ถุงลมโป่งพองคืออะไร? อาการการรักษาและอายุขัย

ภาวะอวัยวะคืออะไร?

ถุงลมโป่งพองเป็นโรคระยะยาวและมีความก้าวหน้าของปอดซึ่งส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของการหายใจสั้นเนื่องจากการพองตัวของถุงลมมากเกินไป (ถุงลมในปอด) ในผู้ที่มีถุงลมโป่งพองเนื้อเยื่อปอดที่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซ (ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์) นั้นบกพร่องหรือถูกทำลาย ถุงลมโป่งพองจะรวมอยู่ในกลุ่มของโรคที่เรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดหมายถึงปอด) ถุงลมโป่งพองเรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเพราะการไหลเวียนของอากาศเมื่อหายใจออกช้าลงหรือหยุดลงเนื่องจากถุงลมที่พองตัวมากเกินไปจะไม่แลกเปลี่ยนก๊าซเมื่อคนหายใจเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวของก๊าซเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ถุงลมโป่งพองเปลี่ยนกายวิภาคของปอดในหลายวิธีที่สำคัญ นี่เป็นเพราะส่วนหนึ่งของการทำลายเนื้อเยื่อปอดรอบ ๆ ทางเดินหายใจขนาดเล็ก โดยปกติเนื้อเยื่อนี้จะมีทางเดินหายใจเล็ก ๆ เหล่านี้เรียกว่าหลอดลมเปิดเพื่อให้อากาศออกจากปอดเมื่อหายใจออก เมื่อเนื้อเยื่อนี้ได้รับความเสียหายทางเดินหายใจเหล่านี้จะยุบตัวทำให้ปอดว่างเปล่าและอากาศ (ก๊าซ) จะติดอยู่ในถุงลม

เนื้อเยื่อปอดปกติดูเหมือนฟองน้ำใหม่ ปอดที่มีความสำคัญจะดูเหมือนฟองน้ำเก่าที่ใช้แล้วมีรูขนาดใหญ่และสูญเสีย“ สปริงนีส” หรือความยืดหยุ่นอย่างมาก เมื่อปอดถูกยืดออกไปขณะที่มีการพองตัว (สูดดม) ธรรมชาติของเนื้อเยื่อที่ขยายตัวนั้นต้องการที่จะผ่อนคลายในสภาวะที่พักผ่อน ในถุงลมโป่งพองฟังก์ชั่นยืดหยุ่นนี้บกพร่องทำให้เกิดการดักอากาศในปอด ถุงลมโป่งพองทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนของปอดนี้และยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก (เส้นเลือดฝอยในปอด) และทางเดินหายใจที่ไหลไปทั่วปอด ดังนั้นไม่เพียง แต่ได้รับผลกระทบจากการไหลเวียนของอากาศเท่านั้น สิ่งนี้มีผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถของปอดไม่เพียง แต่จะทำให้ถุงลมของมันว่างเปล่าเรียกว่า alveoli (pleural for alveolus) แต่ยังให้เลือดไหลผ่านปอดเพื่อรับออกซิเจนด้วย

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นกลุ่มของโรคเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกา ซึ่งแตกต่างจากโรคหัวใจและสาเหตุการเสียชีวิตทั่วไปอื่น ๆ อัตราการเสียชีวิตของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น

สาเหตุถุงลมโป่งพองอะไร

การสูบบุหรี่เป็นพฤติกรรมที่อันตรายที่สุดที่ทำให้คนเกิดภาวะถุงลมโป่งพองและเป็นสาเหตุที่สามารถป้องกันได้มากที่สุด ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การขาดเอนไซม์ที่เรียกว่า alpha-1-antitrypsin มลพิษทางอากาศปฏิกิริยาทางเดินหายใจทางพันธุกรรมพันธุกรรมเพศชายและอายุ

ความสำคัญของการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาถุงลมโป่งพองไม่สามารถเน้นมากเกินไปได้ ควันบุหรี่ก่อให้เกิดกระบวนการของโรคนี้ได้สองวิธี มันทำลายเนื้อเยื่อปอดซึ่งส่งผลให้เกิดการอุดตันของการไหลของอากาศและทำให้เกิดการอักเสบและการระคายเคืองของทางเดินหายใจที่สามารถเพิ่มการอุดตันการไหลของอากาศ

