การรักษาโรคประสาท trigeminal, สาเหตุ & อาการกระตุก douloureux

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux) อย่างไร?

Tic douloureux หรือ trigeminal neuralgia เป็นอาการปวดที่รุนแรงและแทงไปทางด้านหนึ่งของใบหน้า มันเกิดจากเส้นประสาท trigeminal สาขาหนึ่งสาขาขึ้นไป เส้นประสาท trigeminal ให้ความรู้สึกกับใบหน้า มันถือเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่เจ็บปวดที่สุดที่จะส่งผลกระทบต่อผู้คนและความเจ็บปวดจากโรคนี้มีรายงานว่ารุนแรง

อาการปวดมักจะอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงไม่กี่นาที มันอาจจะรุนแรงจนคุณสะดุ้งไม่ตั้งใจดังนั้นคำศัพท์นั้น มักจะไม่มีความเจ็บปวดหรืออาการชาระหว่างการโจมตีและกล้ามเนื้อของใบหน้าจะไม่ได้รับผลกระทบ

คนส่วนใหญ่รู้สึกถึงความเจ็บปวดในกรามแก้มหรือริมฝีปากเพียงด้านเดียวของใบหน้า ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นจากการสัมผัสแสงที่ใบหน้าหรือปากด้านเดียวกับความเจ็บปวด ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากจนผู้คนในระหว่างการโจมตีอาจกลัวที่จะพูดคุยกินหรือเคลื่อนไหว

• แม้ว่าการโจมตีจะอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แต่โดยปกติจะมีระยะเวลาเป็นเดือนหรือเป็นปีที่ปราศจากอาการ
• ความเจ็บปวดของ tic douloureux มักจะถูกควบคุมด้วยยาหรือการผ่าตัด
• Tic douloureux โดยทั่วไปเป็นโรคของวัยกลางคนหรือภายหลังชีวิต ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย คนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบได้รับผลกระทบบ่อยกว่าประชากรทั่วไป

Trigeminal Neuralgia คืออะไร

อาการหลักของ tic douloureux คืออาการปวดฉับพลัน, รุนแรง, แทง, แหลม, ยิง, ปวดไฟฟ้าช็อตเหมือนด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า เนื่องจากส่วนที่สองและสามของเส้นประสาท trigeminal ได้รับผลกระทบมากที่สุดความเจ็บปวดมักจะรู้สึกได้ในครึ่งล่างของใบหน้า

• ความเจ็บปวดมาในตอนที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงไม่กี่นาที อาจมีอาการปวดหลายครั้งต่อวัน ไม่มีความเจ็บปวดระหว่างตอนต่างๆ
• ตอนของความเจ็บปวดอาจยาวนานจากไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงไม่กี่เดือนตามด้วยช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดของเดือนหรือเป็นปี แต่น่าเสียดายที่ตอนนี้กลายเป็นบ่อยขึ้นและทนต่อการรักษาด้วยยาเมื่อเวลาผ่านไป
• การโจมตีของความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นจากการกระตุ้นทางกายภาพของจุดกระตุ้นในด้านเดียวกันของใบหน้าเป็นความเจ็บปวด จุดกระตุ้นสามารถอยู่ที่ใดก็ได้บนใบหน้าหรือในปากหรือจมูก พวกเขามักจะไม่อยู่ในสถานที่เดียวกับความเจ็บปวด สิ่งกระตุ้นที่สามารถเริ่มต้นความเจ็บปวดได้ ได้แก่ การพูดคุยกินแปรงฟันหรือแม้แต่อากาศเย็นบนใบหน้า ไม่มีการสูญเสียรสนิยมการได้ยินหรือความรู้สึกในคนที่ทุกข์ทรมานจากทิก douloureux

อาการของ Trigeminal Neuralgia คืออะไร

อาการหลักของ tic douloureux คืออาการปวดฉับพลัน, รุนแรง, แทง, แหลม, ยิง, ปวดไฟฟ้าช็อตเหมือนด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า เนื่องจากส่วนที่สองและสามของเส้นประสาท trigeminal ได้รับผลกระทบมากที่สุดความเจ็บปวดมักจะรู้สึกได้ในครึ่งล่างของใบหน้า

