เกลื้อน versicolor vs. vitiligo: อาการและการรักษาสภาพผิว

ความแตกต่างระหว่าง Tinea Versicolor กับ Vitiligo คืออะไร?

• ทั้งสองนี้เป็นโรคที่แตกต่างกันมาก vitiligo เป็นโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่ทำลายเซลล์สร้างเม็ดสี (melanocytes) ในขณะที่เกลื้อน versicolor ผลลัพธ์จากการติดเชื้อผิวเผินโดยยีสต์ Malassezia furfur
• โรคทั้งสองนี้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง vitiligo และ subtypes ของมันมักปรากฏเป็นจุดขาวบนผิวคล้ำตามปกติ - มันอาจเริ่มต้นด้วยการทำให้เม็ดสีของผิวจางลงและความก้าวหน้าในการสูญเสียของสี เกลื้อน versicolor ผลิตสีผิว; จุดด่างดำหรือสีแดงบนผิวหนังที่มีแสงหรือเป็นรอยของแสงบนผิวสีเข้ม -“ versicolor” หมายถึงสีที่ต่างกัน
• โรคทั้งสองนี้อาจเกิดขึ้นในหลายส่วนของร่างกายรวมถึงใบหน้า
• ทั้งสองโรคนี้ไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อ ยีสต์ที่ก่อให้เกิดเกลื้อน versicolor มักเกิดขึ้นจากพืชร่างกายของผู้ป่วยเอง
• เกลื้อน versicolor สามารถผลิตอาการคันและผื่นแดง มันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในพื้นที่ของการบาดเจ็บที่ผิวหนังก่อนหน้านี้ในทางตรงกันข้ามกับโรคด่างขาว
• การรักษา vitiligo และ tenia versicolor นั้นแตกต่างกันมาก vitiligo มักจะได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่, psoralens, ครีม protopic และ / หรือความยาวคลื่นบางอย่างของแสงอัลตราไวโอเลตและมักจะครอบคลุมเครื่องสำอาง ในทางตรงกันข้ามเกลื้อน versicolor รับการรักษาด้วย antifungals (ตัวอย่างเช่น miconazole, terbinafine, fluconazole และแชมพูขจัดรังแคที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น Selsun Blue หรือ Head and shoulders)
• Vitiligo ไม่มีวิธีรักษา เกลื้อน versicolor อาจดูเหมือนจะรักษาให้หายขาด แต่เนื่องจากยีสต์อยู่ในร่างกายของบุคคลอย่างต่อเนื่องจึงไม่ผิดปกติที่จะเกิดขึ้นอีกแม้ว่าจะเป็นระยะเวลานานของการกำเริบของอาการ
• การพยากรณ์โรคของโรคเหล่านี้เป็นสิ่งที่ดี ในขณะที่พวกเขาอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงผิวคนส่วนใหญ่ที่มีปัญหามีอายุขัยปกติ

เกลื้อน Versicolor คืออะไร?

เกลื้อน versicolor เป็นการติดเชื้อผิวเผินที่เกิดจากยีสต์ในร่างกายปกติ โดยปกติจะมีผลต่อหลังไหล่และหน้าอกส่วนบนแม้ว่าอาจเกี่ยวข้องกับคอแขนต้นแขนและใบหน้า มันผลิตสารที่นำไปสู่การฟอกสีผิวและสีซีดเป็นระยะเวลานานหลายสัปดาห์แม้หลังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

Vitiligo คืออะไร

Vitiligo เป็นโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่มีการทำลายของเซลล์ที่ผลิตเม็ดสี (melanocytes) ส่งผลให้ในพื้นที่ของผิวสีขาวปกติมิฉะนั้นปราศจากเม็ดสีเมลานิน มันไม่ได้ผิดปกติสำหรับเส้นผมที่เติบโตในพื้นที่ของ vitiligo ที่จะสูญเสียสีปกติของพวกเขา

อาการของ Tinea Versicolor vs. Vitiligo คืออะไร

อาการเกลื้อน Versicolor

การเปลี่ยนสีผิวเป็นจุดเด่นของเกลื้อน versicolor Versicolor หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของสีและลักษณะเฉพาะจะปรากฏเป็นสีเข้มหรือสีแดงบนผิวสีอ่อนและแสงบนผิวสีเข้ม สำหรับผู้ป่วยรายเดียวกันลักษณะที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไปในแต่ละปีขึ้นอยู่กับว่าผิวเป็นสีซีดในช่วงฤดูหนาวหรือผิวสีแทนในฤดูร้อน ในผู้ป่วยรายเดียวกันลักษณะที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของร่างกายเป็นสีชมพู / สีน้ำตาลที่หลังกลางและซีดบนคอดำขำ

ผื่นมักจะถูก จำกัด อยู่ที่ไหล่, กลางหลังและหน้าอก แต่บางครั้งมันจะขยายตัวต่อไปลงที่แขน การมีส่วนร่วมทางใบหน้ามีให้เห็นเป็นครั้งคราวโดยเฉพาะในชาวแอฟริกัน - อเมริกันและคนผิวคล้ำอื่น ๆ

