วิธีหยุดเลือดกำเดาไหล: สัญญาณ, สาเหตุ, การรักษา, อาการและการป้องกัน

ความหมายและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเลือดกำเดาไหล

• เลือดกำเดาไหล (กำเดา, เลือดออกจมูก, เลือดกำเดา) สามารถสร้างความตื่นตระหนกและน่ากลัวได้ โชคดีที่เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรงและมักจะสามารถจัดการได้ที่บ้านถึงแม้ว่าบางครั้งการแทรกแซงทางการแพทย์อาจจำเป็น
• เลือดกำเดาไหลจัดเป็นหมวดหมู่ตามที่มาและอธิบายว่าเป็นหน้า (ที่มาจากด้านหน้าของจมูก) หรือหลัง (มาจากด้านหลังของจมูก)
  • เลือดกำเดาไหลที่อยู่ด้านหน้า ประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ เลือดมักจะมาจากหลอดเลือดบนเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งเครือข่ายของหลอดเลือดมาบรรจบกัน (Kiesselbach plexus) เลือดกำเดาไหลด้านหน้ามักจะควบคุมได้ง่ายไม่ว่าจะด้วยวิธีการที่สามารถทำได้ที่บ้านหรือโดยผู้ประกอบโรคศิลปะ
  • เลือดกำเดาไหลด้านหลัง นั้นพบได้น้อยกว่าเลือดกำเดาไหลด้านหน้า พวกเขามักจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ เลือดมักจะมาจากหลอดเลือดแดงที่ส่วนหลังของจมูก เลือดกำเดาไหลเหล่านี้มีความซับซ้อนมากขึ้นและมักจะต้องเข้าโรงพยาบาลและการจัดการโดยแพทย์หูคอจมูก (ผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอ)
• เลือดกำเดาไหลมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงฤดูหนาวและในสภาพอากาศที่แห้งและเย็น พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในเด็กอายุ 2-10 ปีและผู้ใหญ่อายุ 50 ถึง 80 ปี ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุเลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลาเช้า

กำเดาไหลคืออะไร?

เลือดกำเดาหมายถึงเลือดที่ไหลออกมาจากด้านในของจมูก เลือดกำเดาไหลเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดในแผนกฉุกเฉิน

มีอาการเลือดกำเดาไหลอื่น ๆ หรือไม่

เลือดออกมักเกิดจากรูจมูกเดียวเท่านั้น หากมีเลือดออกมากพอเลือดสามารถเติมรูจมูกที่ได้รับผลกระทบและล้นเข้าไปในโพรงจมูก (พื้นที่ด้านในจมูกที่ทั้งสองเข้าหากัน) ทำให้มีเลือดออกพร้อมกันจากรูจมูกอื่น ๆ เช่นกัน เลือดยังสามารถหยดลงไปทางด้านหลังของคอหรือลงไปในกระเพาะอาหารทำให้คนคายหรือแม้กระทั่งเลือดอาเจียน

สัญญาณของการสูญเสียเลือดมากเกินไปรวมถึง:

• เวียนศีรษะ
• ความอ่อนแอ
• ความสับสนและ
• เป็นลม

การเสียเลือดมากเกินไปจากเลือดกำเดาไหลมักไม่เกิดขึ้น

อะไรทำให้เลือดกำเดาไหล

เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ง่าย อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่จมูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของเลือดกำเดาไหล เลือดกำเดาไหลอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ด้านนอกของจมูกจากการชกต่อหน้าหรือการบาดเจ็บที่ด้านในของจมูกจากการเก็บจมูก เงื่อนไขอื่น ๆ ที่กำหนดบุคคลที่จะเลือดกำเดาไหลรวมถึง:

• การสัมผัสกับอากาศที่อบอุ่นและแห้งเป็นเวลานาน
• การติดเชื้อทางจมูกและไซนัส
• โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้
• จมูกสิ่งแปลกปลอม (วัตถุติดอยู่ในจมูก)
• จมูกเป่าแรง
• ศัลยกรรมจมูก
• กะบังโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนหรือปรุและ
• ใช้โคเคน