• การทำลายเนื้อเยื่อปอดเกิดขึ้นได้หลายวิธี ขั้นแรกให้ควันบุหรี่ส่งผลโดยตรงต่อเซลล์ในทางเดินหายใจที่รับผิดชอบในการล้างเมือกและสารคัดหลั่งอื่น ๆ การสูบบุหรี่เป็นครั้งคราวขัดขวางการเคลื่อนไหวของขนเส้นเล็ก ๆ ที่เรียกว่า cilia ซึ่งเป็นเส้นทางการบิน การสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องนำไปสู่ความผิดปกติของตาอีกต่อไป การได้รับควันบุหรี่เป็นเวลานานทำให้ cilia หายไปจากเซลล์ที่เรียงรายอยู่ในช่องอากาศ หากไม่มีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของ cilia การหลั่งของเมือกจะไม่สามารถกำจัดได้จากทางเดินหายใจส่วนล่าง นอกจากนี้ควันทำให้การหลั่งเมือกเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันความสามารถในการล้างสารคัดหลั่งลดลง การสะสมของเมือกที่เกิดขึ้นสามารถให้แบคทีเรียและสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ด้วยแหล่งอาหารที่อุดมสมบูรณ์และนำไปสู่การติดเชื้อ
• เซลล์ภูมิคุ้มกันในปอดซึ่งมีหน้าที่ป้องกันและต่อสู้กับการติดเชื้อก็จะได้รับผลกระทบจากควันบุหรี่เช่นกัน พวกเขาไม่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือล้างปอดของอนุภาคมากมาย (เช่นน้ำมันดิน) ที่ควันบุหรี่มีอยู่ ด้วยวิธีการเหล่านี้ควันบุหรี่เป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อในปอด แม้ว่าการติดเชื้อเหล่านี้อาจไม่รุนแรงพอที่จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ แต่การอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันโจมตีแบคทีเรียหรือน้ำมันดินอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การปล่อยเอนไซม์ทำลายจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน
• เมื่อเวลาผ่านไปเอ็นไซม์ที่ปล่อยออกมาในระหว่างการอักเสบแบบถาวรนี้นำไปสู่การสูญเสียโปรตีนที่รับผิดชอบในการรักษาความยืดหยุ่นของปอด นอกจากนี้เนื้อเยื่อที่แยกเซลล์อากาศ (alveoli) ออกจากกันก็ถูกทำลายเช่นกัน ในช่วงหลายปีที่ได้รับควันบุหรี่เรื้อรังความยืดหยุ่นที่ลดลงและการทำลายถุงลมจะนำไปสู่การทำลายปอดอย่างช้าๆ
• Alpha-1-antitrypsin (หรือที่เรียกว่า alpha-1-antiprotease) เป็นสารที่ต่อสู้กับเอนไซม์ทำลายล้างในปอดที่เรียกว่า trypsin (หรือโปรตีเอส) ทริปซินเป็นเอนไซม์ย่อยอาหารซึ่งส่วนใหญ่มักพบในทางเดินอาหารซึ่งจะใช้ในการช่วยย่อยอาหารของร่างกาย มันถูกปล่อยออกมาโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันในความพยายามที่จะทำลายแบคทีเรียและวัสดุอื่น ๆ ผู้ที่มีการขาด alpha-1-antitrypsin ไม่สามารถต่อสู้กับผลการทำลายล้างของ trypsin ได้เมื่อมันถูกปล่อยออกมาในปอด การทำลายเนื้อเยื่อโดย trypsin ให้ผลคล้ายกับการสูบบุหรี่ เนื้อเยื่อปอดถูกทำลายอย่างช้าๆจึงลดความสามารถของปอดในการดำเนินการอย่างเหมาะสม ความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นระหว่าง trypsin และ antitrypsin นั้นส่งผลให้เกิด วัตถุแปลกปลอม (เช่นแบคทีเรีย) พยายามที่จะถูกทำลาย แต่เอนไซม์นี้ทำลายเนื้อเยื่อปกติเนื่องจากเอนไซม์ตัวที่สอง (antiprotease) รับผิดชอบในการควบคุมเอนไซม์แรก (protease) ไม่สามารถใช้งานได้หรือทำงานได้ไม่ดี นี่เรียกว่า "ดัตช์" สมมติฐานของการสร้างถุงลมโป่งพอง
• มลพิษทางอากาศทำหน้าที่คล้ายกับควันบุหรี่ มลพิษทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินหายใจนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อปอด
• ญาติสนิทของคนที่มีภาวะอวัยวะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคด้วยตนเอง อาจเป็นเพราะความไวของเนื้อเยื่อหรือการตอบสนองต่อควันและสารระคายเคืองอื่น ๆ อาจได้รับการถ่ายทอด อย่างไรก็ตามบทบาทของพันธุศาสตร์ในการพัฒนาถุงลมโป่งพองยังไม่ชัดเจน
• ปฏิกิริยาทางเดินหายใจที่ผิดปกติเช่นโรคหลอดลมหอบหืดแสดงให้เห็นว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาถุงลมโป่งพอง
• ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาถุงลมโป่งพองมากกว่าผู้หญิง เหตุผลที่แน่นอนสำหรับเรื่องนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่สงสัยว่ามีความแตกต่างระหว่างฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง
• อายุที่มากขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคถุงลมโป่งพอง ฟังก์ชั่นของปอดจะลดลงตามอายุ ดังนั้นจึงเป็นเหตุผลว่าคนที่มีอายุมากกว่ามีแนวโน้มที่พวกเขาจะทำลายเนื้อเยื่อปอดมากพอที่จะผลิตถุงลมโป่งพอง

