Tendinitis (tendonitis): หัวเข่าข้อเท้าไหล่และการอักเสบอื่น ๆ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Tendinitis

เส้นเอ็นเป็นสายใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เหนียวแน่นและเป็นเส้น ๆ ซึ่งยึดติดกับกล้ามเนื้อกับกระดูก Tendinitis คือการอักเสบของเอ็น เงื่อนไขอาจเกี่ยวข้องกับปลอกเอ็นมักใกล้เคียงกับที่เอ็นกล้ามเนื้อเชื่อม Tendinitis ยังสะกดเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบอย่างไม่เป็นทางการ

โดยทั่วไปแล้วเอ็นกล้ามเนื้อจะมีโครงสร้างที่แข็งแรงซึ่งปรากฏเป็นสีขาววาววับด้วยตาเปล่า หากคุณเคยแกะสลักไก่งวงเอ็นกล้ามเนื้อนั้นจะเป็นวงที่เหนียวที่คุณตัดผ่านเพื่อแยกกระดูกและกล้ามเนื้อของดรัมออกจากกัน

Tendinitis สาเหตุอะไร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ tendinitis คือการเคลื่อนไหวมากเกินไปและซ้ำ ๆ จากกิจกรรมสันทนาการกีฬาหรือกิจกรรมการประกอบอาชีพ ปัจจัยเสี่ยงของการอักเสบมักเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ การบาดเจ็บการบาดเจ็บจากความร้อนของเอ็นการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น levofloxacin และ ciprofloxacin) และการสูบบุหรี่ Tendinitis ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีโรคต่าง ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคอ้วนและโรคเบาหวาน

นี่คือบางส่วนของ tendinitis ที่พบบ่อย:

• epicondylitis ที่อยู่ตรงกลาง (ข้อศอกของนักกอล์ฟ, ข้อศอกเบสบอล, ข้อศอกของกระเป๋าเดินทาง) เกิดจากการอักเสบของเอ็นที่ยึดติดกับ epicondyle ที่อยู่ตรงกลางของข้อศอก หากคุณเหยียดแขนไปด้านข้างโดยฝ่ามือหันไปข้างหน้า epicondyle ที่อยู่ตรงกลางจะเป็นส่วนที่กระดูกของข้อศอกที่อยู่ใกล้กับร่างกายของคุณมากที่สุด การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการงอข้อมือแรงและการหมุนอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อศอกได้
• Lateral epicondylitis (ศอกเทนนิส) เกิดจากการอักเสบของเอ็นที่ยึดติดกับ epicondyle ด้านข้างของข้อศอก หากคุณเหยียดแขนไปด้านข้างโดยฝ่ามือหันไปข้างหน้า epicondyle ด้านข้างจะเป็นส่วนที่กระดูกของข้อศอกอยู่ห่างจากร่างกายของคุณมากที่สุด การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขยายและการหมุนของข้อมือสามารถทำให้ tendinitis ศอกนี้ได้
• เอ็นข้อมือหมุนของ Rotator (ไหล่ของนักว่ายน้ำ, ไหล่เทนนิส, ไหล่ของเหยือก) เกิดจากกีฬาที่ต้องมีการเคลื่อนไหวของแขนเหนือหัวซ้ำ ๆ การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อมือ rotator ซึ่งเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหมุนไหล่ ที่ supraspinatus, infraspinatus, teres รองลงมาและ subscapularis เอ็นในรูปแบบเอ็นข้อมือ rotator
• Calcific tendinitis เกิดจากการสะสมของแคลเซียมในเอ็นข้อมือ rotator
• tendinitis โดยเฉพาะคือการอักเสบของเอ็นที่ยึดกล้ามเนื้อลูกหนู (อยู่ที่ด้านหน้าของแขน) กับไหล่ การสึกหรอเมื่อเวลาผ่านไปหรือการใช้มากเกินไปเป็นสาเหตุของการเกิด tendinitis
• Patellar tendinitis (หัวเข่าของจัมเปอร์) คือการอักเสบของเอ็น patellar ที่ยึดกระดูกสะบ้าหัวเข่ากับกระดูกหน้าแข้ง Patinar tendinitis เกิดจากการกระโดดการวิ่งหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
• Popliteus tendinitis เป็นรูปแบบหนึ่งของ tendinitis หลังหัวเข่าที่เกิดจากการวิ่งหรือเดินลงเขา
• Achilles tendinitis เกิดจากการวิ่งดาวน์ฮิลล์กระโดดหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่สามารถกดดันกล้ามเนื้อน่อง
• Peroneal tendinitis เป็นการอักเสบของเอ็นที่อยู่ด้านข้างของข้อเท้าและเท้า การเดินป่ามากเกินไป, เทนนิส, หรือกิจกรรมอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิด tendinitis peroneal
• tenosynovitis ของ De Quervain คือการอักเสบที่เอ็นบริเวณข้อมือ tenosynovitis ของ De Quervain เกิดจากการเคลื่อนไหวของข้อมือและมือซ้ำ ๆ เช่นการยกเด็กเล็กจากใต้รักแร้

