Mitral Valve Stenosis: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

ตีบวาล์ว Mitral สามารถนำไปสู่ความหลากหลายของปัญหาได้ รวมทั้งความเมื่อยล้า, การหายใจลำบาก, ลิ่มเลือดและหัวใจล้มเหลว

แผลเป็นที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบเป็นสาเหตุสำคัญของการตีบตันของลิ้นหัวใจตีบตัน แม้ว่าไข้รูมาติกจะพบได้บ่อยในบางประเทศ แต่ก็พบได้ยากในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากได้รับการยอมรับและรักษาโรค Streptococcal ในระยะเริ่มแรก

สาเหตุสาเหตุที่ทำให้เกิดการตีบตันของลิ้นหัวใจตีบตัน

การตีบตัวลิ้นหัวใจตีบมักเกิดจากไขข้ออักเสบ นี่เป็นโรคในวัยเด็ก ไข้รูมาติกเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcal เป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของคอ strep หรือไข้ผื่นแดง

ข้อต่อและหัวใจเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน ข้อต่อสามารถเกิดอาการอักเสบได้มากและอาจนำไปสู่ความพิการชั่วคราวและบางครั้งเรื้อรัง ในช่วงไข้รูมาติกแบบเฉียบพลันส่วนต่างๆของหัวใจอาจกลายเป็นจุดชนวนที่นำไปสู่:

เยื่อบุหัวใจอักเสบ

โรคนี้มีผลต่อเยื่อบุหัวใจ (เรียกว่า endocardium)

• โรคนี้มีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (เรียกว่า myocardium) Pericarditis
• ภาวะนี้ส่งผลต่อเมมเบรนรอบหัวใจ (เรียกว่า pericardium) เมื่อวาล์ว mitral valve หรือวาล์วหัวใจใด ๆ เกี่ยวข้องกับมันจะทำให้เกิดภาวะหัวใจเรื้อรังที่เรียกว่าโรคหัวใจ rheumatic อาการทางคลินิกและอาการของภาวะนี้อาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึง 5 ถึง 10 ปีหลังจากเหตุการณ์ไข้รูมาตอยน์
• ในปี 2548 วารสาร Circulation ระบุว่ากรณีส่วนใหญ่เกี่ยวกับการตีบตันของ mitral ในสหรัฐอเมริกาพบได้ในคนที่ย้ายจากประเทศที่มีไข้รูมาติกเป็นปกติ ปัจจัยเสี่ยงของภาวะไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามคาดว่าหญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการมากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดอาจทำให้เกิดการตีบตัวของลิ้นหัวใจตีบในทารก ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้มักต้องการการผ่าตัดตามข้อมูลจากวารสารการแพทย์ด้านเวชศาสตร์หลอดเลือด

ในบางกรณีแคลเซียมอาจสร้างขึ้นและนำไปสู่การลดลงของ van mitral สาเหตุอื่น ๆ ของการตีบวาล์ว mitral รวมถึง:

เนื้องอก

ลิ่มเลือด

การรักษาด้วยการฉายรังสี

อาการอาการหัวใจวายวายคืออะไร?

• ตีบวาล์วตีบมักนำไปสู่ภาวะหายใจสั้น ๆ โดยเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกายหรือเมื่อนอนลง
• อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
• อาการไอที่มีหรือไม่มีเลือด

อาการเจ็บหน้าอก

อาการบวมที่ข้อเท้าหรือเท้า

การติดเชื้อทางเดินหายใจ

• แก้มสีชมพูหรือสีม่วง ถ้าตีบวาล์ว mitral เป็นรุนแรงคุณอาจรู้สึกว่าหัวใจกระพือปีกหรือเต้นอย่างรวดเร็ว
• ในบางครั้งคุณอาจรู้สึกไม่สบายในอก หน้าอกของคุณอาจรู้สึกตึงหรือบีบตัวหรือคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดที่แผ่กระจายออกไปจากหน้าอกของคุณ
• ในบางกรณีการตีบของลิ้นหัวใจวายอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ หรือมีอาการปรากฏเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกาย คุณอาจมีอาการเมื่อร่างกายของคุณได้รับความเครียดเช่นในระหว่างการติดเชื้อหรือการตั้งครรภ์
• นอกเหนือจากอาการที่พบบ่อยแล้วเด็กที่มีภาวะตีบวาล์วยังสามารถเติบโตได้ช้าลง
• การวินิจฉัยว่ามีการตีบตันของลิ้นหัวใจตีบหรือไม่?
• มีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะตีบลิ้นหัวใจวาย
• การตรวจร่างกาย

แพทย์จะฟังหัวใจของคุณด้วยเครื่องฟังเสียง ในคนที่เป็นโรคนี้หัวใจมักทำให้เกิดเสียงผิดปกติเช่นเสียงดังก้องและการหักเห ตามที่ Mayo Clinic, เสียงกระหม่อม, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและของเหลวในปอดเป็นตัวบ่งชี้การตีบตันของลิ้นหัวใจทั้งสองข้าง

การทดสอบภาพ

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบภาพหลายรูปแบบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยรวมถึงการอนุมานถึงสาเหตุเดิมของปัญหา การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

Echocardiogram

การทดสอบนี้ใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อสร้างภาพชีวิตของโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ เป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยการตีบตันของลิ้นหัวใจตีบ