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังมักไม่ได้เป็นถุงลมโป่งพองหรือหลอดลมอักเสบล้วนๆ แต่เป็นการรวมกันที่แตกต่างกันของทั้งคู่

อาการและอาการแสดงที่เด่นชัดคืออะไร?

หายใจถี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะอวัยวะ อาการไอบางครั้งเกิดจากการผลิตเมือกและการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจเป็นอาการถุงลมโป่งพอง คุณอาจสังเกตเห็นว่าความอดทนในการออกกำลังกายของคุณลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ถุงลมโป่งพองมักจะพัฒนาช้า คุณอาจไม่มีลมหายใจในระยะสั้น ๆ แบบเฉียบพลัน การเสื่อมสภาพช้าเป็นกฎและอาจไปสังเกต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่คุณเป็นผู้สูบบุหรี่หรือมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่จำกัดความสามารถในการออกกำลังกายของคุณ

หนึ่งในสัญญาณที่ชัดเจนของถุงลมโป่งพองคือ "pursed-lipbreathing" ผู้ที่มีถุงลมโป่งพองพยายามที่จะหายใจออกอย่างสมบูรณ์ในความพยายามที่จะล้างอากาศที่ติดอยู่ พวกเขาใส่ริมฝีปากทิ้งไว้เพียงช่องเล็ก ๆ จากนั้นเมื่อพวกเขาหายใจออกริมฝีปากจะปิดกั้นการไหลของอากาศเพิ่มแรงกดดันในทางเดินหายใจที่ยุบตัวและเปิดออกทำให้อากาศที่ขังอยู่ว่างเปล่า

ผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองอาจพัฒนาเป็น "ถังทรวงอก" ซึ่งระยะห่างจากหน้าอกไปทางด้านหลังซึ่งปกติแล้วจะน้อยกว่าระยะทางจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง นี่เป็นผลโดยตรงจากการที่อากาศติดอยู่ด้านหลังทางเดินหายใจที่ถูกกีดขวาง

เมื่อใดควรไปพบแพทย์และผู้ที่ควรได้รับ

หากคุณมีอาการหายใจไม่สะดวกใหม่หรือแย่ลงให้ไปพบแพทย์จากแพทย์และแพทย์ระบบทางเดินหายใจ หายใจถี่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคหัวใจและโรคปอดอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่มองข้ามหรือลดอาการนี้ การลดลงของความสามารถในการออกกำลังกายหรือทำกิจวัตรประจำวันอาการไออย่างต่อเนื่องและการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ก็แนะนำให้ไปพบแพทย์

เนื่องจากการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอันตรายต่อถุงลมโป่งพองคุณอาจต้องการติดต่อแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการวางแผนเลิกสูบบุหรี่แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการหายใจลำบากหรืออาการอื่น ๆ แพทย์สามารถเสนอทางเลือกมากมายเพื่อช่วยให้คุณหยุดสูบบุหรี่ การสนับสนุนจากแพทย์อาจทำให้กระบวนการง่ายกว่าการทำด้วยตัวเอง การศึกษาล่าสุดหลายแห่งแสดงให้เห็นว่ามากถึง 25% ของผู้สูบบุหรี่อาจมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและไม่ทราบ