น้อยกว่าปกติกระบวนการโรคพื้นฐานหรือการใช้ยาบางอย่างอาจทำให้เลือดกำเดาไหลหรือทำให้ยากต่อการควบคุม

• การไร้ความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มส่วนใหญ่มักเกิดจากยาที่ทำให้เลือดบางชนิดเช่น warfarin (Coumadin), clopidogrel bisulfate (Plavix), ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือแอสไพริน
• ยาจมูกเฉพาะที่เช่น corticosteroids และ antihistamines บางครั้งอาจนำไปสู่การเลือดกำเดาไหล
• โรคตับ, การดื่มสุราเรื้อรัง, โรคไต, ความผิดปกติของเกร็ดเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ได้รับการถ่ายทอดสามารถรบกวนการแข็งตัวของเลือดและจูงใจให้เลือดกำเดาไหล
• ความผิดปกติของหลอดเลือดในจมูกและเนื้องอกในจมูกเป็นสาเหตุของเลือดกำเดาไหลที่หายาก
• ความดันโลหิตสูงอาจนำไปสู่การมีเลือดออก แต่ไม่ค่อยมีเหตุผลเดียวที่ทำให้เลือดกำเดาไหล มันมักจะเป็นความกังวลที่เกี่ยวข้องกับเลือดกำเดาไหลที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต

เลือดกำเดาไหลอย่างจริงจังหรือไม่

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมคนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากเลือดกำเดาไหลโดยไม่มีผลกระทบระยะยาว คนกลุ่มน้อยอาจมีเลือดออกรุนแรงซึ่งแทบไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

เกิดอะไรขึ้นถ้าทารกหรือเด็กมีเลือดกำเดา

เลือดกำเดาไหลในเด็กอาจเป็นเหตุการณ์ที่กระตุ้นความวิตกกังวลทั้งสำหรับผู้ปกครองและเด็ก อย่างไรก็ตามเลือดกำเดาไหลในเด็กส่วนใหญ่ จำกัด ตัวเองและไม่เป็นอันตรายและโดยทั่วไปสามารถจัดการได้ที่บ้าน เลือดกำเดาไหลในเด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ส่วนหน้าของจมูก

เลือดกำเดาไหลในเด็กมักจะเกิดขึ้นระหว่าง 2 ถึง 10 ปี อย่างไรก็ตามเลือดกำเดาไหลในเด็กทารกนั้นผิดปกติและต้องการการประเมินเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ แม้ว่าเลือดกำเดาไหลในเด็กส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเด็กบางคนอาจพบเลือดกำเดาไหลที่เกิดบ่อยขึ้น

เลือดกำเดาไหลในเด็กคืออะไร การรักษาคืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดกำเดาไหลในเด็กนั้นมาจากการบาดเจ็บเล็กน้อยโดยทั่วไปเกิดจากการเก็บจมูก สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของเลือดกำเดาไหลในเด็กรวมถึง:

• การบาดเจ็บโดยตรงกับจมูก
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• สิ่งแปลกปลอมในจมูก
• โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้
• สัมผัสกับอากาศอบอุ่นและแห้ง
• ยาทางจมูก (เช่น corticosteroids)

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของเลือดกำเดาไหลในเด็ก ได้แก่ ความผิดปกติของหลอดเลือด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, เนื้องอกในจมูกและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดต่าง ๆ การบริโภคยาที่ทำให้เลือดบางโดยไม่ตั้งใจเช่น warfarin (Coumadin, Janotven) ก็เป็นสาเหตุของเลือดกำเดาไหลในเด็กเช่นกัน

การรักษาเลือดกำเดาไหลในเด็กนั้นคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่ (ดูหัวข้อการรักษา) การพยากรณ์โรคในเด็กโดยทั่วไปเป็นเลิศ; อย่างไรก็ตามเลือดกำเดาไหลที่เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญแตกต่างกันไป

ฉันจะหยุดเลือดกำเดาไหลที่บ้านได้อย่างไร

เลือดออกเล็กน้อยจากเลือดกำเดาไหลต้องใช้การแทรกแซงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่เป็นหวัดหรือมีไซนัสติดจมูกของเขาหรือเธออย่างแรงและสังเกตเห็นเลือดบางส่วนในเนื้อเยื่อก็ควรหลีกเลี่ยงการเป่าจมูกแรงจามและการหยิบจมูก โดยปกติแล้วจะเพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้มีเลือดออกรุนแรง