• ความเจ็บปวดมาในตอนที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงไม่กี่นาที อาจมีอาการปวดหลายครั้งต่อวัน ไม่มีความเจ็บปวดระหว่างตอนต่างๆ
• ตอนของความเจ็บปวดอาจยาวนานจากไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงไม่กี่เดือนตามด้วยช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดของเดือนหรือเป็นปี โดยทั่วไปตอนจะกลายเป็นบ่อยขึ้นและทนต่อการรักษาด้วยยาเมื่อเวลาผ่านไป
• การโจมตีของความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นจากการกระตุ้นทางกายภาพของจุดกระตุ้นในด้านเดียวกันของใบหน้าเป็นความเจ็บปวด จุดกระตุ้นสามารถอยู่ที่ใดก็ได้บนใบหน้าหรือในปากหรือจมูก พวกเขามักจะไม่อยู่ในสถานที่เดียวกับความเจ็บปวด สิ่งกระตุ้นที่สามารถเริ่มต้นความเจ็บปวดได้ ได้แก่ การพูดคุยกินแปรงฟันหรือแม้แต่อากาศเย็นบนใบหน้า ไม่มีการสูญเสียรสนิยมการได้ยินหรือความรู้สึกในคนที่ทุกข์ทรมานจากทิก douloureux

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับประสาท trigeminal

เนื่องจากความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงผู้ป่วยจึงไม่ควรลังเลที่จะเข้ามาดูแลในตอนแรก โทรเรียกแพทย์ของคุณเมื่อยาที่กำหนดไม่ได้ควบคุมความเจ็บปวดหรือถ้าคุณมีอาการใหม่ เนื่องจาก tic douloureux เป็นอาการปวดอย่างเดียวการพัฒนาของอาการใหม่ควรรายงานให้แพทย์ของคุณและอาจรับประกันการประเมินผลเพิ่มเติม

ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากคุณมีอาการเช่นมีไข้ผื่นแดงใบหน้าหรือเวียนศีรษะ อาการเหล่านี้อาจไม่เกี่ยวข้องกับสภาพของคุณและอาจหมายถึงการเจ็บป่วยอื่น หากยาตามที่คุณสั่งไม่บรรเทาอาการปวดและแพทย์ไม่สามารถให้คำแนะนำได้ให้ไปที่แผนกฉุกเฉิน

อะไรคือการสอบและการทดสอบสำหรับ Trigeminal Neuralgia?

ไม่มีการทดสอบทางการแพทย์เพียงครั้งเดียวในการวินิจฉัย tic douloureux การวินิจฉัยจะทำตามคำอธิบายของความเจ็บปวดการตรวจร่างกายและการยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดใบหน้า

• ความเจ็บปวดของ tic douloureux นั้นไม่เหมือนใคร ประวัติความเป็นมาของการระเบิดของความเจ็บปวดจากการยิงในด้านหนึ่งของใบหน้าพร้อมกับโซนทริกเกอร์จะทำให้เบาะแสที่ดีกับแพทย์สาเหตุของความเจ็บปวดของคุณ
• การตรวจร่างกายเป็นเรื่องปกติใน tic douloureux หากมีอาการชามึนงงลดการได้ยินวิงเวียนเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อใบหน้าพบว่าอาจมีความผิดปกติอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวดบนใบหน้าเช่นการติดเชื้อไซนัสการติดเชื้อทางทันตกรรมหรือความผิดปกติของขากรรไกรเช่น TMJ สามารถพบได้โดยการตรวจร่างกาย
• ภาพเอ็กซเรย์พิเศษเช่น CT scan หรือ MRI ของศีรษะสามารถค้นหาสาเหตุอื่นของอาการปวดใบหน้า พวกเขายังสามารถช่วยวิเคราะห์เส้นเลือดหรือเนื้องอกที่อาจกดทับเส้นประสาทและทำให้ระคายเคือง

การดูแลตนเองที่บ้านเพื่อประสาท trigeminal

ไม่มีวิธีการรักษาที่บ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับ tic douloureux การรักษาควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ บทบาทของแพทย์คือเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยเริ่มการรักษาที่เหมาะสมและประสานงานความต้องการใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้คำปรึกษาเพิ่มเติม ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาที่มีประสิทธิภาพจะต้องใช้ยาเท่านั้น จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดอย่างผิดปกติ

การรักษา Trigeminal Neuralgia คืออะไร?