ควรหายใจถี่อย่างจริงจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันมาในทันทีหรือถ้ามันแย่ลงในช่วงเวลาสั้น ๆ ; สถานการณ์นี้มักจะถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

• หากคุณรู้ว่าคุณมีถุงลมโป่งพองไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจไม่สะดวกใหม่รุนแรงหรือแย่ลง การไร้ความสามารถในการพูดในประโยคเต็มอาจเป็นสัญญาณของการหายใจถี่
• คำแนะนำใด ๆ เกี่ยวกับริมฝีปากลิ้นเล็บหรือผิวหนังที่เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินควรแจ้งให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล เครื่องหมายนี้เรียกว่าตัวเขียวสามารถบ่งบอกถึงอาการปอดของคุณแย่ลงอย่างรุนแรง
• ความล้มเหลวของการหายใจถี่เพื่อปรับปรุงหรือเลวลงหายใจถี่แม้จะมียาที่บ้านสามารถบ่งบอกถึงความจำเป็นในการดูแลแผนกฉุกเฉิน
• อาการไอใหม่หรือแย่ลงอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเช่นปอดบวมและควรไปพบแพทย์ปฐมภูมิหรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที การผลิตเสมหะที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ การติดเชื้อทำให้ถุงลมโป่งพองแย่ลงและอาจนำไปสู่ปัญหาระยะยาวได้

วิธีการทดสอบสำหรับภาวะอวัยวะ

เมื่อแพทย์สงสัยว่าคุณมีถุงลมโป่งพองตามข้อร้องเรียนของคุณจะมีการตรวจร่างกาย แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเสียงลมหายใจเสียงหัวใจและลักษณะทางกายภาพทั่วไปของคุณ จำนวนของการทดสอบอาจจะสั่งหรือดำเนินการในสำนักงานหรือในแผนกฉุกเฉิน การทดสอบเหล่านี้ทำหน้าที่ชี้แจงขอบเขตของโรคการทำงานของปอดที่เหลืออยู่และการปรากฏตัวของการติดเชื้อในปอด

• หน้าอก X-ray ช่วยให้แพทย์สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในปอดของคุณที่อาจบ่งบอกถึงภาวะอวัยวะ X-ray อาจแสดงการติดเชื้อหรือมวลในปอด (เช่นเนื้องอก) ที่สามารถอธิบายอาการของคุณ หายใจถี่มีหลายสาเหตุ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ส่วนใหญ่ว่าเป็นการทดสอบที่เร็วและง่ายที่สุดเพื่อเริ่มแยกสาเหตุที่เป็นไปได้ที่แตกต่างกันออกไปและทำการวินิจฉัย
• การทดสอบการทำงานของปอดสามารถให้ข้อมูลเฉพาะกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการทำงานของปอด การทดสอบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการที่คุณหายใจเข้าไปในหลอดที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์หรืออุปกรณ์ตรวจสอบอื่น ๆ ซึ่งสามารถบันทึกข้อมูลที่จำเป็น การทดสอบวัดว่าปอดของคุณสามารถเก็บอากาศได้เท่าใดปอดของคุณสามารถขับลมออกได้อย่างรวดเร็วในระหว่างที่หมดอายุและปอดของคุณมีความจุสำรองเท่าใดสำหรับความต้องการที่เพิ่มขึ้นเช่นในระหว่างการออกกำลังกาย
• หากคุณมีประวัติครอบครัวที่มีการขาด alpha-1-antitrypsin แพทย์อาจต้องการส่งการตรวจเลือดเพื่อประเมินโรคทางพันธุกรรมนี้
• อาจใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดขาวของคุณซึ่งบางครั้งอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน ข้อมูลนี้สามารถใช้กับเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อประเมินโรคปอดอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้ถุงลมโป่งพองแย่ลง
• การตรวจเลือดอีกครั้งที่อาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลเรียกว่าก๊าซในเลือด การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ

การรักษาโรคถุงลมโป่งพองคืออะไร?