การค้นพบทางผิวหนังอื่น ๆ เช่นอาการคันอย่างรุนแรงก้อนก้อนโตแผลที่ผิวหนังผมร่วงและต่อมน้ำเหลืองโตบวมไม่ใช่อาการของเกลื้อน versicolor และควรแจ้งให้แพทย์ทำการตรวจวินิจฉัยโรคอื่น

อาการ vitiligo

คลาสสิก vitiligo สามารถเริ่มต้นได้ตลอดเวลาหลังคลอดและมักจะปรากฏเป็นจุดสีขาวโดยไม่มีอาการอื่น ๆ บนพื้นหลังของผิวคล้ำตามปกติ การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบได้เฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบคือการสูญเสียของสีซึ่งสามารถเริ่มต้นด้วยการลดน้ำหนัก แต่จะดำเนินการเพื่อให้การสูญเสียสีที่สมบูรณ์ หาก vitiligo นั้นเกี่ยวข้องกับบริเวณที่มีการพันขนมันไม่ใช่เรื่องแปลกเลยที่จะสังเกตการพัฒนาของขนสีเทาที่ปราศจากเม็ดสีที่เติบโตจากรูขุมขนที่เกี่ยวข้อง อาจมีแพทช์เหล่านี้ตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไปซึ่งอาจขยายใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ และไม่ค่อยมีความคืบหน้าในการเกี่ยวข้องกับผิวทั้งหมด

มีโรคทางคลินิกย่อยของ vitiligo ที่ขยายในแบบเชิงเส้นลงแขนขาทั้งหมด (vitiligo ปล้อง) Vitiligo มักจะเกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศและมักจะปรากฏในพื้นที่ของการบาดเจ็บที่ผิวหนังก่อนหน้านี้ เห็นได้ชัดว่าผิวที่กระจัดกระจายอย่างสมบูรณ์อาจมีความสำคัญมากขึ้นในผู้ที่มีผิวคล้ำสีคล้ำ ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคด่างขาวมีความไวต่อการถูกแดดเผาและการทำลายจากแสงแดด

สาเหตุใดที่ Tinea Versicolor vs. Vitiligo

สาเหตุเกลื้อน Versicolor

Malassezia furfur ซึ่งเป็นยีสต์มนุษย์ทั่วไปที่คนส่วนใหญ่แบกไว้สามารถเริ่มทำตัวเหมือนกลากเกลื้อน (กลาก) มากขึ้น ในขณะที่คนส่วนใหญ่ไม่เคยใส่ใจกับยีสต์นี้มันก็รู้สึกว่าต้องรับผิดชอบต่อรังแค (seborrhea) ซึ่งอธิบายว่าทำไมการรักษาบางอย่างที่ใช้สำหรับรังแคยังช่วยเกลื้อน versicolor

สาเหตุ vitiligo

มีปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่เข้าใจได้ไม่ดีนักซึ่งดูเหมือนว่าจะมีปฏิกิริยากับยีนซึ่งโน้มน้าวให้เกิดโรคด่างขาว มีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับที่มาของ vitiligo ภาวะที่แยกไม่ออกจากโรคด่างขาวสามารถเกิดขึ้นได้ในบางคนหลังจากได้รับสารเคมีที่มีลักษณะคล้ายฟีนอล

การรักษาเกลื้อน Versicolor กับ Vitiligo คืออะไร?

รักษาเกลื้อน Versicolor

เฉพาะ econazole (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazole (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin) และ miconazole (Monistat) ทั้งหมดมีประสิทธิภาพในการรักษาเกลื้อน versicolor เมื่อนำไปใช้จนกว่าจะไม่มีการคันต่อไปปรับขนาดหรือสีแดง Terbinafine เฉพาะที่ (Lamisil) อาจมีประสิทธิภาพ แต่อาจใช้งานไม่ได้สำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยีสต์เช่นเดียวกับการติดเชื้อราอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์ที่รวมเชื้อรากับสารขัดผิว (Kerasal) หรือกับผงซักฟอก (Zeasorb) จะยากต่อการใช้งานในบริเวณหลังและไหล่ขนาดใหญ่กว่าครีมหรือสเปรย์

พื้นที่ขนาดเล็กกว่าของเกลื้อน versicolor อาจได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะที่ แต่การมีส่วนร่วมและการเกิดซ้ำที่กว้างขวางได้รับการรักษาอย่างดีที่สุดด้วยยารับประทาน หลักสูตรการรักษาขึ้นอยู่กับยาที่เลือก แต่วิธีสั้นและปริมาณชีพจรมีประสิทธิภาพในการควบคุมยีสต์ การเปลี่ยนสีจะใช้เวลานานในการแก้ไขและไม่มีเหตุผลที่จะขยายการรักษาจนกว่าจะมีการกวาดล้าง ยารับประทานที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporonox) และ fluconazole (Diflucan) Griseofulvin (Gris-peg) ไม่มีประสิทธิภาพสำหรับยีสต์และไม่ควรใช้

