การรักษา Vitiligo สาเหตุอาการและรูปภาพ

นิยาม Vitiligo และภาพรวม

Vitiligo เป็นโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่มีการทำลายของเซลล์ที่ผลิตเม็ดสี (melanocytes) ส่งผลให้ในพื้นที่ของผิวสีขาวปกติมิฉะนั้นปราศจากเม็ดสีเมลานิน มันไม่ได้ผิดปกติสำหรับเส้นผมที่เติบโตในพื้นที่ของ vitiligo ที่จะสูญเสียสีปกติของพวกเขา

Vitiligo สาเหตุ ใด

มีปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่เข้าใจได้ไม่ดีนักซึ่งดูเหมือนว่าจะมีปฏิกิริยากับยีนซึ่งโน้มน้าวให้เกิดโรคด่างขาว มีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับที่มาของ vitiligo ภาวะที่แยกไม่ออกจากโรคด่างขาวสามารถเกิดขึ้นได้ในบางคนหลังจากได้รับสารเคมีที่มีลักษณะคล้ายฟีนอล Vitiligo ไม่ได้เป็นโรคติดต่อ

ปัจจัยเสี่ยง Vitiligo คืออะไร?

แม้ว่าส่วนใหญ่ของ vitiligo ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเป็นระยะ, มากถึง 20% ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะมีประวัติครอบครัวของโรคนี้ การทำงานในโรงงานอุตสาหกรรมที่มีการสัมผัสสารเคมีฟีนอลิกอย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้บุคคลเสี่ยง

สัญญาณและ อาการ ของ Vitiligo คืออะไร?

คลาสสิก vitiligo สามารถเริ่มต้นได้ตลอดเวลาหลังคลอดและมักปรากฏเป็นจุดขาวโดยไม่มีอาการอื่น ๆ บนพื้นหลังของผิวหนัง pigmented ปกติ การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบได้เฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบคือการสูญเสียของสีซึ่งสามารถเริ่มต้นด้วยการลดน้ำหนัก แต่จะดำเนินการเพื่อให้การสูญเสียสีที่สมบูรณ์ หาก vitiligo นั้นเกี่ยวข้องกับบริเวณที่มีการพันขนมันไม่ใช่เรื่องแปลกเลยที่จะสังเกตการพัฒนาของขนสีเทาที่ปราศจากเม็ดสีที่เติบโตจากรูขุมขนที่เกี่ยวข้อง อาจมีแพทช์เหล่านี้ตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไปซึ่งอาจขยายใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ และไม่ค่อยมีความคืบหน้าในการเกี่ยวข้องกับผิวทั้งหมด

มีโรคทางคลินิกย่อยของ vitiligo ที่ขยายในแบบเชิงเส้นลงแขนขาทั้งหมด (vitiligo ปล้อง) Vitiligo มักจะเกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศและมักจะปรากฏในพื้นที่ของการบาดเจ็บที่ผิวหนังก่อนหน้านี้ เห็นได้ชัดว่าผิวที่กระจัดกระจายอย่างสมบูรณ์อาจมีความสำคัญมากขึ้นในผู้ที่มีผิวคล้ำสีคล้ำ ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคด่างขาวมีความไวต่อการถูกแดดเผาและการทำลายจากแสงแดด

ผู้เชี่ยวชาญรักษา Vitiligo อะไร?

แพทย์ผิวหนังเชี่ยวชาญในการรักษาปัญหาผิวคล้ำ

แพทย์วินิจฉัย Vitiligo ได้อย่างไร

โดยทั่วไปการวินิจฉัยสามารถทำได้อย่างแม่นยำในระหว่างการตรวจร่างกายโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากห้องปฏิบัติการใด ๆ เพิ่มเติม

• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างของ vitiligo จากสภาพผิวอื่น ๆ ที่มีการสูญเสียเม็ดสี (leukoderma) อาจเป็นส่วนหนึ่ง
• บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้มีอยู่ในการเกิดและอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรมที่จัดตั้งขึ้นอย่างดีเช่นเผือก
• คนอื่น ๆ อาจรักษาสาเหตุการติดเชื้อได้ง่ายเช่นเชื้อราติดเชื้อเกลื้อน versicolor
• บางครั้งเพื่อแยกความผิดปกติเหล่านี้อาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

เมื่อมีคนควรขอการรักษาพยาบาลสำหรับ Vitiligo?

• หากบริเวณที่มีการสูญเสียเม็ดสีปรากฏชัดเจนผู้ป่วยทุกคนจะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยจาก vitiligo โดยแพทย์
• ในผู้ป่วยส่วนน้อย vitiligo มีความเกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ ของระบบซึ่งส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ประวัติที่สมบูรณ์การตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจเป็นสิ่งจำเป็นในการแยกแยะเงื่อนไขที่ซับซ้อนเหล่านี้
• หนึ่งควรจำไว้ว่าการรักษาสภาพที่เกี่ยวข้องดังกล่าวไม่น่าจะมีผลกระทบใด ๆ ในหลักสูตรของ vitiligo
• เมื่อโรคด่างขาวพัฒนาในบุคคลบางคนอาจมีผลเสียอย่างรุนแรงต่อความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขา
• จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพยายามรักษาสภาพร่างกายรวมถึงปัจจัยทางด้านจิตใจที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

การ รักษา Vitiligo คืออะไร?