การรักษาถุงลมโป่งพองอาจมีหลายรูปแบบ มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาเหล่านี้ในวิธีที่ชาญฉลาดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ

• หยุดสูบบุหรี่: ถึงแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาอย่างเข้มงวด แต่แพทย์ส่วนใหญ่ก็ให้คำแนะนำสำหรับคนที่มีภาวะอวัยวะ (และทุกคน) เลิกสูบบุหรี่อาจหยุดการลุกลามของโรคและควรปรับปรุงการทำงานของปอดในระดับหนึ่ง ฟังก์ชั่นปอดเสื่อมสภาพตามอายุ ในผู้ที่อ่อนแอต่อการพัฒนาปอดอุดกั้นเรื้อรังการสูบบุหรี่อาจส่งผลให้การทำงานของปอดเสื่อมลงห้าเท่า การเลิกสูบบุหรี่อาจทำให้การทำงานของปอดลดลงอย่างรวดเร็วจากอัตราปกติหลังจากหยุดสูบบุหรี่ แพทย์อาจสามารถกำหนดยาเพื่อช่วยในการทำลายการติดยาเสพติดและยังสามารถแนะนำการรักษาพฤติกรรมเช่นกลุ่มสนับสนุน คุณและแพทย์ของคุณควรทำงานเพื่อหาวิธีการที่ทำให้การสูบบุหรี่เป็นผลสำเร็จและในขั้นตอนนี้การเริ่มต้นของการทำงานของปอดที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิต
• ยาขยายหลอดลม: ยา เหล่านี้ซึ่งเป็นสาเหตุให้อากาศเปิดมากขึ้นและอนุญาตให้มีการแลกเปลี่ยนอากาศได้ดีขึ้นมักเป็นยาแรกที่แพทย์จะสั่งให้ถุงลมโป่งพอง ในกรณีที่ไม่รุนแรงนักอาจใช้ยาขยายหลอดลมได้ตามต้องการเท่านั้นสำหรับตอนหายใจถี่
  • bronchodilator ที่พบมากที่สุดสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงของถุงลมโป่งพองคือ albuterol (Proventil หรือ Ventolin) มันทำงานได้อย่างรวดเร็วและขนาด 1 ครั้งมักจะบรรเทาได้ 4-6 ชั่วโมง Albuterol มักพบได้ทั่วไปในฐานะยาสูดพ่นแบบมีมิเตอร์หรือ MDI และนี่เป็นรูปแบบที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพองที่ไม่รุนแรงพร้อมกับหายใจถี่เป็นระยะ เมื่อนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้บางคนอ้างถึงยาสูดพ่น Albuterol ของพวกเขาเป็นยา "ช่วยเหลือ" มันช่วยชีวิตพวกเขาจากการโจมตีที่รุนแรงยิ่งขึ้นของการหายใจถี่
  • หากคุณมีอาการหายใจไม่ออกในระดับหนึ่งแพทย์อาจสั่งให้อัลบิทอลให้ตามช่วงเวลาที่กำหนดอย่างสม่ำเสมอไม่ว่าจะผ่านทาง MDI หรือโดยการพ่นยา Nebulization เกี่ยวข้องกับการหายใจในยาเหลวที่ได้รับการระเหยโดยการไหลของอากาศอย่างต่อเนื่อง (ในลักษณะเดียวกับที่ทั้ง vaporizer ห้องทั้งห้องทำให้หยดของเหลวเพื่อเข้าสู่อากาศโดยการไหลของอากาศผ่านน้ำ) อาจกำหนด nebulized albuterol เมื่อกำหนดปริมาณผ่านยาสูดพ่นไม่เพียงพอที่จะบรรเทาหายใจถี่
  • Ipratropium bromide (Atrovent) เป็นยาขยายหลอดลมอีกอันหนึ่งที่ใช้สำหรับถุงลมโป่งพองที่ค่อนข้างอ่อน เช่นเดียวกับ albuterol มีทั้งในยาสูดพ่นและเป็นของเหลวสำหรับพ่นยา ซึ่งแตกต่างจาก albuterol อย่างไรก็ตาม ipratropium bromide มักจะได้รับตามช่วงเวลาที่กำหนด ดังนั้นจึงมักจะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับวัตถุประสงค์ "ช่วยเหลือ" Atrovent ใช้เวลานานกว่า albuterol อย่างไรก็ตามและมักจะให้การบรรเทาได้ดีกว่า Tiotropium (Spiriva) เป็นรูปแบบที่ทำหน้าที่ยาวของ ipratropium ยาวันละครั้งแสดงให้เห็นว่าส่งผลให้มีการรักษาตัวในโรงพยาบาลน้อยลงและมีโอกาสรอดชีวิตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางราย
