคุณอาจขอให้ส่องกล้องเพื่อให้ภาพภายในของระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณดีขึ้น

แพทย์ของคุณอาจทำ colonoscopy เพื่อตรวจดูครึ่งล่างของลำไส้ของคุณ

การทดสอบภาพเช่นการสแกน CT และ MRI จะทำให้แพทย์ของคุณมีรายละเอียดมากกว่าค่าเฉลี่ย X-ray การทดสอบทั้งสองแบบช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นบริเวณเฉพาะของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆได้

เมื่อแพทย์ของคุณได้ทำการทดสอบที่จำเป็นแล้วและวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของคุณพวกเขาอาจตัดสินใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรค Crohn แพทย์ของคุณอาจขอการทดสอบเหล่านี้อีกหลายครั้งเพื่อหาเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและพิจารณาว่าโรคกำลังดำเนินไปอย่างไร

การรักษาด้วยธรรมชาติการบำบัดด้วยวิธีธรรมชาติสำหรับผู้ป่วยโรค Crohn's

หลายคนใช้ยาเสริมและยาทดแทน (CAM) ในการรักษาโรคและโรคต่างๆรวมทั้งโรค Crohn ของสหรัฐอเมริกาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา ไม่ได้รับการอนุมัติมากที่สุดของยาเหล่านี้ แต่หลายคนใช้พวกเขานอกเหนือไปจากการรักษาหลัก

การรักษาทางเลือกที่นิยมสำหรับโรค Crohn ได้แก่ ต่อไปนี้

โปรไบโอติกเป็นแบคทีเรียที่มีชีวิตที่สามารถช่วยให้คุณสามารถแทนที่และสร้างแบคทีเรียที่ดี ในร่างกายของคุณโปรไบโอติกอาจช่วยป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ก่อให้เกิดความสมดุลทางธรรมชาติของลำไส้ของคุณและทำให้เกิดอาการพองของ Crohn

Prebiotics เป็นแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในพืชเช่นหน่อไม้ฝรั่งอาร์ติโช้คและกระเทียมนอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มปริมาณของ แบคทีเรียที่ดีในลำไส้ของคุณ

• น้ำมันปลาอุดมไปด้วยโอเมก้า -3 และมีผลบางอย่างที่เป็นไปได้ในการรักษาคนที่เป็นโรค Crohn
• หลายคน คนเชื่อว่าสมุนไพรบางวิตามินและแร่ธาตุรักษาหรือบรรเทาอาการของความหลากหลายของโรครวมทั้งโรค Crohns
• การฝังเข็มเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับหลาย ๆ เงื่อนไข มันอาจช่วยบรรเทาความเครียดซึ่งได้รับการแสดงเพื่อบรรเทาความร้อนและความรุนแรงของอาการ
• ผู้คนเชื่อว่าพืชว่านหางจระเข้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ เนื่องจากการอักเสบเป็นส่วนประกอบสำคัญของโรค Crohn คนส่วนใหญ่มักใช้เป็นสารต้านการอักเสบตามธรรมชาติ
• บอกแพทย์หากคุณใช้ทรีตเมนต์ CAM การรักษาเหล่านี้บางส่วนอาจส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของยาหรือการรักษาอื่น ๆ ที่แพทย์สั่งให้คุณในบางกรณีการปฏิสัมพันธ์อาจเป็นอันตรายแม้เป็นอันตรายถึงชีวิต บอกแพทย์เกี่ยวกับการรักษาทั้งหมดที่คุณกำลังทำแม้ว่าจะไม่ใช่การรักษาแบบดั้งเดิม

ข้อมูลโรค Crohn's และลำไส้ใหญ่ของอเมริกา (CCFA) รายงานสถิติต่อไปนี้:

รวม 1. 4 ล้านคนอเมริกันมี รูปแบบของโรคลำไส้อักเสบบางชนิดรวมทั้งสิ้น 600,000 คนอเมริกันที่เป็นโรค Crohn คนที่สูบบุหรี่มีโอกาสเป็นสองเท่าที่จะได้รับการวินิจฉัยโรค Crohn

หากได้รับการรักษา 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย มีโรค Crohn ที่จะเข้าสู่การให้อภัยหรือสร้างอาการไม่รุนแรงภายในห้าปีของการวินิจฉัยของพวกเขา

ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการ Crohn's จะมีโรคเรื้อรัง

CCFA ยังรายงานต่อไปนี้:

• In 2004, 1. การเข้ารับการตรวจของแพทย์ 1 ล้านครั้งเป็นการรักษาและดูแลโรค Crohn's
• ในปี 2010 โรค Crohn มีสาเหตุมาจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 187,000 ราย
• คนที่เป็นโรค Crohn เฉลี่ยจะใช้จ่าย $ 8, 265 ต่อปี การรักษา o r จัดการโรคได้โดยตรง
• นักวิจัยสำหรับข้อความโรค Crohn รายงานต่อไปนี้:
• อัตราของโรค Crohn เท่ากับ 1. 1 ถึง 1. สูงกว่าผู้หญิง 8 เท่า
• จุดสูงสุดของการวินิจฉัยโรค Crohn อยู่ระหว่าง 15 ถึง 30 คนส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัยโรคจะได้รับในช่วงต้นของวัย

จุดสูงสุดที่สองของการวินิจฉัยคือคนที่อายุ 60 ถึง 70 ปี

โรค Crohn สามารถทำลายชีวิตและการทำงานของคุณได้นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความเครียดทางการเงินได้หากคุณไม่มีประกันสุขภาพและบางครั้งแม้แต่ ถ้าคุณทำค่าใช้จ่ายที่ออกจากกระเป๋าของคุณสามารถรวมหลายพันดอลลาร์ต่อปี

ถ้าโรคกลายเป็นรุนแรงพอที่จะมีผลต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างมีนัยสำคัญคุณควรพิจารณายื่นสำหรับความพิการถ้าคุณสามารถพิสูจน์ได้ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับรายได้คนพิการประกันสังคมประกันความพิการหรือรายได้ประกันสังคมอาจให้ความช่วยเหลือประเภทนี้

การสมัครเพื่อรับความพิการอาจเป็นได้ กระบวนการที่ยาวและน่าเบื่อมันต้องมากนัดหมายและการตรวจสุขภาพกับแพทย์คุณอาจจะต้องจ่ายสำหรับการเข้ารับการตรวจแพทย์หลาย 'ถ้าคุณไม่มีประกันคุณจะต้องใช้เวลาออกจากงานถ้าคุณ' กำลังทำงานอยู่ คุณสามารถเผชิญหน้ากับปัญหามากมายในขณะทำงานผ่านกระบวนการนี้ คุณอาจได้รับการปฏิเสธและต้องเริ่มต้นกระบวนการทั้งหมดอีกครั้ง

• คุณสามารถเริ่มขั้นตอนการสมัคร Social Security ของคุณได้โดยทำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้
• สมัครออนไลน์
• โทรติดต่อสายด่วนทางโทรฟรีของ Social Security Administration ได้ที่หมายเลข 800-772-1213 ทุกวันจันทร์ถึงศุกร์ 7 ก. ม. ถึง 7 หน้า ม.
• ค้นหาและไปที่สำนักงานประกันสังคมที่ใกล้ที่สุด

โรค Crohn's ชนิดต่างๆมีอยู่ 5 ชนิด ได้แก่

• โรค Gastroduodenal Crohn มีผลต่อกระเพาะอาหารของคุณและ duodenum ซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็กของคุณประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรค Crohn มีชนิดนี้
• Jejunoileitis เกิดขึ้นในส่วนที่สองของลำไส้ของคุณเรียกว่า jejunum ประเภทนี้มีผลต่อประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี โรค Crohn's
• Ileitis เป็นอาการอักเสบในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กหรือเกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรค Crohn มีอาการนี้

Ileocolitis ซึ่งมีผลต่อ ileum และลำไส้ใหญ่เป็นส่วนใหญ่ ชนิดของ Crohn ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีโรค Crohn มีชนิดนี้

• ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีโรค Crohn มีลำไส้ใหญ่ของ Crohn ซึ่งมีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้นลำไส้ใหญ่อักเสบทั้งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ของ Crohn impac t ลำไส้ใหญ่เท่านั้น แต่ Crohn ของลำไส้ใหญ่ยังฟอร์มแพทช์ของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคในลำไส้ใหญ่
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค Crohn ประเภทต่างๆ "