รูปภาพของกระดูกฝ่าเท้า (เท้า) และกระดูก calcaneus (ส้นเท้า) เอ็นเอ็นฝ่าเท้าและเอ็นร้อยหวายของขาและเท้าท่อนล่าง

อาการและอาการแสดงของ Tendinitis คืออะไร?

Tendinitis ทำให้เกิดอาการปวดมากกว่าเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงด้วยการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ แต่ก็สามารถมีส่วนที่เหลือ อาจมีอาการบวมเล็กน้อยที่เอ็น

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

หากคุณมีอาการของ tendinitis ไปพบแพทย์เพื่อแยกสาเหตุของอาการปวดอื่น ๆ เช่น:

• เอ็นฉีกขาด
• โรคข้ออักเสบอักเสบหรือเสื่อม;
• Bursitis;
• tenosynovitis ติดเชื้อ (การติดเชื้อของปลอกเอ็น)

ไปที่แผนกฉุกเฉินเพื่อทำการประเมินถ้าคุณประสบกับสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้;
• สีแดงเพิ่มขึ้น
• อาการแย่ลงโดยไม่ต้องบรรเทาด้วยการรักษาที่บ้าน

Tendinitis วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยมักจะทำตามวิธีที่เอ็นได้รับผลกระทบและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องรู้สึก แพทย์อาจให้คุณทำการเคลื่อนไหวต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบความเจ็บปวดและความอ่อนโยน

• Medial epicondylitis: แขนวางอยู่ในตำแหน่งหงาย (โดยฝ่ามือหงายขึ้น) และกำปั้นนั้นจะถูกงอต่อการต่อต้านขณะที่แขนถูกกดลง รู้สึกถึงความนุ่มนวลที่ด้านในของข้อศอกที่ซึ่งตั้งอยู่ที่ epicondyle อยู่ตรงกลางกระดูก
• L epicondylitis ด้านข้าง: ปลายแขนวางอยู่ในตำแหน่งคว่ำ (โดยคว่ำหน้าลงที่ฝ่ามือ) บนโต๊ะในขณะที่ปลายแขนอยู่ในตำแหน่ง คุณพยายามยืดข้อมือออกจากการต่อต้าน รู้สึกถึงความนุ่มนวลบริเวณส่วนบนของศอกด้านนอกใกล้กับ epicondyle ด้านข้างกระดูก
• เอ็นข้อมือหมุนได้
  • Supraspinatus: งอแขน 90 องศาแล้ววางไปข้างหน้า 30 °โดยใช้นิ้วโป้งชี้ลง ความเจ็บปวดหรือความอ่อนแอต่อการต่อต้านสามารถรู้สึกได้หากมีส่วนร่วมของเอ็นนี้
  • Infraspinatus และ teres รอง: ด้วยแขนของคุณกับร่างกายของคุณด้วยข้อศอกงอที่ 90 °แพทย์จะรักษาข้อศอกกับเอวของคุณและให้คุณหมุนภายนอก (ย้ายแขนของคุณออกไปด้านนอก) กับความต้านทานซึ่งจะนำมาซึ่งความเจ็บปวดหากเส้นเอ็นเหล่านี้ ที่เกี่ยวข้อง
  • Subscapularis: ด้วยแขนของคุณกับร่างกายและข้อศอกงอที่ 90 °ในขณะที่รักษาข้อศอกแพทย์จะให้คุณหมุนแขนของคุณเข้าด้านในรอบ ๆ ด้านหน้าของร่างกายจากการต่อต้านซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดถ้าเอ็นนี้เกี่ยวข้อง
• Patellar tendinitis: ความอ่อนโยนสามารถรู้สึกได้มากกว่าเอ็น patellar ที่ส่วนล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• Popliteus tendinitis: นั่งที่ด้านข้างของส้นเท้าที่บาดเจ็บของคุณวางอยู่บนหัวเข่าของขาตรงข้าม ความอ่อนโยนสามารถสัมผัสได้ที่ด้านข้างของหัวเข่า
• Achilles tendinitis: รู้สึกอ่อนโยนเมื่อเอ็นร้อยหวายถูกบีบระหว่างนิ้วมือ
• Peroneal tendonitis: ความรู้สึกอ่อนโยนเมื่อเอ็น peroneal (อยู่ที่ด้านข้างของข้อเท้า) นั้นคลำ
• tenosynovitis ของ De Quervain: อาการปวดเกิดขึ้นจากการทดสอบ Finkelstein วางนิ้วหัวแม่มือไว้ในกำปั้น กำปั้นนั้นงอที่ข้อมือไปทางนิ้วก้อยโดยผู้ตรวจสอบ การทดสอบถือว่าเป็นบวกหรือผิดปกติหากการซ้อมรบนั้นเจ็บปวด
• รังสีเอกซ์ไม่แสดงเส้นเอ็น แต่อาจถูกสั่งให้แยกปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับกระดูกหรือข้อต่อ การประเมินอัลตร้าซาวด์ของเอ็นด้วยเครื่องตามเวลาจริงสามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำ MRI สามารถตรวจจับน้ำตาน้ำตาบางส่วนอักเสบหรือเนื้องอก อาจสั่งการสแกน ACT เพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหากับกระดูกหรือไม่

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับ Tendinitis?

• ส่วนที่เหลือ
• การตรึงของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• น้ำแข็งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ระดับความสูงที่ได้รับผลกระทบ
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal ที่เคาน์เตอร์ (เช่น Advil หรือ Aleve)

การรักษา Tendinitis คืออะไร?

• น้ำแข็งบริเวณที่ได้รับผลกระทบครั้งละ 20 นาทีทุก ๆ ชั่วโมงอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมงแรก ห่อน้ำแข็งในผ้าขนหนูเพื่อปกป้องผิวของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้น้ำแข็งนานขึ้นหรือระบบการยืด
• ยกระดับและตรึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• ใช้ slings and splints เพื่อป้องกันไม่ให้บริเวณไหล่และแขนบาดเจ็บ สำหรับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายใช้การบีบอัดด้วยผ้าพันแผลเอซเพื่อลดอาการบวม ไม้ค้ำอาจช่วยได้
• เริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและช่วงของการเคลื่อนไหวกับนักกายภาพบำบัดหลังจากระยะเฉียบพลัน
• การรักษาด้วยการตรวจสอบ tendinitis หรือ tendinopathy ได้แก่ การทำ prolotherapy, sclerotherapy, การฝังเข็มและการฉีดเลือด autologous

ยาสำหรับ Tendinitis คืออะไร

• แพทย์อาจแนะนำให้ควบคุมความเจ็บปวดด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal คุณสามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์เช่น ibuprofen (Motrin, Advil)
• หากอาการปวดรุนแรงแพทย์อาจให้ฉีดสเตียรอยด์ สิ่งนี้อาจช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ แต่ไม่ควรทำมากกว่าสองสามครั้งเพราะสเตอรอยด์ทำให้เอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการแตก

การรักษาด้วยวิธีอื่นสำหรับ Tendinitis

• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก Extracorporeal shockwave ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลดีต่อการรักษาด้วย calcific tendinitis หรือ tendinitis ในรูปแบบอื่น ๆ ขณะนี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษา
• การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์จะใช้ในบางกรณี แต่ผลของมันยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ประโยชน์ที่ดีที่สุดของมันอาจอยู่ใน tendinitis แคลเซียม
• การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นสำหรับ tendinitis ที่รุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

การติดตาม Tendinitis คืออะไร?

แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำในการติดตามกับผู้เชี่ยวชาญและนักกายภาพบำบัดคนอื่น ๆ

คุณป้องกันโรค Tendinitis ได้อย่างไร

• ใช้เทคนิคที่เหมาะสมในระหว่างการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมการประกอบอาชีพ
• อุ่นเครื่องและลดการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปและซ้ำ ๆ ของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
• หยุดกิจกรรมทางร่างกายหรือกิจกรรมหากมีสัญญาณของความเจ็บปวด

การพยากรณ์โรคของ Tendinitis คืออะไร?

• ด้วยการรักษาและถ้าคุณทำตามคำแนะนำของแพทย์ความเจ็บปวดและบวมควรหายไปหลังจากสองสามวันโดยไม่มีปัญหาเพิ่มเติม
• การเกิดซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้หากมีการใช้มากเกินไปอย่างต่อเนื่อง แต่การใช้เฝือกเทคนิคที่เหมาะสมระหว่างการออกกำลังกาย
• อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเล็กน้อยหากมีการอักเสบเรื้อรังที่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนอื่น ๆ