  • Methylxanthines (Theophylline) และยาขยายหลอดลมอื่น ๆ มีคุณสมบัติที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้มีประโยชน์ในบางกรณี Theophylline (Theo-Dur, Uniphyl) เป็นยาที่ให้มารับประทาน (เม็ด) มันสามารถมีผลอย่างยั่งยืนในการเปิดทางเดินของอากาศ ระดับ Theophylline จะต้องได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจเลือด ยานี้ใช้กันน้อยลงในปัจจุบันเนื่องจากหน้าต่างการรักษาแคบ ธีโอฟิลลีนมากเกินไปสามารถผลิตยาเกินขนาด น้อยเกินไปและจะไม่พอบรรเทาหายใจถี่ นอกจากนี้ยาอื่น ๆ สามารถโต้ตอบกับ theophylline เปลี่ยนระดับเลือดโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสั่งยา theophylline หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบถึงศักยภาพของยาอื่น ๆ หากคุณใช้ theophylline ทานยาตามที่กำหนดและตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มใช้ยาใหม่ การศึกษาใหม่บางชิ้นแนะนำว่า theophylline ขนาดต่ำมากอาจมีคุณสมบัติต้านการอักเสบได้เช่นกัน Theophylline เคยถูกกำหนดอย่างกว้างขวาง; ขณะนี้มีการกำหนดไม่บ่อยนักและมักจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นเนื่องจากประสิทธิภาพที่ จำกัด ความจำเป็นในการตรวจสอบระดับเลือดและการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ
• ยาสเตียรอยด์: ลดการอักเสบในร่างกาย พวกเขาจะใช้สำหรับผลกระทบนี้ในปอดและที่อื่น ๆ และได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในถุงลมโป่งพอง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์ สเตียรอยด์อาจได้รับทางปากหรือสูดดมผ่าน MDI หรือรูปแบบการหายใจอื่น
• ยาปฏิชีวนะ: ยาเหล่านี้มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีถุงลมโป่งพองที่มีการหายใจถี่ขึ้น แม้เมื่อเอ็กซ์เรย์ทรวงอกไม่แสดงอาการปอดบวมหรือหลักฐานการติดเชื้อคนที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะมีอาการหายใจถี่สั้นกว่า เป็นที่น่าสงสัยว่าการติดเชื้ออาจมีบทบาทในภาวะถุงลมโป่งพองเฉียบพลันแม้กระทั่งก่อนที่การติดเชื้อจะทำให้ปอดอักเสบหรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลันรุนแรงขึ้น
  • ขณะนี้ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าเมื่อผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการไอและหายใจถี่ขึ้นอย่างกะทันหัน (เรียกอีกอย่างว่าอาการกำเริบ) การใช้สเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะในระยะสั้นและทันทีสามารถลดการรักษาในโรงพยาบาลได้
• ออกซิเจน: หากคุณหายใจถี่และไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลคุณจะได้รับออกซิเจนบ่อยครั้ง อาจจำเป็นต้องให้ออกซิเจนด้วยการวางท่อไว้ในหลอดลมและปล่อยให้เครื่องช่วยหายใจ (เรียกว่าใส่ท่อช่วยหายใจทางเดินหายใจ) ในบางกรณีคุณอาจจำเป็นต้องรับออกซิเจนที่บ้านเช่นกัน มีถังออกซิเจนสำหรับใช้ในบ้านและอุปกรณ์พกพาที่ให้คุณพกพาและทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ

การผ่าตัดถุงลมโป่งพองคืออะไร?

ตัวเลือกการผ่าตัดมีให้สำหรับบางคนที่มีภาวะอวัยวะขั้นสูง

• การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS): แม้ว่ามันอาจจะไม่สมเหตุสมผลที่การลดขนาดของปอดสามารถช่วยหายใจสั้นจากถุงลมโป่งพองได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าถุงลมโป่งพองทำให้เกิดการขยายตัวผิดปกติของผนังทรวงอกซึ่งลดประสิทธิภาพ ของการหายใจ การผ่าตัดนี้จะมีผลก็ต่อเมื่อทั้งสองข้างของปอดมีส่วนร่วม การกำจัดปอดที่เกี่ยวข้องช่วยให้ขยายตัวได้ดีขึ้นในส่วนล่างของปอด ในกลุ่มผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองกลุ่มนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตเป็นระยะเวลาหนึ่งปี การศึกษาที่ใหม่กว่ากำลังดำเนินการโดยใช้วาล์วทางเดียวที่วางอยู่ในทางเดินหายใจเพื่อจำลองการลดปริมาตรนี้ ประสิทธิผลของขั้นตอนการรุกรานที่น้อยกว่านี้อยู่ระหว่างการศึกษาในเวลานี้
• การปลูกถ่ายปอด: สำหรับผู้ที่มีโรคที่ก้าวหน้าที่สุดการปลูกถ่ายปอดหนึ่งหรือทั้งสองสามารถผลิตใกล้รักษา การปลูกถ่ายนำมาซึ่งความเสี่ยงและผลประโยชน์อีกชุดหนึ่ง อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายจะต้องใช้ยาเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายโดยร่างกาย นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่มีคุณสมบัติเพียงพอสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่ถูก จำกัด ด้วยอวัยวะที่หายาก

ความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอาจเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีภาวะถุงลมโป่งพอง การออกกำลังกายอย่างช้าๆเทคนิคการหายใจที่เหมาะสมการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคและการรักษาที่มีอยู่ช่วยให้ผู้ป่วย ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและลดการรักษาในโรงพยาบาล

ถุงลมโป่งพองติดตาม

หากคุณมีถุงลมโป่งพองการดูแลติดตามเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการโรคนี้ คุณต้องเป็นหุ้นส่วนกับแพทย์ของคุณในการจัดการสุขภาพของคุณ

ดังที่เบนจามินแฟรงคลินเขียนว่า "การป้องกันหนึ่งออนซ์นั้นคุ้มค่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์" ความจริง "การรักษา" หรือการรักษาที่มีให้สำหรับแพทย์และผู้ที่มีภาวะอวัยวะนั้นยากและมีประสิทธิผลน้อยกว่าการป้องกันการลุกลามของโรคตั้งแต่แรก

การป้องกันถุงลมโป่งพอง

การป้องกันภาวะอวัยวะมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการป้องกันการสูบบุหรี่ ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคนี้ที่คุณสามารถควบคุมได้คือการสูบบุหรี่ ผู้ที่สูบบุหรี่รายวันจะทำให้ตนเองและสุขภาพมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นกับบุหรี่ทุกซองและทุก ๆ ปีพวกเขาจะสูบบุหรี่ต่อไป สำหรับบุคคลที่มีถุงลมโป่งพองที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นมลพิษทางอากาศการหลีกเลี่ยงมลภาวะเป็นขั้นตอนแรกที่ดีที่สุดในการป้องกัน

flare-ups ของถุงลมโป่งพองสามารถลดลงหรือป้องกันได้โดยการใช้ยาตามที่กำหนดและแสวงหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับสัญญาณหรืออาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือหายใจถี่ นอกจากนี้หากคุณมีถุงลมโป่งพองคุณควรใช้วัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจได้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมทุก 5 ปีและวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ทุกปีก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่

การพยากรณ์โรคถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพองเป็นโรคทางเดินหายใจส่วนล่างเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในสหรัฐอเมริกา เป็นโรคเรื้อรังที่มีความก้าวหน้าและมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างน้อยเท่ากับระยะเวลาของชีวิต

เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังหลายโรคการพยากรณ์โรคได้รับผลกระทบจากตัวแปรมากเกินไปที่จะกล่าวถึงที่นี่ ไม่มีวิธีรักษา แต่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถชะลอการลุกลามของโรคและยอมให้มีชีวิตปกติ

กล่าวโดยสรุปการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองไม่ใช่โทษประหารชีวิต ค่อนข้างเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ควรแจ้งให้คุณมีบทบาทอย่างแข็งขันในการจัดการโรคของคุณ การเลิกสูบบุหรี่เป็นขั้นตอนแรกที่ดีที่สุด การไปพบแพทย์เป็นประจำและกินยาตามที่กำหนดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคลดลงหากบุคคลตัดสินใจที่จะสูบบุหรี่ต่อไป