การรักษาโรคด่างขาวนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของการมีส่วนร่วม ไม่น่าเป็นไปได้ว่าหากมีมากกว่า 5% -10% ของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเฉพาะที่จะเป็นไปได้

ยาอะไรรักษา Vitiligo

การรักษาทางการแพทย์เฉพาะที่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ยับยั้งการอักเสบ โดยทั่วไปแล้วเตียรอยด์เฉพาะที่มีศักยภาพมีประโยชน์มากในบางกรณีของ vitiligo จำกัด ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อ จำกัด การใช้ยาดังกล่าวในช่วงระยะเวลาหนึ่งเนื่องจากผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้มากเกินไป อีกวิธีที่ได้รับความนิยมคือการประยุกต์ใช้ยาทาเฉพาะ calcineurin, Tacrolimus (ครีม Protopic) ยาประเภทนี้อาจมีประโยชน์และอาจปลอดภัยกว่าเมื่อใช้เป็นเวลานาน การใช้เลเซอร์บางชนิดเช่นเลเซอร์เอกโครมาติคเอ็กซิเมอร์เลเซอร์ซึ่งเปล่งแสงในช่วง UVB (308 นาโนเมตร) จะมีประสิทธิภาพ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคที่กว้างขวางกว่าการสัมผัสกับความยาวคลื่นของแสงอุลตร้าไวโอเลตสามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพ การสัมผัสกับความยาวคลื่นของแสงที่ยาวนานขึ้นในช่วงรังสี UVA (320 nm-400 nm) บวกกับการกลืนกินยาบางชนิดที่เรียกว่า psoralens ทำให้เกิดการผลิตเม็ดสีในผู้ป่วยบางราย การสัมผัสหลายครั้งในช่วงระยะเวลาที่จำเป็นมักจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ไม่มีการรักษาใดที่มีแนวโน้มที่จะรักษาปัญหาพื้นฐานซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังในขณะที่บริเวณที่ทำการรักษาดีขึ้น

ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ลายพรางเครื่องสำอาง (Covermark หรือ Dermablend), คราบผิว (สารเคมีฟอกหนังเทียม) และรอยสัก ในบุคคลที่มีผิวสีอ่อนการหลีกเลี่ยงผิวสีแทนปกติจะช่วยลดความแตกต่างของผิวสีขาว

หากผู้ป่วยโชคไม่ดีพอที่จะกลายเป็นเกือบทั้งหมด depigmented มันอาจจะเป็นความระมัดระวังในการพิจารณายา monobenzyl อีเธอร์ของ hydroquinone ซึ่งน่าจะทำลาย melanocytes ที่เหลือเพียงไม่กี่คนที่ผลิตผิวขาวขาวดำ

ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในระดับสากลที่ทำงานในผู้ป่วยทุกราย เมื่อเลือกแผนการรักษามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคด่างขาวมีชีวิตที่มีสุขภาพปกติ

ตัวเลือกการผ่าตัด Vitiligo คืออะไร?

มีตัวเลือกการผ่าตัดที่หลากหลายในการรักษาโรคด่างขาว

• โดยทั่วไปแล้วพวกเขาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการย้าย melanocytes ปกติของผู้ป่วยในพื้นที่ของ vitiligo สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการรับสินบน "หยิก" ขนาดเล็กหรือการแบ่งความหนาของผิวหนังปกติและวางลงในเว็บไซต์ผู้รับที่จัดทำขึ้นอย่างเหมาะสม ถ้าทุกอย่างเป็นไปด้วยดี melanocytes จะค่อยๆงอกออกมาจากบริเวณที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ
• ในสถาบันการวิจัยบางแห่งสามารถทำการเก็บเกี่ยวและปลูก melanocytes จากผิวหนังปกติในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อแล้วนำไปวางในบริเวณที่ผู้รับเตรียมไว้อย่างเหมาะสม แม้ว่าจะค่อนข้างเป็นที่ยอมรับในวงการเครื่องสำอาง แต่ผลลัพธ์ของการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จนั้นแตกต่างจากผิวปกติ

จำเป็นต้องมีการติดตามผลหลังการรักษา Vitiligo หรือไม่

ผู้ป่วยควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่าพวกเขาเต็มใจสละเวลาและเงินจำนวนเท่าใดในการรักษาพยาบาลหรือการผ่าตัด คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาทางจิตวิทยาของผู้ป่วยต่อโรครวมถึงสถานการณ์ทางการเงิน

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกัน Vitiligo

ไม่มีวิธีป้องกันโรคด่างขาว การเยียวยาที่บ้านไม่น่าจะมีผลกระทบใด ๆ กับหลักสูตรของโรค

การพยากรณ์โรคของ Vitiligo คืออะไร?

โดยทั่วไป vitiligo จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับใบหน้าและลำตัวในเด็กที่เริ่มมีอาการล่าสุดตอบสนองมากที่สุด โรคที่พบบ่อยในผู้ใหญ่และโรคที่มีผลกระทบต่อมือและเท้าสามารถทนต่อการรักษา

มีกลุ่มสนับสนุน Vitiligo หรือไม่

Vitiligo สนับสนุน International Inc.
http://www.vitiligosupport.org

สมาคม Vitiligo ของออสเตรเลีย
http://www.vitiligo.org.au

ผู้คนสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Vitiligo ได้จากที่ไหน

"Vitiligo" Medscape.com