โรคงูสวัดภายใน: ภาพรวม, สาเหตุอาการ, และอื่น ๆ

โรคงูสวัดภายในคืออะไร

อาการงูสวัดเป็นเรื่องปกติเจ็บปวด การติดเชื้อที่มักทำให้เกิดแผลพุพองและผื่นขึ้นบนผิวหนังอย่างไรก็ตามโรคงูสวัดสามารถกลายเป็นมากกว่าปัญหาผิวเมื่อมีผลต่อระบบอื่น ๆ ของร่างกายภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ของโรคบางครั้งเรียกว่า "งูสวัดภายใน" หรือโรคงูสวัดระบบ โรคงูสวัดภายในนำไปสู่อาการที่ไม่ซ้ำกันและสามารถเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะต่างๆอ่านต่อเพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่เป็นเอกลักษณ์ของโรคงูสวัดรวมทั้งอาการที่อาจเกิดขึ้นเมื่อไวรัสมีผลต่อผิวหนังมากกว่า

อ่านเพิ่มเติม: โรคงูสวัด "

อาการอาการของงูสวัดภายในเป็นอย่างไรบ้าง?

โรคงูสวัดภายในมีอาการหลายต่อหลายอาการงูสวัดบนผิวหนัง ได้แก่ :

ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

อาการหนาวสั่นระคายเคือง

ชาและรู้สึกแสบร้อน

• อาการคันและรู้สึกแสบร้อนโดยเฉพาะบริเวณที่มีอาการผื่นแดงเกิดขึ้น
• ปวด > อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณกำลังต่อสู้กับไวรัส
• นอกจากอาการเหล่านี้แล้วอาการของโรคงูสวัดภายในยังขึ้นอยู่กับระบบของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ระบบร่างกายที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่ ดวงตาระบบประสาทปอดตับและสมอง โรคงูสวัดภายในอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดถาวรไข้ไอปวดท้องและปวดศีรษะ เมื่องูสวัดมีผลต่ออวัยวะภายในเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน
• ไวรัส varicella zoster ทำให้เกิดโรคงูสวัด เป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส หลังจากการแข่งขันของโรคอีสุกอีใสไวรัสจะอยู่เฉยๆในร่างกายและละลายในเส้นประสาทและเนื้อเยื่อบางส่วนของระบบประสาท ต่อมาในชีวิตไวรัสสามารถใช้งานได้และกลายเป็นโรคงูสวัด โรคงูสวัดมักจะปรากฏขึ้นบนผิวตามแนวเส้นประสาทที่มันเคยอยู่เฉยๆ หากการเปิดตัวของไวรัสรุนแรงขึ้นจะส่งผลต่อผิวหนังไม่เพียง แต่อวัยวะอื่นเท่านั้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่าระบบหรืองูสวัดภายใน

ปัจจัยเสี่ยงปัจจัยอะไรที่ทำให้เกิดอาการงูสวัดภายใน?

หลายปัจจัยเสี่ยงต่อโรคงูสวัดภายในเป็นเช่นเดียวกับอาการผื่นผิวหนังที่เกิดจากงูสวัด พวกเขารวมถึง:

มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง โรคและสภาพเช่นเอชไอวี / เอดส์การปลูกถ่ายอวัยวะและโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัสโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลำไส้อักเสบอาจทำให้คุณรู้สึกไวต่อโรคงูสวัดได้มากขึ้น

การรักษามะเร็ง

โรคมะเร็งพร้อมกับการฉายรังสีและการบำบัดด้วยเคมีบำบัดจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณลดลงและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเริมงูสวัด

อายุมากกว่า 60 ปี

โรคงูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีโรคงูสวัดในคนที่มีอายุเกิน 60 ปี