การล้างร่างกายด้วยแชมพูขจัดรังแคที่มีซีลีเนียมซัลไฟด์ (Selsun Blue), สังกะสี pyrithione (ศีรษะและไหล่, ปลอบประโลม) และ ketoconazole (Nizoral) อาจช่วยให้เกลื้อน versicolor ล้างได้เร็วขึ้นและอยู่ให้นานขึ้น ในอดีตมีบางคนแนะนำให้ใช้แชมพูเพื่อใช้ในชั่วข้ามคืน สิ่งเหล่านี้อาจมีประสิทธิภาพ แต่มักจะระคายเคืองผิวหนัง สบู่ที่มีส่วนผสมของสังกะสี pyrithione (ZNP) อาจได้รับการบำบัดอย่างมีประสิทธิภาพ

แม้ว่ายาเฉพาะที่และช่องปากที่อธิบายไว้ข้างต้นมีความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ แต่หลายคนชอบที่จะลองใช้วิธีการล้างร่างกายก่อน หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา

การรักษา vitiligo

การรักษาโรคด่างขาวนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของการมีส่วนร่วม ไม่น่าเป็นไปได้ว่าหากมีมากกว่า 5% -10% ของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเฉพาะที่จะเป็นไปได้

การรักษาทางการแพทย์เฉพาะที่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ยับยั้งการอักเสบ โดยทั่วไปแล้วเตียรอยด์เฉพาะที่มีศักยภาพมีประโยชน์มากในบางกรณีของ vitiligo จำกัด ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อ จำกัด การใช้ยาดังกล่าวในช่วงระยะเวลาหนึ่งเนื่องจากผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้มากเกินไป

อีกวิธีที่ได้รับความนิยมคือการประยุกต์ใช้ยาทาเฉพาะ calcineurin, Tacrolimus (ครีม Protopic) ยาประเภทนี้อาจมีประโยชน์และอาจปลอดภัยกว่าเมื่อใช้เป็นเวลานาน การใช้เลเซอร์บางชนิดเช่นเลเซอร์เอกโครมาติคเอ็กซิเมอร์เลเซอร์ซึ่งเปล่งแสงในช่วง UVB (308 นาโนเมตร) จะมีประสิทธิภาพ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคที่กว้างขวางกว่าการสัมผัสกับความยาวคลื่นของแสงอุลตร้าไวโอเลตสามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพ การสัมผัสกับความยาวคลื่นของแสงที่ยาวนานขึ้นในช่วงรังสี UVA (320 nm-400 nm) บวกกับการกลืนกินยาบางชนิดที่เรียกว่า psoralens ทำให้เกิดการผลิตเม็ดสีในผู้ป่วยบางราย การสัมผัสหลายครั้งในช่วงระยะเวลาที่จำเป็นมักจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ไม่มีการรักษาใดที่มีแนวโน้มที่จะรักษาปัญหาพื้นฐานซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังในขณะที่บริเวณที่ทำการรักษาดีขึ้น

ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ลายพรางเครื่องสำอาง (Covermark หรือ Dermablend), คราบผิว (สารเคมีฟอกหนังเทียม) และรอยสัก ในบุคคลที่มีผิวสีอ่อนการหลีกเลี่ยงผิวสีแทนปกติจะช่วยลดความแตกต่างของผิวสีขาว

หากผู้ป่วยโชคไม่ดีพอที่จะกลายเป็นเกือบทั้งหมด depigmented มันอาจจะเป็นความระมัดระวังในการพิจารณายา monobenzyl อีเธอร์ของ hydroquinone ซึ่งน่าจะทำลาย melanocytes ที่เหลือเพียงไม่กี่คนที่ผลิตผิวขาวขาวดำ

ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในระดับสากลที่ทำงานในผู้ป่วยทุกราย เมื่อเลือกแผนการรักษามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคด่างขาวมีชีวิตที่มีสุขภาพปกติ

คำทำนายของ Tinea Versicolor vs. Vitiligo คืออะไร?

พยากรณ์โรคเกลื้อน Versicolor

การพยากรณ์โรคสำหรับเกลื้อน versicolor เป็นสิ่งที่ดีโดยรวม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในที่สุดจะ "โต" เกลื้อน versicolor แต่อาจใช้เวลาหลายทศวรรษ แม้ว่าการฟื้นตัวของพื้นที่อ่อนจะล่าช้าแม้หลังจากการรักษาระบบในที่สุดพวกเขาก็จะเปลี่ยน

การพยากรณ์โรค Vitiligo

โดยทั่วไป vitiligo จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับใบหน้าและลำตัวในเด็กที่เริ่มมีอาการล่าสุดตอบสนองมากที่สุด โรคที่พบบ่อยในผู้ใหญ่และโรคที่มีผลกระทบต่อมือและเท้าสามารถทนต่อการรักษา