ทรวงอก X-ray

การทดสอบภาพนี้ใช้รังสีเพียงเล็กน้อยเพื่อสร้างภาพหัวใจและปอดของคุณ

• echocardiogram ของหลอดอ้อย (TEE) ในการทดสอบการถ่ายภาพนี้แพทย์ของคุณจะนำอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าสู่หลอดอาหารของคุณซึ่งจะส่งสัญญาณคลื่นอัลตราซาวด์ วิธีนี้จะสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากกว่า echocardiogram เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ด้านหลังหัวใจ การสวนหลอดเลือด
• ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดท่อยาวบาง ๆ ลงในแขนต้นขาหรือคอของคุณและสอดใส่หัวใจของคุณ แพทย์สามารถใช้หลอดทดลองนี้เพื่อทดสอบความหลากหลายรวมถึงการรับหลอดเลือดในหัวใจของคุณ ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงมากที่สุด แต่ยังมีความถูกต้องที่สุด การทดสอบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การทดสอบที่สามารถตรวจสอบหัวใจของคุณเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะ ได้แก่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจสอบ Holter คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• - หรือที่เรียกว่า ECG หรือ EKG -

คือการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณในช่วง

การตรวจสอบ Holter กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจจะถูกบันทึกโดยใช้อุปกรณ์ตรวจสอบแบบพกพาที่สวมใส่ในช่วงเวลาหนึ่ง โดยทั่วไปคุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง การทดสอบความเครียด แพทย์ของคุณอาจทำกิจกรรมแอโรบิคในระดับปานกลางและตรวจดูคุณขณะที่ออกกำลังกายเพื่อตรวจสอบว่าหัวใจของคุณตอบสนองต่อความเครียดทางกายภาพอย่างไร เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบความเครียดที่นี่ การบำบัดรักษามีการตีบตันของลิ้นหัวใจตีบหรือไม่? การรักษาภาวะตีบลิ้นหัวใจวายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของอาการ หากคุณไม่มีอาการใด ๆ และการตีบวาล์ว mitral mitral เล็กน้อยคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ ยาเสพติดและยา ถ้าตีบวาล์ว mitral เป็นสาเหตุของอาการแพทย์ของคุณอาจสั่งยา แม้ว่ายาจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ด้วยวาล์ว mitral valve ก็สามารถช่วยรักษาอาการของคุณได้ ประเภทของยาที่แพทย์ของคุณอาจกำหนด ได้แก่

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

ยาขับปัสสาวะเพื่อลดการสะสมของของเหลวผ่านทางปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น

ฤทธิ์ลดการไหลเวียนโลหิตในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

เบต้า - ลดความอ้วนเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ

การทำ Valvuloplasty

แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะทำ valvuloplasty บอลลูน mitral ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกถ้าคุณต้องการการรักษามากกว่ายาเพียงอย่างเดียว แต่วาล์ว mitral ของคุณไม่ได้รับความเสียหายเพียงพอที่จะต้องผ่าตัดหัวใจ ระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดใส่สายสวนด้วยบอลลูนที่ติดอยู่ภายในหลอดเลือดดำและเข้าไปในหัวใจของคุณ เมื่ออยู่ในวาล์ว mitral หมอพองบอลลูนเพื่อขยายวาล์ว ในบางกรณีคุณอาจต้องผ่านขั้นตอนนี้มากกว่าหนึ่งครั้ง

• การผ่าตัด
• ในบางกรณีการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น แพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดแก้ไขวาล์ว mitral วาล์วที่มีอยู่เพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง หากไม่สามารถทำได้แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์ว mitral วาล์วใหม่ วาล์วเปลี่ยนของคุณอาจเป็นทางชีวภาพซึ่งหมายถึงมันมาจากวัวหมูหรือซากศพมนุษย์ หรืออาจเป็นเครื่องจักรกลซึ่งหมายถึงวาล์วของคุณเป็นอุปกรณ์ที่มนุษย์สร้างขึ้น
• ภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการตีบวาล์ว mitral มีอะไรบ้าง?
• หากไม่ตรวจพบหรือไม่ได้รับการรักษาการตีบตันของลิ้นหัวใจวายอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ที่พบมากที่สุดคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติซึ่งในห้องบนของหัวใจสั่นจะพัฒนาในหลาย ๆ กรณี

โรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้

การตีบตัวลิ้นหัวใจตีบยังมีผลต่อปอด อาการบวมน้ำในปอดหรือการสะสมตัวของของเหลวและความดันโลหิตสูงในปอดอาจเกิดขึ้นจากการตีบตันของลิ้นหัวใจตีบตัน แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะไม่สามารถแก้ไขภาวะตีบลิ้นหัวใจวายได้ แต่ก็อาจทำให้อาการของคุณลดลงหรือช่วยให้ปัญหาไม่ถดถอยลงได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ เหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการบริโภคน้อย:

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

คาเฟอีน

สารกระตุ้นอื่น ๆ เช่นไอและยาแก้อักเสบ

เกลือ

คุณควรเข้าถึงหรือรักษาน้ำหนักที่แข็งแรงสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณออกกำลังกายเพื่อช่วยให้คุณได้รับหรือพอดี อย่างไรก็ตามระบบการออกกำลังกายของคุณต้องคำนึงถึงเงื่อนไขของคุณ การออกกำลังกายอย่างแรงเกินไปอาจทำให้อาการของคุณลุกเป็นไฟได้