วิธีหยุดเลือดกำเดาไหล

• ยังคงสงบ
• นั่งตัวตรงและเอนไปข้างหน้าเล็กน้อย
• เอนศีรษะไปข้างหน้า การเอียงศีรษะไปด้านหลังจะทำให้คุณกลืนเลือด
• บีบรูจมูกด้วยกันและใช้แรงกดโดยตรงด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้เป็นเวลาประมาณ 10 นาที เวลาที่ต้องทำให้แน่ใจว่าจมูกไม่ได้ถูกปล่อยออกมาก่อนหน้านี้
• คายเลือดใด ๆ ในปาก การกลืนเลือดอาจทำให้อาเจียน
• เทคนิคนี้จะหยุดเลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่ได้ง่าย

จะทำอย่างไรหลังจากหยุดเลือด

• เมื่อหยุดเลือดแล้วให้พยายามป้องกันไม่ให้เกิดการระคายเคืองต่อที่จมูกอีกต่อไปเช่นการจามการเป่าจมูกหรือการรัดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
• ถุงน้ำแข็งไม่ช่วยเลือดกำเดาไหล
• การสัมผัสกับอากาศแห้งเช่นในบ้านที่ร้อนในฤดูหนาวอาจทำให้เกิดปัญหาได้ การเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับอากาศด้วยเครื่องเพิ่มความชื้นหรือไอจะช่วยป้องกันไม่ให้จมูกแห้งและทำให้เลือดออกมากขึ้น อีกทางเลือกหนึ่งคือการวางกระทะที่เต็มไปด้วยน้ำใกล้แหล่งความร้อนเช่นหม้อน้ำซึ่งช่วยให้น้ำระเหยและเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับอากาศ
• สเปรย์น้ำเกลือจมูกหรือขี้ผึ้งหรือเจลหล่อลื่นอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจมีประโยชน์ในการส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อและช่วยให้จมูกจมูกชุ่มชื้น

เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่สามารถหยุดเลือดกำเดาไหลที่บ้านได้?

ติดต่อแพทย์หากบุคคลดังต่อไปนี้:

• ตอนซ้ำของเลือดกำเดาไหล;
• มีเลือดออกเพิ่มเติมจากที่อื่นที่ไม่ใช่จมูกเช่นในปัสสาวะหรืออุจจาระ
• ช้ำง่าย
• ถ้าบุคคลนั้นมีเลือดกำเดาไหลและทานยาที่ทำให้เลือดบาง (เช่นแอสไพรินหรือ warfarin)
• หากบุคคลนั้นมีเลือดกำเดาไหลและโรคพื้นฐานที่อาจมีผลต่อการแข็งตัวของเลือดเช่นโรคตับโรคไตหรือฮีโมฟีเลีย (การไร้เลือดเป็นก้อน) หรือ
• ถ้าบุคคลนั้นมีเลือดกำเดาไหลและเพิ่งได้รับเคมีบำบัด

ไปที่โรงพยาบาลหากผู้ที่มีเลือดกำเดาไหล:

• ยังคงมีเลือดออกหลังจากบีบจมูกนาน 10 ถึง 20 นาที
• มีเลือดกำเดาไหลหลายครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือหากมีเลือดจำนวนมากสูญหาย
• รู้สึกเวียนหัวหรืออ่อนเพลียหรือรู้สึกว่ากำลังจะผ่านไป
• มีการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือหายใจลำบาก;
• อาเจียนเป็นเลือด
• มีผื่นหรืออุณหภูมิมากกว่า 101.4 F (38.5 C) หรือ
• หากผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพแนะนำให้คุณไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

สาเหตุของการมีเลือดกำเดาไหลอย่างรุนแรงเป็นวิธีการวินิจฉัย?

