แรงงานและการจัดส่ง: เมื่อฉันไปหาการรักษาพยาบาล?

ปัญหาระหว่างการคลอดและการคลอด

สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ไม่ประสบปัญหาระหว่างคลอดอย่างไรก็ตามปัญหาอาจเกิดขึ้นในระหว่างคลอดและขั้นตอนการคลอดและอาจทำให้เกิดภาวะคุกคามต่อชีวิตของมารดาหรือทารก

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นลักษณะการทำงานที่เริ่มขึ้นก่อนที่จะมีการตั้งครรภ์เป็นครั้งที่ 37 ในช่วงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นลักษณะของแรงงานที่มีความยาวผิดปกติซึ่งยาวนานเกินไปซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทารกเปลี่ยนตำแหน่งในครรภ์

• ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือเช่นการพันหรือห่อสายสะดือที่เกิดจากการบาดเจ็บของทารกเช่นกระดูกไหปลาร้าที่หักหรือการขาดออกซิเจนในครรภ์ที่เกิดจากมารดาเช่นการมีเลือดออกมากเกินไปหรือการแท้งบุตรที่ติดเชื้อ 999
• ปัญหาเหล่านี้เป็นเรื่องร้ายแรงและน่าจะเป็นเรื่องน่าตกใจ แต่โปรดจำไว้ว่าพวกเขากำลัง ผิดปกติ การเรียนรู้วิธีรับรู้อาการของสภาวะทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดและการคลอดอาจช่วยปกป้องคุณและลูกน้อย
• แรงงานที่เกิดเอง
• ถึงแม้จะยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ว่าวิธีการหรือเหตุผลที่แรงงานเริ่มมีความชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นทั้งในแม่และลูกน้อย การเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้ส่งสัญญาณการเริ่มมีการทำงาน:
• อาการ ได้แก่ :

รู้สึกว่าทารกได้ลดความรู้สึก

ความรู้สึกของความดันในช่องคลอดที่เพิ่มขึ้น

ความรู้สึกที่ง่ายกว่าที่จะหายใจ

หดตัว

การหดตัวหมายถึงการตะคริวในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง พวกเขามักจะรู้สึกเหมือนปวดประจำเดือนหรือปวดหลังอย่างรุนแรง

ขณะที่คุณกำลังคืบหน้าในการทำงานการหดจะรุนแรงขึ้น การหดตัวทำให้ทารกคลอดช่องคลอดขณะที่ดึงปากมดลูกรอบทารก พวกเขามักจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการทำงานและบางครั้งก็สับสนกับ Braxton-Hicks contractions แรงงานที่แท้จริงและการหดตัวของ Braxton-Hicks สามารถสังเกตได้จากความรุนแรงของพวกเขา การหดตัวของ Braxton-Hicks ในที่สุดก็หดตัวขึ้นในขณะที่การหดตัวของแรงงานที่แท้จริงจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆการหดตัวที่รุนแรงเหล่านี้ทำให้ปากมดลูกขยายตัวในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร

รู้สึกว่าลูกน้อยลงหรือพบการตกขาวมากขึ้นมักไม่เป็นเหตุให้เกิดสัญญาณเตือนหากคุณอยู่ในช่วงสองสามสัปดาห์นับจากวันที่ครบกำหนดของทารก อย่างไรก็ตามความรู้สึกเหล่านี้เป็นอาการเริ่มต้นของการคลอดก่อนกำหนด โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณห่างจากวันครบกำหนดมากกว่าสามหรือสี่สัปดาห์และรู้สึกว่าลูกน้อยได้ลดลงหรือเห็นว่ามีความดันหรือความดันตกควันเพิ่มขึ้นอย่างมาก