• การทานยาบางอย่าง ยาเสพติดที่ลดโอกาสที่คุณจะปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะหรือรักษาโรค autoimmune จะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคงูสวัดได้ ตัวอย่างเช่น cyclosporine (Sandimmune) และ tacrolimus (Prograf) การใช้สเตียรอยด์ต่อไปจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ยาเหล่านี้ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำให้ร่างกายของคุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
• การไม่ได้รับวัคซีนโรคงูสวัดก็จะช่วยเพิ่มโอกาสในการได้รับยาดังกล่าว แม้ว่าคุณจะจำไม่ได้ว่าเคยเป็นโรคอีสุกอีใสคุณควรได้รับวัคซีนโรคงูสวัด การศึกษาพบว่าร้อยละ 99 ของคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีโรคอีสุกอีใส ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ไม่มีอายุสูงสุดสำหรับวัคซีน เป็นโรคติดต่อได้หรือไม่? โรคงูสวัดติดต่อได้หรือไม่?
• งูสวัดเป็นโรคติดต่อกับทุกคนที่ไม่เคยมีโรคอีสุกอีใส คุณไม่สามารถได้รับโรคงูสวัดจากคนที่มีโรคงูสวัดเพราะมันคือการเปิดใช้งานของไวรัสโรคอีสุกอีใส แต่ถ้าคุณมีโรคงูสวัดคุณสามารถแพร่กระจายโรคอีสุกอีใสไปยังคนที่ไม่เคยมีไวรัสอีสุกอีใส คุณเป็นโรคติดต่อจนกว่าจะไม่มีแผลใหม่ได้เกิดขึ้นและจนกว่าแผลจะ scabbed ทั่ว คนที่เป็นโรคงูสวัดควรรักษาสุขอนามัยที่ดีควรใช้ยาตามที่กำหนดและครอบคลุมแผลเพื่อลดโอกาสในการแพร่เชื้อ ภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัดมีอะไรบ้าง?
• ภาวะแทรกซ้อนทางตา ประมาณ 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของโรคงูสวัดทั้งหมดมีผลต่อเส้นประสาทบริเวณใบหน้า สาขาหนึ่งของเส้นประสาทเหล่านี้รวมถึงดวงตา เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การติดเชื้ออาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ตาและกระจกตารวมทั้งการอักเสบที่สำคัญในหรือรอบดวงตา ทุกคนที่มีโรคงูสวัดที่เกี่ยวกับตาควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านตาโดยเร็วที่สุด การรักษาโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับยาหยอดยาและการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นถาวรและความเสียหาย

อาการประสาทอักเสบ postherpetic

โรคประสาทโพสต์ริบิติก (PHN) เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรคงูสวัด การวิจัยพบว่าระหว่าง 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคงูสวัดไปพัฒนา PHN

ระหว่างการระบาดของโรคงูสวัดเส้นใยประสาทที่ไวรัสอยู่เฉยๆจะอักเสบ สิ่งนี้นำไปสู่การส่งสัญญาณประสาทผิดปกติ ผลที่ได้คือความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามเมื่อการติดเชื้อได้รับการแก้ไขอาการปวดจะดำเนินต่อไป นี่เรียกว่า PHN มันสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดที่มีการแปลเฉพาะภาษาพร้อมกับอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากแผลพุพองหายได้ อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดเมื่อยและความรู้สึกไวต่อการสัมผัส ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาการจะมีผลต่อหู นอกจากการฉีดวัคซีนโรคงูสวัดแล้วการรักษาในช่วงต้นของโรคงูสวัดอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ได้

กลุ่มอาการของโรค Ramsay Hunt

กลุ่มอาการของโรค Ramsay Hunt เกิดขึ้นเมื่อไวรัสเริมงูสวัด reactivates ภายในหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าที่รับผิดชอบในการได้ยินนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอัมพาตใบหน้าและความเจ็บปวดโดยทั่วไปในหน้า นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในหู

ดาวน์ซินโดรม Ramsay Hunt มักเป็นอาการชั่วคราวและควรลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามคุณควรที่จะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับโรคงูสวัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดขึ้นบริเวณใบหน้าและลำคอ

ระบบอวัยวะอื่น ๆ

ในบางกรณีการติดเชื้องูสวัดอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ นี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในปอดอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม ในตับก็อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบและในสมองก็สามารถทำให้เกิดอาการไขสันหลังอักเสบได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีการรักษาอย่างรวดเร็วและการรักษาในโรงพยาบาล

การวินิจฉัยว่าเป็นโรคงูสวัด?

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่แพทย์จะตรวจดูอาการของคุณก่อน โปรดสังเกตว่าคุณมีอาการนานแค่ไหนแล้วอาการที่แท้จริงของคุณเป็นอย่างไรและความรุนแรงของอาการเหล่านี้ แพทย์อาจสงสัยว่างูสวัดภายในหากอาการของคุณเกี่ยวข้องมากกว่าผิวของคุณ พวกเขามักจะสงสัยว่าตาหรือการมีส่วนร่วมของระบบประสาทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผื่นงูสวัด อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการผื่นคันพร้อมกับอาการไออาการปวดศีรษะรุนแรงหรือปวดท้องคุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นของโรคงูสวัด

แพทย์สามารถทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคงูสวัดของคุณ:

การยับยั้งการเกิดแอนติบอดีของ fluorescence โดยตรง

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์

การเพาะเชื้อไวรัส

การบำบัดรักษาโรคงูสวัดภายในที่รักษาได้อย่างไร?