การวินิจฉัยโรคเลือดกำเดาไหลโดยทั่วไปจะปรากฏชัดในตัวเองและเห็นได้ชัดเมื่อเห็นผู้ป่วยแม้ว่าบางคนอาจไม่มีเลือดออกในช่วงเวลาที่พวกเขามาถึงเพื่อขอการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามที่สำคัญผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกและตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีเลือดกำเดาไหลด้านหน้าหรือด้านหลัง นอกจากนี้อาจมีสาเหตุอื่นที่พบบ่อยน้อยกว่าของเลือดกำเดาไหลขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและผลการตรวจร่างกาย

• ในการตรวจสอบจมูกผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะวางยาลงในรูจมูก (โดยปกติจะมีสำลี) เพื่อที่จะชาภายในจมูกและบีบตัวหลอดเลือดในบริเวณนั้น ยาทำให้มึนงงทำให้การตรวจเจ็บปวดน้อยลง ยาที่ทำให้เส้นเลือดหดตัวหดตัวเนื้อเยื่อจมูกและอาจควบคุมเลือดเพื่อให้มองเห็นได้ง่ายขึ้นภายในช่องเล็ก ๆ สีดำนี้และระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการมีเลือดออก เครื่องมือโลหะที่เรียกว่า speculum จมูกจะถูกแทรกเข้าไปในจมูกเพื่อให้เห็นภาพภายในของจมูก
• การวินิจฉัยโรคเลือดกำเดาไหลด้านหลังมักเกิดขึ้นเมื่อความพยายามในการควบคุมเลือดด้วยมาตรการที่ใช้ในการเลือดกำเดาไหลก่อนหน้านั้นล้มเหลวหรือเมื่อไม่ได้ระบุแหล่งที่มาของหน้าล่วงหน้า การมองเห็นที่มาของเลือดกำเดาไหลหลังเป็นไปไม่ได้เกือบ การค้นพบอื่น ๆ ที่เป็นแนวทางของเลือดกำเดาไหลหลังรวมถึงมีเลือดออกหนักจากทั้งจมูกหรือการมองเห็นเลือดไหลลงไปทางด้านหลังของลำคอ
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการมักไม่จำเป็น สำหรับเลือดกำเดาไหลอย่างรุนแรงอาจมีการตรวจนับจำนวนเลือดเพื่อประเมินระดับการสูญเสียเลือด สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือสำหรับผู้ที่รับประทานเลือดทินเนอร์อาจต้องสั่งการตรวจเลือดเพิ่มเติม หากมีความกังวลเกี่ยวกับความร้ายกาจหรือสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าอื่น ๆ ของเลือดกำเดาไหลการตรวจเลือดเพิ่มเติมและ / หรือการศึกษาภาพอาจได้รับการพิจารณา

การรักษาโรคเลือดกำเดาไหลอย่างจริงจังคืออะไร?

เลือดกำเดาไหลด้านหน้า

• เลือดกำเดาไหลเล็กน้อยที่หยุดทำงานอาจไม่ต้องการการรักษาเลย บ่อยครั้งที่ร่างกายจะจับตัวเป็นลิ่มที่บริเวณที่มีเลือดออกซึ่งจะหยุดการไหลเวียนของเลือด
• หากแหล่งที่มาของการตกเลือดมาจากหลอดเลือดที่มองเห็นได้ง่ายผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพอาจกัดกร่อนมัน (ผนึกเส้นเลือด) ด้วยสารเคมีที่เรียกว่าซิลเวอร์ไนเตรตหลังจากใช้ยาชาเฉพาะที่ในจมูก การ cauterization ทางเคมีจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อมีเลือดออกที่มองเห็นได้มาจากส่วนด้านหน้าของจมูก
• ในกรณีที่มีความซับซ้อนมากขึ้นอาจจำเป็นต้องใช้บรรจุจมูกเพื่อหยุดเลือด การห่อจมูกจะใช้แรงกดโดยตรงภายในรูจมูกเพื่อส่งเสริมการแข็งตัวและหยุดเลือด มีกล่องจมูกหลายประเภทรวมถึงผ้ากอซปิโตรเลียม (วาสลีน) ซองจมูกบอลลูนและชุดฟองน้ำสังเคราะห์ที่ขยายเมื่อชุบ การตัดสินใจที่จะใช้โดยผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพ
  • คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการบรรจุจมูกก่อนกลับบ้านไปกับมันในสถานที่ เนื่องจากการบรรจุเหล่านี้ขัดขวางเส้นทางการระบายของไซนัสยาปฏิชีวนะอาจเริ่มป้องกันการติดเชื้อไซนัส บรรจุมักจะอยู่ในสถานที่เป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมง

เลือดกำเดาไหล

• เลือดกำเดาไหลด้านหลังที่ไม่หยุดเลือดด้วยตัวเองต้องเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากเลือดกำเดาไหลเหล่านี้อาจร้ายแรงมาก เพื่อที่จะควบคุมการตกเลือดจะมีการบรรจุจมูกหลังโดยผู้ดูแลสุขภาพของคุณ ในขณะที่มีการบรรจุหีบห่อประเภทต่าง ๆ แต่จะใช้บอลลูนจมูกเป็นส่วนใหญ่
• ซึ่งแตกต่างจากการห่อจมูกก่อนหน้าแพ็คหลังจมูกจะอึดอัดมากขึ้นและมักจะต้องใช้ยาระงับประสาทและยาแก้ปวด นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อและการอุดตันของทางเดินหายใจที่อาจพบกับการห่อจมูกหลัง ดังนั้นต้องเข้าโรงพยาบาลตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและให้คำปรึกษากับแพทย์หูคอจมูกจะต้อง
• โดยปกติแล้วหีบห่อด้านหลังมักอยู่ในสถานที่เป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมง หากสิ่งนี้ไม่ได้ควบคุมการตกเลือดอาจจำเป็นต้องมีการสร้างหลอดเลือดแดงหรือกระบวนการผ่าตัดบางอย่าง

คนส่วนใหญ่สามารถมองเห็นและปล่อยออกจากสำนักงานแพทย์หรือจากแผนกฉุกเฉินหลังการรักษาเลือดกำเดาไหล หากมีการบรรจุจมูกผู้ป่วยไม่ควรพยายามลบการบรรจุด้วยตนเอง ผู้ป่วยจะต้องพบกันอีกครั้งโดยปกติภายใน 2 ถึง 3 วันซึ่งในเวลานั้นผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพจะถูกนำบรรจุภัณฑ์ออก ผู้ป่วยบางรายที่มีเลือดกำเดาไหลหรือมีเลือดกำเดาไหลสลับซับซ้อนตามเงื่อนไขทางการแพทย์ต่าง ๆ อาจต้องพบแพทย์หูคอจมูก

พยายามหลีกเลี่ยงการระคายเคืองที่จมูกอีกต่อไป อย่าเป่าจมูก พยายามอย่าจามหรือไอถ้าเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเช่นการยกของหนักหรือออกกำลังกาย

หากเป็นไปได้พยายามอย่าใช้ยาที่อาจรบกวนการแข็งตัวของเลือดเช่นแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal เช่น ibuprofen (Motrin หรือ Advil) หรือ naproxen (Aleve หรือ Naprosyn) หากผู้ป่วยทานยาเหล่านี้หรืออื่น ๆ เช่น warfarin (Coumadin) หรือ clopidogrel bisulfate (Plavix) สำหรับอาการป่วยเรื้อรังให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ Acetaminophen (Tylenol) สามารถใช้เป็นไข้หรือปวด

ฉันจะป้องกันเลือดกำเดาไหลได้อย่างไร

• เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวในสภาพอากาศที่เย็นและแห้งแล้ง หากบุคคลมีแนวโน้มที่จะเลือดกำเดาไหลให้ใช้เครื่องทำความชื้นในบ้าน ปิโตรเลียมเจลลี่ (วาสลีน) ครีมยาปฏิชีวนะหรือสเปรย์จมูกน้ำเกลือก็อาจถูกนำมาใช้เพื่อให้จมูกสะอาด
• พยายามอย่ารับหรือเป่าจมูกแรงเกินไป
• หากเลือดกำเดาไหลมีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน (เช่นโรคตับหรือภาวะไซนัสเรื้อรัง) ให้ทำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้ปัญหาทางการแพทย์เหล่านี้อยู่ภายใต้การควบคุม