• การหดตัวของมดลูกเพิ่มขึ้นทีละน้อยเป็นความเปลี่ยนแปลงหลักที่เกิดขึ้นก่อนเริ่มมีอาการ มดลูกทำเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปหลายครั้งต่อชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเหนื่อยหรือใช้งาน การหดตัวเหล่านี้เรียกว่า Braxton-Hicks contractions หรือ false labor พวกเขามักจะกลายเป็นอึดอัดหรือเจ็บปวดเป็นวันครบกำหนดแนวทาง
• อาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าคุณมีอาการ Braxton-Hicks หดหรือหดตัวจริงหรือไม่เพราะพวกเขามักรู้สึกเหมือนกันในช่วงแรกของการคลอด อย่างไรก็ตามแรงงานที่แท้จริงมีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของความรุนแรงของการหดตัวและการทำให้ผอมบางและการขยายตัวของปากมดลูก อาจเป็นประโยชน์สำหรับการหดตัวของเวลาเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมง
• แรงงานอาจเริ่มต้นขึ้นหากการหดตัวของคุณยาวนาน 40 ถึง 60 วินาทีหรือนานกว่านั้นจะกลายเป็นปกติพอที่คุณจะสามารถคาดเดาได้เมื่อเริ่มต่อไปหรือไม่หายไปหลังจากที่คุณได้รับของเหลวหรือเปลี่ยนตำแหน่งหรือ กิจกรรม.

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับความรุนแรงและระยะเวลาในการหดตัว

เยื่อหุ้มสมองแตก

ระหว่างการตั้งครรภ์ปกติน้ำของคุณจะแตกสลายเมื่อเริ่มมีอาการ เหตุการณ์นี้เรียกว่าการแตกร้าวของเยื่อหุ้มปอดหรือการเปิดถุงน้ำคร่ำที่ล้อมรอบทารก เมื่อการแตกเมมเบรนเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์เป็นที่รู้จักกันในชื่อการแตกหักของเยื่อบุผิวก่อนวัยอันควร

น้อยกว่าร้อยละ 15 ของหญิงตั้งครรภ์มีรอยแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มสมอง ในหลาย ๆ กรณีการแตกหักจะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด คลอดก่อนกำหนดอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อลูกน้อยของคุณ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีเยื่อหุ้มแตกก่อนที่จะมีแรงงานสังเกตเห็นการรั่วไหลของของเหลวที่เปียกชื้นอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถควบคุมได้จากช่องคลอด ของเหลวนี้แตกต่างจากการเพิ่มขึ้นของเสมหะในช่องคลอดที่มักจะเกี่ยวข้องกับแรงงานในช่วงต้น

สาเหตุที่การแตกออกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นไม่เป็นที่เข้าใจกันดี อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ระบุปัจจัยความเสี่ยงบางประการที่อาจมีบทบาทต่อไปนี้

การติดเชื้อ

การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์

โดยใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายในระหว่างตั้งครรภ์

ที่มีการแตกหักในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้

มีภาวะน้ำมากเกินไปซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าไฮโดรเฮมในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ที่มีภาวะขาดวิตามิน

มีดัชนีมวลกายต่ำ

มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือโรคปอดในขณะที่ คุณควรจะไปที่โรงพยาบาลเมื่อน้ำแตก

ผู้หญิงที่มีภาวะโพแทสเซียมในเด็กกำพร้าก่อนคลอดควรตรวจสอบกลุ่ม B

Streptococcus

ซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรียซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์และทารกของพวกเขา

• หากคุณมีเชื้อ B
• Streptococcus เช่น strep throat คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะหากมีข้อใดต่อไปนี้:
• หากมีเยื่อหุ้มปัสสาวะร้าว
• เป็นเวลานานก่อนวันครบกำหนดของคุณและคุณมีอาการของกลุ่ม B
• Streptococcus
• การติดเชื้อ
• คุณมีบุตรอีกคนหนึ่งที่มีการติดเชื้อในกลุ่ม B
• Streptococcus

คุณสามารถรับการรักษาเยื่อบุผิวที่โรงพยาบาลได้ ถ้าคุณไม่แน่ใจว่าเยื่อหุ้มปอดของคุณแตกออกคุณควรไปโรงพยาบาลทันทีแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการหดตัวก็ตาม เมื่อพูดถึงแรงงานก็จะดีกว่าที่จะผิดพลาดในด้านของความระมัดระวัง การอยู่บ้านอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณ

การตกเลือดในช่องคลอด ถึงแม้ว่าเลือดออกในช่องคลอดจะต้องได้รับการประเมินอย่างรวดเร็วและระมัดระวัง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามีปัญหาร้ายแรง ช่องคลอดจุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องคลอดตกขาวช่องคลอดและการหดตัวมักจะเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของแรงงาน การตกเลือดในช่องคลอดโดยทั่วไปมักรุนแรงมากขึ้นถ้าเลือดออกมากหรือถ้าเลือดออกทำให้เกิดอาการปวด การตกเลือดในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้จากปัญหาต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นภายในมดลูก:

รกเกาะที่เกิดขึ้นเมื่อรกเป็นช่องท้องบางส่วนหรือทั้งหมดขวางกั้นการเปิดช่องปากมดลูกของปากมดลูก

• ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ รกแกะออกจากผนังด้านในของครรภ์ก่อนคลอด การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายเริ่มเตรียมตัวรับการคลอดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ คุณควรโทรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะต้องการทำการทดสอบต่างๆรวมถึงอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์คือการทดสอบการถ่ายภาพที่ไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดซึ่งใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพภายในร่างกายของคุณ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถประเมินตำแหน่งของรกและตรวจสอบว่ามีความเสี่ยงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือไม่
• แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจกระดูกเชิงกรานหลังการตรวจอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือที่เรียกว่า speculum เพื่อเปิดผนังช่องคลอดและดูช่องคลอดและปากมดลูกของคุณ แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบ vulva มดลูกและรังไข่ของคุณ การสอบครั้งนี้อาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยสาเหตุของการตกเลือดได้ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง การที่ทารกในครรภ์มีครรภ์เท่าใดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
• ระยะห่างในการตั้งครรภ์ของคุณเป็นอย่างไรเนื่องจากทารกในครรภ์มีการใช้งานมากที่สุดในช่วงเวลา 34 ถึง 36 สัปดาห์ ทารกจะมีชีวิตชีวามากในตอนกลางคืนกิจกรรมของคุณเนื่องจากทารกในครรภ์มีชีวิตชีวามากขึ้นเมื่อแม่ของคุณพักอาหารเนื่องจากตัวอ่อนจะตอบสนองต่อน้ำตาลและคาเฟอีน 999 เนื่องจากยาที่กระตุ้นหรือ sedates แม่มีผลเหมือนกัน ในทารกในครรภ์ สภาพแวดล้อมของคุณเนื่องจากทารกในครรภ์ตอบเสียงเสียงและเสียงดัง

คำแนะนำทั่วไปหนึ่งข้อคือทารกควรย้ายอย่างน้อย 10 ครั้งภายในหนึ่งชั่วโมงหลังอาหารเย็นอย่างไรก็ตามกิจกรรมขึ้นอยู่กับปริมาณออกซิเจน, สารอาหารและของเหลวที่ทารกในครรภ์ได้รับจากรก นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับปริมาณของน้ำคร่ำที่อยู่รอบ ๆ ตัวอ่อนในครรภ์ การหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญในปัจจัยใด ๆ เหล่านี้อาจส่งผลให้การทำงานของทารกในครรภ์ลดลงจริงหรือลดลง

ถ้าทารกในครรภ์ของคุณไม่ตอบสนองต่อเสียงหรือรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่อย่างรวดเร็วเช่นการดื่มน้ำส้มสักแก้วคุณอาจประสบปัญหาการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง การลดลงของทารกในครรภ์ควรได้รับการประเมินทันทีแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการหดตัวหรือปัญหาอื่น ๆ การตรวจสอบทารกในครรภ์สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ากิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลงหรือไม่ ในระหว่างการทดสอบแพทย์ของคุณจะตรวจสอบอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์และประเมินระดับของน้ำคร่ำ

Q:

คุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดและการคลอด?

• A:
• ในบางกรณีไม่มีวิธีป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดและการคลอด ต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางอย่างที่จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้:
• - ควรไปที่การนัดหมายก่อนคลอด การรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยให้แพทย์ทราบว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่

- ซื่อสัตย์ ควรตอบคำถามทุกข้อที่พยาบาลถามด้วยความซื่อสัตย์สุจริต เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องการทำทุกอย่างเพื่อช่วยป้องกันปัญหาใด ๆ

- สุขภาพดีโดยการกินอาหารที่ดีและควบคุมน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติดและการสูบบุหรี่

- รักษาปัญหาทางการแพทย์ที่คุณมี

• Janine Kelbach, RNC-OBAnswers เป็นตัวแทนความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์