ถึงแม้โรคงูสวัดเป็นไวรัส แต่นี่เป็นกรณีที่มียาต้านไวรัสที่ใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์ นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าคุณเป็นโรคงูสวัด การรักษาในช่วงต้นอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่น PHN ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล

ยารักษาโรคไวรัสทั่วไปสำหรับโรคงูสวัดประกอบด้วย:

• acyclovir (Zovirax)
• valacyclovir (Valtrex)
• famciclovir (Famvir)

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของโรคงูสวัดเตียรอยด์อาจช่วยด้วย ยาต้านอาการอักเสบเช่น ibuprofen (Advil) และยาลดอาการปวดเช่น acetaminophen (Tylenol) หรือยาลดความเจ็บปวดตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ สามารถช่วยในการบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากโรคงูสวัด

การเยียวยาที่บ้าน

คุณสามารถเพิ่มการรักษามาตรฐานของโรคงูสวัดได้ด้วยวิธีแก้ไขบ้านบางอย่าง สำหรับอาการคันให้พิจารณาการใช้การบีบอัดเย็น, โลชั่นคาลามีนหรือน้ำผลไม้ชนิดโอ๊ต

• การจัดการกับภาวะทางการแพทย์เรื้อรังและการใช้ยาอื่น ๆ ตามที่กำหนดไว้เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
• เสื้อผ้าที่สบายและหลวม ๆ จะช่วยลดอาการระคายเคืองต่อโรคงูสวัดได้ที่ด้านข้างอกและด้านหลัง
• สิ่งสำคัญคือต้องพักไฮเดรทและพักให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ จำไว้ว่าคุณกำลังฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยของไวรัส

OutlookWhat คือแนวโน้มของโรคงูสวัดภายใน?

โรคงูสวัดมีผลต่อประมาณ 1 ใน 3 คนในสหรัฐอเมริกาตลอดอายุการใช้งานของพวกเขาตาม CDC ในบางกรณีไวรัสอาจทำให้เกิดการติดเชื้ออักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่างูสวัดภายในเป็นของหายาก ขึ้นอยู่กับระบบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องไปหาหมอของคุณทันทีที่คุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคงูสวัด พวกเขาสามารถให้ชุดของวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการอาการและรักษาไวรัส พวกเขายังสามารถตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น

การป้องกันคุณสามารถป้องกันงูสวัดภายในได้หรือไม่?

โรคงูสวัดเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้สูง วิธีการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือโรคงูสวัดหรือวัคซีนป้องกันโรคงูสวัด (Zostavax) วัคซีนนี้จะลดความเสี่ยงต่อโรคนี้เป็นครึ่งหนึ่ง ปัจจุบัน CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีนตั้งแต่อายุ 60 ปีหลังจากอายุ 70 ​​ปีวัคซีนไม่ทำงานดี แต่อาจเป็นประโยชน์ ประโยชน์อย่างเต็มที่ของวัคซีนโรคงูสวัดมีอายุการใช้งานประมาณห้าปี

การสูบบุหรี่อย่างถูกต้อง

การจัดการปัญหาสุขภาพที่กำลังดำเนินอยู่อย่างถูกต้อง

การตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการของโรคงูสวัดภายใน โรคที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

การจัดการความผิดปกติใด ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเสื่อมสภาพอย่างเคร่งครัดเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคงูสวัด < :

ฉันจำเป็นต้องไปหาหมอเมื่อเร็ว ๆ นี้ถ้าฉันมีโรคงูสวัด?

A:

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่างูสวัด หากคุณมีอาการผื่นคันพร้อมกับปวดศีรษะไข้ไอหรือปวดท้องให้รับการรักษาพยาบาลทันที เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้องูสวัดที่ซับซ้อนหรือเป็นระบบ คุณอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเลือด, เอ็กซเรย์, การเจาะเอวหรือการสแกน CT เพื่อตรวจหาการวินิจฉัยของคุณ หากคุณเป็นโรคงูสวัดที่ซับซ้อนคุณจะต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล - Judith Marcin, MD