การรักษาเบื้องต้นของ tic douloureux เป็นยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวด การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลหรือผลข้างเคียงจากยาไม่สามารถทนได้

ยาสำหรับ Trigeminal Neuralgia มีอะไรบ้าง

ยาจำนวนหนึ่งมีประสิทธิภาพในการช่วยควบคุมความเจ็บปวดของ tic douloureux ยาที่กำหนดมากที่สุดคือยากันชัก (ยายึด) ยากันชักช่วยยับยั้งเส้นประสาท trigeminal ที่หงุดหงิดจากการกระตุ้นอาการปวด

• ยากันชักที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ tic douloureux คือ carbamazepine (Tegretol) ยากันชักอื่น ๆ ที่ใช้ ได้แก่ phenytoin (Dilantin) และ gabapentin (Neurontin) ยาเหล่านี้มักเริ่มต้นในขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นจนปวดควบคุมหรือผลข้างเคียงเกิดขึ้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการง่วงนอนวิงเวียนการมองเห็นสองครั้งและอาการคลื่นไส้ ปัญหาตับหรือไขกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ยาก
• Baclofen (Lioresal) เป็นยาคลายกล้ามเนื้อมีประโยชน์สำหรับบางคนที่ไม่ตอบสนองต่อยากันชักหรือผู้ที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง
• ยาแก้ปวด Opioid อาจมีประโยชน์ในช่วงที่มีอาการปวดรุนแรง
• ยามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ สำหรับผู้ป่วยบางรายการรักษาด้วยยาไม่สามารถควบคุมอาการปวดได้อย่างเพียงพอหรือมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากเกินไป น่าเสียดายที่คนครึ่งหนึ่งที่ตอบโต้ต่อยากันชักในที่สุดพัฒนาความต้านทานต่อยา

มีการผ่าตัด Trigeminal Neuralgia หรือไม่?

เมื่อความเจ็บปวดไม่สามารถควบคุมด้วยยาได้ควรปรึกษาทางเลือกในการผ่าตัดด้วยประสาทศัลยแพทย์ การผ่าตัดอาจมีตั้งแต่การฉีดยาชาเข้าสู่เส้นประสาท trigeminal ไปจนถึงขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งต้องดำเนินการในห้องผ่าตัด โดยทั่วไปขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้นจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ยาวนานขึ้น แต่มีโอกาสมากขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงยิ่งขึ้น

การติดตาม Trigeminal Neuralgia คืออะไร

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีทิก douloureux แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ทางระบบประสาทเพื่อการจัดการกับอาการปวด

• ยาบางตัวที่ใช้ในการรักษาทิล dououreux อาจส่งผลกระทบต่อจำนวนเม็ดเลือดและการทำงานของตับดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องตรวจสอบระดับเหล่านี้
• หลังการผ่าตัดให้สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อเช่นสีแดง, มีไข้หรือมีไข้

คุณป้องกัน Trigeminal Neuralgia ได้อย่างไร?

Tic douloureux ไม่สามารถป้องกันได้

อะไรคือการพยากรณ์โรคของ Trigeminal Neuralgia?

แม้ว่าความเจ็บปวดจาก tic douloureux สามารถหายไปได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี การโจมตีสามารถเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อเวลาผ่านไป ไม่มีผลทางการแพทย์ในระยะยาวของความผิดปกติ Tic douloureux เป็นอาการปวดอย่างแท้จริง

• ความเจ็บปวดจาก tic douloureux สามารถควบคุมได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด
• คนส่วนใหญ่ที่มี tic douloureux นำไปสู่ชีวิตที่สมบูรณ์และสมบูรณ์